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文檔簡(jiǎn)介
2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)及精品答案單選題(共100題)1、絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道壁B.肺C.肝D.腦E.骨【答案】B2、某患者,聚餐食入大量魚蝦,同時(shí)飲酒,半小時(shí)后全身多發(fā)鮮紅色風(fēng)團(tuán),發(fā)生和消退均較快,伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,吸氧C.抗生素控制感染D.外用爐甘石洗劑E.口服皮質(zhì)激素【答案】C3、患者,男性,53歲。因受涼,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,診斷為肺炎,隨后出現(xiàn)氣促,呼吸困難,血?dú)夥治鰌H7.30、PaOA.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性堿中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代謝性堿中毒E.肺炎合并代謝性酸中毒【答案】A4、關(guān)于弱視的描述下列哪項(xiàng)不正確A.弱視眼的黃斑中心凹異常B.弱視是一種功能異常C.成人弱視治愈基本無(wú)望D.屈光不正性弱視眼無(wú)可查覺(jué)的器質(zhì)性病變E.弱視治療的預(yù)后與年齡密切相關(guān)【答案】A5、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述,不正確的是A.柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用【答案】A6、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A7、臍尿管腫瘤為A.膀胱內(nèi)充盈,邊緣光整,密度高B.膀胱內(nèi)充盈,有增強(qiáng)C.膀胱前上方見(jiàn)軟組織腫塊,在人體中軸線上D.膀胱呈寶塔狀,體積增大,壁增厚E.膀胱縮小,輪廓毛糙即攣縮膀胱【答案】C8、劃圈步態(tài)是下肢何種肌肉的共同運(yùn)動(dòng)A.髖關(guān)節(jié)的屈曲共同運(yùn)動(dòng)為下肢屈肌的共同運(yùn)動(dòng)B.下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)C.膝、髖關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱攣縮,關(guān)節(jié)粘連、骨化強(qiáng)直D.膝、髖關(guān)節(jié)的肌緊張持續(xù)傾向造成關(guān)節(jié)不活動(dòng),使伸肌運(yùn)動(dòng)類型過(guò)渡到屈肌運(yùn)動(dòng)類型的交替運(yùn)動(dòng)速度低下E.由于中樞性癱瘓?jiān)斐神R蹄內(nèi)翻足,為能走路逐漸形成反張膝【答案】A9、患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生。患者從5年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說(shuō)過(guò)的話就忘,放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來(lái)東摸西摸,把桌椅搬來(lái)搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無(wú)明顯構(gòu)音障礙,語(yǔ)言尚流利,但明顯找詞困難,有錯(cuò)語(yǔ)。計(jì)算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。A.血管性癡呆B.額顳葉癡呆C.阿爾茨海默病D.路易體癡呆E.帕金森病癡呆【答案】C10、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟可分為A.收集、整理資料及統(tǒng)計(jì)描述B.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集、整理和分析資料C.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷D.收集、整理和分析資料E.以上均不是【答案】B11、與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是A.萬(wàn)古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B12、治風(fēng)熱型感冒的代表中成藥是A.防風(fēng)通圣丸B.銀翹解毒片C.藿香正氣丸D.參蘇理肺丸E.通宣理肺丸【答案】B13、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.保持局部清潔B.保持大便通暢C.早期適當(dāng)活動(dòng)D.溫水肛門坐浴E.避免仰臥位【答案】D14、下列食品中,嘌呤含量很低的是A.動(dòng)物內(nèi)臟B.雞蛋C.豬肉D.鴨子E.面包【答案】B15、下列畸形,不屬于法洛四聯(lián)癥的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚【答案】B16、病人60歲,既往有高血壓、高血脂史,有腦卒中史.近半年來(lái)記憶下降,易發(fā)脾氣,懷疑老伴有外遇,時(shí)好時(shí)壞,行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死A.有高血壓史B.病程是波動(dòng)性C.腦卒中史D.記憶障礙E.有高血脂史【答案】B17、以下各項(xiàng)關(guān)于流行病實(shí)驗(yàn)研究的論述不正確的是A.需隨機(jī)化分組B.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是自然形成的C.必須有干預(yù)措施D.有嚴(yán)格的平行可比的對(duì)照E.是前瞻性研究,必須觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果【答案】B18、男性,49歲,尿色變深3個(gè)月,同時(shí)皮膚漸發(fā)黃,糞便顏色變淡,偶有微熱。體檢:鞏膜、皮膚明顯黃染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、無(wú)壓痛,膽囊于肝下可觸及,張力大,無(wú)壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸時(shí)輕時(shí)重B.有無(wú)寒戰(zhàn)、高熱C.尿色深D.糞顏色變淡E.疼痛否【答案】A19、男性,25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn),呈稽留熱型,伴口角皰疹來(lái)診。體檢:右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性,聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10A.青霉素B.頭孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代頭孢菌素E.環(huán)丙沙星【答案】D20、9個(gè)月嬰兒,近1個(gè)月夜驚,睡眠差,多汗,煩躁,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲,剛會(huì)坐,不能爬,體檢:前囟大,方顱,有哈氏溝及串珠。