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文檔簡介
表一項目由來××縣××社區衛生服務中心位于××縣××鎮中南街139號。2008年8月由××中心衛生院通過部門轉型,將原西街口綜合門診部設立為××社區衛生服務中心。兼具門診、住院及辦公的功能,服務面積為12.5平方公里,轄8個社區,服務人口11.8萬。社區衛生服務中心占地面積550m2,建筑面積2600m2,現有床位13張(核定床位30張),平均每天接收門診病人20人次,住院病人3人次。醫務人員48人,其中醫生22人,護士11人,公衛人員17人,管理人員3人。該醫院已獲得××縣××社區衛生服務中心開設內預防保健科、全科醫療科、內科、外科、普通外科專業、婦產科、婦幼保健科、兒童保健科、口腔科、皮膚科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科、中西醫結合科、健康教育科、中醫康復科專業等科室。根據《××省人民政府辦公廳關于印發××省清理整頓環保違法違規建設項目工作方案的通知》(×辦發【2015】90號)、××市環保局下達的《關于做好違法違規建設項目清理整頓工作有關問題的通知》,2015年1月1日以前建成的未批先建項目,污染物達標排放且環境風險可控的,或者經停產或限產治理后污染物能夠達標排放、主要污染物排放符合總量控制要求的,因產業政策及規劃不符合的環保違法違規建設項目,實施臨時環保備案管理。本項目為社區衛生服務中心【Q8321】,根據《產業結構調整指導目錄(2011年本,2013修正)》(國家發展和改革委員會令第21號),本項目為第三十六類教育、文化、衛生、體育服務業中第29款“醫療衛生服務設施建設”項目,屬于鼓勵發展類,且其所用的全部設備不屬于淘汰和限制類之列,項目已取得××縣衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,同意本項目設立。因此,項目的建設符合國家現行產業政策。本項目位于××縣中南街139號,西面臨中南街,街道對面為住戶,北面、東面、南面均為居民住房。不符合社區衛生服務中心選址條件,但可以備案。為此,××××社區衛生服務中心委托寧夏智誠安環科技發展股份有限公司(國備案證乙字第3804號)開展該項目的環保備案工作。我單位接受委托后,進行了現場踏勘、資料收集,在項目現狀分析、產業政策符合性分析、污染物排放及環保設施滿足性分析、總量預測分析、風險防范措施分析以及環境影響程度分析的基礎上,認為本項目通過整改各項污染物滿足達標排放要求、重點污染物排放符合總量控制要求,環境風險可控,因此,根據相關要求,編制了本項目環保備案報告。表二項目現狀1、基本情況(1)依據《醫療機構執業許可證》(登記號:69699792851162111B1001,見附件2),項目基本信息如下:機構名稱:××縣××社區衛生服務中心地址:××縣××鎮中南街139號診療科目:預防保健科/全科醫療科/內科/外科/普通外科專業/婦產科/婦幼保健科/兒童保健科/口腔科/皮膚科/醫學檢驗科/醫學影像科/中醫科/中西醫結合科/健康教育科/中醫康復科專業。(2)勞動定員及工作制度:本項目勞動定員48人,年工作日365天,工作制度為三班制。(3)建成時間:項目于1995年建成投運。(4)項目投資及環保投資:項目總投資737萬元,其中環保投資13萬元,占總投資的1.76%。2、項目組成及主要環境問題(1)項目組成及主要環境問題項目組成及主要環境問題見表2-1。表2-1建設項目組成及主要環境問題項目組成名稱樓層建筑面積(m2)功能主要環境問題備注施工期營運期主體工程門診樓1F325全科診斷室、掛號收費室、中西藥房、發熱門診項目已建成運行,無施工期遺留環境問題醫療廢氣醫療廢水生活污水噪聲醫療垃圾生活垃圾已建2F325藥療室、推拿室、牽引室、針灸室3F325預防接種室、皮膚科、兒童保健室、外科室、婦檢室、婦幼保健室住院樓1F335彩超室、心電圖室、放射室、檢驗室已建2F335醫生辦公室、護士辦公室、檔案室、病房、庫房3F335行政辦公室環保工程廢水處理化糞池:位于住院樓北面,容積為4.5m3一級強化+消毒處理系統:位于住院樓北面,處理能力為15m3惡臭、污泥等已建生活垃圾收集系統各樓層分別設生活垃圾收集桶,集中收集后由環衛工人運送至××垃圾處理站/已建醫療廢物暫存間醫院后院住院樓東面一樓設置有醫療廢物暫存間1個,面積約15m環境風險已建輔助工程消毒房位于醫院后院住院樓東面一樓,面積約8m生活廢氣生活廢水生活垃圾已建漿洗房醫院不設漿洗房,采用洗衣機清洗洗衣廢水已建中央空調醫院采用掛式空調(每間房間均配備)噪聲已建發電機房位于醫院后院門診樓東面平房,設置1臺發電機,功率50kw噪聲、廢氣已建供氧站醫院不設供氧站,采用氣態氧氣罐,每罐40L,共4個/已建公用工程供電:市政供電/已配套供水:城市供水/已配套注:醫院不設置宿舍和食堂。(2)項目功能布局項目總建筑面積該醫院建筑面積2600m2,其具體功能布局如表2-2表2-2項目功能布局樓棟名稱功能布局門診樓全科診斷室、掛號收費室、中西藥房、發熱門診、藥療室、推拿室、牽引室、針灸室、預防接種室、皮膚科、兒童保健室、外科室、婦檢室、婦幼保健室住院樓彩超室、心電圖室、放射室、檢驗室、醫生辦公室、護士辦公室、檔案室、病房、庫房、行政辦公室后院2F樓房庫房、醫療廢物暫存間3、主要設備及原輔材料本項目主要生產設備見表2-3。表2-3主要設備一覽表序號名稱型號廠家數量1全自動生化分析儀BS-350E深圳邁瑞12全自動血細胞分析儀RT-7600S深圳雷杜3X光機XG-200A型上海醫療1412通道心電圖機ECG-1210深圳幫建15尿分析儀KNF-100型柯登16彩色超聲診斷儀ACUSONX150德國17高頻婦科治療機QL/LEEPI成都千里電子18多參數監護儀W8000廣東寶萊特1本項目主要原、輔材料消耗見表2-4。表2-4主要原、輔材料消耗表項目名稱年耗量來源備注醫療各類藥品1噸市場購買
醫療紗布7KG市場購買
