第十五章運動損傷的急救第十五章運動損傷的急救1優選第十五章運動損傷的急救優選第十五章運動損傷的急救2時間就是生命！急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危和預后其中，院前現場急救，尤為重要！時間就是生命！急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的3急救目的保護傷員的生命安全避免再度損傷防止傷口污染減輕痛苦預防并發癥為傷病員的轉運和進一步治療創造條件急救目的保護傷員的生命安全4急救處理內容大量出血休克窒息（瓦斯中毒）中毒急救處理內容大量出血5急救的組織工作設置急救點急救物質的準備急救的組織工作設置急救點6第十五章運動損傷的急救課件17第十五章運動損傷的急救課件18現場的具體急救工作初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）初步急救處理現場的具體急救工作初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休9現場急救五項技術通氣止血包扎固定搬運現場急救五項技術通氣10前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；繃帶使用方法（環形包扎法）前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；搶救生命第一１、首先抗休克；繃帶使用方法（環形包扎法）小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折一般是在出血部位的上方。按作用的性質和方式可分為直接暴力，傳達暴力，牽拉暴力和積累性暴力4種。小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。放松期間，應用指壓法暫時止血時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。急救處理原則搶救生命第一１、首先抗休克；２、注意保暖或防暑；３、止血。動作要快快搶救，快轉運，爭分奪秒，迅速敏捷，采取措施前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；急救處理原則搶救生命第一１11注意事項態度和藹親切，忌粗暴要保持鎮靜，有條不紊。忌驚慌失措，顧此失彼技術熟練、迅速了解病情，進行有效地搶救，后伴隨去醫院，向醫生介紹病員情況及搶救經過注意事項態度和藹親切，忌粗暴12出血的急救成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L出血達20%（8001000ml）乏力、頭暈、口渴、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等出血達30%（12001500ml）休克，甚至危及生命出血的急救成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，13出血的分類內出血由機械性損傷引起的內臟出血。包括皮下組織、肌肉、關節腔、胸腔、腹腔和顱腦外出血開放性的血液外流，是運動員損傷中最常見的一種出血的分類內出血由機械性損傷引起的內臟出血。包括皮下組織、肌14

血管出血點特點危險性靜脈動脈毛細血管傷口的遠心端傷口的近心端創面呈點狀滲出緩慢持續外流暗紅色噴射狀間歇外流鮮紅色介于動靜脈之間較小較大較小血管出血點特點危險性靜15檢查傷口有異物用干凈棉簽清除有骨折應予以固定，不隨意移動檢查傷口有異物用干凈棉簽清除16手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管繃帶使用方法（環形包扎法）加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折為傷病員的轉運和進一步治療創造條件紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）有骨折應予以固定，不隨意移動急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危和預后松緊度合適，從傷處遠端向近端，外露手指腳趾襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等大腿根部中間股A，向后壓時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。止血方法冷敷目的是使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經的感覺。有止痛、止血、防腫脹的作用，越及時越好手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點17抬高傷肢使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血抬高傷肢使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血18加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動19壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。一般是在出血部位的上方。壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部20頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處，面動脈在下頜骨下緣下角前方3厘米處。頭面部出血應用四指在頸總動脈搏動處，壓向頸椎方向。前臂出血，用拇指或其余四指壓迫上臂內側溝處的搏動處。手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。足部出血，脛后動脈。頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。21間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流此法僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血22各部血管出血的壓迫點部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部壓迫點下頜角處面A耳前正對下頜關節顳A頸根部氣管外側頸A，向后向內壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內側肱A一手壓住腕關節內橈A，另一手腕關節外尺A手指屈入掌內呈拳頭狀大腿根部中間股A，向后壓腘窩處腘A，向后壓踝關節處脛A各部血管出血的壓迫點部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背23第十五章運動損傷的急救課件124初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）技術熟練、迅速了解病情，進行有效地搶救，后伴隨去醫院，向醫生介紹病員情況及搶救經過搶救生命第一１、首先抗休克；有骨折應予以固定，不隨意移動成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處，面動脈在下頜骨下緣下角前方3厘米處。紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）有止痛、止血、防腫脹的作用，越及時越好依據骨折的程度分類可分為完全性骨折和不完全性骨折出血達30%（12001500ml）休克，甚至危及生命依據是否和外界相通可分為開放性骨折和閉合性骨折繃帶使用方法（環形包扎法）大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。傳達暴力如跌到手掌著地，引起舟狀骨或者橈骨遠端、尺骨與橈骨骨干、肱骨骨折等。適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血25止血帶止血法將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結扎橡皮止血帶氣性止血帶布制止血帶止血帶止血法將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結扎26第十五章運動損傷的急救課件127第十五章運動損傷的急救課件128使用止血帶注意事項部位傷口的近心端；上臂在上1/3處；前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；下肢應扎在股骨中下1/3處；襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上使用止血帶注意事項部位傷口的近心端；上臂在上1/3處；前臂或29松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此上肢每隔半小時下肢每隔1小時放松1～2min；放松期間，應用指壓法暫時止血標記要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度30加墊屈肢法上肢在肘窩、下肢在腘窩加墊加墊屈肢法上肢在肘窩、下肢在腘窩加墊31填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎多用于靜脈出血填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎32包扎包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等包扎包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一33繃帶使用原則無菌操作原則松緊度合適，從傷處遠端向近端，外露手指腳趾紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）繃帶使用原則無菌操作原則34繃帶使用方法（環形包扎法）適用于肢體粗細均勻一致部位，如前額、腕繃帶使用方法（環形包扎法）適用于肢體粗細均勻一致部位，如前額35螺旋形包扎法適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂螺旋形包扎法適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂36螺旋轉折包扎法適用于肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿螺旋轉折包扎法適用于肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿378字法適用于關節處包扎8字法適用于關節處包扎38三角巾使用方法大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折三角巾使用方法大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折39頭部三角巾包扎將底邊折疊成23cm寬置于前額，頂角拉至腦后，左右兩底角沿兩耳上方往后拉至腦后交叉并壓緊頂角再繞至前額打結，頂角拉緊向上反折并塞進兩底角交叉處頭部三角巾包扎將底邊折疊成23cm寬置于前額，頂角拉至腦后，40骨折骨折發生原因按作用的性質和方式可分為直接暴力，傳達暴力，牽拉暴力和積累性暴力4種。直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；車輪撞擊小腿，于撞擊處發生脛骨骨干骨折。傳達暴力如跌到手掌著地，引起舟狀骨或者橈骨遠端、尺骨與橈骨骨干、肱骨骨折等。骨折骨折發生原因41牽拉骨折由于不協調，急劇猛烈地肌肉收縮或者韌帶突然緊張而引起附著部的撕脫骨折，如股四頭肌猛烈收縮引起髕骨或者脛骨粗隆的撕脫骨折。累積性骨折又稱疲勞性骨折，主要見于有持續性運動史、特別是有高強度運動史的青少年。牽拉骨折由于不協調，急劇猛烈地肌肉收縮或者韌帶突然緊張而引起42一般是在出血部位的上方。直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。依據骨折的形態分類分為橫形骨折、粉碎性骨折、壓縮骨折、星狀骨折、凹陷骨折、嵌入骨折等。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。搶救生命第一１、首先抗休克；手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上前臂出血，用拇指或其余四指壓迫上臂內側溝處的搏動處。小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折為傷病員的轉運和進一步治療創造條件繃帶使用方法（環形包扎法）技術熟練、迅速了解病情，進行有效地搶救，后伴隨去醫院，向醫生介紹病員情況及搶救經過繃帶使用方法（環形包扎法）繃帶使用方法（環形包扎法）適用于肢體粗細均勻一致部位，如前額、腕頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。有骨折應予以固定，不隨意移動放松期間，應用指壓法暫時止血襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。此法僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。２、注意保暖或防暑；出血達30%（12001500ml）休克，甚至危及生命頭面部出血應用四指在頸總動脈搏動處，壓向頸椎方向。直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等依據是否和外界相通可分為開放性骨折和閉合性骨折繃帶使用方法（環形包扎法）緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等為傷病員的轉運和進一步治療創造條件依據骨折的程度分類可分為完全性骨折和不完全性骨折填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎加墊屈肢法上肢在肘窩、下肢在腘窩加墊繃帶使用方法（環形包扎法）常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管其中，院前現場急救，尤為重要！