主治醫師-超聲醫學科-新生入學測試試題及答案1、關于肝臟的超聲分葉和分段，下列描述不正確的是()A、肝中靜脈將肝臟分為左、右兩葉B、肝左靜脈近端和門靜脈左支矢狀部為左外葉與左內葉的分界C、二肝左靜脈主干位于左段間裂內D、靜脈韌帶將尾狀葉與其他肝葉分隔開E、肝右靜脈分隔右前葉上段與下段(正確答案)答案解析：肝右靜脈分隔右前葉和右后葉。2、肝硬化的聲像圖表現，下列哪一項不正確()A、肝失常態，多縮小B、肝內可見弱回聲小結節，有時不易與肝癌鑒別C、肝靜脈管徑多代償性擴張(正確答案)D、肝門區和脾門區可見門靜脈側支循環里海綿樣變E、可合并腹水和胸腔積液答案解析：門靜脈壓力逐漸増高，是分支出現扭曲、變細和管壁回聲增高等，主干常可有擴張，肝靜脈分布失常，內徑變細或粗細不均，走向僵直、行徑紆曲。3、某男性患者，體檢發現肝內3cm大小單發強回聲結節，邊界清晰，后方回聲輕度增強，內無明顯血流信號，其最可能的診斷是()A、肝硬化結節B、局限性脂肪肝C、血管瘤(正確答案)D、原發性肝癌E、肝轉移癌答案解析：肝血管瘤常較小，直徑一般在1~3cm，單發的多見，回聲偏高，病變遠側回聲多無明顯變化。4、關于膽囊聲像圖的描述，下列哪一項不正確()A、正常膽囊前后徑多<3cmB、膽囊長徑較前后徑可更靈敏反映膽囊張力狀態(正確答案)C、膽囊壁的測量宜選擇體部的前壁D、正常膽囊厚度不超過3mmE、膽囊底部多游離，位置易變答案解析：膽囊前后徑較長徑可更靈敏反映膽囊張力狀態。5、對WES征的認識，下列哪一項是錯誤的()A、為膽囊腔萎縮，內充滿結石的表現B、可顯示增厚的膽囊壁呈弱回聲C、膽囊內結石易與胃腸氣體強回聲團混淆D、合并膽囊癌時較易為超聲發現(正確答案)E、結石后方聲影有助于診斷答案解析：WES征為“囊壁結石聲影三合征”，增厚的膽囊壁的弱回聲帶包繞著結石強回聲，其后方伴有聲影。6、胰腺的解剖位置，下列哪一項描述不正確()A、胰頭上方為門靜脈B、鉤突后方為腸系膜上靜脈(正確答案)C、胰體后方為脾靜脈D、膽總管下段位于胰頭后方E、十二指腸位于胰頭右側答案解析：鉤突前方為腸系膜上動、靜脈。7、關于腎囊腫的鑒別診斷，下列錯誤的是()A、多囊腎需與多發腎囊腫鑒別B、腎腫瘤需與出血性腎囊腫鑒別C、腎積水需與腎盂旁囊腫鑒別D、腎髓質囊腫需與腎乳頭壞死鑒別(正確答案)E、多發腎囊腫需與重度腎積水鑒別答案解析：單純性腎囊腫的鑒別診斷包括:多囊腎與多發性腎囊腫的鑒別，出血性腎囊腫與腎腫瘤的鑒別，腎盂旁囊腫與腎積水的鑒別，腎囊腫與腎囊性腫瘤的鑒別，腎囊腫與包蟲囊腫的鑒別，腎囊腫與腎積水的鑒別。8、患者:男，53歲，無明顯癥狀及體征。超聲表現:肝臟回聲均勻，肝右后葉一大小約25mm×20mm的實質性腫塊，邊界清晰，中央為稍高回聲，周邊見細狹低回聲暈。CDFI:腫塊周邊可見血流環，應診斷為()A、肝血管瘤B、肝轉移性癌(正確答案)C、肝腺瘤D、肝膿腫E、肝原發性癌答案解析：聲像圖表現呈牛眼征。9、關于房間隔缺損的血流頻譜，哪項不對()A、應采用CW檢測(正確答案)B、顯示為正向湍流頻譜C、始于收縮中晚期D、持續全舒張期E、分流速度在60~80cm/s以上答案解析：房缺過隔血流速度低，應用脈沖多普勒檢測。10、下列哪項不是正常乳腺的聲像圖()A、皮膚為最表面一層増強的弧形光帶，厚2~3mm，光滑，整齊，其下淺筋膜較薄，常不顯示B、皮下脂肪呈低回聲，境界不甚清楚，內可見三角形的庫肯勃韌帶(正確答案)C、腺葉呈中等強度回聲，導管呈圓形或橢圓形暗區D、胸大肌為均勻束狀實性回聲E、肋骨橫切時呈橢圓形衰減暗區，后伴聲影答案解析：皮下脂肪呈弱回聲，有時可見三角形的庫柏韌帶。11、左心腔超聲造影用直徑小于紅細胞的造影劑，下述哪一項錯誤()A、造影劑從未梢靜脈經腔靜脈進入右心B、造影劑進入右心后通過肺循環(正確答案)C、造影劑通過肺循環經肺靜脈進入左心腔D、經外周動脈注入造影劑E、經末梢靜脈注入造影劑，通過肺毛細血管網從靜脈回右心答案解析：左心聲學造影的方法有左心導管法，右心導管法，經外周靜脈注射法。