醫療藥棉2.5KG市場購買
消毒液40KG市場購買
輸液帶55KG市場購買
注射針60KG市場購買
能源電95000度市政供電系統
水量用水4500噸市政供水系統
4、項目外環境及環境保護目標(1)項目外環境關系項目位于××縣××鎮中南街139號,西鄰××縣中南街,相距20~200m有居民住房約100戶,相距120~160m為××師范附屬小學;北面相距200m有居民住房約120戶;南面相距200m有居民住房約100戶;東面相距1~200m有居民住房約50戶(見附圖)。(2)主要環境保護目標大氣環境質量:評價區域空氣環境質量滿足《環境空氣質量標準》(GB3095-2012)二級標準限值要求。地表水環境質量:評價區域地表水環境質量達到《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅲ類水域標準要求。聲環境質量:評價區域聲環境質量達到《聲環境質量標準》GB3096-2008中2類區域標準。項目環境敏感點保護目標見表2-5。表2-5項目環境保護目標序號名稱方位距離(m)性質人數保護級別1住戶西面20~200住宅100戶330人《環境空氣質量標準》(GB3095-2012) 二級標準 2住戶西面120~160學校約800人3住戶北面0~200住宅120戶410人4住戶南面0~200住宅100戶330人5住戶東面1~200住宅50戶180人6××縣四周2500/15000人7住戶西面20~200住宅100戶330人《聲環境質量標準》(GB3096-2008)2類標準8住戶西面120~160學校約800人9住戶北面0~200住宅120戶410人10住戶南面0~200住宅100戶330人11住戶東面1~200住宅50戶180人表三項目產業政策符合性及規劃符合性一、產業政策符合性分析本項目為社區衛生服務中心【Q8321】,根據《產業結構調整指導目錄(2011年本,2013修正)》(國家發展和改革委員會令第21號),本項目為第三十六類教育、文化、衛生、體育服務業中第29款“醫療衛生服務設施建設”項目,屬于鼓勵發展類,且其所用的全部設備不屬于淘汰和限制類之列,項目已取得××縣衛生局同意并頒發了《醫療機構執業許可證》。因此,項目的建設符合國家現行產業政策。二、規劃符合性分析本項目位于××縣××鎮中南街139號,項目地理位置圖見附圖1。(一)與《××省“十二五”期間醫療機構設置規劃(2011-2015年)》的符合性分析根據《××省“十二五”期間醫療機構設置規劃(2011-2015年)》:“鼓勵縣醫院幫扶鄉鎮衛生院;鼓勵有條件的農村實行鄉村一體化,建立良性競爭機制,建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系”;“農村構建以縣級醫療衛生機構為龍頭,以鄉鎮衛生院為中心,村衛生站為基礎的縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務網絡”;“每個鄉(鎮)應設立一所政府舉辦的衛生院,每個行政村設立1所村衛生室,群眾就醫不便的地方可根據需要增設1-2所衛生室”。根據××縣衛生局出具的《醫療機構執業許可證》,本項目屬社區衛生服務中心,符合《××省“十二五”期間醫療機構設置規劃(2011-2015年)》。(二)與《××市衛生事業“十二五”發展規劃》符合性分析根據《××市衛生事業“十二五”發展規劃》:“農村構建以縣人民醫院、中醫醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健院等縣級醫療衛生機構為中心,鄉鎮衛生院為樞紐,村衛生室為網底的三級醫療衛生服務體系”;“探索推行縣級醫院聯辦衛生院、鄉鎮衛生院聯辦村衛生室的城鄉醫療一體化機制,促進縣級衛生資源向農村流動,實現鄉村衛生一體化管理”。本項目作為社區衛生服務中心,項目的建設符合××市衛生事業十二五發展規劃。三、選址符合性分析項目位于××縣××鎮中南街139號,西鄰××縣中南街,相距20~200m有居民住房約100戶,相距120~160m為××師范附屬小學;北面相距0~200m有居民住房約120戶;南面相距0~200m有居民住房約100戶;東面相距1~200m有居民住房約50戶,距離住戶太近,不滿足100m衛生防護要求,不符合選址要求,因此實施備案。表四污染物排放及環保設施滿足性分析一、施工期環境影響回顧性分析××縣××衛生服務中心位于××縣××鎮中南街139號,項目現已建成營運,現施工已完成,經過現場踏勘,未發現項目施工期遺留環境問題。二、污染物排放及環保設施滿足性分析(一)營運期工藝流程及產污分析本項目主要設置預防保健科/全科醫療科/內科/外科/普通外科專業/婦產科/婦幼保健科/兒童保健科/口腔科/皮膚科/醫學檢驗科/醫學影像科/中醫科/中西醫結合科/健康教育科/中醫康復科專業等科室。(1)本項目不涉及傳染科,檢查過程中若發現有傳染性病人,立即送至傳染病專科醫院,故無強傳染性廢水;(2)放射科采用數碼成像技術,不涉及顯、定影的使用,無洗印廢水產生;(3)本項目無供暖設備;(4)項目血檢采用新型全自動血球儀,且使用用十二烷基硫酸鈉(SLS)方法取代氰化物檢驗方法,故項目檢驗科不涉及含氰廢水;(5)項目檢驗室采用次氯酸鈉替代原重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學品,故項目檢驗科不涉及含鉻廢水。(6)放射科不涉及同位素治療和診斷,不產生放射性廢水。結合項目以上實際情況,項目營運期流程及產污環節分析見圖4.1。圖4.1項目營運期工作流程及產污位置分析圖經分析,本項目主要污染工序及污染因子見表4-1。表4-1主要污染工序及污染因子一覽表時段項目污染工序污染物/污染因子運營期廢氣醫療過程醫療廢氣(檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體)污水處理系統惡臭食堂(無)無廢水生活污水COD、NH3-N、SS、動植物油醫療廢水COD、NH3-N、SS、病菌、病毒和寄生蟲卵噪聲生活、設備生活噪聲、設備噪聲固廢員工生活生活垃圾醫療診治醫療垃圾、化糞池污泥、危險廢物(二)污染物排放現狀及治理措施1、廢水(1)廢水污染源及水質特征項目運營期間主要產生的廢水是醫療廢水和生活廢水。