預防保健策略第六章1第一節我國衛生工作方針與三級預防策略

一、我國的衛生工作方針

“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。”新時期的衛生工作方針賦予原衛生方針新的涵義和時代特征，繼承和豐富了原衛生方針，將大大促進我國衛生事業的發展。

2二、我國衛生工作的成就

1.人民健康水平不斷提高。新中國成立初期，我國人均期望壽命為35歲，2000年提高到71.4歲；嬰兒死亡率，建國初為200‰，2004年下降到21.5‰；孕產婦死亡率，建國初為1500/10萬，目前下降到48.3/10萬。這三大指標的變化，標志著我國國民的健康水平已經達到了發展中國家的較高水平。2.基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系。經過幾十年的努力，目前全國現有醫療、預防、保健、監督等各級各類醫療衛生機構近30萬個。2005年，各類醫療機構床位數達到336.7萬張，平均每千人3.1張，衛生人員總數542.7萬人，平均每千人有執業醫生1.52人。此外，還有鄉村醫生和衛生員88萬人。一個遍及城鄉的衛生醫療服務網絡基本建立起來，藥品的生產能力基本能夠滿足國內民眾的醫療衛生需要。33.初步建立了城鎮職工醫療保險制度，推廣開展了新型農村合作醫療制度。我國基本建立了適應社會主義市場經濟要求的基本醫療保險、補充醫療保險、公費醫療和商業醫療保險等多種形式的城鎮職工醫療保障體系。2004年城鎮職工參加基本醫療保險的約有1.3億人，享受公費醫療的職工約有5000萬人。從2003年開始，在全國31個省、自治區、直轄市的部分縣，開展了以大病補助為主的新型農村合作醫療試點，2005年參加試點的農民人數達1.56億人。人民的健康水平明顯提高。4.重大傳染病防治取得了明顯進展。上世紀50年代，因傳染病和寄生蟲病死亡人數居于全國人口死因中的第一位。目前下降到第9位，并在發展中國家中率先消滅了天花和脊髓灰質炎等重大傳染病。我國雖然是一個自然災害頻繁的國家，但多年來成功地實現了大災之后無大疫。2003年戰勝了來勢兇猛的“非典”疫情，近兩年又成功地控制了禽流感向人類的傳播。建立健全艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙型肝炎等嚴重傳染病的預防控制和醫療救治體系。

45.婦女兒童衛生保健水平進一步提高。我國歷來重視和關心婦女兒童健康問題，中國歷史上形成的高生育率、高死亡率的傳統生育模式已經改變，實現了低生育率和低死亡率的良性循環。2005年全國孕產婦產前檢查率達89.8%，住院分娩率達85.9%，新法接生率達97.8%。5歲以下兒童死亡率，由建國初的250‰～300‰下降到2004年的25‰。5三、我國衛生工作面臨的問題

我國衛生事業發展還滯后于經濟和其他社會事業發展，衛生醫療服務體系與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還相當突出，衛生事業發展還存在著不全面、不協調的問題。主要有以下幾方面：61.公共衛生體系不健全，重大疾病預防控制任務艱巨。目前不少疾病預防控制機構，特別是基層機構人員業務素質不高；設備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗設施；鄉村兩級缺乏穩定的公共衛生人員；經費保障機制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，傳染病患病人數仍居高位，結核病、肝炎等傳統型傳染病仍在威脅人民的健康。2005年全國結核病患者人數約450萬，列世界第二位，其中傳染性肺結核病人約200萬。乙型肝炎病毒攜帶者估計占全世界三分之一。血吸蟲病患者約有85萬人。在不少農村地區，腸道傳染病、微量營養素缺乏病、婦女孕產期疾病，地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、人間禽流感等新發傳染病的出現，又加重了我國疾病預防控制工作的難度。