10/11醫院感染應急預案一.醫院感染應急治理預案〔一〕病覺察傳染病患者的應急預案１、覺察傳染病時，在第一時間內上報院領導及有關部門。２、依據傳染病的性質，馬上實行相應的隔離措施，對不明緣由的傳染病，承受標準預防措施。３、保護同病房的患者。４、患者應用的物品和其排泄物，按消毒隔離標準要求處理。５、患者出院、轉出、死亡后，應按傳染源性質進展嚴格的終末消毒。〔二〕發生針刺傷或手術中割傷的應急預案程序及防范措施１、刺傷后的處理流程：刺傷→肥皂水流水沖洗→擠出傷口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上報、登記→相關病毒血清檢查→相應治療措施→觀看、隨訪。２、防范措施①正確處理用過的針頭，制止用雙手回套針帽。②供給針器收集容器，準時處理用過的針頭。③可能接觸血液、體液的操作應戴手套。④使用有安全性能的針具，器械，并按操作規程操作。〔三〕發生廢棄物流失、泄漏、集中時的應急預案１、馬上向醫院報告流失、泄漏、集中的醫療廢物的類別、數量、發生時間，以確定影響范圍及嚴峻程度。２、對發生醫療廢物泄漏的現場按《醫院消毒治理方法》對泄漏物及受污染的區域、物品進展消毒或其它無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。３、實行安全防護措施，削減對病人，醫務人員及其他人員的損害。預防掌握措施１、定期對各區域空氣、物表、工作人員的手、無菌物品的消毒滅菌效果進展監測，嚴格執行操作規程及無菌操作原則，使消毒滅菌合格率達100%。２、嚴格執行安全注射治理制度，增加自我防護意識，一針一管注射率要100%，嚴禁一次性注射器、針頭重復使用，對使用后的一次性物品進展無害化處理。３、認真執行醫療廢棄物治理制度，由總務科燃燒處理，并做好登記，嚴禁買賣，丟棄醫療廢物和重復使用，一但覺察廢棄物有流失或其它意外，要準時上報醫院，實行相應的緊急處理措施。５、嚴格執行病房治理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病室的清潔衛生，每日至少清掃兩次，每周大掃除一次，每天空氣消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，掃床實行一床一套、一桌一巾，靜脈輸液〔采血〕實行一人一針一巾一帶。向患者宣傳衛生學問，削減人員走動.以降低感染的發生。6、加強手術室的感染治理，嚴格按無菌操作原則進展操作，加強對手術室的環境，手術物品滅菌質量，手術人員手的監控，有呼吸道感染或局部有感染的人員制止參與手術，做好無菌物品效果監測，保證無菌物品的滅菌效果，手術室空氣每日消毒２次，每周徹底清潔消毒一次，微生物掌握在≤200cfu/m3,感染與非感染手術分室進展，特異性感染手術，嚴格限制手術間人數，巡回人員穿隔離衣、戴手套產、鞋套，并嚴格按《醫院消毒標準》做好各種物品、空氣、物表的消毒。7、加強供給室的感染掌握治理①嚴格按物品的洗滌程序進展操作。②物品收集，發放不逆反。③30×50×50cm，物品包內放化學指標卡，外貼化學指示膠帶。④定期通過化學、物理、生物等方法進展滅菌效果監測，并記錄。⑤無菌用物表、空氣符合衛生監測要求。⑥無菌物品與非無菌物品嚴格分放，嚴禁不合格物品流入科室。二.醫院院內感染爆發應急處理預案假設覺察多種病癥一樣的病原菌感染的病例后，醫院對疑心患有同類感染的病例進展確診，計算其罹患率，假設罹患率顯著高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則證明有流行或爆發。查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進展病原學檢查。查找引起感染的因素。對感染病人四周人群進展具體的流行病學調查。制定掌握措施。包括對病人進展適當治療，進展正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停頓承受病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進展描述。分析流行或爆發的緣由，推想可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合試驗室檢查結果和實行掌握措施的效果綜合做出推斷。寫出調查報告，總結閱歷，制定防范措施。處理流程：科室覺察感染病例一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定掌握措施一→分析調查資料一→寫出調查報告，總結閱歷，制定防范措施。三.