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文檔簡介
第1題:口服避孕藥后月經第9天不規則出血,正確的處理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停藥C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服藥參考答案:A第2題:最合適哺乳期婦女的避孕措施是A.緊急避孕藥B.短效口服避孕藥C.長效口服避孕藥D.安全期避孕E.陰莖套避孕參考答案:E第3題:確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克,應采取的緊急措施是A.擴容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術E.邊抗休克,邊開腹手術參考答案:E第4題:妊娠合并心臟病,發病率最高的是A.風濕性心臟病.B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病1/49D.先天性心臟病E.圍生期心臟病參考答案:A第5題:下列哪項不是孕激素的生理作用A.使子宮內膜由增生期轉變為分泌期B.使宮頸黏液黏稠,拉絲度降低C.排卵后使基礎體溫上升0.3?0.5℃D.對下丘腦有負反饋作用E.促進鈉、水潴留參考答案:E第6題:枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是A.雙顳徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑參考答案:D第7題:25歲,閉經9周,腰痛,陰道流血多于月經量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉疼.最恰當的處理是A.予以保胎治療B.立即行刮宮術C.繼續觀察D.進一步查尿HCG明確診斷E.給予輸液及止血劑參考答案:B第8題:2/4954歲,絕經一年,不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查:陰道內無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質軟,雙附件正常。此患者最可能的診斷是A.更年期功能失調性子宮出血B.子宮頸癌C.子宮內膜癌D.子宮肉瘤E.輸卵管癌參考答案:C第9題:不協調性子宮收縮乏力,正確的處理應為A.靜脈滴注催產素B.第一產程中可肌注哌替啶C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶D.人工破膜術E.即刻剖宮手術參考答案:B第10題:診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括兒胎心音不規律,<100次/分B.胎動頻繁C.羊膜鏡檢羊水深綠色D.胎兒頭皮血pH值<7.20E.胎位異常參考答案:E女性,15歲,于14歲初潮,行經第1天疼痛最劇,持續2?3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側附件(-),應診斷為A.青春期功能失調性子宮出血B.更年期功能失調性子宮出血C.更年期綜合征3/49D.原發性痛經E.繼發性痛經參考答案:D第12題:重度妊高征伴突發腹痛,陰道少量流血,血壓下降,首先應考慮A.胎盤早B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆臨產E.羊水過多參考答案:A第13題:持續性枕后位的特點是A.腹部檢查清楚可及胎背B.第二產程延長C.肛查感骨盆前部空虛,后部滿D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆后方,小囟門居骨盆前方E.其發生系由于骨盆入口狹窄參考答案:B第14題:子宮肌瘤臨床分類標準為A.按臨床癥狀嚴重程度分類B.按查體所見子宮肌瘤大小分類C.按子宮肌瘤的數目分類D.按子宮肌瘤與子宮內膜的關系分類E.按肌瘤與子宮肌層的關系分類參考答案:E第15題:最常見的功血為4/49A.黃體功能不全B.子宮內膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經過多E.無排卵性功血參考答案:E第16題:骨盆出口橫徑是A.坐骨結節前端內側緣之間的距離B.坐骨結節前端外側緣之間的距離C.坐骨結節中段外側緣之間的距離D.坐骨結節后端內側緣之間的距離E.坐骨結節后端外側緣之間的距離參考答案:A第17題:心臟病孕婦最危險時期是A.妊娠24?27周B.妊娠28?31周C.妊娠32?34周D.妊娠35?38周E.產褥期7天之后參考答案:C第18題:女性,30歲,已婚,放環2年,停經48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛,血壓80/40mmHg,右下腹壓痛,反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:后穹窿飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈飄浮感,雙附件觸診不滿意,本病例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠B.