2023年主治醫師之全科醫學301模擬考試試卷A卷含答案單選題（共100題）1、某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分，共濟失調，輕微震顫，走路不穩。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百憂解D.氯氮E.阿普唑侖【答案】C2、青年男患發熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】C3、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發涼，皮膚有花紋，心肺無異常發現，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。A.病原菌不明時，可聯用青霉素與氨基糖苷類B.金黃色葡萄球菌感染時選用氨芐西林加氨基糖苷類C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素D.厭氧菌宜用紅霉素E.銅綠假單胞菌感染首選克林霉素【答案】A4、結節性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是不恰當的A.病史較長B.懷疑惡變C.伴有壓迫癥狀D.伴有功能亢進E.胸骨后甲狀腺腫【答案】A5、暴發與短期波動的區別在于A.具有相同的傳播途徑B.地區大小不同C.具有相同的傳染源D.短時間內突然出現許多相似病例E.多數病例出現在該病的最長潛伏期內【答案】B6、在高干病房，一些醫護人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現象的本質和解決措施是()A.敬業精神差，應加強管理B.尊重意識差，應加強教育C.服務意識差，應加強教育D.公正意識差，應加強教育E.語言不文明，應加強培訓【答案】D7、一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項檢查A.血清TTB.血清FTC.甲狀腺攝D.血清TSHE.測定TSI【答案】C8、男性5天早產兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規則，面色發紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音。最可能的診斷是A.新生兒敗血癥B.新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒水腫并肺炎D.新生兒皮下壞疽E.新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病)【答案】B9、以下哪項是先兆流產與難免流產的鑒別要點A.出血時間長短B.是否存在下腹痛C.早孕反應是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗陽性【答案】D10、下列因素中不會引起脫發的是A.猩紅熱B.系統性紅斑狼瘡C.濕疹D.硬皮病E.慢性腎炎【答案】C11、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g／L。A.鋇灌腸B.便找瘤細胞C.結腸鏡D.腹部CTE.腹部超聲【答案】C12、3歲女孩，平時經常便秘，安靜多睡，舌經常伸出口外，身長62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.染色體檢查B.腕關節攝片C.血清TD.血清堿性磷酸酶測定E.尿黏多糖測定【答案】C13、患者女，47歲，G3P1，自述近2年來月經周期紊亂，經量時多時少，最近閉經4個月后陰道淋漓出血半月余來診A.孕激素后半周期療法B.尿促性素C.避孕藥D.孕、雄激素周期治療E.雌孕激素序貫療法【答案】B14、女性病人，25歲，過去在小腿及足部有濕疹樣病變，由于過度搔抓而出現紅腫、糜爛、滲液等，原發病灶附近有多數散在的小丘疹、丘皰疹及水皰，皮損相互融合成片，對稱分布，部分發展為有糠狀鱗屑的橢圓形紅斑，瘙癢劇烈A.藥疹B.傳染性濕疹樣皮炎C.濕疹D.體癬E.玫瑰糠疹【答案】D15、我國引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環障礙E.酒精性肝病【答案】A16、COPC的理想階段是A.3級B.4級C.1級D.2級E.0級【答案】B17、男，35歲，近3年來反復出現口腔潰瘍，間歇期為2～4周，每次出現1～2個潰瘍，7～10天可自愈。近5天來又發作潰瘍。檢查見：右頰、下唇內側黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍，圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜。最可能的診斷是A.輕型口瘡B.創傷性潰瘍C.腺周口瘡D.潰瘍型口瘡E.單純皰疹【答案】A18、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛、嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數／30cm，左0．5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質輕度混濁，眼底無明顯異常。A.裂隙燈B.眼壓C.CTD.B超E.檢眼鏡【答案】B19、患者，男性，56歲。吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個月。胸片示：左下葉高密度陰影，邊界欠光滑，內有偏心空洞，痰結核菌涂片陰性。A.胸部B超B.痰培養C.血免疫全項D.纖維支氣管鏡E.磁共振【答案】D20、發病率按不同特征分別計算稱為A.特征率B.患病率C.罹患率D.發病專率E.以上都不是【答案】D21、關于完善覆蓋城鄉居民的醫療服務體系的主要內涵不正確的是A.健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡B.完善以三級醫院為基礎的新型城市醫療衛生服務體系C.建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制D.在基層醫療衛生服務中，大力推廣中醫藥適宜技術E.城市大醫院要與縣級醫院建立長期穩定的對口支援和合作制度【答案】B22、患者，男性，55歲，反復不規律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據是A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內中性粒細胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C23、患者，男性，34歲，5天來發熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結核空洞【答案】A24、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.急性氣管-支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.鼻竇炎E.肺結核F.過敏性肺炎【答案】C25、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據為A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側動眼神經麻痹E.偏癱、失語【答案】C26、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。對本例最主要的治療原則為A.口服藥為宜B.抗生素治療最主要C.觀察7～10天D.上行感染用氨基糖苷類藥E.宜中西藥聯用【答案】B27、大葉性肺炎的CT征象不包括A.實變的肺體積增大B.實變的肺體積不變C.可見支氣管充氣征D.肺中實質呈密度增高影E.病灶內肺紋理看不到【答案】A28、乳腺癌最常見的部位是乳房的A.外上象限B.內下象限C.內上象限D.外下象限E.乳暈區【答案】A29、慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點是A.鼻分泌物性質B.頭痛程度C.有無鼻音D.對血管收縮劑1%麻黃素的反應E.有無咽痛【答案】D30、男性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發熱、咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫(+)。