主講：*****學院護理學院循環系統一、血管壁的一般結構二、動脈三、毛細血管四、靜脈五、心臟?；罩髦v：*****學院護理學院循環一、血管壁的一般結構二、1心臟：泵動脈：輸送、分配血液毛細血管：物質交換靜脈：回流毛細淋巴管：盲管,收集組織液淋巴管：淋巴導管：心血管系統淋巴管系統心臟：泵毛細淋巴管：盲管,收集組織液心血管系統淋巴管系統2一、血管壁的一般結構除毛細血管，血管壁從內到外分為：內皮內皮下層內彈性膜（有些動脈）內膜（最?。┲心ね饽ひ弧⒀鼙诘囊话憬Y構除毛細血管，血管壁從內到外分為：內皮內膜3（一）內膜1.內皮：內皮+內皮下層+內彈性膜襯貼于心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮光鏡下梭狀，細胞長軸與血流方向一致，游離面光滑。細胞基底面附著于基膜上一、血管壁的一般結構（一）內膜1.內皮：內皮+內皮下層+內彈性膜襯貼于心臟、血管42.內皮下層（一）內膜彈性蛋白構成的多孔膜狀結構；血管橫切面上，因血管壁收縮，內彈性膜常呈波浪形；可作為內膜和中膜的分界。

薄層結締組織少量膠原纖維、彈性纖維3.內彈性膜一、血管壁的一般結構2.內皮下層（一）內膜彈性蛋白構成的多孔膜狀結構；薄層結締組5內皮內皮下層內彈性膜（一）內膜一、血管壁的一般結構內皮內皮下層內彈性膜（一）內膜一、血管壁的一6中動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構大動脈中膜以彈性模為主中動脈中膜以平滑肌為主中膜沒有成纖維細胞，血管內平滑肌具有產生纖維和基質的功能。各級血管壁成分不一中動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構大動脈中膜以彈性模7(二)中膜一、血管壁的一般結構各級血管壁成分不一大動脈中膜以彈性模為主中動脈中膜以平滑肌為主中膜沒有成纖維細胞，血管內平滑肌具有產生纖維和基質的功能。大動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構各級血管壁成分不一大動脈中8(三)外膜一、血管壁的一般結構由疏松結締組織構成，有成纖維細胞。管徑大于1mm以上的血管,中膜和外膜內有營養血管。有的動脈有外彈性膜。(三)外膜一、血管壁的一般結構由疏松結締組織構成，有成纖維9組織學與胚胎學--《循環系統》課件10二、動脈根據管壁的結構特點和管徑的粗細分為：大動脈中動脈小動脈微動脈≧10mm≧2mm≧0.2mm≧0.05mm二、動脈根據管壁的結構特點和管徑的粗細分為：大動脈≧11（一）大動脈:又稱彈性動脈包括主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、髂總動脈。（一）大動脈:又稱彈性動脈包括主動脈、肺動脈、無名動12中膜：內膜

內皮內皮下層：較厚內彈性膜：多層彈性膜，不明顯外膜

無明顯的外彈性膜：疏松結締組織：含營養血管（一）大動脈:又稱彈性動脈厚，40～70層彈性膜為主，少量平滑肌中膜：內膜內皮外膜無明顯的外彈性膜：（一）大動脈:又稱13中膜：內膜

內皮內皮下層：較厚內彈性膜：多層彈性膜外膜

無明顯的外彈性膜：疏松結締組織：含營養血管（一）大動脈:又稱彈性動脈厚，40～70層彈性膜為主，少量平滑肌中膜：內膜內皮外膜無明顯的外彈性膜：（一）大動脈:又稱14

大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)15

★（三）中動脈凡在解剖學上有命名的、管徑＞1mm的動脈大都屬于中動脈，包括：股動脈、腹腔動脈、腎動脈及其分支。三層結構非常明顯?！铮ㄈ┲袆用}凡在解剖學上有命名的、管徑＞1mm16內皮內皮下層：薄層結締組織內彈性膜：有孔彈性膜，波浪形。