醫療廢水主要來自診療室、檢驗室及洗衣房(洗衣機);生活廢水主要來自門診病人、醫護人員。項目醫學影像科(心電圖室、B超室)及放射科均采用電子激光打印成像,不產生洗片廢液;血檢采用新型全自動血球儀,且使用用十二烷基硫酸鈉(SLS)方法取代氰化物檢驗方法,故項目檢驗科不涉及含氰廢水;病理、血檢科采用次氯酸鈉替代原重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀等化學品,故項目檢驗科不涉及含鉻廢水;放射科不涉及同位素治療和診斷,不產生放射性廢水。醫療廢水主要污染來源于:①含菌廢水:診療室等產生的帶有生物菌種的廢水。②檢驗室廢水:病人進行檢驗、化驗時產生的含尿液、化學試劑等污染因子的廢水。③酸性廢水:大多數檢驗項目或制作化學清洗劑時使用鹽酸、硝酸、硫酸等,由此產生的酸性廢水。④其它:醫院還使用有機溶劑如氯仿、乙醚、醛類、乙醇、有機酸類、酮類等,這些物質對水中CODCr濃度有一定的貢獻,但使用量很少。本項目廢水的水質特征是:①含有大量的病原體—病菌、病毒和寄生蟲卵等;②含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學物質。主要污染因子為CODCr、BOD5、SS、NH3-N、揮發酚、重金屬、LAS、動植物油、微生物等。(2)廢水排放量根據對××縣××社區服務中心用水發票統計可得,該醫院平均用水量約375m3/月、4500m3/a,項目營運期廢水包括醫療廢水和生活廢水,廢水產生量按照用水量的85%計算,為318.75本項目醫療廢水和生活污水不能分開,醫療廢水平均產生量為10m3/d,含有0.1(3)治理措施醫療污水本項目廢水經預處理+消毒工藝市政污水管網進入城市污水處理廠。醫療污水市政污水管網管道一體化設備含(消毒)市政污水管網管道一體化設備含(消毒)圖4.2預處理工藝流程市政污水管網廁所消毒市政污水管網廁所消毒圖4.3廁所糞便預處理工藝流程由于歷史原因,項目地無空地按規范要求建一級強化處理系統。2、固體廢棄物的產生及治理(1)固廢污染源醫院產生的固體廢棄物包括一般性固體廢物、醫療廢物。1)一般性固體廢物:①普通生活垃圾、廢紙、廢塑料等,主要來自辦公室和公共區等。②醫用包裝材料,瓶、罐、盒類等遺棄物。2)醫療廢物:醫療廢物來源廣泛、成分復雜,包括:①污物:與病人血液、體液、引流液或排泄物接觸之各種紗布、棉球等廢棄物;②廢物:廢血液、廢血液制品、檢驗室所產生的廢檢體、廢標本等廢棄物;③一次性用具:注射器、試管、培養皿等廢棄物;④化糞處理池產生的污泥;⑤過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。根據衛生部和國家環保總局聯合發布的《醫療廢物分類目錄》,醫療廢物可以分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五大類。表4-2醫療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品,包括:
=1\*GB3①棉球、棉簽、引流棉條,紗布及其他各種敷料;
=2\*GB3②一次性使用衛生用品,一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;
=3\*GB3③廢棄的被服;=4\*GB3④其他被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品。2、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。3、各種廢棄的醫學標本。4、廢棄的血液、血清。5、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。6、體檢人員經負壓排出膿血、痰等廢物。7、負壓系統、污水處理系統、制劑室產生的廢活性炭病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割
人體的廢棄的醫用銳器1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器,包括:解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:
=1\*GB3①致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;=2\*GB3②可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;=3\*GB3③免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、實驗室廢棄的化學試劑,在血液、血清、細菌和化學檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀等含氰化合物,由此產生含氰廢液。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。本項目為社區衛生服務中心,核查衛生部和國家環保總局聯合發布的《醫療廢物分類目錄》,項目醫療廢物包括:表4-3××縣××社區衛生服務中心醫療廢物種類類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品,包括:
=1\*GB3①棉球、棉簽、引流棉條,紗布及其他各種敷料;
=2\*GB3②一次性使用衛生用品,一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;