黃體破裂5/49C.卵巢囊腫蒂扭轉D.急性闌尾炎E.先兆流產參考答案:A第19題:下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征A.陰道后穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松,開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感參考答案:C第20題:我國規定的圍生期為A.從妊娠滿28周至產后7天B.從妊娠滿20周至產后28天C.從妊娠滿28周至產后28天D.從胚胎形成至產后7天E.以上都不是參考答案:A第21題:下列哪項不是胎盤早剝的典型表現A.腹痛伴陰道流血B.肉眼血尿C.全身癥狀與外出血不成比例D.血性羊水E.宮底升高6/49參考答案:B第22題:關于臀位,正確的是A.胎體縱軸與母體縱軸垂直B.混合臀位是指胎兒雙髖關節屈曲,雙膝關節伸直C.胎心在母體臍下方D.妊娠34周前不必糾正胎位E.胎兒臍部娩出后,胎頭娩出時長不能超過8分鐘參考答案:E第23題:下述哪種情況可使用催產素A.宮頸水腫B.頭盆不稱C.不協調性宮縮乏力D.協調性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環參考答案:D第24題:宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點,應考慮的診斷為A.滴蟲性陰道炎B.盆腔炎7/49C.細菌性陰道病D.念珠菌性陰道炎E.鏈球菌性陰道炎參考答案:A第25題:閉經患者雌激素試驗陰性表示病變在A.丘腦下部B.卵巢C.垂體D.子宮E.腎上腺參考答案:D第26題:某孕婦,末次月經為2005年2月25日,其預產期應為A.2005年12月1日B.2005年12月2日C.2005年12月11日D.2005年12月30日E.2006年1月2日參考答案:B第27題:8/49關于宮內節育器的避孕原理,錯誤的是A.宮內節育器放置于子宮內,不會引起非細菌性之異物反應B.可產生明顯的吞噬細胞活動,抑制受精卵和胚胎的正常發育C,可損傷子宮內膜而產生前列腺素D.帶銅節育器可妨礙受精卵著床E.帶孕酮節育器可使宮頸黏液變稠參考答案:A第28題:關于早期妊娠的說法哪項正確A.妊12周后,子宮超出盆腔,可引起尿頻8.已婚生育年齡婦女,平時月經規律,一旦月經過期10日應疑為妊娠C.于停經6周左右都具有“早孕反應”D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據E.妊娠第4周****開始增大、脹痛參考答案:B第29題:與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是A.子宮內膜囊腺型增生過長B.子宮內膜腺瘤型增生過長C.分泌期子宮內膜D.萎縮型子宮內膜9/49E.增生期子宮內膜參考答案:B第30題:下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據A.先露部下降受阻,產程延長B.血尿C.病理縮復環D.血紅蛋白下降E.下腹劇疼拒按參考答案:D子宮脫垂的主要病因是A.習慣性便秘B.分娩損傷C.過度負重D.產后長期哺乳E.絕經期后盆底肌萎縮松弛參考答案:B第32題:患者用力屏氣時,陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣,臨床診斷為A.子宮脫垂1度輕型B.子宮脫垂1度重型c.子宮脫垂^度輕型d.子宮脫垂^度重型e.子宮脫垂0度參考答案:B10/49第33題:關于病理縮復環不正確的是A.是先兆子宮破裂的征象B.多發生于頭盆不稱、持續性橫位時C.常伴有血尿D.環痕之上宮體壓痛E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生參考答案:D第34題:尖銳濕疣的病原體是A.白色念珠菌B.蒼白螺旋體C.革蘭陰性雙球菌D.人乳頭瘤狀病毒E.人免疫缺陷病毒參考答案:D第35題:子宮頸癌最重要的轉移途徑是A.血行轉移B.淋巴轉移和血行轉移C.直接蔓延和淋巴轉移D.播散種植E.淋巴、血行轉移為主參考答案:C第36題:妊娠高血壓綜合征孕婦,妊娠晚期時出現腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是A.胎盤早剝B.妊娠合并子宮頸息肉C.前置胎盤11/49D.子宮破裂E.DIC參考答案:A第37題:頭先露中最常見的是A.枕先露B.前囟先露C.額先露D.面先露E.復合先露參考答案:A第38題:關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的A.月經第1天B.月經第3天C.月經第5天D.月經第7天E.月經干凈后參考答案:C第39題:胎兒能否順利通過產道的決定因素是A.產力B.產道C.胎兒的大小D.產力、產道與胎兒有無發育異常E.產力及胎兒大小參考答案:D第40題:下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現12/49A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現B.尿蛋白<0.5g/24小時C.尿量少于50ml/天D.