（三）中動脈中膜內膜

外膜

內彈性模：可作為內膜和中膜的分界內皮（三）中動脈中膜內膜外膜內彈性模：可作為內膜和17波浪形的內彈性膜波浪形的內彈性膜1810~40層平滑肌為主，也有彈性纖維、膠原纖維。

（三）中動脈中膜：內膜

外膜動脈硬化：平滑肌細胞移到內膜，產生結締組織，

內膜增厚。10~40層平滑肌為主，（三）中動脈中膜：內膜外膜動19疏松結締組織：含營養血管外彈性膜

（三）中動脈特點：三層膜分界清楚；肌性動脈；中膜內膜

外膜

疏松結締組織：含營養血管（三）中動脈特點：三層膜分界清楚20（一）大動脈1.內膜；2.中膜；3.外膜（二）中動脈1.內膜；2.中膜；3.外膜；4.內彈性膜；5.外彈性膜（一）大動脈（二）中動脈21（三）小動脈:屬肌性動脈管徑：0.3～1mm。結構特點:1.內膜：

2.中膜：有3~4平滑肌3.外膜：一般無外彈性膜較大的小動脈有明顯的內彈性膜（三）小動脈:屬肌性動脈管徑：0.3～1mm。結構特點:22大動脈中動脈小動脈內膜內皮內皮下層內彈性膜中膜平滑肌彈性膜外膜外彈性膜單層扁平單層扁平單層扁平厚薄薄與中膜連續明顯有10-40層3-4層40-70層不明顯明顯無大動脈中動脈小動脈內皮內皮下層內彈性膜平滑肌彈性膜外膜外彈性23(四）微動脈管徑：0.3mm以下。結構特點：1.無內彈性膜2.中膜：有1～2層平滑肌。3.外膜較薄。人精索微動脈三層結構不明顯(四）微動脈管徑：0.3mm以下。結構特點：人精索微動脈三層24微動脈微靜脈(四）微動脈微動脈微靜脈(四）微動脈25動脈管壁結構與功能的關系大動脈心縮期:擴張心舒期:回縮中動脈:通過平滑肌收縮和舒張,通過血管彈性保持血流連續性.調節分配各器官的血流量.小,微動脈:調節組織局部的血流量.動脈管壁結構與功能的關系大動脈心縮期:擴張中動脈:通過平滑26動脈管壁到成年時才發育完善。（五）動脈的年齡變化中年時，血管壁開始增厚。血管壁中結締組織增多，平滑肌減少，失去彈性。老年時，血管內膜出現鈣化和脂類沉積，硬度更大。動脈管壁到成年時才發育完善。（五）動脈的年齡變化中年時，血管27動脈粥樣硬化低密度脂蛋白極低密度脂蛋白高密度脂蛋白高血脂癥高血壓（五）動脈的年齡變化吸煙動脈粥樣硬化低密度脂蛋白極低密度脂蛋白高密度脂蛋白高血脂癥高28直徑：6-8μm.菲薄，結構簡單。（一）毛細血管的一般結構：三、毛細血管內皮與基膜之間存在周細胞管壁內皮細胞（1～3個）基膜直徑：6-8μm.（一）毛細血管的一般結構：三、毛細血管內29（二）毛細血管分類（EM）連續毛細血管有孔毛細血管血竇三、毛細血管（二）毛細血管分類（EM）連續毛細血管三、毛細血管301.連續毛細血管分布：中樞神經系統、肺、肌組織、結締組織。結構特點：（1）有一層連續的內皮及基膜。（2）內皮間有緊密連接。（3）內皮胞質含許多吞飲小泡。功能：參與屏障性結構的組成。1.連續毛細血管分布：中樞神經系統、肺、肌組織、結締組織。312.有孔毛細血管分布：胃腸粘膜、腎血管球、內分泌腺。結構特點：（1）內皮胞質有窗孔，直徑60-80nm。（2）有連續的基膜。功能：易化了血管內外中、小分子物質的交換。2.有孔毛細血管分布：胃腸粘膜、腎血管球、內分泌腺。結構特點323.血竇

