解剖學基礎劉孟媛

第四章運動系統運動系統：由骨、骨連結、骨骼肌3部分組成。

骨胳：全身各骨借骨連結相連形成骨骼，稱骨胳。在運動過程中，骨是運動的杠桿，骨連結是運動的樞紐，肌是運動的動力。功能：運動、支持、保護

各部骨數目

各骨數目分開記記住位置就容易腦面顱骨二十三軀干總共五十一四肢一百二十六全身骨頭基本齊還有六塊體積小藏在中耳鼓室里第一節骨

一、概述

骨：是一種堅硬而富有生命力的器官，每塊骨均有一定的形態、構造和功能，并有血管、淋巴管和神經分布。

（一）、骨的分類：全身共有206塊骨

1.根據部位分為1、顱骨

2、軀干骨中軸骨

3、四肢骨

2.形態：長骨、短骨、扁骨、不規則骨。

1)長骨呈長管狀，分一體兩端。體：又稱骨干，內有容納骨髓的空腔稱骨髓腔。兩端：骺，表面有光滑的關節面；被覆有關節軟骨。干骺端：幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成年后遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。（二).骨的構造骨由骨質、骨膜和骨髓構成1.骨質由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質：由成層緊密排列的骨板構成。骨松質：由許多片狀的骨小梁交織而成。顱蓋骨內、外表層的骨密質，分別稱為內板和外板，兩板之間的骨松質稱為板障。

2)短骨近似立方形，多成群分布，如腕骨、跗骨。

3)扁骨呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如顱蓋骨等。

4)不規則骨形狀不規則，如椎骨。短骨扁骨不規則骨

2.骨膜

包括骨外膜和骨內膜骨外膜:是指被覆于除關節面以外骨表面的一層致密結締組織膜。含有豐富的血管、神經和淋巴。對骨的營養、再生和修復有重要作用。骨內膜：為襯于骨髓腔內面和松質腔隙內的薄層結締組織膜。骨外膜骨內膜骨髓3.骨髓充填于骨髓腔和骨松質間隙內，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：呈深紅色，具有造血功能，胎兒和幼兒骨內都是紅骨髓，5歲后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，并失去造血功能，顏色由紅轉黃，故稱為黃骨髓。成人紅骨髓只存在于髂骨、胸骨和椎骨等處的紅骨髓，終生保存。骨髓骨膜。

（三）、骨的化學成分和物理特性

骨的化學成分:有機質：骨膠原纖維和黏多糖蛋白，具有韌性和彈性；無機質：羥磷灰石結晶，使骨挺硬堅實。有機質與無機質比例性隨年齡增長而發生相應的變化，從而決定骨的物理特性。幼兒骨無機質、有機質約各占一半，因此彈性大而硬度小，易彎曲變形；成人骨的有機質與無機質比例（3：7）最為恰當；老年人的骨無機質所占比例更大，因此容易發生骨折。

二、軀干骨軀干骨共51塊，包括24塊椎骨、一塊尾骨、一塊骶骨和12對肋骨。它們分別參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構成。一.椎骨名稱及數目：成人椎骨24塊，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊。椎骨小口訣:頸、胸7、12

腰5、骶、尾各一塊

1.椎骨的一般形態：椎骨由前方的椎體和后方的椎弓兩部分構成；椎體與椎弓圍成椎孔；全部椎骨的錐孔連接在一起形成的縱行管狀結構，稱為椎管，其內容納脊髓等；椎弓左右對稱，前部與椎體相鄰的縮窄部分稱為椎弓根；椎弓根上下緣各有一切跡，稱椎上、下切跡；相鄰椎骨的上、下切跡圍成椎間孔，有脊神經通過；椎弓后部較寬闊的部分稱為椎弓板，左右椎弓板在中線愈合；有七個突起→向后方伸出的一個叫棘突→左右各伸出一個橫突→椎弓上下各有一對突起，叫上關節突、下關節突橫突下關節突(1)頸椎:體積最小、強度最差、活動頻率最高、單位面積承重量最大、最容易勞損和損傷的椎骨。椎體較小，錐孔較大，呈三角形，橫突根部有孔稱橫突孔，是頸椎最顯著的特點。第2－6頸椎的棘突較短，末端分叉。