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良C.維生素缺乏性佝僂病D.腦水腫E.腦癱【答案】C21、同時(shí)供應(yīng)外耳、中耳和內(nèi)耳血液動(dòng)脈是A.耳后動(dòng)脈B.上頜動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.腦膜中動(dòng)脈E.小腦前下動(dòng)脈【答案】A22、某醫(yī)生,在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區(qū)工作,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示:雙肺紋理增粗,余未見(jiàn)異常。A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施【答案】B23、男,11個(gè)月,睡眠不安,多汗(與季節(jié)無(wú)關(guān)),煩躁,未出牙。既往無(wú)其他病史。檢查:一般情況可,前囟軟,1cm×1cm,方顱,可見(jiàn)明顯枕禿,無(wú)頸抵抗,有肋骨串珠和輕度雞胸A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病早期C.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【答案】C24、患者,男性,60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月,加重伴腰背痛,鞏膜黃染1個(gè)月。查體:發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無(wú)反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療【答案】D25、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是A.有時(shí)會(huì)損害患者正當(dāng)權(quán)益B.加大了社會(huì)意義C.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任D.增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E.出現(xiàn)了從屬關(guān)系【答案】A26、膽堿能蕁麻疹最可能發(fā)生的部位是A.軀干下部、下肢B.軀干上部、上肢C.頭面D.眼瞼、唇E.手足【答案】B27、硫脲類藥物的作用機(jī)制是A.抑制促甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制碘的吸收D.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E.抑制甲狀腺激素釋放【答案】B28、患者,男性,60歲。吸煙指數(shù)>400,慢性咳嗽咳痰10余年,氣促2年,間斷血絲痰1月余,近1周出現(xiàn)聲嘶,氣促,左胸持續(xù)性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。測(cè)體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C29、不利于改善遵醫(yī)行為的措施是A.每次就診對(duì)病人的指導(dǎo)內(nèi)容越多越好B.改善醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.開(kāi)展病人小組活動(dòng)D.簡(jiǎn)化藥物處方E.動(dòng)員家屬配合病人治療【答案】A30、有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無(wú)意識(shí)障礙D.活動(dòng)增多E.意志增強(qiáng)【答案】C31、多有氣短,尤以活動(dòng)后明顯的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】C32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥(如肌腱、韌帶)C.器官炎癥(如肺、心、皮膚、眼)D.A.B.C都對(duì)E.A.B.C都不對(duì)【答案】D33、50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/LA.測(cè)血KB.測(cè)血糖、NaC.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))E.測(cè)陰離子間隙【答案】C34、流行性出血性結(jié)膜炎的主要致病病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】A35、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查,其白細(xì)胞均數(shù)為5.1×10A.t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.率的u檢驗(yàn)D.均數(shù)u檢驗(yàn)E.χ【答案】A36、給能接受普通教育的殘疾人創(chuàng)造條件,使其進(jìn)入普通學(xué)校接受教育,對(duì)不能接受普通教育的殘疾人,則開(kāi)設(shè)特殊學(xué)校使其接受教育。這些特殊學(xué)校包括:專門學(xué)校、訪問(wèn)學(xué)校和A.手語(yǔ)學(xué)校B.盲文學(xué)校C.醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合的學(xué)校D.聾啞學(xué)校E.技能學(xué)校【答案】C37、女性生殖器惡性腫瘤中發(fā)生率最高的是A.子宮體癌B.陰道癌C.卵巢癌D.子宮頸癌E.外陰癌【答案】D38、關(guān)于固定性藥疹,下列哪項(xiàng)是不正確的A.可有水皰發(fā)生B.停服致敏藥物后可以痊愈C.是邊界清楚的紅斑D.是特定藥物引起藥疹E.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加【答案】D39、以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開(kāi)展健康教育C.開(kāi)展計(jì)劃免疫D.進(jìn)行定期檢查E.開(kāi)展體育鍛煉【答案】D40、培訓(xùn)工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評(píng)估E.確定培訓(xùn)對(duì)象【答案】D41、COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是A.肺部殘氣量嚴(yán)重減少B.通氣/血流比率失調(diào)C.彌散功能障礙D.動(dòng)-靜脈血分流E.肺泡通氣量降低【答案】B42、女,27歲,妊娠4個(gè)月,因尿痛、尿頻、尿急2天來(lái)診,無(wú)發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī):蛋白(±),沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。A.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血壓病【答案】D43、十二指腸潰瘍病人,近20天不能進(jìn)食,伴嘔吐。入院時(shí)血HCOA.5%葡萄糖鹽水2000ml+鹽酸精氨酸B.等滲鹽水1000ml+1mol/L鹽酸150mlC.等滲鹽水1000ml+10%氯化鉀20mlD.5%葡萄糖鹽水2000mlE.