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文檔簡介

（二）層次解剖1、淺層結構

①觀察皮神經②清除淺筋膜2、深層結構①解剖斜方肌和背闊肌②解剖肩胛后肌群③剖察肩胛上血管和神經④切斷翻開三角肌⑤觀察三邊孔和四邊孔目的要求1、了解背部皮神經的節段性分布。2、了解肩胛上血管和神經的行徑。3、熟悉四邊孔的組成及通過的結構。4、掌握腋神經和旋肱后動脈的行徑及其與肱骨外科頸的關系。四、臀區和股后區（一）皮膚切口

1、自髂前上棘沿髂嵴切至髂后上棘，再延向內側至骶部正中。

2、沿骶部正中自上述切口后端向下切至尾骨尖。3、再沿臀股溝至臀部外側平作一水平切。4、在腘窩下部平脛骨粗隆水平作一橫切口。5、自臀股溝橫切口中點向下沿股后正中線切至膝下切口。（二）層次解剖1、淺層結構①臀上皮神經②臀中皮神經③臀下皮神經④股后皮神經2、深層結構①解剖臀大肌②尋找股后皮神經③修潔股后肌群梨狀肌上孔梨狀肌上孔臀上動脈臀上靜脈臀上神經坐骨神經股后皮神經臀下神經臀下動、靜脈陰部內動、靜脈陰部神經④剖察梨狀肌上、下孔⑤觀察坐骨神經的行徑目的要求1、了解臀上皮神經的位置和分布。2、了解股后肌群的層次安排。3、熟悉臀部肌群的層次安排和梨狀肌的位置。4、掌握通過梨狀肌下孔血管神經的局部位置。5、掌握坐骨神經的行徑和體表投影。五、臂后區、前臂后區和手背（一）皮膚切口

1、在肘后區作一橫切口與肘前區橫切口相接。

2、在腕背面作一橫切口與腕前區橫切口相接。

3、沿2~5指根部背面作一橫切口。

4、自腕后區橫切口中點至中指指端作一切口。

5、自腕后區橫切口中點至拇指指端作一斜切口。（一）層次解剖1、淺層結構

①觀察手背靜脈網②橈神經淺支③尺神經手背支④觀察伸肌支持帶2、深層結構①解剖前臂后肌群②骨間后神經③骨間后動脈④解剖手指背面目的要求1、了解橈神經和尺神經手背支的局部位置。2、了解腕伸肌支持帶及其與伸肌腱的關系。3、熟悉臂和前臂伸肌群的層次安排。4、掌握肱骨肌管的組成、橈神經和肱深動脈的行徑及其與肱骨的關系。五、腘窩、小腿后區和足底

（一）皮膚切口

1、在腘窩下緣已有一條橫切口。

2、再于內、外踝水平作一橫切口。

3、在兩條橫切口中點作一垂直切口，直達足跟。

4、在足底平趾跟部平作一橫切口。

5、從足跟沿足底正中線切至中趾的趾端。

（二）層次解剖1、淺層結構①小隱靜脈②腓腸神經2、深層結構①觀察腘窩的境界②解剖腘窩的神經血管③小腿后肌群和神經血管④解剖踝管及其內容⑤解剖足底淺、筋膜⑥足底肌和神經血管目的要求1、了解小隱靜脈的行徑及注入深靜脈的部位。2

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