視物模糊E.頭痛、眩暈參考答案:B第41題:以下哪項條件可給予試產機會A.輕度頭盆不稱B.明顯頭盆不稱C.中骨盆橫徑狹窄D.中骨盆及出口平面狹窄E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm參考答案:A第42題:各種流產的臨床特點,哪項是正確的A.先兆流產:宮口閉,出血量少B.完全流產:腹痛,宮口松C.難免流產:出血少,未破水D.不全流產:宮口閉,出血減少E.過期流產:胚胎死亡達1個月以上尚未排出者參考答案:A第43題:婦科檢查子40歲婦女,月經周期延長,經量增多及經期延長,此次月經量多,持續15天,宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效婦科檢查子A.靜脈注射立止血B.刮宮術口服大量安宮黃體酮口服大劑量雌激素13/49口服甲基睪丸素參考答案:B第44題:停經17周,1個月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.過期流產參考答案:E第45題:病毒性肝炎對妊娠的影響不包括A.妊娠晚期患病,妊高征的發生率高B.易發生產后出血C.早產發生與圍產兒死亡率明顯增高D.易發生DICE.僅在妊娠中晚期并發肝炎參考答案:E第46題:羊水過多最常見的病因是A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發糖尿病D.母兒血型不合E.妊高征參考答案:A第47題:惡性卵巢腫瘤的主要轉移途徑14/49A.直接侵犯和腹腔種植B.腹腔種植C.淋巴轉移D.血行轉移E.血行與淋巴轉移為主參考答案:A第48題:女性生殖器最常見的惡性腫瘤是A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.輸卵管癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌參考答案:A第49題:孕38周初產婦,因重度妊高征住院治療3天,癥狀不見改善,血壓185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h。突然陰道流水,羊水mo糞染,胎心115次/分,應采取的措施是A.立即剖宮產術B.繼續解痙、降壓治療C.催產素靜點引產D.人工破膜加催產素靜點引產E.吸氧加抗生素參考答案:A第50題:第三產程胎盤剝離征象哪項正確A.子宮底升至臍上,子宮體變硬呈球形B.陰道有大量出血C.子宮輪廓不清,質軟D.陰道口外露的臍帶長度縮短15/49E.輕壓子宮下段時,外露臍帶有回縮參考答案:A第51題:關于妊高征的說法,下列哪項正確A.妊高征均發生于孕24周以后B.輕度妊高征不能直接發展為重度妊高征C.有貧血者不易并發妊高征性心臟病D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐E.子癇多發生于妊娠晚期或臨產前參考答案:E第52題:G1P0,孕41周,宮口開大4?5^,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當的處理為A.面罩吸氧B.產婦左側臥位,等待自然分娩C.加宮縮抑制劑緩解宮縮D.立即剖宮產E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程參考答案:D第53題:下列對臀位妊娠的處理,不當的是A.新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1B.孕34周后可施行外倒轉術C.骨盆入口徑度狹窄時行剖宮術D.臨產后禁止肥皂水洗腸E.一旦破水應臥床,抬高臀部參考答案:B第54題:侵蝕性葡萄胎行清宮術時,下列哪項處理是不正確的16/49一旦確診后應及時清宮一般采用吸宮術C.首先應選擇小號吸管至大號吸管D.子宮縮小后可慎重刮宮E.刮出物送組織學檢查參考答案:C第55題:胎兒娩出10分鐘,陰道出血200ml,應如何處理A.牽拉臍帶B.按摩子宮C.快速娩出胎盤D.檢查會陰傷口E.肌肉注射宮縮劑參考答案:C第56題:異位妊娠最常見的發病部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質部D.卵巢E.子宮殘角參考答案:B第57題:妊娠37周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。8型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為A.巨大胎兒B.雙胎妊娠C.羊水過多D.胎兒宮內發育遲緩17/49E.胎頭高直位參考答案:A第58題:閉經是指月經停止A.至少3個月B.至少6個月C.至少12個月D.至少2年E.停經時間超過2次周期參考答案:B第59題:關于前置胎盤腹部檢查所見正確的是A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮參考答案:E第60題:窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平,為整個宮頸面積的2/3以上,宮頸活檢除外宮頸癌,應診斷為A.顆粒型中度糜爛B.顆粒型重度糜爛C.