突發公共衛生大事預案〔一〕報告內容1、初次報告。一、必需報告信息：大事名稱、發生地點、發生時間、涉及人群或潛在的威逼和影響、報告聯系單位人員及通訊方式。二、盡可能報告的信息：大事的性質、范圍、嚴峻程度、可能緣由、已采取的措施2、階段報告。報告大事的進展與變化、處置進程、大事的診斷和緣由可能因素；在階段報告中既要報告發生的狀況，同時對初次報告的狀況進展補充和修正。3、總結報告。突發公共衛生大事完畢后，對大事的發生和處理狀況進展總結，分析其緣由和影響因素，并提出今后對類似大事的防范和處置建議。〔二〕報告原則初次報告要快，階段報告要、準，總結報告要全。〔三〕報告時限有以下情形之一的，各衛生所、個體診所和有關單位應當2小時內向衛生院、縣衛生局報告；1、發生或可能發生傳染病爆發、流行的；2、發生或覺察不明緣由的群體性疾病的；3、發生傳染病菌種、毒種喪失的。4、發生或者可能發生重大食物和職業中毒大事的。〔四〕報告方式凡執行職務的醫療保健人員、疾病預防掌握人員、衛生監視人員、個體開業醫生和基層監測點的報告人均為責任報告人，除按常規疫情報告、疾病監測及其它常規監測系統規定要求進展報告外，對覺察的各種公共衛生特別現象要以最快方式向縣疾病掌握機構報告。第五局部應急處理方案1、應急時由衛生局應急指揮中心統一治理負責，包括現場流行病學調查、現場污染物處理、標本采集、環境消毒、消殺滅菌、預防性服藥、預防接種、醫療救治等。2、掌握措施〔一〕一般性掌握措施1.現場處置工作程序通過流行病學調查快速確定大事發生的可能緣由，對可能的生物、毒素因子進展分類，確定疫區和目標人群；依據自然環境因素確定可能的污染范圍，對大事的危害程度和潛在危害進展判定；開展安康教育和社會發動，群防群治盡可能削減危害；對搶救人員、疾病預防掌握人員和物資的需求做出評估和調用；經過大事緊急處理，疫情消退后，進展后續監測，直至消退危害；參與突發公共衛生大事的狀況核實；現場流行病學調查、分析緣由，；提出實行掌握措施的建議，包括疫區封鎖、人員疏散、消殺滅菌、隔離觀看、預防服藥、預防接種、安康教育和干預等；處理結果的總結、評估與上報。2、指揮醫療搶救力氣。3、向臨時現場指揮部匯報有關狀況，并承受指令。4、在現場醫療搶救中，依據受害者的傷病狀況按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志，置于傷病員的左胸部或其他明顯部位，便于醫療搶救人員識別并實行相應的急救措施。5、現場醫療搶救過程中，本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則。傷病員運送工作程序傷病員經現場檢傷分類、處置后，要依據病情向就近的醫療機構分流。傷病員分流原則如下：傷病員現場經治的醫療文書要一式二份，準時上報，并向接納傷病員的醫療機構提交。有關醫療機構必需無條件收治分流傷病員。運送傷病員途中需要監護的，由現場醫療搶搶救送。傷病員運送至醫療機構后，由收治醫療機構按急診急救工作程序處置。消毒處置依據現場狀況，選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。保護食品、電器設施和其他有關物品，防止沾染藥物。實施消毒應先室內后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的挨次進展。現場狀況報告程序由現場最高指揮者負責向上級報告現場狀況。按上級有關指示，統一口徑，指定專人向媒體公布信息，其它任何人員未經授權不得對外公布相關信息。特別性掌握措施依據突發大事的社會危害程度，可分別實行以下特別掌握措施：緊急調集人員、儲藏的物資，征用交通工具以及相關設施設備。必要時，對人員進展疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區實行封鎖。依據突發大事應急處理需要，對食物和水源實行掌握措施。限制大型公眾聚會活動，停頓公共消遣活動。四.醫院感染突發大事應急預案為貫徹落實衛生部頒發的《醫院感染治理標準》的有關規定，醫院感染治理與掌握工作，執行標準預防，保護醫患雙方的身心安康，特制定本預案。一、在短時間內消滅整個病區或多個病區的同樣性質的醫院感染病例時，由院長打算緊急啟動本預案。報告程序：臨床科室——院長——進展調查、分析、幫助處理——啟動預1、科室必需準時查找緣由，幫助調查及執行監控措施。2、醫院進展如下調查處理：對疑心患有同類感染的病例進展確診。對感染病人、接觸者、可疑傳染病源、環境、物品、醫務人員及陪護人員進展流行性病學檢查。對感染病人及四周人群進展流行性病學調查。依據狀況進展消毒處理，必要時隔離甚至暫停收病人。寫出調查報告，總結閱歷，制定防范措施。