與此同時，由于居民生活環境、工作環境和生活習慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等患病人數也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數已經列在我國人口死因的第一位和第二位。精神衛生問題成為我國的重大公共衛生問題，全國現有精神障礙者約1600萬人，患病率達13.47‰。我國出現了急性傳染病和慢性嚴重疾病同時并存的多重疾病負擔的狀況。72.應對突發公共衛生事件的機制不完善。突發公共衛生事件的發生，除了重大傳染病傳播蔓延外，還有突發自然災害、重大生產安全事故如火災、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業中毒等帶來的人員傷害。生物武器、有毒化學武器以及恐怖活動等也存在著潛在的公共衛生安全威脅。這些都需要我們建立健全突發公共衛生事件處置機制，提高應對能力，盡最大可能減少突發事件發生時的損失。建立健全突發公共衛生事件應急機制，是政府履行公共服務和社會管理的基本職責，是一項長期任務。83.醫療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。2003年第三次國家衛生服務調查發現，群眾患病時，有48.9%的人應就診而不去就診，有29.6%的人應住院而不住院。衛生資源總體不足，衛生發展落后于經濟發展。我國有13億人口，占世界總人口的22%，而衛生總費用僅占世界衛生總費用的2%。醫療衛生資源配置不合理，高新技術、優秀衛生人才基本上都集中在城市的大醫院。醫療保障體系不健全，相當多的群眾靠自費就醫。公立醫療機構運行機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化。目前公立醫療機構占有的資源占絕對主導地位，但卻出現了主要靠向群眾就診收費維持運行和發展的狀況。藥品和醫用器材價格過高、流通環節問題多。94.醫療衛生管理體制與人民健康需求不適應。一個健全的醫療衛生體系，應該包括醫療衛生服務體系、基本醫療保障體系、藥品和醫用器材供銷體系、醫藥費用價格管理體系、財政經費保障體系以及衛生監督管理體系等。而我們現有的醫療衛生資源分別隸屬于各級政府、部門、行業和企業，當地衛生部門把主要精力只放在本級所屬的幾個醫院，且常常是重扶持、輕監管，難以對全行業實施有效監管。105.人口老齡化化帶來的問問題日益嚴嚴重。預計計到2005年全國將進進入標準型型老年結構構，60歲以上老人人占人口的的10%，絕對數達達1.3億。發達國國家人口老老齡化大約約花了100年左右的時時間，經濟濟的發展為為解決老齡齡問題奠定定了雄厚的的物質基礎礎。而我國國人口老齡齡化只用了了40年左右的時時間，社會會經濟和心心理對老齡齡化承受能能力遠低于于發達國家家。我國老老年人在住住房、經濟濟、就醫等等方面存在在著不同程程度的問題題。大多數數老年人靠靠子女贍養養，就醫自自理，另外外老年人文文盲率很高高。這給老老年人衛生生保健問題題帶來不少少困難。老老年人的健健康問題比比其他任何何年齡段都都要多，而而且解決的的難度也大大。112006年我國居民民死亡率前前五位城市：惡性性腫瘤、腦腦血管病、、心臟病、、呼吸系統疾疾病、損傷傷和中毒。。農村：呼吸吸系統疾病病、腦血管管病、惡性腫瘤、、心臟病、、損傷和中中毒。12四、三級預預防第一級預防防（primaryprevention）也稱病因因預防，主主要指疾病病前期（或或稱無病期期），針對對致病因素素或危險因因素采取綜綜合性預防防措施，目目的是防止止或減少疾疾病發生。。13一級預防的的綜合措施施包括針對對人群或針針對環境的的預防措施施。針對人群的的預防措施施：通過健健康教育，，提高衛生生知識水平平和自我保保健能力，，改變不良良生活方式式，堅持合合理營養、、體質鍛煉煉、計劃免免疫、優生生優育優教教、婦幼保保健等。針對環境的的預防措施施：創造與與維護有益益健康的自自然環境和和社會環境境，包括改改善生活、、生產（職職業）環境境，消除生生物性、化化學性、物物理性因素素對人體的的損害。