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續吸氧E.應用利尿劑消腫【答案】A31、下列描述不屬于功血范疇的是A.簡單型增生過長B.復雜型增生過長C.增生期子宮內膜D.不典型增生過長E.萎縮型子宮內膜【答案】D32、通常，兒科學將兒童時期劃分為A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個階段B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡期四個階段C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期五個階段D.新生兒期、嬰兒期、學齡期三個階段E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學齡前期、學齡期五個階段【答案】A33、病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙A.局部用藥前應先用熱水肥皂清洗皮膚B.口服鎮靜催眠藥C.口服抗組胺藥D.根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】A34、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開，閉式引流B.正規積極抗結核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質激素E.休息增加營養【答案】A35、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個月后患兒出現發熱伴咽痛，2周后出現頭痛。右側巴氏征(＋)，WBC18×10A.腦出血B.腦膿腫C.肺炎D.結核性腦膜炎E.心肌炎【答案】B36、男性患者，69歲。突發呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是A.利尿劑B.氨茶堿C.洋地黃D.嗎啡E.鎮靜劑【答案】B37、小細胞低色素性貧血A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】A38、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A39、日常生活能力是指A.人們為達到獨立的生活而進行的特殊訓練B.人們為活著而必須反復進行的個人基本動作和技能C.人們反復進行的一些基本動作和技能D.人們為達到獨立的生活而必須反復進行的、最基本的包括衣、食、住、行和個人衛生等基礎動作和技能E.人們必須反復進行的、最基本的勞動技能【答案】D40、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥【答案】D41、生姜性溫歸胃經，有止嘔之功，善治A.胃寒嘔吐B.胃熱嘔吐C.胃虛嘔吐D.痰飲嘔吐E.傷食嘔吐【答案】A42、女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經積極抗感染、祛痰、平喘、應用強心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。應選擇的治療方案為A.應用血管擴張劑B.應用強心劑C.持續低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】A43、女性，67歲，5年來經常頭暈、乏力，有一時性眼發黑史，平時心率慢，均在40次/分以下，有發作性心悸，心率達140次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，有脫落脈。考慮診斷為A.短暫腦缺血發作B.竇性心動過速C.病態竇房結綜合征D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯【答案】C44、一位類風濕關節炎患者，在社區就診時主訴右肘關節伸側長了一個蠶豆大小的結節約4個月，醫生檢查完后告訴她，這個結節說明A.病情活動已持續4個月B.病情目前并不活動C.曾有病情活動，目前是否活動應依據其他表現來判斷D.曾有病情活動E.目前有病情活動【答案】D45、艾滋病的癌瘤主要是A.卡波濟肉瘤B.鱗癌C.霍奇金病D.基底細胞癌E.濕疹樣癌【答案】A46、三級預防策略中的一級預防是指A.病因學預防B.自我保健C.初級衛生保健D.健康教育E.環境保護【答案】A47、家庭圈評價的是A.家庭結構B.家庭功能C.家庭內資源D.家庭動力E.家庭外資源【答案】B48、關于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1／Th2細胞功能失衡有關D.氣道高反應性導致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D49、下列哪項措施不利于慢性齦緣炎的防治A.潔治術B.餐后漱口C.經常用牙簽剔牙D.定期口腔檢查E.以上各項都是【答案】C50、女性，54歲，近1個月來，排便次數增加，有里急后重感，偶有便血，此時應考慮何種檢查A.大便常規+培養B.X線鋇劑灌腸C.直腸乙狀結腸鏡檢查D.直腸指診E.肛門鏡檢查【答案】D51、6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續2～3分，抽后吃奶好。人工喂養。體格檢查：營養發育中，枕后有脫發圈，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無抵抗。患兒于體檢時再次抽搐，此時最妥當的處理是A.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸氧B.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DC.先止驚及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DE.先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧【答案】C52、霍亂可并發A.急性腎衰B.腸穿孔C.敗血癥D.心肌炎E.關節炎【答案】A53、樁身露出地面或樁側為液化土等情況的樁基，設計時要考慮其壓曲穩定問題，當樁徑、樁長、樁側土層條件相同時，以下四種情況中（）抗壓曲失穩能力最強。A.樁頂自由，樁端埋于土層中B.樁頂鉸接，樁端埋于土層中C.樁頂固接，樁端嵌巖D.樁頂自由，樁端嵌巖【答案】C54、全科醫學與社區衛生服務的關系可以體現為A.發展全科醫學教育，培養全科醫生B.全科醫療是社區衛生服務的最佳服務模式，全科醫生是社區衛生服務的主力軍C.全科醫生在工作中應了解替代醫學的知識，也應看到替代醫學的局限性D.發展社區護理E.全科醫生在工作中應充分掌握替代醫學的方法，為患者提供及時的服務【答案】B55、干化學法測定球蛋白的敏感性為清蛋白的A.10倍B.100倍C.1倍D.1／100～1／50倍E.1／50～1／10倍【答案】D56、56歲，男性，20余年前體檢中發現HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)A.一般及支持療法B.非特異性護肝藥物C.抗病毒治療D.試用免疫抑制劑E.促進肝細胞再生【答案】B57、女性，58歲，由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣反流雜音，因血尿將進行膀胱鏡檢查。應選擇預防心內膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針【答案】D58、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用A.靜脈注射快速洋地黃類藥物B.皮下注射嗎啡C.酒精濕化吸氧D.靜脈注射地塞米松E.靜脈緩慢注射氨茶堿【答案】B59、二尖瓣關閉不全A.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】B60、結核性腹膜炎典型的臨床表現是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】B61、出自龔延賢的話是()A."夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫"【答案】C62、65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質脆易出血，子宮萎縮，右側宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應首選A.廣泛性子宮切除術B.全子宮切除后放射治療C.放射治療D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術E.放射治療后行根治性子宮切除【答案】C63、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B64、右肩痛3周，有外傷史，體查發現右肩關節半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關節不穩定E.落枕【答案】D65、對于風濕性關節炎，下列記述哪一項是錯誤的A.成年多于兒童B.主要累及大關節C.關節表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關節腔內滲出漿液及纖維蛋白E.反復發作易致關節畸形【答案】A66、醫學倫理原則不含有A.公正(公平)原則B.不傷害原則C.行善原則D.保守原則【答案】D67、某醫生對一批計量、計數資料實驗數據進行假設檢驗，結果判定如下：進行配對xz檢驗時，XA.P＜0.05B.P=0.05C.P＞0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C68、一名32歲婦女，因經期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節，觸痛明顯，右附件區增厚，在附件區觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A.慢性盆腔炎B.盆腔結核C.卵巢癌D.子宮內膜異位癥E.多發性漿膜下肌瘤【答案】D69、關于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項是錯誤的A.確診哮喘即應使用糖皮質激素吸人劑，進行長期性階梯治療B.吸人治療應持續至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續控制1個月后，可降級治療C.吸入激素后應漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發生D.目的是盡可能減輕發作癥狀，減少發作次數，預防不可逆性氣道阻塞的發生，鼓勵患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B70、在某工廠的控煙教育中，廠區開設了吸煙室，也標定了"無煙區"，這屬于健康教育策略中的A.環境策略B.教育策略C.社會策略D.行為干預策略E.組織指導策略【答案】A71、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外A.潰瘍性結腸炎B.血友病C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.暴發型肝炎【答案】A72、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.以上都不是【答案】C73、患者，女性，58。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D74、非霍奇金病累及胃腸道最常見的部位是A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結腸【答案】D75、下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷【答案】C76、患者，女性，25歲。半年來皮膚反復出現紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白100g/L，白細胞3.8×10A.糖皮質激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D77、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節。A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%【答案】B78、患者，男性，59歲。反復發作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。A.氧療和適當利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A79、女孩，16歲，13歲初潮，月經周期不規律，7～15/35～65天，每次經量較多，一般用衛生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累。基礎體溫呈單相。最主要的病因是A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩定的周期性調節B.有排卵性月經C.貧血D.出血性疾病（血小板原發性減少）E.營養不良【答案】A80、男性，20歲，一周前突然感到所處環境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.精神分裂癥，偏執型B.分裂樣精神障礙C.精神分裂癥，緊張型D.恐怖癥E.精神分裂癥，青春型【答案】A81、以下關于腦血栓形成的描述，正確的是A.腦梗死發生率在頸內動脈系統和椎基底動脈系統各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用【答案】C82、烷化劑類A.環磷酰胺B.順氯氨鉑C.長春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素【答案】A83、關于醫生與病人的面談技巧，下面哪項不正確A.醫生在必要時可做適當的記錄B.醫生應該使用與病人的文化水平相當的語言C.醫生應該重視病人的身體語言D.醫生應該隨時明確地指出病人行為的好與壞E.面談應該在舒適安靜的環境中進行【答案】D84、引起肺結核大咯血的原因是A.支氣管肺癌B.結核侵蝕小血管C.結核破壞了肺組織D.肺結核空洞，空洞內動脈瘤破裂E.肺結核所致毛細血管滲透性增高【答案】D85、下列藥物中抗菌譜最廣的是A.青霉素GB.紅霉素C.諾氟沙星D.四環素E.慶大霉素【答案】D86、下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷至少5cm【答案】C87、肝細胞性黃疸化驗檢查可見A.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素升高B.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原升高；尿膽紅素降低C.總膽紅素升高；直接膽紅素降低；尿膽原降低；尿膽紅素升高D.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原降低；尿膽紅素升高E.總膽紅素升高；直接膽紅素升高；尿膽原升高；尿膽紅素降低【答案】A88、患者，男性，65歲。主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，出現夜間陣發性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D89、反映一組分布比較對稱的變量值的平均水平應采用A.幾何均數B.平均數C.中位數D.均數E.以上任選其一【答案】D90、男，60歲，夜間突發右肢體活動障礙，言語不利。查體：BP170/95mmHg，發病前兩周曾有"TIA"發作3次。A.收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥150mmHg或/和舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg或/和舒張壓≥90mmHgE.收縮壓≥165mmHg或/和舒張壓≥95mmHg【答案】A91、患者，女性，30歲，因停經56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。A.輸液、輸血，同時行剖腹探查術B.立即行剖腹探查術C.輸液、輸血，觀察病情進展D.立即行刮宮術E.