/9消化系統疾病病人護理單元測試題一、單項選擇題胃壁細胞可分泌A原B胃液C胃蛋白酶D鹽酸和內因子E胃泌素十二指腸的好發部位是A十二指腸降部B十二指腸球部C十二指腸水平部D十二指腸升部E十二指腸與空腸連接部上量大于多少時，可使大便潛血試驗呈陽性A5mlB10mlC15mlD50mlE80ml出現黑便其出血量至少應是A5mlB30mlC60mlD100mlE400ml下列消化系統疾病的護理哪項不妥A后應漱口B時可多吃蔬菜水果C時可多吃高蛋白、高脂飲食D腹脹時可用肛管排氣E消化道出血后不宜立即灌腸的主要臨床表現是AB上腹部疼痛、燒灼感C惡心、嘔吐D上腹飽脹、食欲不振、曖氣等E上腹部隱痛確診的主要依據是A活組織檢查B胃腸鋇餐檢查C纖維胃鏡檢查D胃液分析E血清學檢查治療的機理是A質子泵阻滯劑BH2受體拮抗劑C制酸劑D加速胃排空E延緩胃排空下面有關十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜間痛醒史C進餐后疼痛可緩解D疼痛發生于進食后30?60分鐘E疼痛規律是疼痛玲進食玲緩解0．與消化性潰瘍發病相關的損害性因素中，占主導的是A幽門螺桿菌感染B飲食失調C吸煙D精神因素E胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項為患者肝功能失代償期的典型表現A食欲不振B惡心、嘔吐CD乏力E肝掌診斷早期原發性最有價值的方法是Ay-GTBAFPCCEAD腹腔鏡檢查EMRI肝硬化患者感染后易誘發的原因A肝臟負荷加重B電解質失衡C中性粒細胞功能下降D腦缺血缺氧E抑制大腦功能肝性腦病患者使用目的是A使腸內呈酸性；B保護肝細胞C為大腦提供能量D抑制腦內假神經遞質合成E與游離氨結合，從而降低血氨在我國引起最常見的病因是A酗酒B暴飲暴食C胰管結石D膽道疾病E外傷最能提示的指標是A低血脂B血清酶顯著提高C低血磷D白細胞計數顯著提高E低血糖.上消化道出血的特征性表現是A氮質血癥BC失血性D與黑便E意識模糊.出現黑便一次出血量至少在A5ml以上B50ml以上C150ml以上D200ml以上E250ml以上.上消化道出血伴時首要的護理措施為A準備急救用品和藥物B迅速配血備用C去枕平臥，頭偏向一側D遵醫囑應用止血藥E開放靜脈.糞便隱血試驗陽性提示A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15mlC每日出血量大于20mlD每日出血量大于30mlE每日出血量大于50ml.三腔氣囊管壓迫止血適應于A胃底靜脈曲張破裂出血B急性出血糜爛性胃炎C引起的上消化道出血D消化性潰瘍并發出血E潰爛所致出血.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣，一般間隔時間是A每8小時B每10小時C每12~24小時D每36小時E每48小時.做纖維胃鏡術時，患者宜取A左側臥位頭稍后仰B右側臥位頭稍后仰C頭低腳高位D頭高腳低位E頸后仰臥位.有關纖維胃鏡的護理，錯誤的是A術前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC檢查前10~15min，用2%麻醉咽部D當胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E術后禁食和水2小時，繼而可進溫涼流食或半流食.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是( )A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先鋒霉素 E.阿莫西林三、填空題.食管長約25cm,食管有（3）個生理性狹窄部，是（食道癌）的好發部位。.小腸由十二指腸及（空腸）、（回腸）組成，是消化道中最長的一段。小腸是（消化）、（吸收）食物的主要場所，因其黏膜具有巨大的功能面積。.劇烈、頻繁的嘔吐可使（胃腸液）大量流失，從而引起（脫水）、（低鉀）、代謝性發生。.正常人大便次數為每周（）次至每日（）次，每日大便量＜（）。當大便次數超過每日3次，且便質稀薄、容量及水分增加時，即為腹瀉。.消化性潰瘍臨床表現特點為：（慢性）病程、（周期性）性發作、（節律性）性疼痛。.肝硬化的常見并發癥有（上消化道大出血）和晚期最嚴重的并發癥（肝昏迷）。.肝性腦病最常見的病因為（肝硬化）和（）。.肝性腦病期患者應禁食（蛋白質），待病情好轉后，可增加其攝入量，但應以（植物蛋白）為宜，因其含蛋氨酸和（芳香族氨基酸）少。.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、（抑制胰液分泌）和（防治并發癥）。.急性胰腺炎應用制酸劑，可抑制（胃酸）及（胰液）的分泌。.