乳突型輕度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛參考答案:E第61題:子宮肌瘤繼發貧血最常見于18/49A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.肌瘤囊性變性D.肌瘤紅色變性E.肌壁間子宮肌瘤參考答案:B第62題:初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應如何處理A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出C.手取胎盤D.檢查軟產道,除外損傷E.輸液,靜脈注射縮宮素參考答案:C第63題:治療重度妊娠高血壓綜合征首選A.降壓藥B.利尿藥C.降低顱內壓藥D.鎮靜藥E.解痙藥參考答案:E第64題:下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關A.產程延長B.精神過度緊張C.羊水過多D.感染19/49E.胎膜早破參考答案:E65.最難控制的白血病細胞浸潤部位是A.淋巴結B.皮膚C.D.腦膜E.脾答案:D66.最符合急性淋巴細胞白血病的描述是A.化療緩解率低B.是兒童白血病的主要類型C.多與EB病毒感染有關D.復發率低E.不易發生中樞神經系統白血病答案:B67.中性粒細胞缺乏癥的診斷標準是A.中性粒細胞絕對數<0.5X109/LB.中性粒細胞絕對數<1.0X109/LC.中性粒細胞絕對數<1.2X109/LD.中性粒細胞絕對數<1.5X109/LE.中性粒細胞絕對數<2.0X109/L20/49答案:A68.中樞神經系統白血病不可能出現A.腦神經麻痹B.頭痛、惡心嘔吐C.視力模糊D.腦脊液壓力高E.腦脊液蛋白減少答案:E69.治療腦膜白血病首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環磷酰胺C.長春新堿D.甲氨蝶吟E.柔紅霉素答案:D70.正常止血過程參與的主要因素A.血小板質和量凝血因子正常B.血小板質和量完整的血管壁C.血小板質和量完整的血管壁凝血因子正常D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常21/49答案:C71.診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標是A.尿含鐵血黃素試驗()Coombs試驗陽性CD59陰性細胞大于15%D.尿潛血()E.骨髓穿刺檢查答案:C72.真性紅細胞增多癥病人靜脈放血治療后可發生如下情況,除了A.血小板反跳性增高B.白細胞反跳性增高C.紅細胞反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發血栓形成答案:B73.在MDS中關于病態造血的表現,下列哪項不符合A.血片中見到有核紅細胞或巨大紅細胞B.骨髓中紅系占65%或3%C.骨髓中出現單圓核小巨核細胞或淋巴樣的小巨核細胞D.骨髓中出現較多的組織細胞或吞噬細胞E.骨髓中原粒細胞增多或成熟粒細胞分葉過多或核漿發育不平衡22/49答案:D74.再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項不正確A.一般無肝脾和淋巴結腫大B.發熱、出血、貧血C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例數增高75.再生障礙性貧血的發病機制不包括A.骨髓微循環障礙B.造血干細胞缺乏C.骨髓基質被破壞D.造血原料缺乏E.免疫異常答案:D.原位溶血表示紅細胞的破壞主要在A.骨髓B.肝臟C.組織中D.血管內E.脾臟答案:A.一青年女性,脫發,四肢關節痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb60g/L,RBC1.8X1012/L,WBC7.7X109/L,PLT150X109/L,網織紅細胞12%,骨髓示增生性貧血,酸化血清溶血試驗(-),尿蛋白(?)。最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血23/49C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案:C78.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量,主要決定于以下哪種因素A.與體內維生素C含量有關B.與胃酸濃度有關C.與體內鐵儲存量有關D.與身體鐵排泄量有關E.與食物中含鐵多少有關答案:C79.血液中全血細胞減少患者,其骨髓中有核細胞數明顯減少,巨核細胞缺如。在應用雄性激素治療過程中,下列哪項指標最先升高A.網織紅細胞B.血紅蛋白C.白細胞D.血小板E.以上都不是答案:A80.血細胞來源于骨髓的是A.網狀細胞B.巨噬細胞T細胞B細胞E.多能干細胞答案:E81.血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現不包括下列哪一項A.血小板減少B.發熱24/49C.微血管病性溶血性貧血D.神經系統異常E.肝功能異常答案:E82.血塊退縮不良的最主要原因是A.血管通透性增加B.血小板質和量的異常C.凝血酶原缺乏D.組織因子缺乏E.皿因子缺乏答案:B83.血管受損后所釋放的某些因子的描述,哪一項是錯誤的a.