標準解讀

《GB 3232-1982 職業性慢性錳中毒診斷標準及處理原則》是中國針對職業環境中錳暴露導致的慢性中毒問題所制定的一項國家標準。該標準旨在為醫療衛生專業人員提供一套診斷職業性慢性錳中毒的依據和處理此類病例的原則，以保護勞動者健康，預防和控制職業病的發生。以下是該標準的主要內容概述：

診斷標準

  1. 接觸史：確認患者有長期從事與錳及其化合物接觸的職業史，如冶金、電池制造、焊接等行業工作。

  2. 臨床表現：

    • 早期癥狀：可能包括神經行為改變，如情緒不穩定、記憶力減退、注意力不集中等。
    • 神經系統損害：進展可表現為錐體外系功能障礙，如震顫、肌張力增高、運動遲緩等，類似帕金森病的癥狀。
    • 其他系統影響：可能涉及呼吸系統、消化系統等癥狀，但非主要診斷依據。

  3. 實驗室檢查：

    • 血液和尿液中錳含量測定，雖然血錳水平不一定直接反映中毒程度，但可作為輔助診斷指標。
    • 神經電生理檢查，評估神經系統功能受損情況。

  4. 排除其他疾病：確保上述癥狀不是由其他原因引起的，如藥物副作用、其他神經系統疾病等。

處理原則

  1. 脫離接觸：首要措施是立即將患者從錳暴露環境中移出，避免進一步暴露。

  2. 對癥治療：根據患者的具體癥狀給予相應的治療，如使用藥物減輕神經系統癥狀，進行物理治療和康復訓練等。

  3. 支持療法：提供營養支持，保持良好的生活習慣，必要時進行心理干預，幫助患者改善生活質量。

  4. 職業健康監護：對從事相關職業的人員實施定期健康檢查，監測錳暴露水平和健康狀況，早期發現潛在問題。

  5. 環境控制：在工作場所采取工程技術措施，降低空氣中錳及其化合物的濃度，保障工作環境安全。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1982-10-25 頒布
  • 1983-05-01 實施
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GB 3232-1982職業性慢性錳中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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UDC613.62:616-07中華人民共和國國家標準GB3232-82職業性慢性錳中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism1982-10-25發布1983-05-01實施中華人民共和國衛生部批準

錄診斷原則……診斷及分級標準2治療原則…3（勞動能力鑒定·（2)健康檢查的要求·（2）職業禁忌證·……………（）6附錄A生物材料中錳測定法（3)附錄B正確使用標準的說明（6)

中華人民共和國國家標準UDC.613.82：616-07職業性慢性錳中毒GB3232—82診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchronicmanganism職業性慢性錳中毒是長期接觸鈺的煙塵所引起的以神經系統改變為主的疾病。早期表現為神經衰弱綜合征和植物神經功能素亂。中毒較明顯時，出現錐體外系損害，并可伴有精神癥狀。嚴重時可表現為帕金森氏綜合征和中毒性精神病.1診斷原則應根據密切的職業接觸史和以錐體外系損害為主的臨床表現，參考作業環境調查、現場空氣中鈺濃度測定等資料，進行綜合分析，排除其它疾病如震顏麻癬、肝豆狀核變性等，方可診斷。診斷及分級標準22.1觀寨對象具有頭暈、頭痛、容易疲乏、睡眠障礙，健忘等神經衰弱綜合征的表現，以及肢體酸痛、下肢無力和沉重感等癥狀。若再有下列情況之一者，可列為觀察對象：有多汗、心俘等植物神經功能素亂的表現；尿錳或發錳超過本地區正常值上限。2.2輕度中毒·除上述癥狀外，具有下列情況之一者，可診斷為輕度中毒：省定的肌張力增高;肌張力增高雖不肯定，，但手指有明顯震顛，腱反射亢進；；并有容易興奮、情緒不穩定、對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。2.3重度中毒具有以下情況之一者，可診斷為重度中毒，a．明顯的錐體外系損害表現為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高，伴有靜止性震，可引發出齒輪樣強直：并可出現對指或輪替試驗不靈活、不準確，閉目難立征陽性，言語障礙，或步態異常、后退田難等運動障礙.b，中毒性精神病有顯著的精神情緒改變，如感情淡漠、強迫觀念、反應遲鈍、不自主哭笑、、沖動行為等.3治療原則早期可用金屬絡合劑如依地酸二銷鈣等治療，并適當給予對癥治療。出現明顯的錐體外系損害或中藏性精神病時，治療原則與神經-

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