要保持鎮靜，有條不紊。按作用的性質和方式可分為直接暴力，傳達暴力，牽拉暴力和積累性暴力4種。大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。此法僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長有骨折應予以固定，不隨意移動時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流骨折分類依據是否和外界相通可分為開放性骨折和閉合性骨折依據骨折的程度分類可分為完全性骨折和不完全性骨折依據骨折的形態分類分為橫形骨折、粉碎性骨折、壓縮骨折、星狀骨折、凹陷骨折、嵌入骨折等。依據解剖部位來分外傷性骨折、病理性骨折一般是在出血部位的上方。繃帶使用方法（環形包扎法）繃帶使用方43第十五章運動損傷的急救第十五章運動損傷的急救44優選第十五章運動損傷的急救優選第十五章運動損傷的急救45時間就是生命！急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危和預后其中，院前現場急救，尤為重要！時間就是生命！急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的46急救目的保護傷員的生命安全避免再度損傷防止傷口污染減輕痛苦預防并發癥為傷病員的轉運和進一步治療創造條件急救目的保護傷員的生命安全47急救處理內容大量出血休克窒息（瓦斯中毒）中毒急救處理內容大量出血48急救的組織工作設置急救點急救物質的準備急救的組織工作設置急救點49第十五章運動損傷的急救課件150第十五章運動損傷的急救課件151現場的具體急救工作初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）初步急救處理現場的具體急救工作初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休52現場急救五項技術通氣止血包扎固定搬運現場急救五項技術通氣53前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；繃帶使用方法（環形包扎法）前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；搶救生命第一１、首先抗休克；繃帶使用方法（環形包扎法）小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折一般是在出血部位的上方。按作用的性質和方式可分為直接暴力，傳達暴力，牽拉暴力和積累性暴力4種。小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。放松期間，應用指壓法暫時止血時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。急救處理原則搶救生命第一１、首先抗休克；２、注意保暖或防暑；３、止血。動作要快快搶救，快轉運，爭分奪秒，迅速敏捷，采取措施前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；急救處理原則搶救生命第一１54注意事項態度和藹親切，忌粗暴要保持鎮靜，有條不紊。忌驚慌失措，顧此失彼技術熟練、迅速了解病情，進行有效地搶救，后伴隨去醫院，向醫生介紹病員情況及搶救經過注意事項態度和藹親切，忌粗暴55出血的急救成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L出血達20%（8001000ml）乏力、頭暈、口渴、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等出血達30%（12001500ml）休克，甚至危及生命出血的急救成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，56出血的分類內出血由機械性損傷引起的內臟出血。包括皮下組織、肌肉、關節腔、胸腔、腹腔和顱腦外出血開放性的血液外流，是運動員損傷中最常見的一種出血的分類內出血由機械性損傷引起的內臟出血。包括皮下組織、肌57

血管出血點特點危險性靜脈動脈毛細血管傷口的遠心端傷口的近心端創面呈點狀滲出緩慢持續外流暗紅色噴射狀間歇外流鮮紅色介于動靜脈之間較小較大較小血管出血點特點危險性靜58檢查傷口有異物用干凈棉簽清除有骨折應予以固定，不隨意移動檢查傷口有異物用干凈棉簽清除59手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管繃帶使用方法（環形包扎法）加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折為傷病員的轉運和進一步治療創造條件紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）有骨折應予以固定，不隨意移動急性疾病和意外創傷，是人們隨時可能發生和遇到的，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危和預后松緊度合適，從傷處遠端向近端，外露手指腳趾襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等大腿根部中間股A，向后壓時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。止血方法冷敷目的是使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經的感覺。有止痛、止血、防腫脹的作用，越及時越好手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點60抬高傷肢使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血抬高傷肢使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血61加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動脈、小靜脈和毛細血管加壓包扎用以壓住創傷部位的血管而達到止血的效果，主要用于小動62壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。一般是在出血部位的上方。壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部63頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處，面動脈在下頜骨下緣下角前方3厘米處。頭面部出血應用四指在頸總動脈搏動處，壓向頸椎方向。前臂出血，用拇指或其余四指壓迫上臂內側溝處的搏動處。手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。