=3\*GB3③廢棄的被服;=4\*GB3④其他被體檢人員血液、體液、排泄物污染的物品。2、廢棄的血液、血清。3、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。3)污泥:污水處理系統污泥。(3)固廢產生量根據對××縣××社區衛生服務中心醫療廢物交接記錄統計可得,該中心醫療廢物產生量為3.19t/a,該中心固體廢棄物產生量見表4-4。表4-4固體廢棄物產生量序號污染物產生位置規模實際量產生量(t/a)1醫療垃圾門診60人次41人次3.192住院病房100張20張3污泥污水站//0.14生活垃圾醫護人員48人次48人次9.65住院病人13人次3人次1.16門診30人次20人次0.73總計14.72(4)處理措施1)一般性固體廢物:經生活垃圾收集桶收集后,由環衛工人運送至××縣垃圾處理站處理。2)醫療廢物:分類收集后統一交由××能投華西環保發電有限公司安全處置。3)污泥:由環衛部門清運消毒后,做垃圾填埋處置。3、廢氣項目運行期廢氣主要為醫療廢氣(檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體)、污水處理系統惡臭。(1)醫療廢氣醫療廢氣主要包括檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體。××縣××社區衛生服務中心設有檢驗室,廢氣主要來自檢驗過程中各種反應藥品產生的無組織揮發的藥物及試劑氣味。各種藥品及試劑氣味散發量很小且較為分散。××縣××社區衛生服務中心來往病人較多,病人入院時會帶入不同的細菌和病毒,對病人及醫護人員存在染病風險。目前,醫院采用常規消毒措施,利用酒精、漂白粉、新潔爾滅等進行室內外消毒,能大大降低空氣中的含菌量,同時加強自然通風或機械通風,能保證給病人與醫護人員一個清新衛生的環境。(2)污水處理系統惡臭本項目設有醫療污水處理系統1個(處理能力15m3/d),位于住院樓北側。廢水中有機物厭氧分解可產生NH3、H污水處理系統惡臭的排放量(濃度)與污水成分、操作管理水平以及季節等有關,夏天散發的臭氣濃度較其他季節高。根據現場勘查,項目醫療污水處理系統位于室外,通風良好;為全封閉,為地埋式,產生臭氣較少。4、噪聲項目運行產生的噪聲源主要是公用設施噪聲分體空調、醫療設備及生活噪聲等,這些噪聲對周圍環境和敏感目標有一定影響,噪聲源強見表4-5所示。表4-5主要設備噪聲源強主要設備位置數量單位疊加聲級dB(A)醫療設備檢驗室若干臺70~75防治措施:采用低噪聲設備,通過建筑物(圍墻、房間)隔聲、合理布置聲源設備(距離衰減)等措施實現邊界噪聲達標排放。5、放射性輻射項目放射科有1臺DR機,DR機含有放射源,其產生的X光射線是一種對人體危害嚴重的電離輻射,對身體的各個器官和組織都會產生損害,特別對各種腺體、骨髓、眼晶狀體、皮膚損害嚴重,長期接觸可以導致各類癌癥、白內障,甚至對下一代產生不利影響。經類比調查,X射線在檢查區域曝光率約為160毫西弗特/小時,距此兩米處則為80微西弗特(1毫西弗特=1000微西弗特)/小時,約為中心點的1/2000,此時的致癌幾率約為百萬分之一;而在距離中心點6米外的輻射為1.5微西弗特/小時,約為中心點的五百萬分之一,致癌幾率更是微乎其微。距離DR機10m(三)存在的問題及備案整改要求1、項目已采取的環保措施根據調查,本項目已采取的環保措施情況如下:(1)廢水①廢水現狀處理措施本項目醫療廢水和生活污水均經化糞池+預處理+消毒工藝處理后直接排入市政污水管網。(2)固廢①固廢現狀處置措施在醫院后院平房西側設置有醫療廢物暫存間1個,面積約15m2,項目醫療廢物收集經消毒后暫存于醫療廢物暫存間,項目業主已與××能投華西環保發電有限公司簽訂處置協議,醫療廢物經收集后送××能投華西環保發電有限公司安全處置項目各樓層均設生活垃圾收集桶,集中收集后由環衛工人運送至××縣垃圾處理站處理。②固廢處置存在的問題項目污水站污泥未作消毒處理。③備案提出的整改要求備案要求,建設單位對污水站污泥定期清掏,由環衛部門清運消毒后做垃圾填埋處置。(3)噪聲防治措施項目營運期噪聲主要是醫療設備及人員的社會噪聲。通過醫護人員的有序引導、并禁止大聲喧嘩等措施,人員生活噪聲對周邊環境影響不大。(4)廢氣防治措施項目廢氣主要為醫療廢氣(檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體)、污水處理系統惡臭。對于醫療廢氣,在檢驗室安裝有排氣扇等通風設備,可保持室內通風良好;同時對醫院室內通過84消毒劑消毒,能大大降低空氣中的含菌量,同時加強自然通風或機械通風,能保證給病人與醫護人員一個干凈衛生的環境。根據現場調查,本項目的大氣污染物排放量很小,營運期間未收到周邊敏感點的投訴,大氣污染物對周圍環境造成影響較小。3、備案整改措施根據實際調查,項目在廢水處理、污水站污泥處理及檢驗廢水處理方面,措施不規范,備案提出整改措施見表4-6。表4-6備案提出的問題及整改措施要求類型污染物名稱存在的問題整改措施固體廢物污泥未做消毒處理由環衛部門清運消毒后做垃圾填埋處置。表五總量預測根據《“十二五”期間全國主要污染物排放總量控制計劃》,“十二五”期間國家對COD、NH3-N、SO2、NOx四種主要污染物實行排放總量控制管理。本項目廢水經預處理達標后經市政管網排入城市污水處理廠處理后達標排放,根據總量控制核算原則,結合本項目實際情況,建議本項目總量控制指標從城市污水處理廠總量控制指標中調節,不單獨下達總量控制指標。表六風險防范措施環境風險評價的目的是分析和預測建設項目存在的潛在危險,建設項目建設和運行期間發生的突發性事件,有毒有害和易燃易爆等物質的泄漏,所造成的人身安全與環境影響,提出合理可行的防范、應急措施,以使事故率、損失降到最低可接受的水平。環境風險評價應把事故引起場界外人群的傷害、環境質量的惡化及對生態系統影響的預測和防護作為評價工作重點。本章節主要通過對主要風險源識別,分析可能造成的影響程度,提出應急與緩解措施,使項目的風險事故影響達到可接受水平。