××××項目工程監理月報〔大路工程〕第 第 期年 月杭州市交通工程質量安全監視局制填報說明15日前向杭州市交通工程質量安〔紙質文件一份，同時報送電子文本，電子信箱：局報送，同時抄送我局。2可自行修改有關內容或報表遺漏。由總〔駐地〕監理工程師審查、簽發，并加蓋駐地監理辦印章3410613〔郵31001。05785461037。杭州市交通工程質量安全監視局內 封 面××××項目第 監理辦 第 第 監理辦 第 本工程監理月報經本人審查，所報內容真實，本人為其真實性擔當責任。總〔駐地〕監理工程師〔〕日 期：監理辦通信地址： 郵 編：監理辦聯系：：聯系人：監理單位：公司通信地址：郵 編：公司聯系： ： 聯系人：目 錄二、工程描述三、氣象狀況四、工程質量狀況〔一〕總體質量評價〔二〕主要質量問題〔三〕質量事故五、施工安全狀況〔一〕總體狀況〔二〕主要安全問題〔三〕安全生產事故六、環保工作〔一〕總體狀況〔二〕主要問題〔三〕下一階段改進措施七、支付狀況八、工程進度狀況〔一〕總體進度〔二〕主要工程工程進度〔三〕臨時工程進度〔四〕進度分析〔五〕下月打算九、承包人合同執行狀況〔一〕質量保證體系〔二〕安全生產保證體系〔三〕分包狀況〔四〕人員狀況〔五〕機具狀況〔六〕工程變更及索賠狀況1、工程變更2、索賠十、監理工作執行狀況〔一〕監理組織〔二〕監理設備〔三〕監理工作狀況十一、其它事宜十二、監理月報表1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.

工程監理月報表安全監理月報表監理人員月報表〕〕〕〕工程變更月報表〕工程延期與索賠月報表〕11.12.13.

〕〕〕注：在“ ”中填寫“√”表示當月有該報表。一、工程位置圖：位置、各承包人工程經理部及駐地監理辦的具體位置。二、工程描述：〔一〕工程概況物類型及數量。注2〔及聯合體〔二〕合同價調整的合同價、完工日期、工期。：月最高氣溫〔××日〕為××℃，最低氣溫〔××日〕為××℃，平均氣溫××℃。注：另外需簡要描述本月氣象對施工的影響狀況。四、工程質量狀況：〔一〕總體質量評價〔自檢、抽檢〕進展綜合評價?！捕持饕|量問題注：對各合同段存在的主要質量問題及質量通病進展描述，分析產生緣由及已實行的措施〔處理〕及效果?！踩迟|量事故理狀況?！菜摹诚乱浑A段改進措施述。五、施工安全狀況：〔一〕總體狀況作狀況等?！捕持饕踩珕栴}理〕及效果?！踩嘲踩a事故理狀況。〔四〕下一階段改進措施注：針對存在的主要安全問題，對下一階段馬上實行的措施等進展簡要描述。六、環保工作：〔一〕總體狀況〔〕〔棄〕土排水防護和植被恢復狀況等?！捕持饕獑栴}及效果?！踩诚乱浑A段改進措施注：針對存在的主要環境保護問題，對下一階段馬上實行的措施等進展簡要描述。七、支付狀況：整、費用索賠等狀況。八、工程進度：〔一〕總體進度工到現在累計完成合格工程量萬元，占合同總價%；從開工到本月末打算完成合格工程量萬元，實際完成占打算的%?！捕持饕こ坦こ踢M度注1：用圖表描述工程總體進度與各主要工程工程的進打算的百分率、累計完成百分率等。2：主要工程工程按軟基處理、路基工程、路面工程、橋梁工程〔〕工程、防護工程等挨次?！踩撑R時工程進度對總體進度可能產生的影響分析等?！菜摹尺M度分析〔與總體進度打算析影響工程進度的主要因素、主要工程工程的延誤緣由、已實行的措施和效果或將要實行的措施等。〔五〕下月打算注：用表格表示下月工程進度打算，用文字扼要說明。九、合同執行狀況：〔一〕質量保證體系注：用簡短文字〔二〕安全生產保證體系等?！踩撤职鼱顩r注注2：簡述本月批準的分包工程內容、工程量、分包單位資質及分包單位進場日期。注3：用簡短文字描述承包人對分包人的治理及分包工程質量狀況。注4：各合同段有無擅自分包現象及處理結果?！菜摹橙藛T狀況現場工作質量、工地質檢員實際數量，是否滿足合同或者有關規定要求。注2狀況，是否滿足合同或者有關規定要求。注〔五〕機具、設備狀況合同及工程進度、工程質量、工藝要求等的需要?！擦彻こ套兏八髻r狀況1、工程變更注1：簡述各合同段本月發出的工程變更狀況〔包括變更內容、緣由、變更后費〕注2：簡述各合同段自開工來累計工程變更次數、費用增減及有關狀況分析、說明。2、索賠注1：簡述各合同段本月發生的索賠狀況〔包括內容、緣由及費用、工期的調〕注〔七〕評價注：對本月各承包人的合同履行狀況進展綜合評價。十、監理工作執行狀況：〔一〕監理組織1、監理組織機構框圖。監理組織機構框圖駐地辦副駐地監理工程道路工程師 構造工程師 測量工程師 ××× ××× ××× ×××工程師助理 工程師助理 工程師助理 ××× ××× ××× ×××