足部出血，脛后動脈。頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。64間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血流此法僅適合于動脈出血的急救，壓迫時間不宜過長間接指壓止血法用拇指壓住出血血管的近心端，以壓閉血管，阻斷血65各部血管出血的壓迫點部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部壓迫點下頜角處面A耳前正對下頜關節顳A頸根部氣管外側頸A，向后向內壓鎖骨上凹處鎖骨下A上臂肱二頭肌內側肱A一手壓住腕關節內橈A，另一手腕關節外尺A手指屈入掌內呈拳頭狀大腿根部中間股A，向后壓腘窩處腘A，向后壓踝關節處脛A各部血管出血的壓迫點部位面部顳部頸部腋窩肩部前臂手掌手背66第十五章運動損傷的急救課件167初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）技術熟練、迅速了解病情，進行有效地搶救，后伴隨去醫院，向醫生介紹病員情況及搶救經過搶救生命第一１、首先抗休克；有骨折應予以固定，不隨意移動成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等顏面部出血，用食指或拇指壓迫同側面動脈搏動處，面動脈在下頜骨下緣下角前方3厘米處。紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）有止痛、止血、防腫脹的作用，越及時越好依據骨折的程度分類可分為完全性骨折和不完全性骨折出血達30%（12001500ml）休克，甚至危及生命依據是否和外界相通可分為開放性骨折和閉合性骨折繃帶使用方法（環形包扎法）大腿以下出血，自救用力壓迫大腿股動脈處。頭頂部出血，用拇指壓迫同側耳前方顳淺動脈搏動點。傳達暴力如跌到手掌著地，引起舟狀骨或者橈骨遠端、尺骨與橈骨骨干、肱骨骨折等。適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血68止血帶止血法將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結扎橡皮止血帶氣性止血帶布制止血帶止血帶止血法將受傷肢體抬高2min→墊襯墊→結扎69第十五章運動損傷的急救課件170第十五章運動損傷的急救課件171使用止血帶注意事項部位傷口的近心端；上臂在上1/3處；前臂或手部出血扎在上臂下1/3處；下肢應扎在股骨中下1/3處；襯墊上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上使用止血帶注意事項部位傷口的近心端；上臂在上1/3處；前臂或72松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度時間結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此上肢每隔半小時下肢每隔1小時放松1～2min；放松期間，應用指壓法暫時止血標記要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位松緊度扎得松緊合適，一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度73加墊屈肢法上肢在肘窩、下肢在腘窩加墊加墊屈肢法上肢在肘窩、下肢在腘窩加墊74填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎多用于靜脈出血填塞止血法用紗布等填塞加壓→包扎75包扎包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一常用的包扎材料有繃帶、三角巾、多頭帶、丁字帶等作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等包扎包扎術是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一76繃帶使用原則無菌操作原則松緊度合適，從傷處遠端向近端，外露手指腳趾紗布→→繃帶（從左向右、由下至上、松緊適當）繃帶使用原則無菌操作原則77繃帶使用方法（環形包扎法）適用于肢體粗細均勻一致部位，如前額、腕繃帶使用方法（環形包扎法）適用于肢體粗細均勻一致部位，如前額78螺旋形包扎法適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂螺旋形包扎法適用于肢體粗細相差不大的部位，如上臂79螺旋轉折包扎法適用于肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿螺旋轉折包扎法適用于肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿808字法適用于關節處包扎8字法適用于關節處包扎81三角巾使用方法大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折三角巾使用方法大懸臂帶除鎖骨及肱骨骨折外上肢骨折82頭部三角巾包扎將底邊折疊成23cm寬置于前額，頂角拉至腦后，左右兩底角沿兩耳上方往后拉至腦后交叉并壓緊頂角再繞至前額打結，頂角拉緊向上反折并塞進兩底角交叉處頭部三角巾包扎將底邊折疊成23cm寬置于前額，頂角拉至腦后，83骨折骨折發生原因按作用的性質和方式可分為直接暴力，傳達暴力，牽拉暴力和積累性暴力4種。直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；車輪撞擊小腿，于撞擊處發生脛骨骨干骨折。傳達暴力如跌到手掌著地，引起舟狀骨或者橈骨遠端、尺骨與橈骨骨干、肱骨骨折等。骨折骨折發生原因84牽拉骨折由于不協調，急劇猛烈地肌肉收縮或者韌帶突然緊張而引起附著部的撕脫骨折，如股四頭肌猛烈收縮引起髕骨或者脛骨粗隆的撕脫骨折。累積性骨折又稱疲勞性骨折，主要見于有持續性運動史、特別是有高強度運動史的青少年。牽拉骨折由于不協調，急劇猛烈地肌肉收縮或者韌帶突然緊張而引起85一般是在出血部位的上方。直接暴力如跌倒時膝蓋直接撞擊于地面而引起的髕骨骨折；壓迫止血用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。依據骨折的形態分類分為橫形骨折、粉碎性骨折、壓縮骨折、星狀骨折、凹陷骨折、嵌入骨折等。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。搶救生命第一１、首先抗休克；手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。小懸臂帶適用于鎖骨及肱骨骨折手部出血，用兩手分別壓迫手胸襟橫紋稍上處，內外側各有一搏動點。成年人血量約占體重的7%8%，7080ml/kg，45L作用保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料等初步診斷收集病史、就地檢查（呼吸道、有無休克、有無傷口及出血、有無顱腦損傷、有無胸腹部損傷、有無周圍神經損傷及肢體癱瘓、有無肢體腫脹疼痛畸形及功能喪失、有無骨與關節損傷等）