14三級預防之之間的關系系和內容15第二級預防防（secondaryprevention）又稱臨床床前期預防防或“三早早預防”，，即在疾病病尚處于臨臨床前期或或疾病早期期時作好早早期發現、、早期診斷斷和早期治治療的預防防措施，目目的是防止止或減緩疾疾病發展。。16二級預防措措施包括：：普查（篩選選）定期檢查高危人群的的重點監護護專科門診等等17三級預防之之間的關系系和內容18第三級預防防（tertiaryprevention）又稱臨床床預防，即即在臨床期期或康復期期，采取積積極的治療療和康復措措施，目的的是防止傷傷殘，促進進功能恢復復，提高生生存質量，，延長壽命命。措施主主要是對癥癥治療和康康復治療。。19三級預防之之間的關系系和內容2021三級級預預防防開始始時時間間對象象措施施目標標一級級預防防二級級預防防三級級預防防無病病期期（發發病病前前期期））易感感人人群群健康康促促進進減少少或或控控制制疾疾病病的的發發生生特別別保保護護（（疫疫苗苗等等））(可降降低低發發病病率率)先兆兆期期無明明顯顯臨臨床床癥癥狀狀的的早早期期病病人人早期期發發現現恢復復健健康康降低低死死亡亡率率早期期診診斷斷早期期治治療療（臨臨床床前前期期））臨床床期期或或康康復復期期明確確診診斷斷的的病病人人一切切治治療療和和康康復復手手段段盡量量減減少少傷傷殘殘提提高高生生存存質質量量22對不不同同類類型型的的疾疾病病，，有有不不同同的的三三級級預預防防策策略略任何何疾疾病病或或多多數數疾疾病病，，不不管管其其病病因因是是否否明明確確，，都都應應強強調調第第一一級級預預防防。。病因因明明確確的的如如預預防防接接種種是是第第一一級級預預防防的的典典范范；；病病因因明明確確且且是是人人為為的的，，如如職職業業病病病因因復復雜雜的的盡盡早早做做到到““三三早早預預防防””病因因不不明明確確的的突突發發的的應應兼兼顧顧第第二二和和第第三三級級預預防防，，致致力力于于第第一一級級預預防防23三級預防防是不同級別別水平的預防防不同類型的疾疾病，選擇適適當的預防模模式傳染病：一級級預防為主癌癥：二二級預防為主主，力爭做到到一級預防每一種疾病都都有其三級預預防措施癌癥一級級預防：控制制致癌危險因因素二級預防：三三早三級預防：姑姑息治療、三三階梯止痛方方案24“零級預防”的提出近年來頻發的的突發公共衛衛生事件充分分證明，僅有有‘三級預防防’是不夠的的，我們還應應該建立‘零零級預防’的的概念，把公公共衛生的堤堤壩前移。””這是流行病病學專家曾光光教授在“安安徽科技論壇壇”發表演講講時提出的觀觀點。他認為為，公共衛生生應該強調政政府責任，而而“零級預防防”的責任主主體就是各級級政府。25什么是“零級預防”？“零級預防””就是政府通過制定定政策、采取取措施，防止止可能引發重重大突發公共共衛生事件的的因子出現。。曾光教授說，，我國的衛生生工作方針之之一就是預防防為主，這也也是公共衛生生的核心。““零級預防””比傳統的預預防疾病發生生的三級預防防更加提前，，可以看成是是預防工作的的關口前移。。舉例說明“零零級預防”的的重要性。（1）防止非洲埃埃博拉出血熱熱傳入（2）1988年上海因生吃吃毛蚶引起甲甲肝暴發流行行（3）非典疫情防防治，政治家家們往往是控控制重大疫情情的主角（4）突發公共衛衛生事件可能能引發社會危危機，而能夠夠面對危機挑挑起重擔的唯唯有政府26五、醫療保障障體系271.城鎮職工醫療療保險制度2.城鎮居民基本本醫療保險（一）城鎮居居民或職工醫醫療保險制度度28農村衛生工作作是我國衛生生工作的重點點，關系到保保護農村生產產力、振興農農村經濟、維維護農村社會會發展和穩定定的大局，對對提高全民族族素質具有重重大意義。改改革開放以來來，黨和政府府為加強農村村衛生工作采采取了一系列列措施，農村村缺醫少藥的的狀況得到較較大改善，農農民健康水平平和平均期望望壽命有了很很大提高。但但是，從總體體上看，農村村衛生工作仍仍比較薄弱，，體制改革滯滯后，資金投投入不足，衛衛生人才匱乏乏，基礎設施施落后，一些些地區傳染病病、地方病危危害嚴重，農農民因病致貧貧、返貧問題題突出，引起起黨中央、國國務院的高度度重視。