本項目為社區衛生服務中心,營運期環境風險主要是各種醫用化學品的環境風險。1、風險識別本項目屬于醫療服務行業,日常運行期間需使用各類消毒劑等,大部分屬于危險化學品。項目運行期間產生的風險主要來自于運行期間使用的危化品等泄漏、污水處理廠事故排放以及醫療廢物暫存間儲存的危險廢物泄漏等。(1)化學品風險根據《常用危險化學品的分類及標志》(GB13690-2009)內容,危險化學品包括8類:爆炸品,壓縮氣體和液化氣體,易燃液體,易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有毒品、輻射性物品和腐蝕品等。按照危險化學品鑒別方法,醫院危險化學品品種較多,且醫院還屬于經常使用劇毒化學品的單位之列,其危險化學品除消毒治療用的乙醇外,醫學檢驗使用的化學試劑種類繁多,包括有甲醛、丙酮、氯仿、乙醚、一氧化二氮、次氯酸鈉、硫磺、酚類、苯類、高錳酸鹽、各種酸堿等。本項目使用消毒劑種類主要有75%酒精、95%酒精、84消毒液及次氯酸鈉溶液。本項目儲存30個氧氣罐,共300L經對照《危險化學品重大危險源辨識》(GB18218-2009)和《建設項目環境風險評價導則》(HJ/T169-2007),其中涉及危險化學品與《危險化學品重大危險源辨識》中對比詳見表6-1所示。表6-1項目主要危險物料特性表物料名稱用途理化特性健康危害危險特性毒物危害程度分段乙醇消毒無色液體,有酒香;與水混溶,可混溶于醚、氯仿、甘油等多數有機溶劑;用于制酒工業、有機合成、消毒以用作溶劑
侵入途徑:吸入、食入、經皮吸收。健康危害:本品為中樞神經系統抑制劑。首先引起興奮,隨后抑制。急性中毒:急性中毒多發生于口服。易燃,其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物。遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發生化學反應或引起燃燒。毒性:屬微毒類。急性毒性:LD507060mg/kg(兔經口);7340mg/kg(兔經皮);LC5037620mg/m3,10小時(大鼠吸入);人吸入4.3mg/L×50分鐘,頭面部發熱,四肢發涼,頭痛;人吸入2.6mg/L×39分鐘,頭痛,無后作用。液氧供氧無色、無味氣體或淡藍色低溫液體;熔點(0C)-218.8;相對密度:1.141相對蒸氣密度:1.105飽和蒸氣壓(Kpa):640/-1600C;臨界溫度:(0C)-118.6;臨界壓力(Mpa):5.08;微熔于水、酒精丙酮;不燃;穩定侵入途徑:吸入、皮膚接觸。健康危害:皮膚接觸液氧會引起嚴重凍害;常壓下,當氧的濃度超過40%時,有可能發生氧中毒。吸入40%~60%的氧時,出現胸骨后不適感、輕咳,進而胸悶、胸骨后燒灼感和呼吸困難,咳嗽加劇;嚴重時可發生肺水腫,甚至出現呼吸窘迫綜合征。吸入氧濃度在80%以上時,出現面部肌肉抽動、面色蒼白、眩暈、心動過速、虛脫,繼而全身強直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。危險特性:與可燃氣體形成爆炸性混合物,與還原劑能發生強烈反應。氧比空氣重,在空氣中易擴散。流速過快容易產生靜電積累,放電可引發燃燒爆炸。急性毒性:豚鼠一次吸入100%氧2-3日后死亡;表6-2危險物質名稱及臨界量序號物質名稱臨界量(t)本項目(t)是否構成重大危險源1乙醇500<0.5否2液氧2000.0004否重大危險源的識別是依據《重大危險源辨識》中有關危險物質的定義,以及危險物質在生產場所和貯存場所臨界量來進行篩選。評價項目功能單元內存在的危險物質的數量,若等于或超過規定的臨界量,則該功能單元被視作重大危險源。當該單元存在一種以上危險物質時,有下列公式:q1/Q1+q2/Q2……+qn/Qn≥1式中:q1、q2…qn—每種危險物質實際存在量,t;Q1、Q2…Qn—與各危險物質相對應的臨界量,t;本項目使用的各種藥品生產場所及貯存場所的最大量均遠小于臨界量,根據計算,項目不構成重大危險源。(2)項目醫療廢水事故排放風險在項目營運期,污水處理系統若因機械設施或電力故障造成污水處理系統處理設施不能正常運行時,其污水不能達標排放,加之其產生的廢水含有致病細菌等微生物,需采取必要的措施,防止此類風險事故的發生。(3)醫療固廢風險本項目在營運過程中會產生一定量的醫療垃圾,屬于危險廢物,由于醫療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學污染物等有害物質,具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍,且基本沒有回收再利用的價值,須將其集中收集、暫存后交由有資質的單位進行統一處理,因此,醫療固廢在收集、貯存、運送過程中的存在泄露的風險。2、風險性分析(1)危險化學品風險本項目原材料運輸方式采用汽車陸運的方式由生產廠家運至中心,因此,本評價著重分析其危險化學品在裝卸、貯存和使用過程中產生的風險,主要包括以下幾方面:=1\*GB3①由于貯存裝置破裂、或操作不當,造成泄漏,導致人員中毒和環境污染。=2\*GB3②在使用過程中由于操作人員失誤造成化學品泄露。(2)污水處理系統事故性排放項目因污染物防治設施非正常使用,如:管道破裂、泵設備損壞或失效、人為操作失誤等,導致廢水污染物未經處理直接排放至環境而引起的污染風險事故是比較常見的。(3)醫療固廢風險類型分析本項目產生的醫療廢物屬于危險廢物,每天產生的醫療垃圾暫存于醫療垃圾暫存間,定期交由有資質的單位進行處理,采用汽車陸運,因此,在裝卸、運輸過程可能潛在的風險事故,如運輸過程中因意外交通事故,可能造成醫療廢物逸出,造成周圍局部環境污染。3、項目風險防范措施(1)危險化學品工程控制措施對于危險化學品的購買、儲存、保管、使用等需按照《危險化學品安全管理條例》之規定管理。危險化學品中劇毒化學品必須按照有關規定向當地公安局申請領取購買憑證,憑證購買。