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文檔簡介

眼屈光檢查開普勒:德國天文學家,1611年提出人眼屈光系統是一個高倍凸透鏡視網膜成倒立的像。謝納:德國人牛眼實驗、針孔實驗托馬斯·揚:英屈光調節(改變)光感受器黑姆霍爾茨:德1850年檢眼鏡《生理光學》調節晶狀體古耳斯特蘭德:瑞典精密的模型眼畢畢德:翻譯《生理光學》眼鏡看清外界物體所必須具備的基本條件眼的屈光系統是完全透明的,使外界光線進入眼鏡,從角膜到視網膜徑路中沒有任何障礙。外界物體在視網膜上所成的像恰好落在視網膜的中心凹,其成像應清晰且需足夠大。整個視覺分析器,也就是從視網膜、視神經、視束、視放射到大腦皮層的整個視路中的相應部分,必須完整具有正常功能。角膜角膜橫徑11.5~12mm,垂直徑10.5~11mm,在選擇軟性角膜接觸鏡時,接觸鏡的直徑應比橫徑大1~2mm。實際上橫徑和垂直徑的測量均以可視虹膜直徑為標準(HVID,VVID)。角膜的前表面曲率半徑為7.8mm,后表面的曲率半徑為6.8mm,經計算可求得角膜的屈光力量為+43.05D,占整個眼球屈光力量的70%,測量角膜的曲率半徑有助于判斷角膜散光存在與否,也有助于確定接觸鏡的基弧。

角膜中央部厚度為0.5~0.57mm,從中心向周邊漸增厚,到周邊部可達1mm。角膜折射率為1.376房水房水是充滿前后房的無色透明液體。供給眼內組織,尤其是角膜、晶狀體的營養和氧氣,并排出其新陳代謝產物。維持眼內壓。房水的產生和排出與眼內壓關系密切,正常時兩者處于平衡狀態。當某種因素使平衡失調,可導致眼壓的增高或降低,對眼組織和視功能造成障礙。房水是屈光間質之一,具有屈光作用,屈光指數為1.336。晶狀體晶狀體是一個雙凸透鏡狀的富于彈性的透明體。位于虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,借晶體懸韌帶與睫狀體聯系。晶體后表面的凸度大于前表面,是重要的屈光間質之一。晶狀體前表面曲率半徑+10.00mm后表面曲率半徑-6.00mm晶狀體核心折射率1.406外層介質折射率1.385晶狀體的屈光力+19.11D玻璃體玻璃體為透明、無血管、無神經具有一定彈性的膠體。充滿在晶狀體后的空腔內,是眼屈光間質之一。玻璃體充滿眼球后4/5的玻璃體腔內,起著支撐視網膜和維持眼內壓的作用。如果玻璃體脫失、液化、變性或形成機化條帶,不但影響其透明度,而且易導致視網膜脫離。

玻璃體折射率1.336n=1FF`NCHn`=1.3361.35mm5.73mm17.05mm17.05mm22.78mm模擬眼與簡化眼22.785mmFF`CHH`NN`n=1.336n=1.432n=1.40615.707mm17.055mm1.348mm1.602mm7.078mm7.332mm24.387mm0.5mmn=1.376Kappa角是指眼外注視點O和眼球前極C的連線OC與光軸AB所形成的角度。由于Kappa角不易測量常以光軸與視軸在角膜的反光點之間的角度來計算。Kappa角的檢測方法為:在被檢眼前放置一個光源,檢查者觀察其角膜反光點的位置以判斷Kappa角值的大小及其正負符號。Kappa角具體檢查判斷如下:在暗室中,檢查手持一筆式手電筒距離被檢者33cm處,此時囑被檢者注視燈光,同時檢查者觀察其角膜反光點的情況。如果角膜反光點在角膜中央與光軸相重合,則Kappa角值為“0”;如果角膜反光點在角膜中央鼻側,則Kappa角值為“+”,若該值較大,則表明看似有外斜視;如果角膜反光點在角膜中央顳側,則Kappa角值為“-”,若該值較大,則表明看似有內斜視。近視眼近視眼注視遠點以外距離時不能通過調節看清。近視眼調節力計算:調節力=屈光不正度+1/調節距離近視眼是指當眼調節靜止時,平行光線經過眼屈光系統的屈折,在視網膜前的會聚成像的眼睛。注意:眼睛一定是在調節靜止狀態下,即眼睛完全放松,不動用調節力;眼睛要注視無窮遠處的物體,即入射光線為平行光;是在視網膜前會聚成像。近視眼的分類輕度:-3.00DS以內中度:-3.25~-6.00DS高度:-6.25DS以上屈光性近視:眼軸正常,由于屈光介質異常或各介質間組合異常使得眼屈光系統的光焦度過大造成的近視眼。軸性近視:眼軸過長(病理性近視眼)屈光指數性近視眼:由于屈光介質的屈光指數增高,屈光力增大而形成的近視眼。曲率性近視眼:由于角膜或晶狀體表面曲率半徑減小,屈光力增大而形成的近視眼。屈光指數(糖尿病、急性虹膜炎、老年晶體核硬化或渾濁白內障早期的晶體膨脹)單純性近視:由于發育期視近過度造成的小于-6.00DS變性近視:病理性近視,指20歲以后眼球仍在發展,并有病理性變化者大于-6.00DS繼發性近視:由眼病及自身疾病引起。假性近視真性近視中間性近視由阿托品散瞳查看遠視眼的原因軸性遠視:眼軸過短(病理性遠視眼)曲率性遠視:由于角膜或晶狀體表面彎曲度較小所形成,屈光力減小而形成的遠視眼。指數性遠視:由于晶狀體的屈光力減弱所形成。這類遠視是因年老時所發生的生理性變化及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶狀體向后脫位、先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起的遠視;由于晶狀體缺乏所致的遠視,稱無晶體眼。散光眼人眼的屈光系統的各子午線的屈光力量不同,進入眼球的光不能在視網膜上形成焦點的眼。規則散光單純散光:一條焦線落在視網膜上,另一條焦線落在視網膜之后,稱單純遠視散光(之前稱單純近視散光)復興散光:兩條焦線都落在視網膜之后,稱復性遠視散光(之前稱復性近視散光)混合復性散光:一條焦線落在視網膜之后,另一條焦線落在視網膜之前,成為混合復性散光復興遠視最容易形成弱視。“順規”散光:以垂直方向“90±30

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