試驗工程師×××工程師助理××××××

×合同段現場監理

×合同段現場監理2、監理人員到位及變動狀況。注：比照監理效勞合同，簡述本月現場監理人員數量、人月數及監理人員調換、變動人數〔二〕監理設備注：簡述監理設備〔汽車、測量儀器、試驗設備及辦公設施等〕的到場狀況，監理試驗室的建立〔資質申報〕及運轉狀況是否滿足合同要求等?！踩潮O理工作狀況注1：描述本月監理工作的開展狀況、效果、工地會議狀況及監理抽檢、試驗簽認狀況。注2：用表列示各合同段質量自檢及監理抽檢狀況、結果。〔四〕存在的問題及建議注：簡述當前監理工作存在的問題、困難及有關意見、建議等。十一、其它事宜：注：簡述其它需要說明的有關事宜，包括：1、施工現場治理狀況，包括有無按要求設立施工告示牌及主要施工人員有無掛牌上崗等狀況。2、有關單位在本月對工程質量、安全生產、文明施工等的檢查狀況，提出的主要問題及整頓落實狀況。十二、監理月報表：注：1、HZJY01表 每期應填報2、HZJY02表 每期應填報。3、HZJY03-1表 報其中“監理崗位”欄填寫“總監理工程師”、“駐地監理工程師”“道路工程師”“構造工程師”“合同工程師”“測量工程師”或“橋梁監理”“道路監理”“試理員”、“監理培訓證”等；“監理專業”欄按“監理證書”的專業填寫。4、HZJY03-2表發生人員變更后填報。5、HZJY04表 比照投標文件，每月填報。6、HZJY05表 每月統計填報。7、HZJY06表 發生工程質量和安全生產事故后填報。8、HZJY07表 發生變更后填報。9、HZJY08表 發生索賠后填報。10、HZJY09表 每月統計填報。11、HZJY10表 按實際施工內容，每月統計填報。12、HZJY11表 每月統計填報。工程監理月報表 HZJY01-1〔 〕月份工程名稱： 合同段：施工單位： 編號：協議合同價調整后合同價

萬 施工期限元萬 施工期限元本 月

開工 年 月 日工期 天竣工 年 月 日開工 年 月 日工期 天竣工 年 月 日累 計增減變更 次數

增減確定值費用調整工期調整

次數 增減確定值

費用調 工期整 調整及內容 (元) (元) (天) (元) (元) (天)及索 工程變更賠情 索 賠況合 計施工人員、設備到位狀況主要施工治理人員現場專職質檢員主要施工機械試驗及測量儀器

合同 工地現場數 實際數

到場率(%)

監 理 評 價工程內容路基工程

存在的主要問題

整改措施主要質 路面工程量安全 結構物問題及 質量保證資措 料施質量自檢狀況總〔駐地〕監理工程師： 填報： 日期： 年 月 日安全監理月報表 HZJY01-2〔 〕月份工程名稱： 編 號：施工單位： 合同段：從業機械施工安全治理

人員類別人數工程治理人員安全治理人員特種作業人員其他施工人員設備類別臺數起重設備狀況其他特種設備大型設備危急性較大工程施工進度及各項安全施工措施落實狀況

應具備資質驗收合格臺數

實際資質投入使用臺數

備注登記狀況施工臨時用電安全狀況本月覺察隱患隱患數排查

本月消退隱患數

累計消退隱患數

本月未消退隱患數

累計未消退隱患數安全監理指令其他安全生產事項

本月下發安全監理指令數

本月反響安全監理指令數

累計下發安全監理指令數

累計反響安全監理指令數總〔駐地〕監理工程師簽名： 填報人： 日期： 年 月 日監理設備進場狀況月報表 HZJY04〔 〕月份工程名稱： 監理合同段：監理單位： 編號：序設施名稱 規格型號號

投標書承諾數量進、退場日期

本月現場備注實際數量汽車自行車電腦及打印機復印機照相機固定機移動全站儀經緯儀水準儀……1、本月應到場設施 臺套，現場實際 臺套，占 %。監理負責人： 統計： 日期： 年 月 日注：比照投標文件進展填報。工程質量安全生產事故月報表 HZJY05〔 〕月份工程名稱：監理單位： 編號：發生日

事故發生地點

事故 傷亡人數

直接經濟

事故處理情況 備注期 合同段

工程部位

性質死亡重傷

損失(元)問題Ⅰ問題ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ人數人數〔元〕本月累計本月累計本月累計本月累計本月累計