危險化學品必須儲存在專用倉庫、專用場地或者專用儲存室內,其儲存方式、方法與儲存數量必須符合國家有關規定,并由專人管理,危險化學品出入庫,必須進行核查登記,并定期檢查庫存。劇毒化學品的儲存必須在專用倉庫內單獨存放,實行雙人收發、雙人保管制度,并將儲存劇毒化學品數量、地點以及管理人員的情況,報當地公安部門和負責危險化學品安全監督管理綜合部門備案。危險化學品專用倉庫,應當符合國家相關規定(安全、消防)要求,設置明顯標志。危險化學品專用倉庫的儲存設備和安全設施應當定期檢測,而對于精神藥品和麻醉藥品,則根據《精神藥品管理辦法》和《麻醉藥品管理辦法》中要求購買、儲存、使用,其檢查監督由衛生部門管理。另外,評價要求一般藥品和毒、麻藥品分開儲存,專人負責藥品收發、驗庫、使用登記、報廢等工作,衛生醫院建立藥品和藥劑的管理辦法,只要嚴格按照管理辦法執行,其危險化學品不會對周圍環境和人群健康造成損害。醫用乙醇設專門的乙醇存放庫,不會對周圍環境產生重大影響。(2)污水處理系統事故應急措施加強醫院污水處理系統的日常運行管理,確保污水穩定達標排放,杜絕事故性排放,建立健全應急預案體系、環保管理機制和各項環保規章制度,落實崗位環保責任制,加強環境風險防范工作,防止事故排放導致環境問題。項目污水排放量很小,對污水對地表水的水質有一定的影響,但影響較小。本項目污水處理達標后經管網排入××縣污水處理系統處理后排放,由于排放量較小,污水處理系統發生事故,直接排入市政管網,占××縣城市污水處理系統處理廢水的比例非常小,對××縣城市污水處理系統沖擊不大,短時間內不會影響地表水水質。但是項目應加強管理,確保日常運營的達標排放。(3)醫療固廢控制措施=1\*GB3①=2\*GB3②=3\*GB3③=4\*GB3④加強對司機的宣傳和教育,使之真正掌握醫療廢物運輸的特殊性。=5\*GB3⑤內部需設置明顯的標志,提醒工作人員和病人在不要靠近醫療廢物暫存間和醫療垃圾運輸車。(4)其他控制措施=1\*GB3①項目為鄉鎮醫院,醫院與眾多病患及家屬的高頻接觸,日常醫療過程中難免會接觸到帶有致病性微生物病人,如:肺結核病人、痢疾病人等等,存在產生環境風險的潛在可能性。對于本項目而言,項目若發現有鼠疫、霍亂以及非典、艾滋病等傳染病人應立即轉至具有相關資格的綜合性醫院進行單獨診治。=2\*GB3②氧氣瓶儲存區域周圍不得放易燃物品。4、事故應急預案根據國家相關規定的要求,項目方應制定環境風險應急預案,并且配備必要的設施。應急預案的主要內容可參考表6-3。表6-3應急預案內容序號項目內容及要求1應急計劃區危險目標:原料庫房、成品庫房、環境保護目標2應急組織機構、人員工廠、地區應急組織機構、人員3預案分級響應條件規定預案的級別及分級響應程序4應急救援保障應急設施,設備與器材等5報警、通訊聯絡方式規定應急狀態下的報警通訊方式、通知方式和交通保障、管制6應急環境監測、搶險、救援及控制措施由專業隊伍負責對事故現場進行偵察監測,對事故性質、參數與后果進行評估,為指揮部門提供決策依據7應急檢測、防護措施、清除泄漏措施和器材事故現場、鄰近區域、控制防火區域,控制和清除污染措施及相應設備8人員緊急撤離、疏散,應急劑量控制、撤離組織計劃事故現場、工廠鄰近區、受事故影響的區域人員及公眾對毒物應急劑量控制規定,撤離組織計劃及救護,醫療救護與公眾健康9事故應急救援關閉程序與恢復措施規定應急狀態終止程序事故現場善后處理,恢復措施鄰近區域解除事故警戒及善后恢復措施10應急培訓計劃應急計劃制定后,平時安排人員培訓與演練5、風險防范措施及投資一覽表根據本評價分析,并結合項目設計,其風險防范措施詳見表6-4所示。表6-4風險防范措施一覽表序號投資內容投資(萬元)1危險化學品儲存風險防范措施按照有關規定向當地公安局申請領取購買憑證,憑證購買,分類儲存,專人負責藥品收發、驗庫、使用登記、報廢等工作已采取納入工程投資2污水處理系統風險防范措施加強污水處理系統的日常運行管理,建立健全應急預案體系、環保管理機制和各項環保規章制度,落實崗位環保責任制備案要求完善計入廢水處理工程投資3醫療固廢風險防范措施“日產日清”,最大的暫時貯存時間不得超過2天已采取計入醫療固體處置廢物投資6、結論××××社區衛生服務中心醫院對于使用的危險化學物品,采取一系列技術和管理措施,控制其使用風險,參照《建設項目環境風險評價技術導則》(HT/T169-2004)中所列的68種有毒有害物質進行判別,擬建項目不構成重大危險源。項目發生風險的類型和幾率都很小,通過加強管理、嚴格遵守各項安全操作規程、制度和落實風險評價要求的防范措施,加強對全體員工防范事故風險能力的培訓,健全醫院環保規章制度,制定事故應急預案等,可進一步降低風險發生的幾率和造成的影響。表七環境影響程度一、施工期環境影響分析本項目于2008年轉型,施工期的環境影響已結束。經現場踏勘,咨詢相關管理部門,未發現項目施工期遺留環保問題,當地環保主管部門也未接到任何環保投訴。二、運營期環境影響分析(一)水環境影響分析1、廢水產生及排放量項目營運期廢水主要為醫療廢水和生活廢水,廢水產生量為4200m3/a、最大日產生量為112、廢水處理措施本項目醫療廢水和生活污水均排入進入項目污水處理系統,項目采用“預處理+消毒工藝”,設計最大日處理能力15m3/d,廢水經處理后經市政管網排入××根據《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013),非傳染病醫院污水,若處理出水直接或間接排入地表水體或海域時,應采用“二級處理+消毒工藝”或“二級處理+深度處理+消毒工藝”,若處理出水排入終端已建有正常運行的二級污水處理廠的城市污水管網時,可采用“一級強化處理+消毒工藝”。本項目備案要求整改后廢水采用“一級強化處理+消毒工藝”處理污水,為《醫院污水處理工程技術規范》(HJ2029-2013)中要求“一級強化處理+消毒工藝”,污水處理方案可行。備案要求檢驗室廢水桶裝收集后采用酸堿中和處理,使用氫氧化鈉或石灰作為中和劑,控制pH值至6~9排放至醫院污水處理系統。