12、心包積液時，超聲表現下列哪項不對()A、當液性暗區超過25mm時，積液量常>1000mLB、少量積液即可顯示清楚C、少量積液多見于右室前壁之前(正確答案)D、大量積液時，下腔靜脈增寬E、坐位探査時心尖部液性暗區加寬答案解析：少量積液多見于左室后壁。13、男，35歲，有淋巴瘤病史。結合超聲聲像圖，診斷為()A、脾轉移性腫瘤(正確答案)B、脾結核C、脾包蟲病D、脾梗死E、脾膿腫答案解析：既往有淋巴瘤病史，聲像圖顯示脾內可見一非均質稍強回聲團，呈結節樣，邊界不清，形態不規則。14、男，25歲，例行體檢時超聲發現脾內占位。根據超聲聲像圖診斷為血管瘤(正確答案)淋巴管瘤畸胎瘤淋巴瘤脾內鈣化灶答案解析：無臨床癥狀，聲像圖顯示脾內可見一稍強回聲團，邊界清晰。15、男，47歲，上腹部疼痛不適、腹脹，皮膚鞏膜黃疸，進行性加重，皮膚瘙癢。聲像圖如圖所示，最可能的診斷為肝癌肝門部淋巴結腫大肝門部膽管癌(正確答案)肝門部膽管膽汁淤積肝門部轉移性癌答案解析：腹部疼痛不適、腹脹，皮膚鞏膜黃染，進行性加重，皮膚瘙癢，聲像圖顯示肝門部結構雜亂，可見一低回聲光團，肝內膽管擴張。16、某患者肝臟及下腔靜脈肝段內見異?；芈暋Ｂ曄駡D表現如圖，診斷為艾森曼格綜合征布加綜合征(正確答案)麥格綜合征川崎病馬方綜合征答案解析：聲像圖顯示肝臟及下腔靜脈內可見隔膜形成。17、一動脈導管未閉患者，血壓為130/80mmHg，頻譜法測得導管口舒張期最大流速為3.3m/s，估計此患者肺動脈舒張壓為()A、無肺動脈高壓B、輕度肺動脈高壓(正確答案)C、中度肺動脈高壓D、重度肺動脈高壓E、肺動脈壓大于主動脈壓答案解析：肺動脈舒張壓=肱動脈舒張壓-4V2=80-4×3.32=36mmHg。18、患者女性，既往月經正常，現閉經68天，尿妊娠試驗陽性，陰道無流血。超聲檢査:子宮飽滿稍大，宮腔內可見平均內徑為29mm妊娠囊，囊內未見明顯胚胎組織及胎心搏動。正確的診斷是()A、先兆流產B、不全流產C、稽留流產D、枯萎孕卵(正確答案)E、難免流產答案解析：枯蔞孕卵的聲像圖特點是官腔內可見一大的空胎囊，(一般大于8周)，囊內充滿液性暗區(羊水)，無胚胎或僅見死亡的胚胎光條。19、患者女性，31歲?；楹?年，既往月經規律?，F停經54天，不規則陰道流血4天。超聲檢查:于左側附件區可見平均內徑為25mm妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動。最不可能的妊娠部位是()A、輸卵管峽部(正確答案)B、輸卵管壺腹部C、卵巢D、闊韌帶E、輸卵管間質部答案解析：輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根據題中所述停經時間及妊娠囊大小推斷該患妊娠齡近8周，故A為最不可能的妊娠部位。20、超聲檢査發現右頸總動脈分叉處有一個5cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚，邊緣規整，包塊使頸內及頸外動脈向兩側推移，但管腔無明顯狹窄，包塊內有較豐富的動靜脈血流，并可見頸外動脈分支直接進入包塊內，可能性最大的疾病是()A、頸神經纖維瘤B、頸神經鞘瘤C、頸交感神經鞘瘤D、頸動脈瘤E、頸動脈體化學感受器瘤(頸動脈體瘤)(正確答案)答案解析：根據超聲描述符合頸動脈體化學感受器瘤表現。21、一名患者心臟檢査數據如下:SV91mL，EF63%，FS35%，E峰流速70cm/s，A峰流速120cm/s，DTE200ms，IVRT44ms，以下判斷該患者心功能，正確的是(C)(正確答案)A、心臟收縮和舒張功能正常B、心臟收縮功能減低C、心臟舒張功能異常D、心臟舒張功能正常E、以上參數無法判斷心室功能答案解析：E/A<1。22、生育年齡婦女，超聲檢査顯示子宮宮腔內大量直徑3~5mm無回聲區，CDFI無血流信號，最大可能是()A、宮腔大量積液B、葡萄胎(正確答案)C、內膜囊性增生D、宮內早孕E、內膜息肉樣改變答案解析：根據患者年齡及超聲表現考慮葡萄胎可能性大。