質量事故

安全生產事故

直接經合同段

質量 一般質量事故 重大質量事故

一般較大重大

死亡重傷

濟損失工程匯總總〔駐地〕監理工程師： 填報人： 日期： 年 月 日主要工程工程形象進度匯總表 HZJY06〔 〕月份施工單位： 合同段：工程項目 總 數〕

本月完成實際 % 計劃

累計完成實際 %

土方開挖〔M3〕石方開挖〔M3〕路基路基填筑〔M3〕路基處理〔M3〕〔M〕管 涵〔M〕〔按管涵分列〕箱 涵〔M〕工程 〕蓋板涵〔M〕〕石拱涵〔M〕〔按跨徑分列〕〔M3〕防護 工程基礎〔M3〕墩、臺身〔M3〕蓋梁〔根〕橋梁 梁板預制〔片〕工程 梁板安裝〔片〕橋面鋪裝〔跨〕欄 桿〔M〕…………底基層〔M2〕面 基 層〔M2〕面層〔M2〕其他工程： ：工程變更月報表 HZJY07〔 〕月份工程名稱：監理單位： 編號：序合同段變更令編號 變更原因及內容描述號

變更后費用調整〔元〕增加 減少本頁小計自開工來累 計監理工程師： 填報人： 日期： 年 月 日工程延期與索賠月報表 HZJY08〔 〕月份工程名稱：監理單位： 編號：序合同段 索賠內容 索賠依據號

索賠金額〔元〕

工程延期〔天〕本 頁 小 計累 計監理工程師： 填報人： 日期： 年 月 日認可的分包人及供給人一覽表 HZJY09工程工程： 合同段：施工單位： 編號：序號 分包(供給)名稱 資質等級

分包工程內容及范圍

分包合同價開工日期 備注〔元〕監理工程師： 填表人： 日期： 年 月 日注：備注欄填明監理批復單編號。工程常用產品使用狀況一覽表 HZJY11工程名稱：標施工單位名稱 產品名稱 規格型號段

進場數量本月 累計

供給廠家 備注監理工程師： 填表人： 日期： 年 月 日注：備注欄請注明有無進展過監視抽檢及結果。編號合同段內容編號合同段內容簡述承包人執行狀況

監視抽查意見書、監理通知單月報表 月份監理人員月報表月份工程工程： 監理監理單位： 第序 監理

合同承諾

實 際 到 位號 崗位

姓 監理資 監理姓名

監理資

監理 執業治理

發證單位

年 職稱 現名 格 專業

格

手冊編號 齡 工作注：1、培訓率、持證率均按交通行業證書統計； 2、本表各駐地監理組分別填報；3、省內監理企業需填4、人員變動需經業主書面批準，在備注欄注明上離崗日期，并附批準復印件； 5、現場人月數=Σ現監理負責人： 填表：監理人員變換狀況月報表工程工程： 〔 〕月份序變換變序變換變換前變換后姓名監理資格學歷職稱姓名監理資格學歷職稱12號日期監理崗位1234567891011監理負責人： 填表： 日注：比照投標文件，消滅人員變換后填報。試驗結果及試驗頻率狀況一覽表〔一〕類序別號材料或構件品種進場批次及數量類序別號材料或構件品種進場批次及數量承包人自檢具體自檢批次及數量合格批次及數量自檢頻率(%)抽檢批次本月累計試驗工程本月累計本月累計本月累計本月強度1水泥2鋼筋分散時間安定性曲服點伸長率路冷彎3石料基4黃砂工力學性質結實性顆粒大小分析含水量5路填基料強度(CBR)程有機質及易溶鹽含量6塑料排水板7土工布8其它試驗監理工程師： 統計人：〔二〕材料或構件品種量承包材料或構件品種量承包人自檢類別序號具體自檢批次及數量合格批次及數量自檢頻率(%)抽檢批次本月累計試驗工程本月累計本月累計本月累計本月強度1水泥路2石灰分散時間安定性含水量細度有效成份含量面3粉煤灰基4集料層燒失量比面積含水量壓碎值細粒土含量有機質含量硫化物及硫酸鹽含量5其它試驗監理工程師： 統計人：試驗結果及試驗頻率狀況一覽表〔三〕類序別號材料或構件品種進場批次及數量承包人類序別號材料或構件品種進場批次及數量承包人自檢具體自檢批次及數量合格批次及數量自檢頻率(%)抽檢批次本月累計試驗工程本月累計本月累計本月累計本月強度1水泥分散時間安定性結實性針片狀含量有害物質含量水2泥砼路面面層345含泥量／泥塊含量／／／／／／／粗集料硫化物及硫酸鹽含量有機物含量表觀密度積存密度堿集料反響顆粒級配規格氯化物含量結實性云母含量含泥量／泥塊含量／／／／／／／細集料有機物含量〔自然砂〕輕物質含量表觀密度積存密度堿集料反響顆粒級配鋼筋其它試驗監理工程師： 統計人：試驗結果及試驗頻率狀況一覽表〔四〕類序別號材料或構件品種進場批次及數量承類序別號材料或構件品種進場批次及數量承包人自檢具體自檢批次及數量合格批次及數量自檢頻率(%)抽檢批次本月累計試驗工程本月累計本月累計本月累計本月針入度延度1瀝青軟化點