分布：大分子物質交換旺盛的器官，肝、脾、骨髓、某些內分泌腺。結構特點：（1）腔大，不規則。（2）內皮間隙寬，內皮有小孔。（3）基膜不連續或無。功能：易化了大分子物質或血細胞出入血液。又稱竇狀毛細血管3.血竇分布：大分子物質交換旺盛的器官，肝、脾、骨髓、33（三）毛細血管與物質交換（1）連續毛細血管：吞飲小泡形式是血液與周圍組織進行物質交換的主要部位。毛細血管具有通透性：選擇性透過（2）有孔毛細血管：窗孔有利于血管內外中、小分子物質的交換；（3）血竇：間隙有利于大分子物質或血細胞出入。（三）毛細血管與物質交換（1）連續毛細血管：吞飲小泡形式是血34四、靜脈微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈四、靜脈微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈35靜脈按管徑大小分類

大靜脈

d≥10mm

中靜脈

2mm≤d≤9mm

小靜脈

0.2mm≤d≤2mm

微靜脈

0.05mm≤d≤0.2mm毛細血管后微靜脈：結構與毛細血管相似，但管徑較粗，內皮細胞高，間隙更大。靜脈按管徑大小分類大靜脈36小動脈、小靜脈小動脈、小靜脈37

（一）中靜脈

—與伴行的中動脈比較內膜薄，內彈性膜不發達中膜薄，平滑肌少外膜厚，可有縱行平滑肌束直徑1-10mm（一）中靜脈內膜薄，內彈性膜不發達直徑1-10mm38中動脈——結構比較圖——

中靜脈中動脈——結構比較圖——中靜脈39（二）大靜脈大靜脈模式圖內膜薄中膜薄，不發達外膜厚，有較多的縱行平滑肌束靜脈瓣（管徑2mm以上）直徑在10mm以上，上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈。（二）大靜脈大靜脈模式圖內膜薄直徑在10mm以上，上腔靜脈、40（三）靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣，為內膜凸入管腔的兩個半月形薄片。游離緣朝向血流方向，可防止血液倒流。（三）靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣，為內膜凸入管腔的41（三）靜脈瓣靜脈曲張（三）靜脈瓣靜脈曲張42中空肌性器官；房間隔和室間隔將心臟分隔為左、右心房和左、右心室四個腔；心瓣膜：防止血液倒流；心傳導系統：心臟有規律地收縮，完成射血功能。五、心臟中空肌性器官；五、心臟43左心室體循環右心房右心室肺循環左心房右心房右心室左心房左心室左心室體循環右心房右心室肺循環左心房右心房右心室左心房左心室44（一）心壁的結構1.心內膜2.心肌膜3.心外膜分三層1

23五、心臟（一）心壁的結構1.心內膜分三層1 23五、心臟45內皮內皮內皮下層心內膜下層：薄層細密結締組織：心室的心內膜下層含蒲肯野纖維蒲肯野纖維心內膜下層內皮下層1、心內膜內皮內皮：薄層細密結締組織：心室的心內膜下層含蒲肯野纖維蒲肯46組織學與胚胎學--《循環系統》課件471、心內膜內皮：與血管的內皮相連續，為單層扁平上皮。內皮下層：內層－薄，C.T及少許平滑肌。外層－心內膜下層：疏松C.T，有心臟傳導系的分支，即普肯耶纖維。由內皮、內皮下層組成。1、心內膜內皮：與血管的內皮相連續，為單層扁平上皮。由內皮、482.心肌膜心房肌纖維：含心房特殊顆粒，分泌心房利鈉多肽（排鈉利尿、擴張血管、降低血壓）※最厚,由心肌構成（內縱、中環、外斜）;2.心肌膜心房肌纖維：含心房特殊顆粒，分泌心房利鈉多肽（排鈉493.心外膜