23、患者，女性，25歲。因餐后3小時右上腹疼痛入院，鞏膜、皮膚無黃染，既往有膽石癥。最可能出現的超聲表現為()A、膽囊腫大，膽囊壁增厚，囊內結石(正確答案)B、前方增厚膽囊壁的弱回聲包繞中間結石的強回聲，后方伴有聲影C、肝內外膽管重度擴張D、膽囊大小正常，膽囊壁光滑E、膽總管囊狀擴張答案解析：根據患者既往有膽石癥病史，餐后3小時右上腹疼痛表現考慮為急性膽囊炎，表現為膽囊腫大、膽囊壁增厚及膽囊內結石。24、某孕婦，29歲，妊娠40周。超聲檢查:雙頂徑9.3cm，胎盤Ⅲ級，四象限羊水深度分別為15mm、10mm、0mm、18mm?？赡苄宰畲蟮脑\斷是()A、巨大兒B、胎盤明顯老化C、羊水渾濁D、羊水過少(正確答案)E、羊水量正常答案解析：根據題干描述考慮為羊水過少。25、患者，男性，45歲。厭油，食欲缺乏，皮膚鞏膜黃染。超聲檢查顯示肝大，形態飽滿，表面尚光滑，肝實質回聲減低，后方回聲輕度增強，膽囊縮小，囊腔內充滿細小點狀回聲，壁厚4.2cm。最可能的診斷()A、慢性病毒性肝炎B、細菌性肝膿腫C、急性病毒性肝炎(正確答案)D、肝血吸蟲病E、多囊肝答案解析：急性病毒性肝炎超聲表現為肝各徑線增大，形態正常表面光滑，肝實質回聲較正常減弱，回聲分布細密，透聲增加，肝后方回聲較正常增強。膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小，膽囊腔內常有弱至中等的點狀回聲。題干描述符合急性病毒性肝炎。26、患者男性，15歲，數年來多處骨折伴有關節疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側大小1.0cm×1.5cm的低回聲結節，包膜完整，血流豐富。最可能的診斷是()A、腎結石B、甲狀旁腺增生C、低鈣血癥D、甲狀旁腺癌E、甲狀旁腺腺瘤(正確答案)答案解析：甲狀旁腺功能亢進中約有80%是由甲狀旁腺瘤引起，并導致機體鈣、磷代謝障礙。病人骨關節痛，骨質疏松，多處骨折，再結合超聲表現，最可能的診斷為甲狀旁腺腺瘤。27、一患者大腿、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低。但整個下肢血壓相差不大，此時應進行的檢查是()A、整個下肢的多普勒顯像B、髂血管以上的動脈多普勒顯像(正確答案)C、運動測試D、頸動脈的多普勒顯像E、胭動脈多普勒顯像答案解析：由于大、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低，整個下肢血壓相差不大，說明下肢動脈的近心端血管有狹窄或阻塞的部位。而下肢動脈的血管是由髂血管分支而來，所以應該檢查髂血管以上的動脈。28、患者女性，50歲，無癥狀，偶然發現頸粗，超聲檢查發現甲狀腺輕度腫大，內見多個囊實性小結節，最可能是()A、甲狀腺炎B、毒性甲狀腺腫C、結節性甲狀腺腫(正確答案)D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺囊腫答案解析：患者無癥狀，可以排除甲狀腺炎及毒性甲狀腺腫；囊實性結節，可以排除單純性甲狀腺腫及甲狀腺囊腫。29、超聲檢查發現，右下頜角下方，胸鎖乳突肌內側深部的頸總動脈分叉處5cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚、規整，包塊造成頸內及頸外動脈向兩側推移。包塊內部有較豐富的動、靜脈血流，并可見頸外動脈的分支進入包塊內，請就此超聲表現做出診斷()A、頸神經纖維瘤B、頸神經鞘瘤C、頸交感神經鞘瘤D、頸動脈瘤E、頸動脈體瘤(正確答案)答案解析：頸動脈體瘤是發生于頸動脈小體的腫瘤，體積較小時位于頸總動脈分叉處的外鞘內，體積較大時圍繞于頸總、頸內與頸外動脈周圍，為實性包塊，它明顯不同于其他血管性疾病表現的血管壁膨出、血管內膜分離和血管本身扭曲。30、患者超聲發現:在眼玻璃體內有一蘑菇狀實性腫物自球壁向前方突出，邊緣清楚、規整，內部回聲漸次衰減至球后壁時變為無回聲區。病