（二））新型型農村村合作作醫療療制度度29根據我國全全面建設小小康社會和和社會主義義現代化建建設戰略目目標的總體體要求，到到2010年，要在全全國農村基基本建立起起適應社會會主義市場場經濟體制制要求和農農村經濟社社會發展水水平的農村村衛生服務務體系和農農村合作醫醫療制度，，主要包括括：建立基基本設施齊齊全的農村村衛生服務務網絡，建建立具有較較高專業素素質的農村村衛生服務務隊伍，建建立精干高高效的農村村衛生管理理體制，建建立以大病病統籌為主主的新型合合作醫療制制度和醫療療救助制度度，使農民民人人享有有初級衛生生保健，主主要健康指指標達到發發展中國家家的先進水水平。30新型農村合合作醫療制制度是由政政府組織、、引導、支支持，農民民自愿參加加，個人、、集體和政政府多方籌籌資，以大大病統籌為為主的農民民醫療互助助共濟制度度。從2003年起，各省省、自治區區、直轄市市開始選擇擇2～3個縣(市)先行試點，，在認真總總結試點經經驗的基礎礎上，加大大工作力度度，完善相相關政策，，擴大新型型農村合作作醫療試點點。2007年新型農村村合作醫療療制度改革革試點范圍圍將從2006年9月底全國50.07%的縣（市、、區）擴大大到80%的縣（市、、區）。2008年在全國基基本推行；；2010年實現新型型農村合作作醫療制度度基本覆蓋蓋農村居民民的目標。。31（一）建立立新型農村村合作醫療療制度遵循循的原則1.自愿參加，，多方籌資資。農民以以家庭為單單位自愿參參加新型農農村合作醫醫療，遵守守有關規章章制度，按按時足額繳繳納合作醫醫療經費；；鄉(鎮)、村集體要要給予資金金扶持；中中央和地方方各級財政政每年要安安排一定專專項資金予予以支持。。2.以收定支，，保障適度度。新型農農村合作醫醫療制度要要堅持以收收定支，收收支平衡的的原則，既既保證這項項制度持續續有效運行行，又使農農民能夠享享有最基本本的醫療服服務。3.先行試點，，逐步推廣廣。建立新新型農村合合作醫療制制度必須從從實際出發發，通過試試點總結經經驗，不斷斷完善，穩穩步發展。。要隨著農農村社會經經濟的發展展和農民收收入的增加加，逐步提提高新型農農村合作醫醫療制度的的社會化程程度和抗風風險能力。。32（二）組組織管理理1.新型農村村合作醫醫療制度度一般采采取以縣縣(市)為單位進進行統籌籌，條件件不具備備的地方方，在起起步階段段也可以以采取以以鄉(鎮)為單位進進行統籌籌，逐步步向縣(市)統籌過渡渡。2.要按照精精簡、效效能的原原則，建建立新型型農村合合作醫療療制度管管理體制制。省、、地級人人民政府府成立由由衛生、、財政、、農業、、民政、、審計、、扶貧等等部門組組成的農農村合作作醫療協協調小組組。各級級衛生行行政部門門內部應應設立專專門的農農村合作作醫療管管理機構構，原則則上不增增加編制制。縣級級人民政政府成立立由有關關部門和和參加合合作醫療療的農民民代表組組成的農農村合作作醫療管管理委員員會，負負責有關關組織、、協調、、管理和和指導工工作。委委員會下下設經辦辦機構，，負責具具體業務務工作，，人員由由縣級人人民政府府調劑解解決。根根據需要要在鄉(鎮)可設立派派出機構構(人員)或委托有有關機構構管理。。經辦機機構的人人員和工工作經費費列入同同級財政政預算，，不得從從農村合合作醫療療基金中中提取。。33（三）籌籌資標準準新型農村村合作醫醫療制度度實行個個人繳費費、集體體扶持和和政府資資助相結結合的籌籌資機制制。1.農民個人人每年的的繳費標標準不應應低于10元，經濟濟條件好好的地區區可相應應提高繳繳費標準準。鄉鎮鎮企業職職工(不含以農農民家庭庭為單位位參加新新型農村村合作醫醫療的人人員)是否參加加新型農農村合作作醫療由由縣級人人民政府府確定。。2.有條件的的鄉村集集體經濟濟組織應應對本地地新型農農村合作作醫療制制度給予予適當扶扶持。扶扶持新型型農村合合作醫療療的鄉集集體經濟濟組織類類型，出出資標準準由縣級級人民政政府確定定，但集集體出資資部分不不得向農農民攤派派。