清潔護理工作任務六情景案例宋某,女,32歲。因“上消化道出血”入院治療，入院后醫囑：一級護理，禁食，胃腸減壓，給予輸血、補液治療。護理體檢：病人神志清醒，生命體征穩定，口唇干裂，有口臭。思考:

如何保持病人的口腔衛生,做好病人的口腔護理?學習目標工作任務學習目標工作任務具備口腔衛生的基礎知識;具有不同病人口腔護理的操作技能；培養護生敏銳的觀察力;思考:

如何保持病人的口腔衛生,做好病人的口腔護理?如何保持病人的口腔衛生?一、相關知識點二、護士在口腔護理方面的職責三、口腔評估四、口腔衛生指導

五、義齒的清潔與護理

口腔的結構：前壁、兩側壁、下部、上壁、懸雍垂、舌根、軟腭——咽峽唾液PH值：6.6～7.1患病時：抵抗力低下，口腔自潔作用下降，PH值降低至5.0～6.0→口腔潰瘍糜爛、霉菌性口腔炎、口臭等相關知識點評估病人的口腔衛生情況對病人進行健康教育協助病人作自我口腔護理為無法完成口腔清潔的病人作好口腔護理

護士在口腔護理方面的職責(一)目的

診斷任何現存的或潛在的口腔衛生問題確立護理計劃并提供恰當的護理措施減少口腔疾患的發生(二)內容口腔衛生狀況自理能力的評估病人對口腔保健知識了解程度的評估評估1、清潔用具使用的指導選用頭形小、表面光滑的尼龍牙刷波浪形更好，耐用刷頭自動旋轉、能自動噴水、吸水牙刷在使用間隔時應保持清潔、干燥牙刷應每隔三個月更換一次選用的牙膏不應具有腐蝕性，以防損傷牙齒口腔衛生指導

2、刷牙方法的指導

口腔衛生指導

3、牙線使用法

口腔衛生指導

4、其它：牙簽、漱口水、海綿棒、電動牙刷、潔白牙貼等口腔衛生指導

1、義齒分類

全口義齒局部義齒

活動義齒固定義齒義齒的清潔與護理

1、定時清洗

2、應白天持續配戴

3、晚間應卸下

4、卸下的假牙浸泡在冷水中

5、不能自理者由護士協助

6、用牙刷刷洗假牙的各面，冷水沖洗

7、暫時不用的假牙，可泡于冷水杯

8、禁用酒精及熱水消毒義齒的清潔與護理如何做好病人的口腔護理?一、口腔護理常用溶液二、口腔護理操作流程三、口腔護理注意事項四、口腔護理健康教育及護理評價

適宜人群：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后、生活不能自理的病人。一般每日2～3次。

目的保持口腔清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發癥。防止口臭、口垢、增進食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，協助診斷。改善日常生活能力。病人的病情病人口腔內的衛生狀況病人的自理能力、心理反應及合作程度口腔護理評估

*溶液名稱濃度作用生理鹽水

清潔口腔，預防感染過氧化氫溶液1%-3%防腐、防臭、適用于口腔有糜爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液

1%-4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰液

0.02％清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0.02％清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液

0.1％

適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液，有抑菌作用甲硝唑溶液

0.08％

適用于厭氧菌感染

口腔護理常用溶液口腔護理操作流程核對取好體位鋪巾置盤濕潤口唇口腔評估清洗口腔再次漱口，涂藥整理洗手、記錄漱口擦洗時動作要輕，以免損傷口腔黏膜及牙齦，特別是凝血功能差的病人。昏迷病人禁忌漱口，張口器從臼齒處放入；牙關緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。擦洗時棉球不宜過濕，防止因水份過多造成誤吸；并要夾緊，防止遺留在口腔。發現病人痰多時，要及時吸出。口腔護理注意事項健康教育:向病人解釋保持口腔衛生的重要性。介紹口腔護理的相關知識，如清潔用具的使用、刷牙方法、牙線使用及義齒的清潔與護理，使病人能有效清潔口腔，預防各種口腔并發癥。護理評價:病人口腔是否清潔、濕潤、無異味、無刺激。病人口腔感染是否減輕或痊愈，有無牙齦出