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雙人翻身法方法單人翻身法(對側)注意事項姿勢正確、支撐合理不可拖、拉、推托起病人后再翻轉頻率局部皮膚觀察
注意事項姿勢正確、支撐合理特殊病人顱腦手術側臥位、平臥頭部固定牽引不要放松牽引翻身后檢查牽引位置、方向及牽引力石膏固定翻身后位置局部肢體血液循環情況特殊病人顱腦手術護理操作:約束法護理操作:約束法目的防止墜床撞傷抓傷拔管適應癥高熱譫妄昏迷躁動危重病人管道目的防止適應癥種類約束帶約束背心手套種類約束帶評 估病人適應癥不能控制行為危害自己或他人部位知情同意/解釋患者家屬約束工具評 估病人方法繃帶約束肩部約束帶床單胸部約束膝部約束帶約束背心方法繃帶約束注意事項嚴格掌握適應證維護病人自尊短期使用保持肢體功能位墊襯墊松緊度伸入1~2手指為宜打活結固定位置注意事項嚴格掌握適應證注意事項約束部位每2小時定時松解一次改變病人的姿勢四肢:血液循環每15~30分鐘觀察一次皮膚的顏色、溫度、活動及感覺軀干:呼吸情況、呼吸頻率、呼吸節律注意事項約束部位注意事項記錄原因時間方式解除約束時間注意事項記錄約束部位肢體顏色溫度感覺觸覺皮膚完整性軀干呼吸頻率
呼吸困難
呼吸節律約肢體顏色溫度感覺觸覺皮膚完整性軀干呼吸頻率呼吸困難呼吸感謝觀看感謝觀看護理操作之軸線翻身法此PPT下載后可自行編輯修改醫者人之司命,如大將提兵,必謀定而后戰。護理操作之軸線翻身法此PPT下載后可自行編輯修改醫者人之司命開始啦!請將手機調成靜音,如有疑問可以隨時打斷我!開始啦!請將手機調成靜音,如有疑問可以隨時打斷我!臥床病人移動法目的翻身轉運轉科/院檢查輔助工具輪椅平車過床板翻身單臥床病人移動法目的輔助工具翻身評估病人病情管道體重神志環境溫度隱私評估操作者體能技能職業安全健康宣教告知配合翻身評估評估方法單人翻身法(對側)單人翻身法(同側)
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