鼓勵勵社會團團體和個個人資助助新型農農村合作作醫療制制度。3.地方財政政每年對對參加新新型農村村合作醫醫療農民民的資助助不低于于人均10元。具體體補助標標準和分分級負擔擔比例由由省級人人民政府府確定。。經濟較較發達的的東部地地區，地地方各級級財政可可適當增增加投入入。從2003年起，中中央財政政每年通通過專項項轉移支支付對中中西部地地區除市市區以外外的參加加新型農農村合作作醫療的的農民按按人均10元安排補補助資金金。為體體現黨和和政府對對農民健健康的關關心，提提高農民民的受益益水平，，引導農農民踴躍躍參加，，從2006年起，中中央財政政對中西西部地區區除市區區以外的的參加新新型農村村合作醫醫療的農農民由每每人每年年補助10元提高到到20元，地方方財政也也要相應應增加10元。34（四）資資金管理理農村合作作醫療基基金是由由農民自自愿繳納納、集體體扶持、、政府資資助的民民辦公助助社會性性資金，，要按照照以收定定支、收收支平衡衡和公開開、公平平、公正正的原則則進行管管理，必必須專款款專用，，專戶儲儲存，不不得擠占占挪用。。35六、突發發公共衛衛生事件件的應對對策略36突發公共共衛生事事件的概概念突發公共共衛生事事件是指指突然發發生，造造成或者者可能造造成社會會公眾健健康損害害的重大大傳染病病疫情、、群體性性不明原原因疾病病、重大大食物或或職業中中毒以及及其他嚴嚴重影響響公眾健健康的事事件。37作為突發發公共衛衛生事件件應當具具備以下下幾個特特點：事件具有有突發性性。事件具有有公共衛衛生的屬屬性。事件對公公眾健康康的損害害和影響響要達到到一定的的程度。。38制定《突發公共共衛生事事件應急急條例》的目的和和意義《突發公共共衛生事事件應急急條例》的制定和和實施，，標志著著我國應應對突發發公共衛衛生事件件進一步步進入法法制化軌軌道，也也標志著著我國處處理突發發公共衛衛生事件件應急機機制進一一步完善善，將有有利于提提高各級級政府部部門處置置突發公公共衛生生事件的的能力，，為保護護社會公公眾的健健康提供供了法律律武器，，構筑保保障人民民群眾身身心健康康和生命命安全的的防護屏屏障。39《突發公共共衛生事事件應急急條例》要點第一章總總則第二章預預防與與應急準準備第三章報報告與與信息發發布第四章應應急處處理第五章法法律責責任第六章附附則40一、初級級衛生保保健的概概念1978年阿拉木木圖國際際初級衛衛生保健健會議指指出：““初級衛衛生保健健（primaryhealthcare，PHC）是一種基本本的衛生保健健，它依靠切切實可行、學學術可靠又受受社會歡迎的的方法和技術術，是社區的的個人和家庭庭積極參與普普遍能夠享受受的，費用也也是社區或國國家依靠自力力更生精神能能夠負擔的。。它是國家衛衛生系統和社社會經濟發展展的組成部分分，是國家衛衛生系統的中中心職能和主主要環節。它它是個人、家家庭和社區同同國家衛生系系統保持接觸觸，使衛生保保健深入人民民生產和生活活的第一步，，也是整個衛衛生保健工作作的第一要素素。”第二節初初級衛生保保健與全球衛衛生策略41二、初級衛生生保健的內容容對主要衛生問問題及其預防防控制方法的的宣傳教育改善食品供應應和營養提供足夠的安安全飲用水和和基本衛生環環境實施婦幼保健健，包括計劃劃生育傳染病的免疫疫接種預防和控制地地方病常見病傷的妥妥善處理提供基本藥物物42要實施初級衛衛生保健，首首先要做好以以下幾個方面面的工作：各國各級政府府在政治上和和財政上積極極支持初級衛衛生保健，承承擔政治義務務，成立有主主要領導參加加的專門機構構來領導和協協調逐級衛生生保健工作。。有專業人員組組成專門的調調查小組，收收集有關衛生生狀況的基礎礎資料，為計計劃和評價提提供依據。43根據衛生狀況況和居民需求求，制訂不同同時期的衛生生保健目標，，制訂行動規規劃和具體實實施方案。建立和健全衛衛生保健網絡絡，我國城鄉鄉三級醫療預預防保健網是是十分優越的的基礎條件。。建立初級衛生生保健的管理理程序、評估估指標體系和和工作制度。。44三、全球衛生生策略全球衛生策略略是WHO提出的指導世世界各國為實實現“人人享享有衛生保健健”所制訂的的全局性的計計劃，包括全全球衛生目標標、衛生政策策、衡量目標標實現程度的的評價指標和和具體措施等等方面，這是是世界各國人人民共同協調調與合作，為為全人類的健健康事業所制制訂的共同戰戰略。