臨床護理實踐指南（1~6章）理論考試題（A卷）含答案科室 姓名 分數 一、單選題（每題1分，共25分）TOC\o"1-5"\h\z.病室設置中床間距為（ ）。A.>2m B.>1m C.<1mD.<1.5m.為臥床患者更換被單時，將枕頭及患者移向（ ）。A.近側B.中間C.對側 D.同側.妊娠7個月以上孕婦不適宜（ ）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是.腸外營養治療應從中心靜脈輸入的液體是（ ）。A.高滲溶液B.低滲溶液二等滲溶液 D.以上都是.保留灌腸時，臀部墊高約（ ）。A.5cmB.10cmC.15cm D.20cm.感染傷口換藥時，應（ ）消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上7〃心、腎疾病的孕婦禁用（）體位。^截石位 B.端坐臥位 二屈膝仰臥位 口.膝胸臥位.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。A.30°?40° B.30°?50° C.30°?60° D.40°?60°.眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者，用（ ）覆蓋以保護眼球。A.生理鹽水紗布 B.無菌紗布 C.無菌油紗布 D.遮眼罩.開口器上應纏紗布，從（）放入。A.尖牙處 B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處.傷口清洗時一般選用（ ）進行清洗。A.糖鹽水8.生理鹽水二蒸餾水 口.碘酊.為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣囊后（ ）。A.3?4cm B.4?6cm C.4?5cm D.6?7cm.多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用（ ）沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在（ ），相對濕度（ ）。A.28?32℃,50%?60% B.26?28℃,50%?60% C.26?28℃,40%?60% D.28?32℃,40%?50%15.下列不是植皮患者評估內容的是（ ）

A.皮瓣色澤B.指壓反應 C.溫度 D.美觀TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項不屬于糖尿病足預防的內容（ ）。A.評估危險因素 B.掌握預防方法和知識 C.選擇鞋尖寬大的鞋子 D溫水泡腳.給成人吸痰時，中心負壓吸引裝置的負壓設置為（ ）。A.0.02?0.04KPa B.0.02?0.04MPa C.0.013?0.033KPa D.0.013?0.033MPa.不屬于留置尿管期間的護理是（ ）。尺保持引流通暢 B.每日給予會陰擦洗 C.定期更換插管日期 口.拔管前間歇式夾閉引流管.不能自行活動的患者采用的搬運法是（ ）。A.1人搬運法 B.2?3人搬運法C.4人搬運法 D.挪動法.以下不屬于心悸評估事項的是（ ）。A.發作誘因 B.既往病史C.意識狀況口.自測脈搏方法.患者抽搐發作時，操作正確的是（ ）。入放入開口器，解開衣扣、褲帶 B.抽搐時按壓肢體 C.取仰臥位，頭偏向一側D.不必限制強光、聲音刺激.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是（ ）。A.及時擦干皮膚 B.更換衣物 C.保持皮膚和床單清潔、干燥 口.輸入液體.全身制動的患者每（ ）觀察1次約束肢體的末梢循環情況，約（）解開約束帶放松1次，并協助翻身、局部皮膚護理及全關節運動。A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5hTOC\o"1-5"\h\z.叩擊法協助患者排痰時，應避開的部位不包括（ ）。尺肺底 B.乳房C.心臟 口.肩胛骨.為咯血患者進行指導，下列哪項不符合要求（ ）。A.避免體位性低血壓 B.指導患者合理飲食，補充營養 6.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽 D.保持大便通暢二、多選題（每題1.5分，共15分）.工作人員在病室內應做到哪四“輕”（ ）。A.說話輕B.詢問輕C.走路輕 D.操作輕E.關門輕）。）。D.）。）。D.溫水沖洗會陰部￡導尿E.大便失禁A防滑墊B.浴凳C.拖鞋口.扶手￡浴簾3.以下哪些方法有利于尿潴留患者進行排尿（A.聽流水聲 B.叩擊恥骨上區 C.按摩膀胱區.下列不易灌腸的患者為（ ）。A.急腹癥B.消化道出血二心臟病 口.妊娠.慢性咳嗽的患者，給予（ ）飲食。A.高蛋白8.高維生素二高脂肪口.高熱量E足夠熱量.促進患者有效排痰的方法包括以下哪些？（ ）A.深呼吸和有效咳嗽 C.濕化和霧化療法8.胸部叩擊與胸壁震蕩D.體位引流E.吸痰.以下哪些屬于水腫患者護理的操作要點？（ ）A.限制活動B.限制鈉鹽和水分的攝入 C.遵醫囑使用利尿藥 D.觀察藥物療效及副作用工預防壓瘡.高危人群的骨突處皮膚，使用（ ）保護。A.半透膜敷料8.水膠體敷料C.土豆片D.氣墊圈 ￡.紅花油擦拭。TOC\o"1-5"\h\z.屬于評估患者靜脈炎的內容有（ ）。A.年齡B.血管彈性C.肢體活動度D.皮膚狀況 E.藥物的性質.新生兒吸氧應嚴格控制（ ）。A.氧濃度B.用氧時間C.用氧途徑D.用氧流量 E.以上都是三、填空題（每空1分，共45分）1、病室的環境管理中要求病室布局合理，符合（ ）管理要求。通風時注意（ ）。2、口腔護理時擦洗牙齒表面、（ ）、（”舌下及（ ），遵醫囑處理口腔黏膜異常。為患者進行床上擦浴遵循（ ），（ ）順序擦洗。注意保護患者（ ），給予遮蔽。3、病情允許，協助腸內營養的患者取（ ），輸注前、后用約（ ）沖洗喂養管，輸注速度均勻。4、場外營養液配制后若暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前（ ）再輸，保存時間不超過（）。同時不宜從營養液輸入的管路（ ）、（ ）。5、（ ）、（ ）等患者，避免用力排便，必要時使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察（）、（）的表現。6、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過（ ）由1。