平衡鹽溶液1000ml+10%氯化鉀20ml【答案】B44、女,26歲,主訴:近半年全口牙齦逐漸腫大,A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.白細(xì)胞的趨化功能D.是否有不良修復(fù)體E.以上都不是【答案】D45、流行病學(xué)研究方法的核心思想是A.預(yù)防為主的思想B.研究對(duì)象為人群C.對(duì)比的思想D.社會(huì)醫(yī)學(xué)觀念E.生態(tài)學(xué)思想【答案】C46、病人,男性,30歲,近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群,常聽(tīng)到有人在與他通電話,總感覺(jué)有人跟蹤,迫害自己,于是請(qǐng)求公安局保護(hù),CT檢查未見(jiàn)異常,既往無(wú)病史A.改用維思通B.加大劑量C.改用氯氮平D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】C47、30歲婦女,停經(jīng),50天,陰道流血淋漓不斷,5天后突然感左下腹劇烈疼痛,面色蒼白,血壓10/6kPa(75/45mmHg),盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊,約7cm×4cm×4cm大小,有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)A.陰道后穹窿飽滿,有觸痛B.下腹部有明顯壓痛,反跳痛C.子宮如2月妊娠大小D.腹部叩診有移動(dòng)性濁音E.陰道后穹窿抽出2ml不凝血液【答案】C48、外用無(wú)效,口服治療體表癬病的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A49、女性,45歲,明顯腹脹,伴呼吸困難,不能平臥。查體:呼吸24次/分,心率110次/分,雙肺未聞啰音,腹部膨隆明顯,液波震顫(+),無(wú)壓痛,肝未觸及,脾左肋下5.0cm。應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.輸注清蛋白C.立即應(yīng)用毛花苷CD.立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿E.立即應(yīng)用氨茶堿【答案】A50、造成牙周炎的牙菌斑主要為A.齦下菌斑B.齦上菌斑C.齦菌斑D.變形桿菌E.以上都不對(duì)【答案】A51、以下屬于暴發(fā)特征的表述哪一項(xiàng)正確A.各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國(guó)界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長(zhǎng)潛伏期之后發(fā)病E.短時(shí)間內(nèi)有不少不同病種的病人在各地相繼出現(xiàn)【答案】B52、肌瘤增大迅速,切面灰黃色的良性變性出現(xiàn)A.玻璃樣變B.肉瘤變性C.囊性變D.脂肪變性E.紅色變樣【答案】D53、患者,男,18歲,發(fā)病前一日晚飯進(jìn)食不新鮮食物,發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉,水樣便10余次,繼之嘔吐胃內(nèi)容物,無(wú)腹痛、發(fā)熱,有口渴,尿少。體檢:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脫水貌,精神萎靡,心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常,四肢微涼。大便鏡檢WBC0~2/HP,便涂片染色,見(jiàn)GA.嗜鹽桿菌食物中毒B.沙門菌屬感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍亂E.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)【答案】D54、患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHg。Hb80g/L,尿蛋白(+),顆粒管型2~3個(gè)/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。對(duì)該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E.低磷飲食【答案】B55、出現(xiàn)了繼嬰兒期后人體生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)突增階段是指A.耐力迅速增加B.身體生長(zhǎng)加快C.紅細(xì)胞量迅速增多D.月經(jīng)初潮來(lái)臨E.肺活量突增【答案】B56、男嬰,9個(gè)月。腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液,嘔吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神委靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C57、男性23歲,2天來(lái)神志朦朧,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C58、下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是A.可見(jiàn)腹水B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見(jiàn)C.腹膜腔播散D.盆腔腫塊E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移【答案】B59、關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了()A.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》B.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C.《醫(yī)院工作人員守則》D.《全國(guó)醫(yī)院工作條例》E.以上都包括【答案】A60、一名25歲哺乳期婦女,嬰兒6個(gè)月,既往健康。近1個(gè)月感覺(jué)乏力、低熱,因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查:體溫37.8℃,脈搏86次/分,呼吸18次/分,血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.肝功能及血沉【答案】B61、患者主訴"漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重,漸有興奮躁動(dòng)的表現(xiàn)。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.以上都不是【答案】C62、某兒童,2歲,僅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接種,按照國(guó)家計(jì)劃免疫程序,該兒童還應(yīng)補(bǔ)種的疫苗是A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗B.麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗和乙腦疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗和風(fēng)疹疫苗【答案】D63、男,64歲,高血壓病史6年,晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體:血壓150/95mmHg,左眼瞼下垂,左眼外展位,左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限,右側(cè)偏癱,治療2日無(wú)明顯好轉(zhuǎn)A.