2022-2023年主治醫師之全科醫學301通關試題庫(有答案)單選題（共100題）1、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B2、社區全科醫生對社區居民進行行為調查。在社區干預活動中下列哪項不能作為干預策略A.舉辦戒煙方法培訓班B.醫生人戶進行膳食指導C.家庭急救技能培訓D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D3、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.支氣管哮喘B.慢性肺原性心臟病C.支氣管擴張D.肺癌E.肺間質纖維化【答案】B4、霍亂的治療主要是A.病原治療B.糾正酸中毒C.補液D.應用血管活性藥物E.糾正低鉀【答案】C5、某醫生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區工作?，F無不適，其應屬哪種病例A.臨床診斷病例B.臨床確診病例C.疑似病例D.醫學隔離觀察病例E.以上均不是【答案】D6、關于細菌的耐藥性，正確的描述是A.細菌與藥物一次接觸后，對藥物的敏感性下降B.細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應的一種表現D.是藥物對細菌缺乏選擇性E.是細菌毒性大【答案】B7、反映出醫學科研的社會性()A.醫學模式已從傳統的生物醫學模式轉向"生物-心理-社會"現代醫學模式B.醫學科學與醫學道德相互影響，相互促進，共同發展C.醫學科研道德是醫學科研的動力源泉D.20世紀50年代西歐研制的藥物"反應停"，既可以抑制孕婦的妊娠反應，又可以對胎兒有致畸作用E.醫學科研是有意識、有目的的，是對研究對象能動的反映【答案】A8、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌及大腸桿菌B.腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌E.以上都不是【答案】B9、社區護士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關知識，在換藥時，她擔負的角色是A.管理者B.咨詢者C.照顧者D.教導者E.研究者【答案】C10、關于循證醫學的說法錯誤的是A.循證醫學是強調科學方法和事實依據的醫學B.循證醫學不是低價醫學C.醫生應用循證醫學替代臨床思維D.循證醫學是強調為人服務的醫學E.要實施循證醫學就需要建立相應的信息網絡系統【答案】C11、男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.冠心病心肌梗死B.慢性腎炎腎功能不全C.COPD合并肺心病D.慢性活動性肝炎E.高血壓性心臟病【答案】C12、女，27歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風團，越抓越多，越起越癢。A.3～4天B.1～2天C.很少超過24小時D.5～7天E.8天以上【答案】C13、下列哪種藥物調節毛囊的角化過程A.糖皮質激素類B.抗生素類C.雄性激素類D.維A酸類E.雌性激素類【答案】D14、康復的主要對象不當的是A.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D15、進行樣品分析時，下列情況屬偶然誤差的是A.天平未經校正B.標本量加錯C.分析儀器波長不準D.吸管未經校正E.分析中存在干擾物【答案】B16、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.大葉肺炎B.肺癌C.支氣管擴張D.肺結核E.肺膿腫【答案】D17、對肝功能不良病人應用藥物時，應著重考慮病人的A.對藥物的吸收能力B.對藥物的轉化能力C.對藥物的轉運能力D.對藥物的排泄能力E.以上都不對【答案】B18、外用藥抗真菌劑應選用A.2%硼酸溶液B.1：8000高錳酸鉀溶液C.1%益康唑軟膏D.1%丙體六六六軟膏E.0.5%苯酚溶液【答案】C19、新生兒期是指A.從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前E.從人小學起到青春期之前【答案】A20、女性，42歲，外陰癢，分泌物豆渣狀，分泌物涂片染色后可見假菌絲，血糖化驗是10.2mmol/L，最恰當的處理原則是A.廣譜抗生素B.廣譜抗生素+糖皮質激素C.控制血糖+抗真菌治療D.抗真菌治療E.抗滴蟲治療【答案】C21、關于咽后膿腫，哪一項是錯誤的A.咽喉部膿腫切開，應做氣管切開的準備B.膿腫切開應取仰臥頭低位C.結核性咽后膿腫應常規做氣管切開D.急性型常由咽后淋巴結化膿所致E.慢性型多由頸椎結核引起【答案】C22、患者自訴左側胸痛，沿肋間神經走行分布，伴有局部壓痛。該患者胸痛的特點最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經炎C.自發性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤【答案】B23、面神經受損A.1歲之內患兒患化腦易合并B.結核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】B24、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】B25、急性化膿性額竇炎引起頭痛的時間特點是A.上午B.夜間C.傍晚D.下午E.上述都不是【答案】A26、病原體感染后，血清中出現最早的特異性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】C27、急性胃炎的確診依賴于A.急診纖維胃鏡檢B.B型超聲波檢C.腹X線平片D.血常規檢查E.胃黏膜活檢【答案】A28、患者男，20歲。因“發熱、咳嗽21天”入院。查WBC4.47×10A.原發性肺結核B.慢性纖維空洞型肺結核C.浸潤性肺結核D.血行播散型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】D29、欲了解某病在某地的流行狀況，進行現況調查，宜選用A.普查B.抽樣調查C.典型病例調查D.住院病例調查E.個案調查【答案】B30、10月女患兒，因高熱3天，頻繁腹瀉于7月4日入院。3天前無明顯誘因高熱(體溫39℃)，次日腹瀉，每日約20次。水樣便，黏液多，偶見血絲，病后易嘔吐，煩鬧，入院當日無尿，大便常規檢查：黃色黏液水樣便，WBC(++)，RBC(+)，可見吞噬細胞A.腺病毒B.產毒性大腸埃希菌C.輪狀病毒D.侵襲大腸埃希菌E.白色念珠菌【答案】D31、引起腎盂腎炎的致病菌中，以下哪種細菌最多見A.大腸桿菌B.腸球菌C.變形桿菌D.副大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】A32、出自龔延賢的話是()A."夫醫者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫"【答案】C33、女性，62歲。間斷咳嗽，咳痰10余年，氣促4年。近4天咳嗽，咳痰，氣促加重，有黃綠色痰，乏力，食欲缺乏，發熱，雙下肢水腫。應選擇的治療方案為A.持續低流量吸氧B.有效控制肺部感染C.加強利尿治療D.應用強心劑E.應用血管擴張劑【答案】B34、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C35、電光性眼炎一般在照射后多長時間發作A.3～8小時B.9小時以后C.1小時以內D.3小時以內E.24小時以后【答案】A36、下列關于類風濕關節炎描述不正確的是A.類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎B.