公共課生理衛生尿液第一頁，共八十二頁，2022年，8月28日生活中的垃圾必須及時清理第二頁，共八十二頁，2022年，8月28日身體也同樣時刻需要清理垃圾：人體內的垃圾如何清理，你知道嗎？第三頁，共八十二頁，2022年，8月28日人體內的有毒物質主要來源于兩個途徑：一是大氣與水源中的污染物，通過呼吸及進餐侵入人體內，鉛、鋁、汞等重金屬就是其代表二是食物在體內代謝后的廢物，如自由基、吲哚、硫化氫等。第四頁，共八十二頁，2022年，8月28日排泄——

排泄系統在體內收集分解、代謝的廢棄物，將他們排出體外，這一過程即排泄。第五頁，共八十二頁，2022年，8月28日如果把我們的身體比作一輛汽車，

肺就像汽車引擎，讓人體通過呼吸氧氣來獲得生命的燃料；

肝臟和腎臟好比機油濾清器，及時清除體內代謝的廢物殘渣，延長發動機的壽命；

胃就像油箱，我們每天吃的食物經過口腔的粗加工后，先進入胃部消化吸收

腸道可以看成汽車排氣管，經過胃部“加工”的食物，進入腸道進行二次處理后，再排出體外。第六頁，共八十二頁，2022年，8月28日這些人體器官如果能健康工作，可以清除體內“垃圾”、凈化血液；可是一旦積壓太多的“毒素”在身體里，就會導致各種病癥。第七頁，共八十二頁，2022年，8月28日清理體內垃圾毒素在體內不同的部位停留，則可出現相應癥狀：殘留在呼吸系統，人便會經常感冒、咳嗽、氣管敏感、哮喘殘留在胃腸，就會使人有口氣，偶發便秘，惡心、嘔吐甚至腹瀉殘留在皮膚，會使皮膚過敏或出現斑點、暗瘡、粉刺、濕疹殘留在骨骼，則會感到腰脊疼痛、關節痛殘留在大腦，則人容易失眠、焦慮、抑郁、疲倦、神經緊張第八頁，共八十二頁，2022年，8月28日第九頁，共八十二頁，2022年，8月28日肺排出二氧化碳和少量的水；大腸黏膜排出無機鹽；皮膚通過汗腺排出水、鹽和尿素等；腎（膀胱、尿道）排出水和大量的代謝廢物腎是最重要的排泄器官

第十頁，共八十二頁，2022年，8月28日排泄是機體物質代謝全過程中的最后一個環節，是機體最基本的生命活動之一。腎臟的基本生理功能是生成尿液，從尿中排出各種需要消除的水溶性物質。腎臟是維持人體生命和正常功能所必需的重要器官第十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日第一節人體泌尿系統第十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日泌尿系統

UrinarySystem1.腎Kidney2.輸尿管Ureter3.膀胱UrinaryBladder4.尿道Urethra第十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日第十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等第十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的位置

position位于腹腔內脊柱兩側腹后壁腹膜的后方T11-L3之間左腎高于右腎第十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎區、第12肋與左右腎的位置關系第十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日胃底胰尾結腸左曲結腸右曲十二指腸降部腎的毗鄰：左腎右腎腎上腺脾第十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎區renalregion第十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的畸形與異常:馬蹄腎多囊腎第二十頁，共八十二頁，2022年，8月28日馬蹄腎第二十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日異位腎雙腎盂及雙輸尿管第二十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎皮質腎錐體腎動脈腎盂纖維囊腎靜脈腎小盞腎大盞腎柱腎乳頭腎竇第二十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎柱腎皮質腎冠狀切腎錐體腎乳頭腎小盞腎盂腎大盞第二十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎動脈腎盂第二十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎臟有三大基本功能：

1生成尿液、排泄代謝產物2維持體液平衡及體內酸堿平衡3內分泌功能第二十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日一個人身體是否健壯，與腎的強弱有關，尤其男人當寒冬到來時，人體需要有足夠的能量和熱量以御守，倘若弱虛，就會因“火力不足”，出現頭暈、心慌、氣短、腰膝酸軟、乏力、小便失禁或尿閉等癥狀，這是腎陽虛。由于體內津液虧少，滋潤、濡養等作用減退，臨床表現為形體消瘦、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口燥咽干、潮熱顴紅、盜汗、小便短黃等，此為腎陰虛第二十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日判斷腎臟功能——好：精神好、睡眠好、腳步輕快、耳聰目明，尿量1000～2000ml差：夜尿多、頭昏眼花、腰痛腿軟、眼圈黑、易脫發，多尿或少尿第二十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日容易腎虛的男人——1、頻繁抽煙、喝酒2、生活飲食無規律3、壓力大、精神緊張4、長時間操作電腦，久坐5、性生活頻繁6、常吃壯陽藥7、老人年第二十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日黑色食物對腎的滋養和呵護，更是受到了專家的肯定1、黑米和紫米都是稻米中的珍貴品種，屬于糯米類。現代醫學證實，黑米具有滋陰補腎，健脾暖肝、補益脾胃，益氣活血，養肝明目等療效，故被稱為“補血米”、“長壽米”等第三十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2、黑豆黑豆中蛋白質含量高達36%-40%，相當于肉類的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍被古人譽為腎之谷，黑豆味甘性平，不僅形狀像腎，還有補腎強身、活血利水、解毒、潤膚的功效，特別適合腎虛患者常食黑豆，能軟化血管，滋潤皮膚，延緩衰老第三十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日3、黑芝麻性平味甘，有補肝腎，潤五臟的作用，對因肝腎精血不足引起的眩暈、白發、脫發、腰膝酸軟、腸燥便秘等有較好的食療保健作用。第三十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日4、核桃則有補腎固精、利尿消石、潤腸通便、溫肺定喘的作用，常用于腎虛腰痛、尿路結石等癥；這五種食物一起熬粥，更是難得的養腎佳品第三十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日5、動物腎臟6、桑葚：補肝、補腎、滋陰7、栗子：補腎壯腰8、山藥：補腎滋精9、海馬：補腎壯陽第三十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日保護腎臟，尤其男人——★冬天注意保暖調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎的新病人，都遠超過其它季節，主因低溫下血管收縮，血壓竄升。小便量減少。血液凝結力變強。容易使腎臟出問題第三十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日★飲水過少