血管受損后基底膠原暴露,激活因子xn,啟動內源性凝血途徑B.表達并釋放因子皿,導致血小板在損傷部位黏附和聚集C.表達并釋放組織因子,啟動外源性凝血系統D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA),激活纖維蛋白溶解系統E.表達并釋放血栓調節蛋白,啟動蛋白C系統答案:B;血管受損后表達并釋放皿因子,導致血小板在損傷部位黏附和聚集。84.下述哪項符合結節硬化型霍奇金病A.淋巴細胞大量增生B.淋巴結結構保留C.多種細胞混合增生,少數R-S細胞D.淋巴細胞顯著減少,較多R-S細胞E.纖維組織增生,多數陷窩細胞和R-S細胞答案:E85.下述哪個是B淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤A.霍奇金病B.多發性骨髓瘤C.蕈樣真菌病25/49D.伯基特淋巴瘤E.惡性組織細胞增生癥答案:D86.下述描述中,哪項不符合慢性粒細胞白血病A.周圍血白細胞數量明顯增高B.約90%出現Ph染色體C.骨髓內大量原始粒細胞D.脾明顯腫大E.肝腫大答案:C87.我國成人中最常見的白血病是A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.紅白血病E.急性單核細胞白血病答案:B.自身免疫性溶血性貧血患者輸血,最好應用A.全血B.壓積紅細胞C.洗滌紅細胞D.血小板E.白細胞答案:C.下述組合哪項正確A.急性粒細胞白血病一一腦膜白血病較多見B.急性淋巴細胞白血病一一綠色瘤多見C.急性早幼粒細胞白血病一一易發生DICD.慢性粒細胞自血病一一多伴有免疫功能異常26/49E.慢性淋巴細胞白血病一一易發生急變答案:C90.下述治療哪項是錯誤的A.再生障礙性貧血一一雄激素B.惡性淋巴瘤一一長春新堿C.特發性血小板減少性紫癜一一腎上腺皮質激素D.急性白血病一一馬利蘭E.遺傳性球形細胞增多癥一一脾切除答案:D91.下述有關國內HD的描述,哪項不正確A.淋巴細胞為主型較為少見B.淋巴細胞耗竭型最常見C.HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%D.淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化E.結節硬化型不易轉化答案:B92.下述血液學改變符合再障診斷的是A.凝血時間延長B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C.網織紅細胞絕對數正常D.凝血酶時間延長E.骨髓涂片可見巨幼樣的幼紅細胞答案:B93.下述情況在霍奇金病不常見到A.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大B.外周血中淋巴細胞增多C.發熱D.淋巴結組織中找到R-S細胞E.帶狀皰疹27/49答案:B94.下述貧血屬于正常細胞性的是A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.海洋性貧血答案:C95.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網織紅細胞計數不一致A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征(MDS)E.自身免疫性溶血性貧血答案:C96.下述哪種情況不適合行異基因造血干細胞移植A.海洋性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.各種白血病D.系統性紅斑狼瘡E.淋巴瘤W期答案:B97.下述哪種疾病的骨髓中巨核細胞是減少的28/49A.巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.特發性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血答案:E98.下述哪種病的血小板可以增高A.慢性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.脾功能亢進答案:B99.下述哪一項不屬于抗凝系統a.抗凝血酶rn(AT-m)B.蛋白C系統C.組織因子途徑抑制物(TFPI)D.肝素E.t-PA答案:E100.下述哪一項不符合缺鐵性貧血29/49A.血清鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結合力減低D.運鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細胞內鐵減低答案:C101.下述哪項檢查對鑒別血管內溶血和血管外溶血無幫助A.血中破碎紅細胞B.血清結合珠蛋白C.血漿游離血紅蛋白D.尿隱血試驗E.尿Rous試驗答案:B102.下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程A.皿因子XI因子IX因子D.皿因子e.xn因子答案:A103.下述哪項不符合慢粒急變30/49A.抗生素治療無效的高熱B.脾臟進行性腫大C.Ph染色體轉陰D.骨髓中原粒及早幼粒細胞>30%E.化療無效答案:C104.下述哪個肯定不是低色素小細胞性貧血A.鐵粒幼細胞性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血答案:C105.