腦出血(內(nèi)囊)B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成【答案】D64、女性,23歲,既往無(wú)心臟病史,流產(chǎn)后一周,出現(xiàn)急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,伴二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀及體征,血培養(yǎng)有糞鏈球菌生長(zhǎng),最適宜的治療為A.靜滴青霉素G2400萬(wàn)U/d,持續(xù)6周B.靜滴氨芐西林,每日12g,用4周C.行二尖瓣置換術(shù)后用抗生素6周D.靜點(diǎn)氨芐西林,每天12g,慶大霉素3mg/(kg·d),持續(xù)4周E.靜點(diǎn)萬(wàn)古霉素,每天1g,持續(xù)4周,鏈霉素每天1g,用2周【答案】D65、大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或臍周圍E.恥骨上部【答案】D66、某一時(shí)點(diǎn)對(duì)某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查,3周后采用同一問(wèn)卷再次對(duì)該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查,計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81,認(rèn)為該重測(cè)信度A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差【答案】A67、乳腺囊性增生癥A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚,活動(dòng),增長(zhǎng)緩慢C.腫塊固定,腋窩淋巴結(jié)腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊,乳頭有時(shí)有溢液【答案】A68、對(duì)腸造瘺口病人的健康教育,不正確的是A.學(xué)會(huì)局部皮膚護(hù)理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動(dòng)強(qiáng)度E.訓(xùn)練定時(shí)排便【答案】C69、下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加,但不包括A.日常生活活動(dòng)能力受損B.膝伸肌肌力減弱C.認(rèn)知障礙D.靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥【答案】D70、下列哪一項(xiàng)屬于分析性研究A.病例一對(duì)照研究B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)E.以上都不是【答案】A71、下列說(shuō)法正確的是A.合理的COPD的個(gè)性化治療能夠改變病人FEV1%預(yù)計(jì)值逐步下降的趨勢(shì)B.COPD治療效果的評(píng)估包括呼吸功能檢測(cè)、病人癥狀、生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)的耐受程度等C.吸入裝置與治療效果無(wú)關(guān)D.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用異丙托溴銨治療E.COPD的β【答案】B72、患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植【答案】B73、某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒,經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查,腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn),對(duì)患兒仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)精神越來(lái)越差,末梢循環(huán)不良,但患兒頸部不強(qiáng)直。于是,護(hù)士又詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng),懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn),證實(shí)為菌痢,值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救,患兒得救。該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求()A.敬業(yè)負(fù)責(zé),精益求精B.關(guān)心病人,體貼入微C.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),準(zhǔn)確無(wú)誤D.平等待人,尊重病人E.舉止端莊,言語(yǔ)文明【答案】A74、男性,37歲。規(guī)律性上腹痛2年,加重1周,2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml,站立時(shí)眼前黑矇,暈厥。查體:神清,血壓:60/40mmHg,心率:120次/分,血紅蛋白:140g/L。A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術(shù)C.輸液,輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C75、異煙肼與下列藥物合用易發(fā)生肝損害的是A.利福平B.乙胺丁醇C.對(duì)氨基水楊酸D.鏈霉素E.青霉素【答案】A76、女,32歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體:腎區(qū)有叩擊痛,化驗(yàn):尿蛋白(+),鏡檢:白細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞管型0~2個(gè)/HP,最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C77、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的要求A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意B.在醫(yī)療過(guò)程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)C.在醫(yī)療過(guò)程中要為病人保守秘密D.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋E.在醫(yī)療過(guò)程中要保守病人的隱私【答案】D78、男童,8月齡。高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B79、女,28歲,二尖瓣狹窄房顫,突發(fā)上腹痛,進(jìn)行性加重,伴腰背痛,嘔吐咖啡樣物。查體:腹軟,臍周輕壓痛,腸鳴音稍活躍,腹痛癥狀與體征不相符。