每日上消化道出血量達（5-10）ml時，糞便隱血試驗即成陽性；排黑便提示出血量在（50-100）ml以上；胃內潴留血液達（250-300）ml時可致嘔血。.（嘔血）和（黑便）是上消化道出血的特征性表現，出血部位在幽門以上者常有（嘔血），出血量小且速度慢時，也可僅見（黑便）。.嘔血與黑便的性質、顏色與出血（速度）及（出血量）有關。.嘔血呈色，則表明血液在胃內停留時間（），經胃酸作用形成（）所致。.用三腔氣囊管壓迫止血一般以（3-4）天為限，若出血已停止需繼續觀察（24）小時未再出血，可考慮拔管。四、名詞解釋.腹瀉：大便次數增大和性狀改變（變稀）。.消化性潰瘍：是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關而得名。.肝性腦病：嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調，主要表現為意識障礙、行為異常和昏迷。.上消化道大量出血:短期內（數小時）出血了大于1000ml或失血量超過總血量的20%以上。簡答題簡述健康教育的內容。試從病因、臨床表現、有關檢查比較分析與十二指腸潰瘍的異同。肝硬化腹水的機理。簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現。分型：水腫型（輕型）、出血壞死型（重型）；臨床表現：腹痛、發熱、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、休克、水電解質紊亂。急性痛苦面容，生命體征異常，上腹壓痛明顯、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血鈣時）。護士對上消化道出血病人的健康教育內容包括哪些？答：根據上消化道大量出血病因、誘因、搶救措施、護理要點等制定健康指導內容。論述題．患者男性，56歲，意識不清一日入院。三日前后出現躁動不安，淡漠少言醫務室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T37℃,P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見蜘蛛痣三個。頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。問：①初步診斷②治療原則③應采取哪些護理措施。答：①肝性腦病②（一）消除誘因：感染、出血、排鉀利尿放腹水、便秘、鎮靜催眠藥等（二）減少腸內毒物生成與吸1．飲食：禁食蛋白質，清醒后漸增蛋白2．灌腸或導瀉：生理鹽水或弱酸性溶液（食醋）保留灌腸，25%硫酸鎂30?60ml導瀉，清除腸內積食積血3．抑制腸道細菌生長：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促進毒物代謝1.降氨：谷氨酸鈉、鉀，精氨酸，苯丙酸鈉，L-鳥氨酸-L-門冬氨酸2.GABA/BZ復合受體拮抗：氟馬西尼3.支鏈氨基酸：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，競爭性抑制芳香族氨基酸進入腦組織。（四）對癥施1．糾正水電解質和酸堿平衡失2．保護腦細胞功能：冰3．保持呼吸道通4．防治腦水腫：高滲糖、甘露5．防治出6．人工肝：血漿置換、血液透析、血液灌流、分子吸附再循環系統、生物人工肝等。7.肝移植③應采取哪些護理措施：（1）病情觀察:生命體征、神經精神改變、相關實驗檢查（2）加強臨床護理，提供情感支持，防意外。（3）去除和避免誘發因素：1）避免使用鎮靜催眠麻醉藥2）避免快速利尿、大量放腹水、及時處理嘔吐腹瀉等循環血量減少的情況。3）防止感染4）防止大量輸液導致低鉀低鈉和腦水腫5）防治便秘6）防止上消化道出血，出血后可灌腸導瀉清除積血7）避免低血糖。2．患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4~5小時發生，偶爾睡眠時發生疼痛，進食后疼痛可好轉，有時噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現上述癥狀，尤其是飲食不當、勞累或心情不佳時易發生。當地醫務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來院診治。體檢：T36.9℃P96次/minR22次/minBP107/68mmHg。神清，查體合作，面色稍黃，口唇無蒼紫紺，兩肺無異常；心率齊，無病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（一）。實驗室檢查：WBC5.0X109/L,Hb100g/L尿常規（—），大便隱血（+++）。問：1.患者可能的醫療診斷？.明確診斷，可做何檢查？.治療要點？.飲食護理要點？答：1.患者可能的醫療診斷？消化性潰瘍明確診斷，可做何