國家開放大學《護理學基礎》期末試題（附答案）共50道單選題，每題2分，總分100分，考試時間90分鐘一、單選題患者劉某，發熱4天，體溫40°C，伴隨神志不清，反復抽搐，考慮乙型腦炎，應施行（）。（2分）呼吸道隔離消化道隔離接觸性隔離昆蟲隔離保護性隔離休克時，脈率增快是由于（）。（2分）冬心肌收縮力增強機體代謝率降低L輸出量降低。.心肌收縮力減弱E.L輸出量增加為限制病人手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（）。（2分）單套結外科結連環結雙套結滑結酒精拭浴的主要散熱方式是（）。（2分）蒸發對流傳導散發揮發患者李某，66歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出。醫囑氧氣霧化吸入，下列操作錯誤的是（）。（2分）霧化器連接濕化瓶，濕化瓶內添加無菌蒸餾水指導患者進行深長吸氣,并屏氣1~2秒c.治療結束后取下口含嘴和霧化器，然后關閉氧氣開關觀察霧化吸入效果并記錄調節氧氣流量為6~8L/min關于知識缺乏的描述，恰當的是（）。（2分）潛在并發癥:知識缺乏知識缺乏:缺乏胰島素注射知識知識缺乏:與缺乏胰島素注射知識有關知識缺乏:缺乏糖尿病知識知識缺乏:與糖尿病有關患者女，45歲。高血壓頭痛，訴因與家人吵架后血壓升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高鹽飲食。根據羅伊適應模式，判斷平素性格暴躁、喜高鹽飲食對于患者頭痛是（）。（2分）主要刺激強烈刺激固有刺激一般刺激相關刺激為限制病人坐起可用（）。（2分）雙膝固定法床擋專人守護約束帶肩部固定法患者女，44歲。經陰道子宮手術后第三天。訴排尿困難，下腹脹痛。檢查下腹部膨隆，叩診實音。下列護理措施不恰當的是（）。（2分）熱敷、按摩下腹部.口服利尿劑協助患者采取適當的排尿姿勢利用暗示作用誘導排尿可遵醫囑留置導尿患者男，60歲，肝硬化晚期，檐妄，時有意識障礙、行為異常等。最近連續5天未解大便，準備行小量不保留灌腸以促進排便，該患者禁用的灌腸溶液是（）。（2分）生理鹽水1、2、3溶液38°C植物油0.1%肥皂水甘油溶液患者小孫，因車禍造成大出血。醫囑輸血600ml。小孫在輸血10分鐘后，突然感到惡心，有心前區壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、面部潮紅、黃疸等癥狀。該患者出現了（）。（2分）空氣栓塞過敏反應急性肺水腫溶血反應枸櫞酸鈉中毒反應合理的飲食安排要求碳水化合物所供熱能占總熱能的比例是（）。（2分）10%~14%40%~60%20%~25%60%~70%70%~80%三人以上搬運病人時，護理人員應注意（）。（2分）分別站立兩側同時抬起一人固定頸部防止彎曲同時移動左腿合力抬起，病人身體向護士傾斜兩腿直立，兩臂彎曲超聲霧化器在使用過程中，水槽內的水溫不宜超過（）。（2分）TOC\o"1-5"\h\z40°C70°C50°C60°C30°C為患者進行靜脈輸液時，護士和患者的距離為（）。（2分個人距離親密距離社會距離一般距離公眾距離影響護理職業安全最常見的職業性危險因素是（）。（2分）社會因素L理因素生物性因素物理性因素化學性因素患者女,45歲，體溫39.5〃C。醫囑生理鹽水大量不保留灌腸以降溫。護士準備的灌腸液的溫度為（）。（2分）28~32°C18~22°C36~38°C4°C39~41°C患者劉某，擬行膽囊造影檢查，在檢查前一日應進食（）。（2分）低脂肪飲食高膳食纖維飲食高蛋白飲食高脂肪飲食少渣飲食輸入20%甘露醇的目的是（）。（2分）降低血黏度供給熱量，補充營養補充體液和電解質脫水、利尿，防治腦水腫糾正酸中毒20.5月12日國際護士節是（）。（2分）南丁格爾逝世的日期南丁格爾接受英國政府獎勵的日期南丁格爾創辦第一所護士學校的日期南丁格爾獎宣布設立的日期南丁格爾的生日小兒、昏迷及感覺遲鈍的患者，使用熱水袋的水溫應為（）。（2分）TOC\o"1-5"\h\z50°C45°C55°C60°C40°C羅伊認為健康是（）。（2分）能量平衡個體健康完全的自理能力遠離環境刺激適應性行為反應鼻周圍三角區感染化膿忌用熱敷的主要原因是（）。（2分）加重局部出血可導致顱內感染掩蓋病情，難以確診導致面部皮膚燙傷加重疼痛以下不屬于熱療法目的的是（）。解除疼痛促進炎癥消散或局限制止炎癥擴散或化膿保暖減輕深部組織充血患者劉某，感染破傷風，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐，下列所住病室環境不符合病情要求的是（）。（2分）門椅腳釘橡皮墊相對濕度50%~60%開門關門動作輕保持病室光線充足明亮室溫18°C~20°C患者男，56歲，其留取的尿標本散發出爛蘋果味，該患者可能罹患的疾病是（）。（2分）泌尿系感染.阻塞性膽管炎肝昏迷糖尿病酮癥酸中毒有機磷農藥中毒下列關于灌腸過程中以及灌腸結束后的處理措施不正確的是（）。