始終保持尿袋的位置低于（）。7、薄枕平臥位適用于患者（ ）或（ ）后的患者。8、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、（ ）、橈動脈或（ ）、（ ）、指（趾）活動情況。9、軸線翻身時，保持（ ）平直，翻身角度不可超過（ ），有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。10、心源性呼吸困難的患者輸液速度應控制在（ ）/min。11、大咯血患者絕對臥床，取（ ）臥位，出血部位不明患者取（ ）位，頭偏向一側。12、房顫的患者需同時測量（）和（ ）。13、發熱的病人隨時注意降溫后的反應，避免（ ）。降溫處理（ ）后測量體溫。TOC\o"1-5"\h\z14、壓瘡1期患者局部使用（ ）或者（ ）加以保護。禁止進行（ ）,不宜使用（ ）圈狀物。15、對有造口的患者每日觀察造口處（ ）及（ ）情況，觀察排出物的（ ）量、（ ）及（ ）。16、吸痰時迅速將吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉邊（ ），每次吸痰時間不超過（ ）。四、問答題（每題5分，共15分）1、口腔護理的注意事項。2、為便秘患者護理時的指導要點。3、留置尿管期間，應該做到哪些方面？答案：A卷：一、1.B2,C3.B4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.C或D11.B12.B13.C14.A15.D16.D17.B18.C19.B20.D21.A22.D23.A241A25.A二、1.ACDE2.ABD3.ABCD4.ABDE5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB三、1.醫院感染，保暖。2.頰部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隱私。3.半臥位、30ml溫水。4.室溫下復溫后、24h、輸血、采血。5.心臟病、高血壓、有無脫水、電解質紊亂。6.1000ml、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.溫度、足背動脈搏動、毛細血管充盈情況。9.整個脊椎、60°。10.20—30滴。11.患側、仰臥。12.心率、脈率。13.虛脫、30min。14.半透膜敷料、水膠體敷料、皮膚按摩、橡膠類。15.血供、周圍皮膚、顏色、性狀、氣味。16、向上提拉、15s。四、1.（1）操作時避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜。（2）昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，操作中注意加緊棉球，防止遺留在口腔內，禁止漱口。（3）有活動性義齒。（4）使用開口器時從磨牙處放入。.（1）指導患者增加粗纖維食物攝入，適當增加飲水量。（2）指導患者環形按摩腹部，鼓勵適當運動。（3）指導患者每天訓練定時排便。（4）遵醫囑給予緩瀉藥或灌腸。.（1）保持引流通暢，避免導管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等。（2）應每日給予會陰擦洗。（3）定期更換引流裝置、更換尿管。（4）拔管前注意觀察小便自解情況。臨床護理實踐指南（7~12章）理論考試題（A卷）含答案科室 姓名 分數 二、單選題（每題1分，共30分）.給昏迷患者插胃管，當胃管插入（ ）時，將患者頭部托起，使下頜靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。入140由，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 二156由，胸骨柄 D.20cm，胸骨角.腹腔引流管用膠布（A）形固定，防止滑脫，標識清楚。.SB.UC.YD.T.“T”管引流時間一般為（）天，拔管之前遵醫囑夾閉葉”管（A）天。A12?14,1?2 B.12?14,2?3 C.7?10,1?2 D.7?10,2?3.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D）。兒捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 8.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓^捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 口.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓.為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為（D）。A36?41° B.36?38° C.35?40° D.35?38°.患者下床活動時，引流瓶的位置應低于（A）且保持平穩，保證長管沒入液面下。A.膝蓋 8.胸壁引流口平面 ^恥骨 口.腰部.不屬于血氧飽和度監測評估內容的是（A）。A.進食時間 B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環 D.皮膚完整性.下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是（C）。A.吸煙B.面頰部做冷敷 《休息 D.進食.宜用直腸法測量體溫的是（A）。A.昏迷B.心肌梗死患者 C.直腸手術 D.腹瀉.患者劇烈活動后，應先休息多長時間后再測量脈搏與血壓。（B）A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min.下列屬于深反射的是（A）。A膝反射B.腹壁反射 仁提睪反射 D.角膜反射.淋巴結的檢查順序為（C）。人腹股溝+腋窩f鎖骨上窩在頸部十頜下B.腹股溝f鎖骨上窩+腋窩-頸部頜下C.頜下f頸部f鎖骨上窩一腋窩―腹股溝D.頜下一頸部一腋窩鎖骨上f窩腹股溝.呼吸系統聽診的順序是（A）。A由肺尖開始，自上而上 B.由肺底開始，自下而上《由肺尖開始，自下而上 D.由肺底開始，自上而下.胸腔閉式引流長管內水柱波動，正常值為（D）。A5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—^6cm.