第四節(jié)水

痘（VaricellaChickenpox）張潔承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院水痘

（VaricellaChickenpox）了解發(fā)病機(jī)理及病理掌握預(yù)防措施熟悉臨床表現(xiàn)及治療教學(xué)目標(biāo)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）病原學(xué)病理改變發(fā)病機(jī)理流行病學(xué)教學(xué)內(nèi)容臨床表現(xiàn)并發(fā)癥化驗檢查診斷治療科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）病原學(xué)水痘-帶狀皰疹病毒

(varicella-zostervirus)病毒科屬

皰疹病毒科雙鏈DNA血清型

只一個存在部位

皰疹皰漿內(nèi)口咽分泌物血液生存力

弱人是唯一宿主科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）.流行病學(xué)傳染源水痘及帶狀皰疹患者傳播途徑

呼吸道傳播

直接接觸傳播易感性普遍易感感染后免疫力持久流行特征

好發(fā)年齡生后6個月～10歲流行季節(jié)冬春季科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）.發(fā)病機(jī)理局部淋巴組織

病毒血癥

單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)

水痘-帶狀皰疹病毒第二次病毒血癥

皮膚黏膜心腦肺科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）.病理改變皮膚真皮層毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹表皮棘狀細(xì)胞層上皮細(xì)胞水腫變性

液化成水泡白細(xì)胞侵入皰疹液皰疹液吸收科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）.臨床表現(xiàn)潛伏期10~21天前驅(qū)期短不超過24小癥狀輕出疹期斑丘疹皰疹結(jié)痂科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）.臨床癥狀（典型）皮疹皮疹分布特點(diǎn)分批出現(xiàn)向心性分布三種皮疹同時存在黏膜同時受累全身癥狀可有發(fā)熱淺表淋巴結(jié)腫大出疹期斑丘疹皰疹結(jié)痂科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）臨床表現(xiàn)（非典型）出血性進(jìn)行性彌漫性水痘新生兒水痘大皰性水痘

出疹期斑丘疹皰疹結(jié)痂科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）并發(fā)癥皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)水痘腦炎橫斷性脊髓炎瑞氏綜合征心肌炎肝炎肺炎腎炎血小板減少科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）實驗室檢查病毒分離

外周血白細(xì)胞

白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱脱鍖W(xué)抗體檢測

病毒抗原檢測皰疹液血液咽部分泌物分離病毒水痘帶狀皰疹病毒-IgM陽性科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）診斷與鑒別診斷診斷流行病學(xué)資料臨床表現(xiàn)（皮疹特點(diǎn)）鑒別診斷膿皰疹丘疹性尋麻疹手-足-口病科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）治療病因治療抗病毒阿昔洛韋對癥治療局部可用龍膽紫并發(fā)癥治療

重癥可用丙種球蛋白

禁用阿司匹林退熱禁用皮質(zhì)激素類藥物科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社水痘

（VaricellaChickenpox）預(yù)防控制傳染源

隔離病人至皰疹全部結(jié)痂為止保護(hù)易感人群

易感者