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據(jù)【答案】B80、若男性和女性紅細(xì)胞數(shù)的總體方差具有齊性,欲比較該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞數(shù)平均水平是否有差異,宜選用A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C81、27歲男性,建筑工人,情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年,最近興奮話多1個(gè)月,自我感覺(jué)良好,喜管閑事,不認(rèn)為有病,但可配合治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療【答案】D82、男性,22歲,射擊運(yùn)動(dòng)員,使用睪酮和合成類固醇5~6年,該患者將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果A.精子數(shù)正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.LH正常E.陰莖肥大【答案】C83、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷,最重要的措施是A.建立輸液通道,維持有效血容量+維持氣道通暢B.抗生素的使用C.維持水電解質(zhì)平衡D.局部制動(dòng)E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療【答案】A84、對(duì)于銀屑病治療的注意事項(xiàng),不恰當(dāng)?shù)氖茿.對(duì)于進(jìn)行期皮損,禁用刺激性強(qiáng)的藥物B.追求徹底治愈,可全身使用糖皮質(zhì)激素C.避免誘發(fā)因素D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損,以局部外用藥為主【答案】B85、患者,男性,50歲,左耳慢性化膿性中耳炎20多年,近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血性分泌物,耳痛,檢查見(jiàn)外耳道深部淡紅色新生物,質(zhì)脆,觸之易出血,頸部未觸及包塊。A.中耳息肉B.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作C.膽固醇肉芽腫D.中耳癌E.中耳炎性肉芽腫【答案】D86、女性,51歲,因左側(cè)鼻堵2年,感冒時(shí)加重,并流膿涕時(shí)帶血,前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據(jù)上述情況,此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻竇炎C.鼻息肉、鼻竇炎D.鼻竇腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎【答案】C87、女,38歲。T38℃,持續(xù)1個(gè)月,伴多汗,手顫抖,易餓,心率124次/分,TA.結(jié)核病B.甲亢C.腎盂腎炎D.白血病E.膽道感染【答案】B88、下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B89、健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí),選擇健康行為,屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略【答案】C90、香料引起的接觸性皮炎為A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.原發(fā)性刺激反應(yīng)C.接觸性致敏反應(yīng)D.光毒性反應(yīng)E.過(guò)量反應(yīng)【答案】C91、男23歲,學(xué)生,詢問(wèn)患者幾歲,患者回答"二十三,二月初三,三月桃花開(kāi),開(kāi)花結(jié)果給猴吃,我是屬猴的"上述病例最可能精神癥狀是A.思維散漫B.破裂性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.強(qiáng)制性思維E.虛構(gòu)【答案】C92、目測(cè)法提示電軸不偏的征象為A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上B.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下D.Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下【答案】D93、平均數(shù)表示一組性質(zhì)相同變量值的A.精密水平B.分布情況C.集中趨勢(shì)D.離散趨勢(shì)E.變化范圍【答案】C94、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影【答案】B95、對(duì)于梅毒血清試驗(yàn)中生物性假陽(yáng)性反應(yīng),下列哪個(gè)是不恰當(dāng)?shù)腁.生物性假陽(yáng)性反應(yīng)的孕婦所生的嬰兒,不出現(xiàn)生物性假陽(yáng)性反應(yīng)B.一般不發(fā)生于由密螺旋體抗原引起的反應(yīng)C.見(jiàn)于心擬脂抗原引起的反應(yīng)D.常見(jiàn)于全身性紅斑狼瘡E.生物學(xué)假陽(yáng)性反應(yīng)往往自然消失【答案】A96、與"不健康的生活方式和行為"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是A.自我意識(shí)B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個(gè)人參與、自助E.個(gè)人影響、自我防護(hù)【答案】C97、患者女,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺(jué)瘙癢。體檢:上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】D98、下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值A(chǔ).膀胱刺激癥狀B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌E.會(huì)陰部不適,尿道口滴血【答案】D99、男性,58歲,心肌梗死史1年,每天吸煙約10支,近一周勞累時(shí)發(fā)作胸痛,每次持續(xù)5~10分鐘,來(lái)就診,為預(yù)防胸痛發(fā)作,醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項(xiàng)除外A.減輕體重B.避免劇烈活動(dòng)C.戒煙D.作蹬車試驗(yàn)E.服用硝酸異山梨酯【答案】D100、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開(kāi)術(shù),但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時(shí)搶救患兒,毅然對(duì)患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是()A.并列互補(bǔ)型B.共同參與型C.指導(dǎo)-合作型D.主動(dòng)-被動(dòng)型E.以上都不是【答案】C多選題(共50題)1、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧,必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD2、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院。患者15年來(lái),每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC3、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD4、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC5、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖恪o(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD6、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD7、患兒男,3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無(wú)明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)抽搐。曾在外院予青霉素,頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟。起病以來(lái),精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無(wú)嘔吐,大便稀黃,1~2次/日,量少,無(wú)膿血黏液,尿少。查體:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率200次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D8、女性,24歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時(shí),就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD9、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD10、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C11、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC12、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起C.吸氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起F.呼氣時(shí)受傷胸廓無(wú)改變【答案】A13、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D14、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD15、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位C.牽引復(fù)位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD16、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD17、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD18、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A19、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB21、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見(jiàn)異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場(chǎng)所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD22、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無(wú)需隔離【答案】BCD23、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD24、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD25、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無(wú)手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無(wú)水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD26、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示:FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A27、患者,男性,60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD28、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD29、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD30、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC31、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來(lái)胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來(lái),月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見(jiàn)大片狀紅斑,雙眼無(wú)神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無(wú)紅腫,無(wú)皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無(wú)明顯紅腫。患者生活中有哪些注意事項(xiàng)A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過(guò)勞【答案】ABCD32、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB33、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD34、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C35、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD36、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),腹平軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B37、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺(jué)惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC38、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝
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