晨僵可出現在95%以上的患者C.血清類風濕因子陽性可出現在98%以上的患者D.最常見合并肺病變是肺間質病變E.類風濕結節是血管炎的一種表現【答案】C37、急性硬膜外血腫的典型CT表現是A.顱骨內板下雙凸形低密度區B.顱骨內板下雙凸形高密度區C.顱骨內板下雙凹形高密度區D.顱骨內板下新月狀低密度區E.顱骨內板下新月狀高密度區【答案】B38、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水【答案】C39、男性，43歲，因"持續高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.骨髓檢查B.Ham試驗C.Coombs試驗D.自身抗體檢測E.紅細胞壽命測定F.染色體檢查【答案】A40、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個膿點，發熱，T38.5℃。此病人應診斷為A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C41、不定項選擇題構成傳染的最基本因素是A.傳染途徑B.機體免疫狀態C.季節變化D.病原體E.年齡【答案】D42、經調查甲乙兩地的冠心病粗死亡率均為4/10A.甲地人群平均年齡較乙地大B.甲地人群實際冠心病死亡率較乙地高C.甲地老年人構成較乙地大D.甲地各年齡別冠心病死亡率都較乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡風險較乙地高【答案】B43、判斷下尿路感染的主要癥狀是A.血尿B.少尿C.尿痛、尿頻、尿急D.發熱E.腰疼【答案】C44、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.（1）高血壓心臟病心臟擴大心功能不全心功能Ⅳ級心房顫動（2）高血壓?、笃跇O高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血壓?、笃跇O高危C.（1）擴張型心肌病心?。?）高血壓?、笃跇O高危D.（1）風濕性心臟病二尖瓣關閉不全（2）高血壓Ⅱ期高危E.（1）肺源性心臟病心功能不全心功能Ⅳ級心律失常（2）高血壓病【答案】A45、患者、男性，58歲，因“漸發性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?；颊?年前開始出現左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現為行動遲緩；2年前上述癥狀發展至右上肢，曾到當地醫院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉，近半年來患者癥狀有所加重表現為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發現。A.帕金森綜合征B.帕金森病C.特發性震顫D.亨廷頓病E.肝豆狀核變性【答案】B46、腎病綜合征時低蛋白血癥主要是由于A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足E.營養攝入不足【答案】C47、正常小兒后囟閉合最遲在A.2個月B.4個月C.6個月D.12個月E.18個月【答案】B48、患者，女，58歲。絕經5年，陰道不規則出血3個月。婦科檢查：子宮增大如孕6周，1年前普查子宮未發現異常。最佳治療方案是A.全子宮切除B.放射治療C.化學治療D.分段診刮術E.定期隨訪【答案】D49、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達A.皮膚全層B.真皮層C.真皮深層D.表皮層E.皮下組織【答案】C50、急性有機磷農藥中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】B51、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.藥疹B.慢性單純性苔蘚C.神經性皮炎D.急性濕疹E.膿皰瘡【答案】D52、正常足月新生兒出生時身長平均約A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米【答案】C53、女性，30歲，因為發熱，體溫達到39.3℃伴咳嗽，痰中帶血3天來診。病前未看過醫生。WBC13.5×10A.克雷伯桿菌肺炎B.支氣管擴張癥C.肺炎球菌肺炎D.支氣管肺癌E.金黃色葡葡球菌肺炎【答案】C54、乳暈下乳房膿腫需切開引流時，選擇的手術切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D55、由真菌引起的皮膚病為A.疣B.帶狀皰疹C.腳癬D.白斑E.濕疹【答案】C56、男性，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度加重，次數增頻，持續時間延長來門診。測血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波為主的導聯T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預防心肌梗死發生，下列處理哪項不恰當A.進行心電監護B.積極治療心絞痛C.應住院臥床休息D.溶栓治療E.血壓降至正常范圍【答案】D57、符合4歲兒童正常生長發育特點的是A.身高為95厘米左右B.體重是出生時的2倍C.頭圍34厘米左右D.會回答簡單問題E.開始換牙【答案】A58、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進食便外出活動，因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時滴入5μU普通胰島素E.肌注適當抗生素【答案】C59、小紅細胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B60、臨床康復治療中，為達到較好全面康復的目的，往往需要采用綜合性康復治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預期治療效果的根本保證。A.微量階段、中量階段和大量階段B.開始階段、維持階段和結束階段C.小量階段、中量階段和大量階段D.開始階段、改善階段和維持階段E.適應階段、常規階段和特殊階段【答案】D61、慢性單純性鼻炎的主要癥狀是A.兩側持續性鼻塞B.雙側交替性或間歇性鼻堵C.陣發性打噴嚏D.清水樣鼻涕多E.鼻堵伴有經常性頭痛【答案】B62、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.繼續靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C63、某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，如此，一般可用哪種藥治療A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹【答案】A64、對妊高征病人，下列癥狀中，哪項不屬于先兆子癇A.頭暈B.胸悶C.視力模糊D.嘔吐E.頭痛【答案】B65、患者，男，26歲。間歇下腹痛、腹瀉2年，右下腹包塊半年。X線鋇餐示：回腸下段腸腔窄，腸壁僵硬，大便潛血(+)。A.手術探查B.結腸鏡檢查C.大便找結核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗E.B超【答案】B66、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施A.積極補充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強心、利尿、擴血管【答案】C67、患者，男性，70歲。