3、醫院污水處理原則及相關環境管理要求為確保醫院污水處理達標排放,在日常管理中應遵循以下原則:(1)全過程控制原則。對醫院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。(2)減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系,在污水和污物發生源處進行嚴格控制和分離,嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。(3)達標與風險控制相結合原則。全面考慮醫院污水達標排放的基本要求,同時加強風險控制意識,從工藝技術、工程建設和監督管理等方面提高應對突發性事件的能力。(4)醫療垃圾暫存點的沖洗廢水納入醫院污水處理設施,經消毒后排放。綜上,項目污水采取上述防治措施后,營運污水不會對受納水體水質造成明顯影響。(二)固體廢物影響分析1、固廢來源運營期固體廢棄物包括一般固廢、危險固廢。項目固廢產生及處理情況見表4-6。2、固廢處置措施(1)醫療垃圾污水站污泥屬于醫療廢物,按照《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597—2001)要求加入石灰進行消毒處理后,存放在醫療廢物桶中,暫存在項目醫療廢物暫存間,常溫儲存,由××能投華西環保發電有限公司公司每2天清運,安全處置。本項目醫療廢物采用常溫儲存,按國家《醫療廢物管理條例》第十七條規定,醫療廢物不得露天存放,醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。項目醫療廢物及污泥由××能投華西環保發電有限公司公司每2天清運,滿足條例要求。危廢處置協議見附件。本項目固廢處置與《醫療廢物管理條例》符合性分析見表7-1。表7-1醫療廢物暫存與《醫療廢物管理條例》符合性分析序號規范要求項目現狀是否滿足要求整改要求1醫療廢物暫存間要求設置明確的標示牌,醫療廢物暫存間避免陽光直射,應當具備低溫貯存或防腐條件,當溫度高于25度時,將固廢進行低溫貯存或進行防腐處理。醫療廢物暫存間設有明顯標識,室內第2F,可避免陽光直射,室內空調系統,可滿足25度儲存要求。是無2醫療垃圾暫存間要求有遮蓋措施,按衛生、環保部門制定的專用醫療廢物警示標識要求,在垃圾房外的明顯處同時設置危險廢物和醫療廢物的警示標識。有遮蓋措施及警示標識。是無3存放地應有沖洗消毒設施,有足夠的容量,至少應達到正常存放量的3倍以上,暫時貯存的時間不得超過2天。周轉箱整體為硬制材料,防液體滲漏,可一次性或多次重復使用,多次重復使用的周轉箱(桶)應能被快速消毒或清洗,周轉箱(桶)整體為黃色,外表面應印(噴)制醫療廢物警示標識和文字說明。由××能投華西環保發電有限公司公司2日清運一次,周轉箱為黃色硬質材料,外表面印有醫療廢物警示標識,中心建立規范的消毒體制。是無4醫療垃圾暫存間要嚴格管理,禁止生活垃圾和醫療垃圾混裝。確保分類存放。是無5醫療垃圾暫存間必須與醫療區、食品加工區和人員活動密集區隔開,方便醫療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;應有嚴密的封閉措施,設專人管理,避免非工作人員進出,以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。本中心無食品加工區,醫療垃圾暫存間與醫療區隔離,封閉嚴密,專人管理,采取了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。是無6醫療垃圾暫存間要定時消毒、清潔,防止蚊蠅滋生,沖洗液應排入醫院污水處理系統。醫療垃圾日產日清。醫療垃圾日產日清暫存在醫療垃圾暫存間,定時消毒、清潔。是無(2)生活垃圾項目各樓層設置生活垃圾收集,生活垃圾收集于垃圾收集桶,集中收集后由環衛工人運送至××縣垃圾處理站處理,由環衛部門集中定期清運至垃圾填埋場處置,不會對周邊環境造成影響。項目固廢處置情況見下表:表7-2固廢產生及處理情況類別來源組成處理醫療廢物化驗室、手術室、診療室、藥房感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物3.19t/a,××能投華西環保發電有限公司公司污泥污水處理系統污泥0.1t/a,由市政環衛部門統一清運一般固廢辦公生活普通生活垃圾、廢紙、廢塑料等11.43t/a,由市政環衛部門統一清運病區醫用包裝材料,瓶、罐、盒類等廢棄物3、后續營運環境管理要求備案要求××××社區服務中心醫院后續營運過程中,加強對固體廢物的管理,減少垃圾收運及儲存過程中可能帶來的環境影響:(1)生活垃圾環境管理要求項目生活垃圾由桶裝收集后,由市政環衛部門每日清運。生活垃圾經袋裝收集后暫存于生活垃圾桶內。日常要加強垃圾桶的管理,設置專人負責垃圾桶清理和噴灑消毒藥水,保持垃圾桶附近用地的清潔衛生。生活垃圾做到日產日清。(2)醫療廢物收集、包裝與院內轉運環境管理要求①對一次性醫療用品使用后,必須采用嚴格的包裝方法;在醫療過程中會有一些沾染藥物、血跡的棉紗、布等廢物,此類廢物應有專人管理,定期清運,在收集運送過程中不得灑落;藥品必須設置專用的保管庫房或收集器,采用專人負責保管和簽發制度,失效前由醫藥公司回收處理,不得隨意流入到社會和送往無處置能力的回收單位。②在診室等高危區必須采用雙層廢物袋或可密封處理的聚丙烯塑料桶。產生的針頭等銳器不應和其他廢物混放,使用后要穩妥安全地放入防漏、防刺的專用銳器容器中。銳器容器要求有蓋,并做好明顯的標識,防止轉運人員被銳器劃傷引起疾病感染。③對醫療廢物必須按照國家衛生部和環境保護總局制定的《醫療廢物分類目錄》進行分類收集,并及時打包、消毒。廢物袋的顏色為黃色,印有盛裝醫療廢物的文字說明和醫療廢物警示標識,裝滿3/4后就應由專人密封清運至暫存間。廢物袋口可用帶子扎緊,禁止使用訂書機之類的簡易封口方式。④在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。