如果長時間不喝水，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加★經常憋尿

尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行到腎，導致尿路感染和腎盂腎炎第三十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日壞習慣——如果長期憋尿，可導致腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導致腎衰竭，憋尿還會引起膀胱炎、前列腺炎、排尿性暈厥、膀胱損傷等。第三十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日大量飲酒后，或長時間憋尿，會導致膀胱感覺遲鈍，而人的膀胱就像注了水的氣球，水越多，壁越薄，一旦有外力作用，就會破裂。第三十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日當膀胱中的尿液過多，又迅速排空尿液時，通過迷走神經反射引起了心動過緩，導致腦部供血不足。患者突然用力排尿，會引起胸腔內壓力增加，影響靜脈血流，使心臟輸出量減少，很容易導致腦缺血而突然暈倒。第三十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日★不亂吃藥

許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性

★不暴飲暴食

吃太多蛋白質和鹽分。會加重腎臟負擔。此外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，加重腎臟負擔第四十頁，共八十二頁，2022年，8月28日★治療感冒

若感冒去了又來，或是感冒后。有高血壓、水腫、解小便有泡泡。★生活規律

應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使腎病遠離自己第四十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日★控制糖尿病和高血壓血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化★定期檢查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查。女性懷孕時腎臟負擔會加重，應該監測腎功能。第四十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日不良的生活習慣是造成腎早衰的原因之一腎臟疾病的常見表現——水腫、高血壓、尿少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀第四十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日多尿：24小時超過2500ml少尿：24小時不到800ml血尿：尿液中可見到紅細胞第四十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，難以控制尿頻：一般正常成人白天排尿3-6次，夜間1-2次，單位時間排尿次數增多就是尿頻。當然，如果是飲水增多、天氣寒冷或者精神緊張，又沒有其他癥狀的話，就很可能是生理性尿頻。尿痛：就是指排尿時感到恥骨上區、會陰部和尿道內疼痛或燒灼感。尿不盡：總覺得還有尿液要排，是尿路感染的典型癥狀常見泌尿系統表現第四十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日常見腎臟疾病——1、腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里，有時會移動到輸尿管

2、腎囊腫（多囊腎）

是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫

第四十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日3、慢性腎小球腎炎即原發性腎小球腎炎是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的（甚至數十年）以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現的疾病。此病常見，尤以青壯年男性青年發病率高。治療困難，大多漸進為慢性腎功能衰竭，預后較差第四十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日

4、腎病綜合征

腎病綜合癥不是一種獨立的疾病，而是腎小球疾病中的一組癥候群。腎病綜合癥的典型表現就是有大量的蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥第四十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日5、慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能第四十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日第五十頁，共八十二頁，2022年，8月28日第五十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2.輸尿管

Ureter三段腹部abdominal盆部pelvic壁內部intramural三個狹窄起始處跨髂血管處穿膀胱壁處第五十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管功能：輸送尿液到膀胱暫存第五十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日形態shape位置position結構structures分部division3.膀胱

UrinaryBladder第五十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱的位置與毗鄰恥骨聯合膀胱輸精管壺腹直腸精囊輸精管壺腹(1)男性膀胱:前列腺第五十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日恥骨聯合子宮陰道女性膀胱:膀胱第五十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日體body尖apex頸neck底fundus膀胱外形膀胱形態第五十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱尖膀胱體膀胱頸前列腺膀胱底第五十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管口

uretericorifice膀胱三角

Trigoneofbladder尿道內口

urethralorifice第五十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管口膀胱三角尿道內口第六十頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱損傷的主要癥狀和體征：⒈血尿：是膀胱鈍性傷的主要癥狀。⒉不能排尿：出現“腹水”或腹膜炎，提示腹膜內型膀胱破裂。⒊排尿困難：恥骨上區疼痛，直腸前壁豐滿，包塊提示腹膜外型膀胱破裂。⒋尿失禁：提示膀胱—陰道瘺。⒌休克：僅發生于嚴重合并傷時。

第六十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱損傷的并發癥：

腹膜炎:

盆腔膿腫：均為尿血外滲所致。

處理：引流，抗感染。

輸尿管梗阻：尿外滲所致，纖維壓迫。

處理：次期松解術或再吻合術。

尿失禁：膀胱頸部損傷所致。

尿漏：多為產傷或早期處理不當。

處理：擇期手術。第六十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日男性尿道

Maleurethra

排尿

排精

三部:

前列腺部

膜部

海綿體部4、尿道第六十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日女性尿道寬、短、直。開口于陰道口前方。第六十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日第二節尿液的生成第六十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日尿液是如何生成的，你知道嗎？第六十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日第七十頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的血液循環特點(1)腎A來自腹主A,流量大,血流快,壓力高(2)兩次形成毛細血管網(3)入球微動脈較出球微動脈粗,利于濾過(4)直小血管與髓袢伴行利于重吸收和尿液濃縮弓形A小葉間A入球微A球后Cap.網—直小靜脈第七十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日◆腎的功能解剖

(一)腎單位：是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成泌尿功能。腎單位是腎臟形成尿液的結構，每個腎的腎實質大約由100多萬個腎單位構成第