下列情況宜測腋溫的是（ D）。入腋下多汗 8.腋下炎癥 C.極度消瘦 口.有狐臭.行PTCD術后需長期保留引流管的病是（D）。A重度梗阻性黃疸 B.膽結石 C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤.不屬于血壓監測四定原則的是（B）。入定時間 B.定聽診器 C.定部位 D.定血壓計.對患者急救時使用2L簡易呼吸器，2L簡易呼吸器擠壓（B）為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4.不宜選用環甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 《喉部異物 口.咽部異物20長期胃腸減壓者，（D）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 二有需要時 D.每月.下列中毒可以給予洗胃的是（A）。入滅草劑 8.腐蝕性藥物 二強酸 D.強堿.電除顫時正極手柄電極應放于（C）。A.右鎖骨中線第一肋間 B.右鎖骨中線第二肋間C.左腋中線平第五肋間 D.左腋中線平第四肋間.使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高（D）mmHg,緩慢放氣，測得血壓數值并記錄。A15?20 B.10?20 C.15?30 D.20?30.PICC穿刺首選的血管為（D）。入前臂正中靜脈 B.肘正中靜脈C.頭靜脈 D.貴要靜脈.血標本采集不正確的是（B）。入在安靜狀態下采集血標本B.采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，用力震蕩幾下混勻C.應從非輸液側肢體采集 D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間.不屬于皮內注射注意事項的是（B）。A注射前備好相應搶救藥物與設備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應抽回血 口.皮試結果要告知醫生、患者及家屬并標注.下列穿刺角度錯誤的是（B）。A皮內注射：5°角B.頭皮針穿刺：10°角^靜脈注射：15-30°角D.PICC置管：15—30°角.心電監測放置電極片不用避開的部位是（B）。A.中心靜脈插管 B.橈動脈 C.起搏器D除顫部位.PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒（C ）遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍.不適宜用止血帶止血法的部位是（A）。A.前臂 B.左側大腿內側 C.右側上臂 D.左側上臂

二、多選題（每題2分，共20分）19.下列屬于打”管引流護理指導要點的是（ABCE）。21.告知患者更換體位或下床活動時的保護措施 8.指導患者其管路護理及自我檢測方法^清淡飲食 D.觀察引流管內有無氣泡溢出 E.告知出現不適及時通知醫護人員.胸腔閉式引流拔管后，患者出現（ABCDE）等癥狀，及時通知醫生。A胸悶 B.皮下氣腫 C.傷口滲液 D.傷口滲血 E.憋氣.屬于術后患者評估要點的是（ABCDE ）。入生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情況D.有無疼痛、發熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留.下列哪些情況禁忌測量口溫。（ABCD）。A.嬰幼兒B.呼吸困難患者 C.口鼻手術D.精神異常E.上感.下列哪些情況會影響血氧飽和度的監測（ABCDE ）。A涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過低 D.偏癱 ￡使用血管收縮藥物.給患者進行電除顫時，下列說法錯誤的是（BD）。A除顫時遠離水及導電材料 B.除顫時電極板應遠離醫療器械至少1.5cm以上C.放置電極板部位應避開瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚￡手持電極板時，兩極不能相對.為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE）。A.溫開水 3.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高鎰酸鉀溶液 D.肥皂水E.等滲鹽水8.對于止血下列說法正確的是（8.對于止血下列說法正確的是（AC）。A.毛細血管出血應采用加壓包扎止血法 B.四肢的外傷出血應采用止血帶止血法C.頭、面、頸部出血應采用按壓止血法D.止血帶止血法適用全部四肢部位的止血E.止血帶結扎時間＞1h,每30min放松1次，每次30?60s.大便隱血試驗檢查前3天內禁食（ABCD ）,按要求采集標本。A.肉類食物B.肝類食物 C.血類食物 D.鐵劑 E.面食.屬于一般藥物管理內容的是（ABCDE ）。A.儲存藥品容器的標簽清晰 B.各類藥品必須分開放置 C.專人管理，專柜保存口.高危藥品必須單獨存放 ￡藥品存放、使用、管理應有相應規范三、填空題（每空1分，共40分）.廳”管引流袋位置應低于（切口平面）,保持引流通暢，避免打折成角、（扭曲）、（受壓）。.插胃管時患者出現惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現（嗆咳）、（呼吸困難）、（發紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。.引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外，引流的護理旨在保證引流的（有效性），防止（術后感染），促進（傷口愈合）。.圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從（決定接受手術治療）開始，直至（基本康復），包括手術前、手術中及手術后的一段時間。.口腔測溫時將口表水銀端（斜放于患者舌下），讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬,用鼻呼吸，（3min）后取出讀數。.脈率異常時應測量（1min）;如發現患者有心律不齊或脈搏短絀，應兩人同時分別測