二、對被確認為醫院感染的散發病例1、科主任組織醫師、護士查找緣由，實行有效地掌握措施。2、確診為傳染病醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和掌握。三、短時間內消滅確診為同樣性質的感染病例1、報告程序：科室—院長—當地衛生行政部門。2、實行措施如下：科室的經治醫師準時向科室醫院報告，科主任組織醫師、護士查找緣由，實行有效地掌握措施。醫院進展調查、分析，與科室溝通，將結果反響院長。檢驗科做好病原學的監測工作。確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和掌握。醫院對其進展分析、總結，形成文字資料存檔。五.H7N9禽流感應急預案一、適用范圍H7N9H7N9禽流感過程中應急醫療救援工作。二、工作原則H7N9禽流感大事的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲藏工作。對各類可能引發突發人感染H7N9禽流感的狀況要準時進展分析、預警，做到早覺察、早報告、早處理。H7N9H7N9禽流感作出快速反響，準時、有效開展工作。H7N9禽流感做到統一領導。要求大家在各自的職責范圍H7N9禽流感的應急處理的有關工作。H7N9禽流感的培訓及演練，為突發人H7N9禽流感應急處理做好充分預備。H7N9禽流感。三、應急預備搶救備品齊全防護物品和藥品、衛生材料的供給。保障衛生搶救備品的供給與質量。搶救設施齊全應急搶救室設在急診搶救室，定期檢查除顫器、吸氧器等搶救設備，預備搶救藥品。醫生、護士要定期培訓，嫻熟把握搶救設備的使用方法；定期檢查急救、搶救藥品儲藏及有效期等狀況。同時預備一套搶救設備留作現場搶救及患者轉運專用。急救車隨時待命。六、突發人感染H7N9禽流感處理H7N9禽流感疫情，我院馬上開展流行病學調查，同時做好流調人員和消員的個人防護。我院接到疫情報告后，馬上通知相關人員，攜帶必需的醫療器械、藥品及防護用具等準時趕赴現場，有效開展醫療救治，病做好醫務人員的防護工作。在疫情可能涉及的范圍內，開展疑似病例的搜尋。10天，每日進展必要的問診和檢測體溫，必要時予以隔離。開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。對患者家屬及其四周環境進展具體觀看，了解禽、獸類飼養狀況、環境污染范圍和連續傳播的可能性，以便實行相應措施。依據疫情實際狀況，劃定疫點及疫區范圍，必要時報請市政府對疫區實施管制，疫區范圍內制止活禽在市場上銷售、運輸、交易。承受敏感消毒劑，準時做好疫點的消毒處理，消毒方法參照《《醫院消毒衛生標準》《空氣消毒凈化治理標準》疫點消毒標準。120.七、保障措施藥品保障。抗病毒治療和對癥治療藥品、對藥品實行特地貯備、專人治理、專病供給。防護用品保障。購置防護服、防護口罩、防護眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、、醫用工作服、工作帽、污物桶、消毒桶等防護材料。落實專人治理。病人所需物品供給。對病人所需物品集中供給與治理。由所在門診和病房護士長具體負責患者全部物品的特地治理、特地清潔和消毒。六.醫院工作人員發生職業暴露后應急預案一、原則：依據早覺察、早報告、早評估、早用藥、定期隨訪的原則，有效地預防和掌握職業性暴露后感染的發生。二、應急領導小組組長：銀寒劉小娥主要負責人：張惠玲蔣玉貴三、報告程序：醫務人員發生職業暴露后馬上報告科主任、護士長，并在1小時內分別向保健科報告。四、暴露后的應急處理(一)緊急局部處理措施用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，沿傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。75%0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗干凈。(二)全身處理措施HIV依據暴露級別，選擇實施預防性用藥方案。24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白。同時進展血10ug、5ug、5ug(0、1月、6月間隔)。五、應急后處理(一)登記：對發生經過具體記錄：發生的時間、地點、經過；暴露方式：損傷的具體部位、程度；接觸物種類；處理方法及經過；用藥狀況。(二)分析緣由：分析引起暴露的緣由。(三)提出持續改進措施：在分析引起暴露的具體緣由的根底上，實行持續改進措施。七.發生針刺傷醫護人員應急預案1、醫護人員在進展醫療操作時應防止被污染的銳器劃傷