（2分）灌腸后30分鐘測量體溫并記錄囑患者盡量保留5~10分鐘后再排便灌腸袋內液面高度距離肛門40~60cm肛管插入直腸深度為7~10cm囑患者盡量保留30分鐘后再排便患者，男，18歲。車禍造成雙下肢骨折，入院后醫生立即給予傷口處理、骨折體征，配合醫生實施救護，評估患者心理社會狀態，實施系統的整體護理。這是現代護理發展的（）。（2分）以醫生為中心階段以患者為中心階段以健康人為中心階段以疾病為中心階段以人的健康為中心階段下列適用熱水坐浴的是（）。（2分）月經量過多陰部充血疼痛陰道出血妊娠9個月急性盆腔炎患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，患者一般狀況差，骰尾部有--創面，面積2.5cm*5cm,創面較深，有膿液流出。創面周圍有黑色壞死組織，恰當的處理措施是（）。（2分）徹底清創、去除壞死組織，選擇藻酸鹽敷料涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎用0.1%洗必泰溶液沖洗用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜用50%酒精按摩創面及周圍皮膚患者張某經搶救無效，宣布死亡，其最早出現的尸體現象是（）（2分）尸冷尸斑尸體腐爛尸綠尸僵茂菲氏滴壺內的液面自行下降，可能的原因是（）。（2分茂菲氏滴壺以上的輸液管漏氣壓力過低導管連接不緊輸液器的管徑過粗輸液速度過快患者男，因外傷感染需用青霉素治療，進行皮試時突發過敏性休克，可能的原因是（）。（2分）患者從未用過青霉素未做藥物敏感試驗所用青霉素批號與以前不同患者有免疫系統疾病患者體內存在特異性抗體在為患者進行大量不保留灌腸的過程中，發現溶液流入受阻，首要的處理方法是（）。（2分）提高灌腸袋的高度拔出肛管，更換后重新插入囑患者深呼吸轉動或擠壓肛管協助患者更換臥位護士小林，在腫瘤科工作，其為者進行化療藥物配制時的防護措施，下列措施中不正確的是（）。（2分）抽取藥液時，不應插入雙針頭，以免污染抽取藥液后，應在藥瓶內進行排氣后再拔針配藥時應穿長袖低滲透的隔離衣戴聚氯乙烯手套，并外套一副乳膠手套掰開安甑時應墊上紗布，以免劃破手套系統輸出反過來又進入系統并影響系統的功能稱為（）。（2分）輸入負反饋反饋正反饋輸出口腔護理時，對長期用抗生素者，應注意觀察口腔黏膜（）。（2分）口唇是否干裂有無真菌感染有無口臭牙齦是否腫脹出血有無潰瘍以下對于影響熱療效果的因素的闡述，錯誤的是（）。（2分）熱療溫度與體表溫度相差越大，熱效應越強熱效應與用熱面積成正比熱效應與熱敷時間成正比個體對熱的耐受力不同干熱穿透力弱，熱效應低某患者高燒采取降溫措施，1小時后大汗淋漓，體溫35.50脈細速，四肢發涼，此時最重要的處理措施是（）。（2分）調節室溫，避免噪聲,讓其臥床休息更換衣服、被單，擦干汗漬,防受涼給予高熱量飲食，補充熱量熱水拭浴、揩干汗液，以達舒適密切觀察病情，及時補充水分和保溫楊某,65歲，吸煙30余年，咳嗽、偶有痰中帶血，X線見肺部有癌性陰影，需留取痰液做細胞學檢查，在采集標本后，護士可加入溶液以固定癌細胞，宜選用的溶液為（）。（2分）40%甲醛10%甲苯10%甲醛75%酒精40%甲苯某患者，因暴飲暴食誘發急性胰腺炎，劇烈腹痛、嘔吐，運用羅伊適應模式進行護理評估，評估患者腹痛、血壓、尿量等情況屬于（）。（2分）刺激評估身體評估生理評估行為評估二級評估臀大肌注射的連線定位法是（）。（2分）骼嵴和尾骨連線的外上1/3處骼前上棘和尾骨連線的下1/3處骼前上棘和尾骨連線的外上1/3處骼嵴和尾骨連線的下1/3處骼前上棘和尾骨連線的中1/3處清除或殺滅除芽孢以外的病原微生物稱為（）。（2分）消毒無菌抑菌清潔滅菌.某兒童2歲半，反復說我我的，愛說不。對該兒童的描述正確的是（）。（2分）此期為生殖一運動期此期順利發展的結果是自我控制和自信感此期父母應給與過度照顧和過分干預主要矛盾沖突為主動對內疚對主要矛盾沖突為自我認同角色紊亂濕熱敷的穿透力比干熱敷的穿透力（）。（2分）TOC\o"1-5"\h\z小相同5慢強患者需輸入液體1500ml,計劃10小時輸完，其所用輸液器的點滴系數為20，需要調節輸液速度為（）。（2分）70滴/分鐘90滴/分鐘50滴/分鐘60滴/分鐘80滴/分鐘劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是（）。（2分）藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連紅點，以紅實線與降溫前體溫相連藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連患者，李某，女性，甲減危象，昏迷中。下列患者存在的護理問題中，優先處理的是（）。（2分）清理呼吸道無效語言溝通障礙有營養失調的危險皮膚完整性受損便秘關于護理診斷排序描述正確的是（）。（2分）