⑤污水處理系統污泥屬于《國家危險廢物名錄》中的危險廢物HW01,含有大量寄生蟲卵、有害病原體,污泥和柵渣垃圾集中消毒后與醫療固廢一起外送處置。⑥應在病區與廢物存放點之間設計規定轉運路徑,以縮短廢物通過的路線。要求使用專用手推車,要裝卸方便、密封良好,廢物袋破裂時不至于外漏,還要易于消毒和清潔。醫療垃圾由專人、專用垃圾車定時、按指定污物運輸線路送到垃圾房,運送途中,不能有滲漏現象。垃圾房隨開隨鎖。禁止在運送過程中丟棄醫療垃圾或者將其混入生活垃圾。(3)醫療廢物的交接環境管理要求①醫療廢物運送人員在接收醫療廢物時,應外觀檢查醫療衛生機構是否按規定進行包裝、標識,并盛裝于周轉箱內,不得打開包裝袋取出醫療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉箱內的醫療廢物,醫療廢物運送人員應當要求醫療衛生機構重新包裝、標識,并盛裝于周轉箱內。②廢物轉運應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》的規定,執行危險廢物轉移聯單管理制度。應當對醫療廢物進行登記,登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。保存時間為3年。③每車每次運送的醫療廢物采用《危險廢物轉運聯單》管理,一車一單,由醫療衛生機構醫療廢物管理人員交接時填寫并簽字。當醫療廢物運至處置單位時,處置廠接收人員確認該轉運聯單填寫的醫療廢物數量真實、準確后簽收。(4)醫療廢物的運送環境管理要求①本項目醫療廢物由處置單位醫療垃圾轉運車每日將垃圾運送到相應處置單位。醫療廢物轉運車應符合《保溫車、冷藏車技術條件》QC/T450-2000的要求。②運送路線應盡量避開人口密集區域和交通擁堵道路。駕駛室與貨箱完全隔開,以保證駕駛人員的安全;車輛應配備專用的箱子,放置因意外發生事故后放置污染擴散的用品;按照醫療廢物裝載比重200kg/m3設計車廂容積,并要求滿載后車廂容積留有1/4的空間不加載,以利于內部空氣循環,便于消毒和冷藏降溫。③車廂應經防滲處理,在裝載貨物時,即使車廂內部有液體,也不會滲漏到廂體保溫層和外部環境中;車廂底部應設置具有良好氣密性的排水孔,在清洗車廂內部時,能夠有效收集和排出污水,不可使清洗污水直接漫流到外部環境中;正常運輸使用時應具有良好氣密性。④醫療廢物運送前,處置單位必須對每輛運送車的車況進行檢查,確保車況良好后方可出車。醫療廢物運送車輛不得搭乘其他無關人員,不得裝載或混裝其他貨物和動植物。車輛行駛時應鎖閉車廂門,確保安全,不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫療廢物。⑤醫療廢物轉運車應在明顯部位固定產品標牌。療廢物轉運車應在車輛的前部、后部及車廂兩側噴涂警示性標志;駕駛室兩側應標明醫療廢物處置轉運單位名稱。(5)射線裝置的環境管理要求①加強對公司輻射工作安全生產的管理和領導,規范安全管理。②公司確定本單位輻射工作安全責任人,任命質檢科長為組長,無損檢測責任師為副組長,制訂了輻射安全和防護管理小組各崗位職責及管理小組成員的分工職責,并指定專人負責射線裝置運行時的安全和防護工作。(6)其他應注意的事項①應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案;設置監控部門或者專(兼)職人員,負責檢查、督促、落實本項目醫療廢物的管理工作。②應當對本項目從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。③禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。④禁止郵寄醫療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。有陸路通道的,禁止通過水路運輸醫療廢物;沒有陸路通道必需經水路運輸醫療廢物的,應當經設區的市級以上人民政府環境保護行政主管部門批準,并采取嚴格的環境保護措施后,方可通過水路運輸。禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。綜上所述,采取上述治理措施后,同時本項目在運營期只要按照相關規定運行,項目在運營期固廢對周圍環境影響不大。(三)大氣環境影響分析項目運行期廢氣主要為醫療廢氣(檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體)、污水處理系統惡臭。1、醫療廢氣醫療廢氣主要包括檢驗廢氣及病區渾濁帶菌氣體。醫院設有檢驗室等,廢氣主要是來自于檢驗過程中各種反應藥品產生的無組織揮發的藥物及試劑氣味。各種藥品及試劑氣味散發量很小且較為分散,檢驗室加強通風,保持各室良好的通風性,檢驗廢氣可做到達標排放。醫院內來往病人較多,病人入院時會帶入不同的細菌和病毒,對病人及醫護人員存在染病風險。目前,醫院采用常規消毒措施,利用酒精、漂白粉、新潔爾滅等進行室內外消毒,能大大降低空氣中的含菌量,同時加強自然通風或機械通風,能保證給病人與醫護人員一個清新衛生的環境。2、污水處理系統惡臭本項目設置了醫療污水處理系統1個(處理能力15m3/d)。廢水中有機物厭氧分解可產生NH3、H污水處理系統惡臭的排放量(濃度)與污水成分、操作管理水平以及季節等有關,夏天散發的臭氣濃度較其他季節高。根據現場勘查,項目醫療污水處理系統位于室外,通風良好;且為全封閉,均為地埋式,產生臭氣較少,通過自然通風擴散,排放污染物場界濃度可達到《醫療機構水污染物排放標準》(GB18466-2005)中“表3污水處理系統周邊大氣污染物最高允許濃度”標準,對周邊環境影響較小。(四)聲環境影響分析項目運行產生的噪聲源主要是公用設施噪聲分體空調、醫療設備及生活噪聲等,項目
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