內分泌系統醫學生理學課件第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、相對特異性（選擇性地作用于相應的靶組織、靶細胞。它的特異性與存在的特異性受體有關）

3、高效能生物放大作用（血中濃度很低，但生物效應十分顯著）

4、激素間相互作用（多種激素參與一個生理過程調節時，表現為：協同作用----總效應大于或等于各激素單一效應總和；拮抗作用----激素之間作用相反；允許作用----某些激素本身并不能對某器官、組織或細胞直接發生作用，但它的存在卻是另一種激素能夠產生效應的必要條件）第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、下丘腦的內分泌功能促甲狀腺素釋放激素（TRH）的作用促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）的作用促性腺激素釋放激素（GnRH)的作用生長抑素（GHRIH）與生長素釋放激素(GHRH)的作用催乳素釋放抑制因子(PIF)與催乳素釋放因子(PRF)的作用促黑素細胞激素釋放因子（MRF）與促黑素細胞激素釋放抑制因子（MIF）第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、垂體（腺垂體與神經垂體）（一）腺垂體的內分泌功能(七種激素）生長素(growthhormone,GH)的作用

1、促進生長---尤其對骨骼、肌肉及內臟器官的生長作用明顯，其作用是通過肝、肌肉、腎、心、肺等組織產生一種具有促生長作用的肽類物質，稱為生長素介質（somatomedin)，亦稱胰島素樣生長因子。病理時產生侏儒癥、巨人癥和肢端肥大癥。

2、調節代謝---促進蛋白質的合成、促進脂肪的分解、過量時使血糖升高。

第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日

生長素的調節：受GHRH和GHRIH雙重控制；睡眠中慢波睡眠GH分泌達高峰；血糖降低、血中氨基酸和脂肪酸增高均可引起分泌增加。運動、應激反應、甲狀腺激素、雌激素與睪酮可促進GH分泌。催乳素(prolactin,PRL)的作用：1、在女性青春期和妊娠期,PRL與其它激素（如雌激素、孕激素等）一起，促進乳腺組織發育，并使其具備泌乳能力；分娩后促使乳汁的分泌并維持泌乳。其泌乳的原因是分娩后血中雌激素與孕激素濃度明顯下降，失去了與PRL競爭受體能力。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、在卵泡發育成熟過程中，PRL含量逐漸增加，在發生排卵、黃體生成、雌激素與孕激素等分泌活動中發揮重要作用；實驗表明，小劑量PRL對雌激素與孕激素的合成起允許作用，大劑量時則有抑制作用。對男性在睪酮存在時則促進前列腺及精囊腺的生長，還可增強LH對間質細胞合成睪酮作用。3、是應激反應中腺垂體分泌三大激素之一。催乳素的調節：受下丘腦PRF（5-HT神經元興奮）與PIF（多巴胺神經元興奮）的雙重調節，嬰兒吸吮乳頭引起射乳反射，PRL分泌明顯增多。促激素（TSH、ACTH的作用---刺激靶腺組織增生和靶腺激素的合成和釋放）

第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）神經垂體的內分泌功能升壓素（ADH）的作用（略）催產素的作用：1、對乳腺排乳的作用（促進乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，引起排乳）2、對子宮的作用（對非孕子宮作用弱；對妊娠子宮作用較強，雌激素可加強之，孕激素則相反）第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、甲狀腺激素的生物學作用及調節（一）甲狀腺激素的生物學作用1、對能量代謝的影響（1）產熱效應（可提高體內絕大多數組織的耗氧量，增加產熱量，T3的作用較作用強3~5倍。這一效應存在組織差異。其機制與Na+-K+-ATP酶活性增加有關。甲亢患者的癥狀）（2）對蛋白質、糖、脂肪代謝的影響（生理濃度對蛋白質和各種酶促進合成，而甲亢時加速蛋白質分解，血鈣升高及骨質疏松。有升高血糖的趨勢和加強外周組織對糖的利用而致血糖降低作用。甲亢時血糖升高,可出現糖尿。對膽固醇的分解超過對膽固醇的合成。甲亢時膽固醇低于正常）第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、對發育與生長的影響：具有促進組織分化、生長與發育成熟的作用，特別是對骨與腦的發育尤為重要，如果該激素作用減弱或缺乏，會導致腦發育障礙（神經細胞、軸突、樹突、髓鞘、膠質細胞等數量減少，并且神經組織中的蛋白質、磷脂多種酶及遞質均會減少）嬰兒出生后，促進骨化中心發育、軟骨骨化以及長骨和牙齒的生長。臨床上“呆小癥”。4、對神經系統的影響：甲亢時中樞神經系統興奮性提高5、其它作用：心率加快，心縮力加強等。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）甲狀腺激素分泌的調節第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日TSH生理作用：促進甲狀腺激素的合成和釋放（包括從腺泡上皮細胞聚碘到甲狀腺球蛋白水解T3、T4全過程）；刺激刺激甲狀腺腺泡細胞增生，腺體增大。它的分泌受下丘腦TRH的控制；而TRH又受到下丘腦促垂體區肽能神經元以及其它部位傳來的信息影響。反饋調節：血中游離的T3、T4

濃度的升降，對TSH分泌起經常性反饋調節，通過腺垂體促甲狀腺激素細胞產生一種抑制性蛋白完成，產生使TSH合成與釋放減少，并使腺垂體對TRH反應性降低。這一作用與TRH的刺激作用相互拮抗，對甲狀腺激素的分泌調節極為重要。 第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日六、腎上腺（皮質與髓質激素）（一）腎上腺皮質激素（糖皮質激素、醛固酮等）1、糖皮質激素的生物學作用：(1)對物質代謝的影響

使糖異生加強以及拮抗胰島素的作用，致使血糖升高，分泌量或藥物增多時可出現糖尿；促進對肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質分解，抑制蛋白質的合成，加速氨基酸入肝進行糖異生。糖皮質激素過多，導致肌肉消瘦、骨質疏松、皮膚變薄、淋巴組織萎縮等癥狀；促進脂肪的分解，有利于糖異生，糖皮質激素過多時使體內脂肪重新分布“向中性肥胖”。第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日(2)對水鹽代謝的影響：

對遠曲小管和集合管有輕度“保鈉排鉀”作用（相當于醛固酮的1/400），同時還具有降低入球小動脈阻力，增加腎小球濾過率（排水作用）皮質醇不足時易“水中毒”。(3)對血細胞的影響：是紅細胞、血小板和中性粒細胞數量增多，（原因是增強骨髓造血功能，和使附著在小血管壁的粒細胞進入血液）而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少（抑制淋巴細胞DNA合成，并使它們破壞加強）。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日(4)對循環的影響：維持正常血壓所必須，表現為：增強血管平滑肌對NA的敏感性（允許作用）；抑制使血管舒張的前列腺素合成；減低毛細血管的通透性，有利于維持循環血量等(5)應激反應中的作用：應激反應的概念；皮質醇的大量分泌可提高機體對有害刺激的抵抗能力對維持生存是必需的。(6)臨床治療作用：大劑量的皮質醇具有抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克等藥理作用。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、糖皮質激素分泌的調節

CRHACTH皮質醇（1）皮質醇無論在基礎或應激反應均受ACTH控制；而ACTH釋放又受CRH與血中皮