3居民健康檔案考核表被考核單位（蓋章）：被考核單位領(lǐng)導(dǎo)簽字：考核日期:得分：一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果記錄得分1.項(xiàng)目執(zhí)行（100分）

1.1

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)（100分）

1.1.1健康檔案建檔率（25分）健康檔案建檔率紙質(zhì)檔案建檔率≥80%，得15分。<80%，得分=建檔率/80%×15分；電子健康檔案建檔率≥75%，得10分。<75%，得分=建檔率/75%×10分；常住人口數(shù)：人依據(jù)：。紙質(zhì)檔案共建立：份，建檔率：%，電子檔案錄入份，錄入率：%。1.1.2

抽查的健康檔案合格情況（30分）核實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的健康檔案是否真實(shí)，檔案填寫是否符合國家規(guī)范要求。失訪率=（抽查檔案總數(shù)-不失訪檔案數(shù)）/查檔案總數(shù)×100%，2018年抽10份不失訪檔案，如果2018年不足，則抽取上一年檔案10份補(bǔ)足（當(dāng)年無建檔以此類推）。共抽查10份檔案，真實(shí)1份得1.5分，一份不真實(shí)扣1.5分，3份以上不真實(shí)檔案不得分,出現(xiàn)空白檔案為0分，共15分；檔案合格率得分：合格率≥90%,得分15分，<90%得分計(jì)算（合格率/90%×15分）。(漏項(xiàng)、錯(cuò)誤超過3處，算1份不合格檔案)。2018年以來檔案共抽查檔案：份；其中不失訪：份，失訪份，失訪率%，合格份，合格率%，真實(shí)份，真實(shí)率%。

1.1.3檔案管理規(guī)范性(30分)查看檔案管理有關(guān)記錄若查找檔案在5分鐘之內(nèi)完成并能歸還原位,可得10分，不能在規(guī)定時(shí)間查找并歸還檔案的扣0分；檔案按戶管理得5分，未按戶管理扣10分；檔案管理信息登記簿完整得10分，不完整扣5分，無信息管理登記本此項(xiàng)不得分；檔案更新5分（隨機(jī)抽查1個(gè)月門診日志35歲以上患者10名進(jìn)行核對）更新5人以上得5分，否則不得分。

居民健康檔案按戶管理：是否，查找檔案快速、準(zhǔn)確：是否，檔案管理信息登記薄：有無，登記信息是否完整，檔案更新：是否，共抽查門診日志人，建檔人，檔案更新人，檔案使用率%。

1.1.4任務(wù)完成情況（5分）居民健康檔案上報(bào)數(shù)據(jù)和登記本根據(jù)上報(bào)數(shù)據(jù)核查居民健康檔案管理登記本，任務(wù)完成且數(shù)據(jù)吻合得5分，任務(wù)未完成的得分=任務(wù)完成率*5分（數(shù)據(jù)不吻合不得分）上報(bào)數(shù)據(jù)______人，核實(shí)登記本______人，任務(wù)數(shù)______人，實(shí)際完成______人，任務(wù)完成率______%.1.1.5上次督導(dǎo)或考核存在問題整改情況（10分）上次考核、督導(dǎo)表查閱上次考核、督導(dǎo)表上的存在問題，對照本次存在問題逐一梳理。全部落實(shí)整改得10分。未完成整改的根據(jù)整改情況酌情扣分。核實(shí)對照考核、督導(dǎo)表（是/否完成整改）。完成整改______條，未完成整改______條。考核單位：