右側偏身麻木2天就診。查體：左側偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側內囊后肢有一直徑約4mm大小的TA.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發作【答案】D68、某地12名女大學生身高與體重數據如表，請回答A.標準差B.方差C.變異系數D.四分位間距E.全距【答案】C69、先天性髖關節脫位新生兒期治療方法是A.手法整復B.支具輔助的自然復位C.手術D.理療E.不需干預【答案】B70、情感性精神障礙的特征是A.反復發作，大多數能緩解，部分也可殘留癥狀或轉為慢性B.一次發作，終生不緩解C.反復發作，癥狀逐漸加重D.反復發作，多數不能緩解E.一次發作，終生不發【答案】A71、下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO【答案】D72、下列哪種藥物主要用于治療陰道、胃腸道和口腔的念珠菌病A.制霉菌素B.灰黃霉素C.碘化物D.兩性霉素BE.利福平【答案】A73、心理治療的主要適應證是A.神經癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.精神分裂癥E.精神發育不全【答案】A74、有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的A.尿流率為其中一項無創傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E.壓力流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證【答案】D75、可引起痤瘡型藥疹的藥是A.氯霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D76、患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A77、相對危險度是A.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比B.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之比C.反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發病率D.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之差E.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差【答案】B78、患者男性，行畢羅Ⅱ式胃大部切除術后12天，上腹脹滿，食后尤甚，常惡心嘔吐，吐物為膽汁樣液體，不含食物，量較多，吐后癥狀消失。發生以上癥狀的原因是A.急性完全性輸入段梗阻B.輸入段綜合征C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障礙【答案】B79、十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯療法方案合適的是A.甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec(奧美拉唑)20mg/d，一周B.阿莫西林0.5g，2次/日，Losec20mg/d.膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，一周C.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，膠體枸櫞酸鉍240mg，2次/日，Losec20mg/d，一周D.阿莫西林0.5g，2次/日，甲硝唑0.4g，2次/日，Losec20mg/d，一周E.Losec20mg/d，6周【答案】D80、某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的A.具體試驗安排不對B.本試驗是不可取的C.醫學試驗目的是對的D.侵犯了受試者的權利E.試驗代價太大【答案】C81、患者，女性，44歲。因"右側肢體無力1天"入院。患者于入院前1天做家務時突然倒地，呼之不應，右側肢體不能活動，痛刺激未見反應，左側肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時未規律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經系統檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側肢體見自主活動，右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.抗生素B.阿司匹林C.華法林D.降脂藥E.降壓藥【答案】C82、腦疝形成時，不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰穿檢查C.給氧D.翻身E.吸痰【答案】B83、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，實驗首先要確定樣本量，說法不正確的是A.要以齲齒在一般人群中的發生率高低為依據B.樣本量大小與檢驗的顯著性水平有關C.單尾檢驗和雙尾檢驗對樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小，檢驗效能偏低，所得結論不可靠E.可以參照樣本量計算公式進行計算【答案】C84、患者，男性，32歲。發現陰囊腫脹、腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結婚5年未生育。體檢：雙側附睪尾均可捫及不規則硬結，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結核病灶。A.抗生素B.加強營養，臥床休息C.理療D.抗結核藥物E.局部熱敷【答案】D85、有關慢性肥厚性咽炎的病理描述正確的是A.咽部黏膜慢性充血B.咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生C.黏膜層及黏膜下層萎縮變薄D.咽后壁有痂皮附著E.咽部干燥分泌減少【答案】B86、患者，女，24歲。產后1個月，右乳房脹痛伴高熱39℃，右乳房外上象限明顯紅腫，有觸痛，無波動感，診斷急性乳腺炎，下列哪項與常見的原因無關A.乳管不通暢B.哺乳期長C.細菌侵入D.乳頭發育不良E.乳汁分泌過多不能完全排空【答案】B87、某患者，突發嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動性濁音陽性，則該患者出血原因考慮為A.食管靜脈曲張破裂出血B.脾功能亢進C.消化性潰瘍D.胃癌E.應激性潰瘍【答案】A88、當遇到深度訪談或對問題所知不多時常用A.專題調查B.半定量調查C.定量調查D.定性調查E.以上都不是【答案】D89、下述哪項與痛經的治療無關A.應用解痙鎮痛藥B.應用口服避孕藥C.應用前列腺素合成酶抑制劑D.應用抗生素E.精神安慰【答案】D90、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。該患者膀胱結石的成分最可能的是A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石【答案】C91、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復發作，累及全身。