繼1977年WHO提出“到2000年人人享有有衛生保健健”的目標標之后，在在新世紀伊伊始，WHO在第51屆世界衛生生大會上明明確了21世紀前20年人人享有有衛生保健健的總目標標，使全體體人民增加加期望壽命命，提高生生活質量，，在國家間間和國家內內部促進衛衛生公平，，使全體人人民獲得可可持續性的的、經濟便便捷的衛生生服務。45“人人享有有衛生保健健”的戰略略目標旨在在使全世界界人民普遍遍并在其一一生有機會會實現并保保持最可能能的健康水水平。總目目標是：①①使全體人人民增加期期望壽命和和提高生活活質量；②②在國家之之間和國家家內部改進進健康的公公平程度；；③使全體體人民利用用可持續發發展的衛生生系統提供供服務。為為了實現總總目標，現現階段應當當實施的戰戰略行動是是：①與貧貧困作斗爭爭，加速人人類發展和和經濟增長長，使貧窮窮的人口和和社區擺脫脫貧困，是是實現總目目標的基礎礎；②在所所有環境中中促進健康康，積極防防治疾病和和消除致病病因素，提提高衛生的的公眾形象象和人民的的健康意識識，是實現現總目標的的關鍵；③③使部門衛衛生政策相相一致，措措施通過協協調政府各各部門間的的政策和關關系，以期期最大地可可能促進社社會健康事事業的發展展，是實現現總目標的的保障；④④將衛生列列入可持續續發展計劃劃，使健康康成為人類類持續發展展的中心和和優先考慮慮的問題，，是實現總總目標的動動力。46小結結1、衛生學的概概念、特點點?2、健康的概概念及影響響因素?3、何謂三級級預防（目目的、時間間、措施））?4、新時期衛衛生工作方方針？5、初級衛生生保健（概概念、4原則8要素）479、靜夜四無無鄰，荒居居舊業貧。。。1月-231月-23Sunday,January1,202310、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。13:01:2313:01:2313:011/1/20231:01:23PM11、以以我我獨獨沈沈久久，，愧愧君君相相見見頻頻。。。。1月月-2313:01:2313:01Jan-2301-Jan-2312、故人江海別別，幾度隔山山川。。13:01:2313:01:2313:01Sunday,January1,202313、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。1月月-231月月-2313:01:2313:01:23January1,202314、他鄉生白發發，舊國見青青山。。01一月20231:01:23下午13:01:231月-2315、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。一月月231:01下下午午1月月-2313:01January1,202316、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2023/1/113:01:2313:01:2301January202317、做前，能能夠環視四四周；做時時，你只能能或者最好好沿著以腳腳為起點的的射線向前前。。1:01:23下下午1:01下下午13:01:231月-239、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。1月-231月-23Sunday,January1,202310、很多事情努努力了未必有有結果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。13:01:2313:01:2313:011/1/20231:01:23PM11、成功功就是是日復復一日日那一一點點點小小小努力力的積積累。。。1月-2313:01:2313:01Jan-2301-Jan-2312、世間間成事事，不不求其其絕對對圓滿滿，留留一份份不足足，可可得無無限完完美。