2.各部椎骨的主要形態特征

第一頸椎:又稱寰椎，呈環形，無椎體、棘突和關節突，由前弓、后弓和兩側塊構成。前弓較短，其后面正中有一微凹的關節面，稱為齒突凹。第二頸椎：又稱樞椎。其特點是椎體向上伸出一個指狀突起，稱為齒突。第七頸椎：又稱隆椎。棘突特別長，末端不分叉。其棘突是計數椎骨序數和針灸取穴的重要標志。（2）胸椎：胸椎體自上而下逐漸增大，椎體側面后份的上、下緣各有一個半圓形的肋凹，與肋頭相關節。在橫突末端的前面有橫突肋凹。棘突較長而伸向下后方，彼此掩蓋成疊瓦狀排列。（3）腰椎特點：椎體粗壯，橫斷面呈腎形。錐孔大呈三角形。棘突寬短呈板狀水平后伸。臨床常在第3、4或第4、5腰椎棘突之間進行腰椎穿刺。岬骶前孔骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角尾骨前面觀尾骨后面觀橫線上關節突耳狀面上關節突（4）骶骨：呈倒置的三角形。底向上與第5腰椎相接，底部前緣中份向前隆凸，稱為岬。前面主要結構有橫線、骶前孔；后面主要結構骶管、骶管裂孔、上關節突、耳狀面、骶正中嵴、骶后孔、骶角。（5）尾骨：由退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游離為尾骨尖。(二)胸骨胸骨

是位于胸前壁正中的扁骨，自上而下可分為胸骨柄、胸骨體和劍突。胸骨柄上緣中份微凹稱為頸靜脈切跡，其兩側有鎖切跡。胸骨柄與胸骨體連接處形成微向前突的橫嵴，稱為胸骨角。其兩側與第二對肋軟骨相接，是臨床計數肋骨序數的重要標志。

鎖切跡胸骨體呈長方形，外側緣接第2～7肋軟骨。劍突扁而薄，下端游離，體表可觸及，劍突尖約平第10胸椎體下緣。知識延伸（三）、肋肋骨肋軟骨{肋肋

肋由肋骨與肋軟骨組成，12對。第1～7對肋的前端與胸骨直接相連，稱為真肋，肋骨骨折多發生在第4～7肋骨；第8～10對肋的前端與胸骨不直接相連，稱為假肋；第11～12對肋前端游離于腹壁肌層中，又稱浮肋。

1.肋骨

為細長的弓形扁骨，富有彈性。分為前、后兩端和中部的肋體3部分，前端與肋軟骨相連。后端膨大稱為肋頭，與相應胸椎體的肋凹相關節。肋體分為內、為兩面和上、下兩緣，內面近下緣處有一淺溝，稱為肋溝，溝內有肋間神經和血管通過。肋頭肋溝肋體前端內面22.肋軟骨

為透明軟骨，終生不骨化，位于各肋骨（除第11、12肋）的前端三、四肢骨四肢骨包括上肢骨和下肢骨

分別由與軀干相連接的肢帶骨和能自由活動的自由肢骨組成。上肢骨：每側32塊，共64塊。下肢骨：每側31塊，共62塊。（一）上肢骨1.上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨（1）鎖骨鎖骨：呈“～”形，橫架于胸廓前上方。上面光滑、下面粗糙，全長均可在體表摸到。內側2/3凸向前，外側1/3凸向后。兩端胸骨端：肩峰端：胸骨端肩峰端肩峰端內側粗大、與胸骨柄的鎖骨切跡構成胸鎖關節；外側扁平、鎖骨骨折多發生在中、外1/3交界處。體分{內2/3外1/3內2/3外1/3:突向前:突向后}交界處易骨折.鎖骨的作用:固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢靈活運動.胸骨端

（2）肩胛骨:為三角形骨的扁骨，位于胸廓后部的外上方，介于第2～7肋之間；分兩面、三緣和三角。上角、下角分別平對第二、第七肋或第七肋間隙，是計數肋序數的標志。肩胛下窩肩胛岡肩峰肩峰岡上窩岡下窩內側緣外側緣上緣上緣上角外側角喙突喙突關節盂下角外側緣上角外側角內側緣肩胛切跡肩胛切跡胸廓（thoraciccage）是胸腔壁的骨性基礎和支架。胸廓由12個胸椎，12對肋，和1個胸骨借關節、軟骨連結而組成2.自由上肢骨包括肱骨、尺骨、橈骨和手骨（1）肱骨：為臂部的長骨，分為一體兩端。上端：肱骨頭、小結節、大結節、結節間溝、外科頸。體：三角肌粗隆、橈神經溝。下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內、外上髁、尺神經溝。（2)橈骨：主要結構有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。（3)尺骨：主要結構有鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。鷹嘴、尺骨頭等都可在體表摸到。左手前面觀（4）手骨：由8塊腕骨﹑5塊掌骨和14塊指骨。1）腕骨：屬短骨，共8塊，每列4塊。分近側和遠側兩列。由橈側向尺側，近側：手舟骨、月骨、三角骨，豌豆骨。

