關于電離輻射對神經和內分泌系統的作用第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

2第一節

電離輻射對神經系統的作用

第二節

電離輻射對內分泌系統的作用第七章第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

3第一節

電離輻射對神經系統的作用第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

4一、神經系統的特點及其放射敏感性二、電離輻射對神經系統的影響三、分次照射和特大劑量照射對神經系統的作用第一節第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日一、神經系統的特點及其放射敏感性（一）神經系統的結構和功能特點中樞神經系統：腦、脊髓周圍神經系統：腦神經、脊神經、自主性神經、

神經節

神經元：結構和功能單位（胞體、樹突、軸突）

神經膠質細胞：對神經元起到支持、保護、分

隔和營養等作用神經系統含有神經干細胞，具有增殖和多向分化的特點，可能分化為神經元和神經膠質細胞。第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

6神經系統的功能：

反射、聯系、整合、調節電傳遞：化學性突觸傳遞：

神經遞子：氨基酸類、乙酰膽堿、單胺類（多巴胺、

去甲腎上腺素、腎上腺素、5-羥色胺）和NO等

神經肽：下丘腦神經肽、垂體肽、腦腸肽、內源性阿

片肽、其他神經肽等第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日（二）神經系統的放射敏感性1.依神經系統功能衡量

神經系統具有很高的放射敏感性

高、低劑量電離輻射可引起

中樞神經系統的功能變化2.依神經系統結構衡量

神經系統的輻射抗性較高3.依神經細胞衡量

成熟的神經細胞出生后不再分裂增

殖，對射線不敏感第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日二、電離輻射對神經系統的影響（一）神經系統的功能變化1．高級神經活動的變化

人受急性照射的初期有驚恐、焦慮、煩燥不安、頭痛和失眠等癥狀；受超致死劑量時，出現發生運動失調、定向障礙、痙攣和意識喪失等。2.條件反射和皮層生物電的變化出現時相性變化，可能與神經遞質、細胞因子及血管、炎癥反應等有關。

第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日

3．自主神經系統功能的變化

皮層下和腦干中樞發生明顯的形態學變化；

大劑量急性放射病時出現的心臟節律異常、體溫調節障礙、消化系

統機能低下、免疫系統功能抑制及血壓下降等，在一定程度上都是

自主神經調節障礙的后果。

大劑量照射后初期，視上核、室旁核和下丘腦其它神經元的分泌活

動顯著增強，由下丘腦向垂體分泌和輸送的神經類物質增多

（促腎上腺皮質激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素、）4．神經感受器的變化

神經系統的內、外感受器具有高度輻射敏感性

5.學習和記憶功能的變化

海馬的前體神經細胞對輻射很敏感，新生神經細胞減少是其主要原因第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

10（二）神經干細胞及其電離輻射效應神經干細胞（neuralstemcell,NSC）

生物學特征：具有多向分化潛能（神經元、星形膠質細胞

和少突膠質細胞），具有自我復制能力。

特征性表面標志物：神經細胞中間絲蛋白第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

112.電離輻射對NSC的損傷效應NSC受照后（2.0Gy）G2

和G1期細胞阻滯增加，與cdc2

和p53磷酸化有關，而Notch信號失活。

損傷的NSC無功能，不引起局部炎癥反應。3.電離輻射誘導NSC分化的作用

電離輻射具有誘導NSC分化的作用，使其分化為神經元的

比例增加第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

12（三）神經系統的病理變化

在LD50以下的劑量作用時，主要發生充血、水腫和出血，

神經細胞無顯著病變。

星形膠質細胞數目增多，胞體腫脹，突起肥大，胞核腫

大、偏位及染色變淡，核仁肥大，胞質有細顆粒狀物。第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日（四）神經系統的生物化學變化1．物質代謝和能量代謝的改變

電離輻射作用后，ROS、SOD、GSH水平增加2．核酸、轉錄因子及細胞因子的改變

照射（20Gy）后，DNA含量下降、Ap1和NF-κB與DNA結合活性增加、TNF-α分泌增加3．神經遞質和神經肽的改變

電離輻射后，交感神經節內乙酰膽堿（Ach）減少，而

腦內膽堿酯酶活性、多巴胺（DA）含量增高。第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

14三、分次和特大劑量照射

對神經系統的作用（一）分次照射對神經系統的作用

腦的放射耐受劑量受照射體積、時間、劑量、劑量率

和分割次數等因素的影響。

照射體積越小，同等劑量下所用的時間越長，劑量率

越低，分割次數越多，其耐受劑量越高。第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

15（二）特大劑量照射對神經系統的作用

特大劑量照射引起的腦型放射病是以全腦性和全脊

髓性神經細胞壞死和嚴重的血液循環障礙為其基本

病變。

腦性放射病：大腦、小腦、間腦和腦干等

放射敏感性順序：小腦>基底核>丘腦和大腦皮層

最常見的癥狀是共濟失調，與小腦部位損傷有關第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

16第二節

電離輻射對內分泌系統的作用第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

17一、內分泌系統的特點內分泌系統包括腺垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、性腺、胰島、松果腺和胸腺。神經內分泌系統主要指下丘腦-垂體軸，即下丘腦神經元分泌神經激素，調節垂體促激素的釋放，使神經調節和體液調節聯系在一起。第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日規律：總的來講，從形態學角度來看，垂體的輻射抵抗力較高。一般，受較大劑量照射后才發生形態結構的變化全身照射后垂體的功能變化非常明顯二、電離輻射對垂體的作用第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日三、電離輻射對腎上腺的作用（一）高劑量急性照射時腎上腺皮質功能的變化（二）低劑量慢性照射時腎上腺皮質功能的變化（三）腎上腺皮質功能變化的發病學意義第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日1．放射損傷的初期反應

表現：腎上腺皮質功能激活，表現為：

①腺體：腺體抗壞血酸和膽固醇含量減少腺體皮質類固醇合成和分泌增多②血漿：血漿皮質類固醇含量升高

③尿：尿內皮質類固醇及其代謝產物增多(2)機制：下丘腦的功能變化起重要作用（一）高劑量急性照射時腎上腺皮質功能的變化第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日2．放射損傷的極期反應

表現：致死劑量照射后初期腎上腺皮質功能激活，腎上腺皮質功能在照后24h內恢復或接近正常，然后在放射損傷的極期再次增強，直至死前一直保持較高的水平極期腎上腺皮質功能增強有明顯的劑量依賴性(2)機制：取決于中樞神經系統的功能狀態第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日圖7-5猴受8.0Gy照射后腎上腺皮質功能的變化第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日（二）低劑量慢性照射時腎上腺皮質功能的變化

1.變化規律：低劑量所致腎上腺皮質功能變化與高劑量具有截然不同。

主要表現：腎上腺皮質功能的下調，下丘腦、垂體和腎上腺皮質應激性反應幅度降低，并與受照射的劑量和劑量率大小密切相關。2.機制：

主要與下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能調節有關，也不能排出輻射對腎上腺皮質的直接作用。第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日Page

24四、電離輻射對甲狀腺的作用（一）甲狀腺的輻射敏感性

甲狀腺對電離輻射直接作用敏感性較低，但增殖的甲狀腺或幼年發育中的甲狀腺對其作用比較敏感。（二）兒童時期甲狀腺的輻射敏感性

兒童時期的甲狀腺對輻射作用是十分敏感的。（三）電離輻射致甲狀腺功能低下和癌變