軀干及四肢伸側分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發成束。手足甲呈凹陷點，甲床肥厚A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關節型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發型銀屑病【答案】A92、可引起痤瘡型藥疹的藥是A.氯霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D93、體現醫學目的原則的是()A.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解，其意愿和選擇應當受到重視B.患者有權選擇接受或拒絕醫生制定的治療方案C.確定的醫學科學研究的課題要與國家經濟發展的實際和醫學技術的實力相符合D.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應放棄尸檢【答案】D94、女，3歲，結核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結腫大，患兒與父母和一個1.5月的弟弟同住，他的爺爺在一周前返回鄉下前曾與患兒同住2個月，下面除哪一項均為合適的處理A.對此患兒用兩三種抗結核藥物B.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療C.隔離此患兒1個月D.對家庭成員做結核菌素實驗，必要時檢查胸片E.設法對其爺爺進行適當的診斷【答案】C95、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達16.1mmol/L(45mg/dl)。A.急性膀胱炎B.膀胱結石堵塞尿道內口C.前列腺增生并發慢性尿潴留D.急性腎衰少尿期E.膀胱腫瘤【答案】C96、老年人發生大腸梗阻時，首先應想到的病因是A.蛔蟲阻塞B.腸粘連C.嵌頓性腹外疝D.腫瘤E.腸系膜血管栓塞【答案】D97、患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B98、與氨芐西林配伍，可防止耐藥A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C99、腎小球腎炎使用激素主要是為了A.預防腎炎進一步發展B.控制腎臟炎癥C.清除體內感染灶D.防止其他并發癥E.減輕臨床癥狀【答案】D100、不是控制牙菌斑的機械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C多選題（共50題）1、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD2、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC3、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術B.動脈瘤栓塞術C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內科保守治療【答案】B4、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】7、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD10、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C11、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C12、女性，24歲，未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD13、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD15、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經內鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD16、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D17、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB18、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】19、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD20、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD21、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD22、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC23、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD24、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD25、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC26、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD27、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D28、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC29、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD30、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創傷【答案】CD31、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD32、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC33、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD34、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB35、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯合透視【答案】ABC36、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD37、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD38、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發性氣胸B.肺結核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A39、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環內酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B40、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