遠側：大多角骨，小多角骨，頭狀骨，鉤骨。舟月三角豆大小頭狀鉤后面觀2）掌骨：屬長骨，由外向內依次為

1、2、3、4、5掌骨。掌骨底：近側端為底，與腕骨相關節掌骨頭:遠側端為頭，與近節指骨相關節掌骨體：頭與底之間的部分為體3）指骨：屬長骨，共14節。拇指兩節，其余3節；由近側向遠側依次為為：近節指骨，中節指骨，遠節指骨，（二）下肢骨

下肢骨：包括下肢帶骨—髖骨1，自由下肢骨—股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。1.下肢帶骨—髖骨：為不規則扁骨，由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。

髖骨主要結構髂恥坐骨三合一一面一孔一個嵴二窩二線二切跡三節三個棘注：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個嵴—髂嵴；二窩—髂窩、髖臼；二線—弓狀線、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三節—髂結節、恥骨結節、坐骨結節；三個棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。弓狀線髂骨翼2.自由下肢骨包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。(1)股骨：位于大腿部，是人體最粗大的長骨約占身高的?。主要結構有：股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉子、小轉子、內、外側髁、髕面、髁間窩、內、外上髁。

髕面(2)髕骨：是人體最大的籽骨，位于膝關節的前方，股四頭肌腱內。前面觀上方髕底、髕尖；后面觀關節面。

（3）脛骨：位于小腿的內側部，是承重骨的主要骨，分為一體兩端。主要結構有內側髁、外側髁、髁間隆起、脛骨粗隆、內踝等。(4)腓骨：位于小腿的內側部，細而長，分為一體兩端。主要結構有腓骨頭、腓骨頸、外踝等。(5)足骨：包括跗骨7、跖骨（音zhí)5、趾骨14。1)跗骨：屬于短骨，共七塊，分為兩列。遠側列由內向外依次為內側楔（音xie）骨、中間楔骨、外側楔骨和骰（音tóu）骨。近側列為足舟骨、距骨和跟骨跟骨后端膨大為跟骨結節

跗骨名稱距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰跟骨結節2)跖骨：屬于長骨，共五塊。由內向外依次為1、2、3、4、5跖骨。第五跖骨底的外側份突向后，稱第五跖骨粗隆

3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。跖骨頭跖骨體跖骨底四、顱骨顱位于脊柱的上方，由23塊（不包括3對聽小骨）顱骨組成，除下頜骨和舌骨外，其余各骨都借縫或軟骨緊密連接，彼此間不能活動。顱骨分為腦顱骨和面顱骨。（一）腦顱骨腦顱骨位于顱的后上部，共8塊，包括不成對的額骨、枕骨、蝶骨、篩骨和成對的顳骨與頂骨。他們共同圍成顱腔具有容納、支持和保護腦的作用。顱骨的頂是呈穹窿狀的顱蓋，由額骨、枕骨、左、右頂骨構成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、兩側顳骨、額骨、篩骨構成。（二）面顱骨面顱骨位于顱的前下部，共15塊，包括成對的上頜骨、顎骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲和不成對的下頜骨、舌骨、犁骨。它們構成顏面的支架，并圍成眶、骨性鼻腔和口腔。上頜骨內側是鼻骨，后方是淚骨。外上方是顴骨，后內方是顎骨。下部有下鼻甲，下鼻甲內側有犁骨。下頜骨后方是舌骨。除下頜骨和舌骨外，其他顱骨都緊密結合成為一個整體。下頜骨是顱骨中唯一能活動的一塊骨，位于面顱的下部，分為一體兩端。下頜體居中央，呈弓形，上緣構成牙槽弓，體的前面有核孔。下頜支是下頜體后部伸向后上方的方形骨板，上緣有兩個突起，前方的為冠突，后方為髁突，髁突的上端膨大