下述疾病中哪一種不會發生全血細胞減少A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.巨幼細胞性貧血E.特發性血小板減少性紫癜答案:E106.下述疾病與治療的組合,哪一組是不確切的A.再生障礙性貧血一一雄性激素B.惡性淋巴瘤——CHOP方案治療C.特發性血小板減少性紫癜一一腎上腺皮質激素31/49D.急性粒細胞白血病一一馬法蘭E.遺傳性球型紅細胞增多癥——脾切除答案:D107.下述各種組合中最多見的是A.急性髓性白血病-腦膜白血病B.急性淋巴細胞白血病一綠色瘤C.急性早幼粒細胞白血病一DICD.慢性淋巴細胞白血病一急變E.慢性髓性白血病一免疫功能異常答案:C108.下述各種原因引起的脾大中,最易發生脾功能亢進的是A.肝硬化門靜脈高壓B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.淋巴瘤E.系統性紅斑狼瘡答案:A109.下述各種類型急性白血病中,哪一種最常發生中樞神經系統白血病A.急性單核細胞性白血病B.急性粒細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性粒單核細胞性白血病E.紅白血病答案:C.下述各項中與血友病A診斷不符合的是BT正常APTT正常PT正常CT延長32/49TT正常答案:B.下述各項中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A.點狀出血B.輕度損傷時出血增多C.束臂試驗陰性D.關節出血E.深部血腫答案:A103.下述各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是A.染色體改變為t(9;22)B.可見Auer小體C.非特異性酯酶陽性D.過氧化物酶陽性E.糖原染色陰性答案:A104.男性患者,65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓入院,予華法林治療10天,突然出現四肢較多的青紫淤斑,查凝血酶原時間為33秒,活動度為23%,部分凝血活酶時間為98秒。既往無出血史。首選治療應為A.止血芳酸B.止血敏C.安絡血D.維生素KE.輸全血答案:D105.男性患者,62歲。半年來乏力、頭暈,查體:面色暗紅,脾大,化驗Hb210g/L,WBC25X109/L,PLT600X109/L,測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能是33/49A.慢性粒細胞白血病B.原發性血小板增多癥C.真性紅細胞增多癥D.繼發性紅細胞增多癥E.相對性紅細胞增多癥答案:C106.男性患者,55歲。近1月來反復高熱,伴肝脾淋巴結腫大,經多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發現惡性組織細胞。下列哪個方案可作為首選A.全身放療CHOPCOPD.干擾素E.造血干細胞移植答案:B107.男性患者,52歲。低熱半年,全身淺表淋巴結腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細胞計數200X109/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性。診斷為A.慢性淋巴細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應答案:B34/49108.男性患者,48歲。發熱伴頸部淋巴結腫大2個月,病理診斷為非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項A.全身淋巴結照射B.頸部淋巴結照射C.頸部淋巴結切除D.脾切除E.聯合化療答案:E109.男性患者,29歲,頭昏、乏力3個月,皮下散在出血點,脾未觸及,血紅蛋白80g/L,白細胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X109/L,酸化血清溶血試驗陰性,骨髓片巨核細胞未見,最可能診斷為A.慢性淋巴細胞性白血病B.急性粒細胞性白血病C.原發性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案:D110.男性患者,28歲。高熱l周,查體:貧血貌,皮膚大量瘀斑和散在出血點,淺表淋巴結、肝、脾均不腫大,白細胞3.4X109/L,血紅蛋白70g/L,血小板15X109/L。不可能的診斷為A.毛細胞白血病B.再生障礙性貧血35/49C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.急性粒單細胞白血病答案:A111.男性患者,22歲,發熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大,牙齦腫脹,全血細胞減少,骨髓增生明顯活躍,原幼細胞92%,過氧化酶染色陽性,非特異酯酶染色陽性,陽性反應可被氟化鈉抑制。應診斷為A.急性早幼粒細胞性白血病B.紅白血病C.急性粒單細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.急性粒細胞性白血病答案:C112.男性患者,21歲。近1個月來不規則高熱,有時伴侵寒和寒戰。