糾正休克后行剖腹探查術【答案】A92、患者，男性，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測殘余尿，下列哪種方法損傷最小、最簡便且可反復測定A.排尿后導尿B.排尿性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.排尿后B超E.膀胱造影【答案】D93、醫患關系要做到真誠相處，最主要的是A.關系和諧B.互相信任C.盡職盡責D.平等相待E.互相尊重【答案】B94、下述哪種疾病最易引起腸絞窄A.結腸癌B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜靜脈血栓形成D.粘連性腸梗阻E.克隆病(克羅恩病)【答案】C95、男性，46歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結石行膽囊切除術。查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次/分，有氣過水音。為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超【答案】A96、男性，45歲，被診為特發性肺纖維化，應用糖皮質激素治療已2個月，近半月出現氣短進行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到門診查動脈血氣示：pH7.61，PaCOA.肺原發病變致肺泡通氣量不足B.厭食、營養不良、造成饑餓性酮癥C.低氧血癥，無氧代謝增強，乳酸增多D.久用糖皮質激素伴進食少致鉀攝入不足，排出增多E.腹瀉使HCO【答案】D97、長期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結核D.支氣管擴張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A98、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現上消化道出血一次，用HA.十二指腸球后潰瘍B.復合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C99、男性，65歲，運動遲緩3年，既往有高血壓病10年。查體：表情呆滯，四肢肌張力鉛管樣增高，病理征陰性，腦CT正常。患者最可能的診斷是A.特發性震顫B.帕金森病C.進行性核上性麻痹D.帕金森綜合征E.多系統變性【答案】D100、患者，男性，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可診斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎【答案】D多選題（共50題）1、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD3、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C4、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD5、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD6、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD7、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC8、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.類風濕關節炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD9、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD10、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD11、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病急變期B.慢性粒細胞白血病C.類白血病反應D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD13、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD14、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.根據經驗使用抗生素B.祛痰藥C.應用止血藥D.口服糖皮質激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC15、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調節夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD16、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】17、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC18、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C19、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右側附件區可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC20、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC21、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD22、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB23、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B24、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD25、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A26、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC27、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內鏡檢查【答案】BC28、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D29、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯合透視【答案】ABC30、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD31、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥30%【答案】BD32、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD33、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D34、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD35、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C36、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC37、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效β受體激動劑C.密切監護，轉ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續氧療【答案】ACD38、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC39、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時