曾用過抗生素,治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是A.慢性粒細胞白血病B.再生障礙性貧血C.惡性淋巴瘤D.惡性組織細胞病E.毛細胞白血病答案:D113.男性患者,19歲,突發下肢紫癜,隆起于皮膚表面,對稱。化驗:WBC12X109/L,Hb36/49120g/L,出血時間與凝血時間正常,血塊收縮時間正常,血小板200X109/L,束臂試驗陽性,診斷應該是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病答案:B114.男性患者,18歲,發熱2個月,查體:頸部及腋下淋巴結腫大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點。血紅蛋白76g/L,白細胞7.2X109/L,血小板65*1094。入院后給予VDP方案治療,癥狀緩解,體征消失。最可能的診斷為A.慢性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細胞白血病E.傳染性單核細胞增多癥答案:D115.男性患者,16歲,摔倒后左膝關節逐漸腫大,關節腔抽出血性積液,最重要的檢查是A.血常規BTAPTTD.PT37/49E.PAIg答案:C;該男孩最可能患血友病,APTT會延長,而其余各項檢查不會異常,最重要的檢查是APTT116.男性患者,12歲,反復關節腫痛。查:凝血時間31分鐘,凝血酶原時間12秒,(對照13秒),激活的部分凝血活酶時間80秒(對照45秒)。以上結果符合的診斷是A.血小板異常B.凝血活酶生成障礙C.凝血酶生成障礙D.纖維蛋白原減少E.血管壁異常答案:B117.男性患者,10歲,3周前受涼后出現“感冒”樣癥狀,近日突發皮膚及牙齦出血。查:體溫37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT20X109/L。骨髓:增生活躍,巨核細胞增多,幼稚型占30%,本病治療應首先采用A.司坦唑醇(康力龍)口服B.DA方案化療C.脾切除D.糖皮質激素E.輸新鮮血漿答案:D118.急性白血病治療中的出血,最常見的原因是A.血小板過低B.化療藥物的副反應C.凝血機制異常D.DICE.白血病細胞溶解所致答案:A119.患者,女,53歲。近半年來面色越來越紅,用Cr標記測定紅細胞容量增多,動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為紅細胞增多癥,查體應發現下列哪個體征38/49A.皮膚出血點B.血壓高C.淺表淋巴結腫大D.肝大E.脾大答案:E120.患者,女,45歲。發熱伴皮膚黏膜出血1周。查體:貧血貌,胸骨壓痛,血紅蛋白70g/L,白細胞14X109/L,血小板12X109/L。最需做的檢查是A.骨髓穿刺B.血清鐵、鐵蛋白C.尿便常規D.出凝血功能E.血小板抗體答案:A121.患者,女,44歲,右頸部包塊伴發熱38℃以上1個月入院,活檢診斷為彌漫性大細胞型淋巴瘤,B細胞來源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片內有12%淋巴瘤細胞,最可能的臨床分期為A.IIIAb.iiibWAWBIIB答案:D;該例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴發熱38℃以上1個月,根據AnnArbor臨床分期標準最可能為WB。122.患者,女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周,血紅蛋白75g/L,白細胞14X109/L,血小板65X109/L,骨髓原粒早幼粒90%。最適當的治療是A.潑尼松(強的松)長春新堿B.潑尼松(強的松)環磷酰胺C.馬利蘭39/49D.苯丁酸氮芥E.DA方案答案:E123.患者,女,35歲。左鎖骨上窩淋巴結腫大3個月,淋巴結活檢示霍奇金病,結節硬化型,胸片:縱隔不寬,余檢查均正常,該患者最佳治療方案為A.化療放療B.單純放療C.單純化療D.干擾素治療E.觀察答案:B.患者,女,26歲。高熱、寒戰、腰痛2天,尿呈醬油色,紅細胞2.0X1012/L,網織紅細胞50%,血Ham試驗(),血紅蛋白尿()。下列處理方法適宜的是A.輸壓積紅細胞B.輸新鮮全血C.輸洗滌紅細胞D.輸血漿E.脾切除答案:C.患者,女,25歲,脫發、四肢關節痛半年,肝脾輕度腫大,查:Hb60g/L,RBC1.8X1012L,WBCX109/L,血小板150X109/L,網織紅細胞12%,骨髓示增生性貧血,Ham試驗(-),尿蛋白(?),最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿40/49答案:C;從病例資料看病人是患系統性紅斑狼瘡引起溶血,最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血。126.患者,女,25歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細胞3X1012/L,網織紅細胞0.5%,白細胞、血小板正常。經用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網織紅細胞3.6%。最可能的診斷A.鐵粒幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是答案:B127.患者,女,23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm,質中,輕壓痛,脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L,白細胞2.4X109/L,血小板80X109/L。骨髓中可見多形異常組織細胞及多核巨組織細胞,占16%,有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低,血清AFP(-),肥達反應(-)。本例最可能診斷A.粒細胞缺乏癥B.急性白血病C.骨髓轉移癌D.反應性組織細胞增多癥E.惡性組織細胞病答案:E128.患者,女,23歲,乏力、皮下瘀血半個月,外周血WBC66X109/L,并可見大量幼稚細胞。下列檢查結果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是PAS染色陽性NSE陽性,可被NaF抑制C.鐵染色陰性D.POX及蘇丹黑染色陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加答案:D;急性粒細胞的白血病的白血細胞顯示POX及蘇丹黑染色陽性。而其余均無幫助,PAS陽性見于淋白血病,NSE陽性,可被NaF抑制見于急性單核細胞白血病。41/49129.患者,女,22歲,輕度貧血10年,血紅蛋白100g/L,紅細胞3.2X1012/L,白細胞計數及分類正常,周圍血中有較多靶型紅細胞,最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案:D患者,女,22歲,反復牙齦出血及月經增多一年半。查:輕度貧血,肝、脾未觸及,Hb80g/L,白細胞正常,血小板30X109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅系占30%。巨核細胞明顯增多,骨髓內、外鐵均減少。其診斷是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血E.溶血性貧血答案:D患者,女,15歲。發熱伴皮膚黏膜出血,頭痛、惡心嘔吐2周,全身淋巴結腫大,肝、脾大。血紅蛋白70g/L,白細胞16X109/L,血小板45X109/L。骨髓原始細胞增多,過氧化酶染色陰性,糖原染色陽性,呈顆粒狀,CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是A.結核性腦膜炎B.急性淋巴細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.急性粒細胞性白血病答案:C132.關于鐵的描述,下列哪一項是錯誤的A.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵42/49B.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主C.體內鐵蛋白中的鐵是三價鐵D.轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵E.血紅蛋白中的鐵是三價鐵答案:E133.關于DIC不正確的是A.小血管中廣泛血栓形成B.有高凝狀態C.有消耗性低凝狀態D.有原發性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥答案:D134.惡性組織細胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細胞減少B.發熱C.骨髓中吞噬型組織細胞增多D.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細胞增多E.骨髓中可找到多核巨組織細胞答案:E135.對于真性紅細胞增多癥,下列哪項是錯誤的A.脾大B.三系細胞增生C.EPO降低D.骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多E.血清維生素B12增高答案:D36.對于原發性骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的比較,下列哪項是錯誤的A.前者外周血中易見淚滴樣紅細胞43/49B.前者白細胞計數輕度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP積分不降低E.前者是良性疾病,不會轉為白血病答案:E137.對于原發性骨髓纖維化,下列哪項是錯誤的A.骨髓穿刺干抽B.均有顯著脾大C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼紅細胞E.NAP活力增高答案:B.對于血友病A正確的是BT延長,PT延長BT延長,CT延長CT延長,APTT延長APTT延長,毛細血管脆性增加E.毛細血管脆性增加,PT延長答案:C.對于血紅蛋白的敘述哪一項是錯誤的A.由球蛋白及血紅素構成44/49B.是體內主要的含鐵蛋白質C.有別構(變構)效應D.由珠蛋白及血紅素構成
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