較薄，是細胞膜的臟層，為漿膜結構結締組織：含血管、神經、脂肪組織間皮心外膜3.心外膜較薄，是細胞膜的臟層，為漿膜結構結締組織：含血504.心瓣膜是心內膜突向心腔而成的薄片狀結構；內皮——覆蓋表面致密結締組織

——內部功能：阻止血液回流結構包括：房室瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣；4.心瓣膜是心內膜突向心腔而成的薄片狀結構；內皮——覆蓋51三尖瓣二尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣三尖瓣二尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣52竇房結：結間束房室結房室束左、右束支1.組成位于右心房心外膜深部，是心肌興奮的起搏點。位心內膜下層，傳導沖動。（二）心臟的傳導系統位于心壁內，由特殊心肌細胞組成功能：發生沖動，傳導沖動，引起心臟節律收縮。竇房結：1.組成位于右心房心外膜深部，位心內膜下層，（二）53竇房結：結間束房室結房室束左、右束支1.組成位于右心房心外膜深部，是心肌興奮的起搏點。位心內膜下層，傳導沖動。（二）心臟的傳導系統位于心壁內，由特殊心肌細胞組成功能：發生沖動，傳導沖動，引起心臟節律收縮。竇房結：1.組成位于右心房心外膜深部，位心內膜下層，（二）54（1）起搏細胞：分布：竇房結和房室結。LM：較小，呈梭形或多邊形，胞質內富含糖原，少量的肌原纖維。功能：心肌興奮的起搏點。2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（2）移行細胞：分布：竇房結和房室結的周邊及房室束。LM：類似于心肌細胞，肌原纖維比起搏細胞多。功能：將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。（1）起搏細胞：2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（2）移行55（3）蒲肯野纖維分布：心室的心內膜下層，組成房室束及其分支。結構：比心肌纖維粗、短，肌原纖維少，著色淺。功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。又稱束細胞2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（3）蒲肯野纖維功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。又稱束細胞56A型題1.血管壁內皮為（）A單層柱狀上皮B單層立方上皮C單層扁平上皮D復層扁平上皮E復層柱狀上皮2．以下稱為肌性動脈的是（）A．大動脈B．中動脈C．小動脈D．微動脈E．以上都不是3．以下稱為彈性動脈的是（）A．大動脈B．中動脈C．小動脈D．微動脈E．以上都不是A型題1.血管壁內皮為（）2．以下稱為肌性動脈的是573.與大動脈功能密切相關的結構成分是（）A內皮下層較厚，含少量平滑肌纖維

B外模有小的營養血管

C中膜的平滑肌能產生彈性模、膠原纖維和基質D中膜有40~70層的彈性模E外模由疏松結締組織構成4.中動脈中膜的主要成分是()A．膠原纖維B．平滑肌纖維C．彈性纖維D．網狀纖維E．神經纖維5.中動脈中膜不含（）A.平滑肌B．彈性纖維C.膠原纖維D.基質E.成纖維細胞3.與大動脈功能密切相關的結構成分是（）4.中動脈中586．中動脈調節血流量的主要結構基礎是A內彈性膜發達B外彈性膜明顯

C中膜平滑肌發達

D中膜彈性纖維發達

E外膜彈性纖維豐富7.大動脈最主要的特點是（）A.管徑粗B.管壁厚C.有彈性D.營養血管多E.神經末梢多6．中動脈調節血流量的主要結構基礎是7.大動脈最主要的特點是598.血管內皮下層含有以下成分，哪一項除外（）A.少許平滑肌纖維B.少許營養血管C.少量膠原纖維D.少量彈性纖維E.基質8.血管內皮下層含有以下成分，哪一項除外（）60填空動脈管壁分三層,即____,____和____.中動脈的中膜主要由____構成,大動脈的中膜主要由____構成.

毛細血管分為三類,即____,____和____.4.部分心房肌纖維具有內分泌功能，其細胞內的特殊顆粒稱為____,顆粒內含有____,具有____,____,____和____作用.填空4.部分心房肌纖維具有內分泌功能，其細胞內的特殊顆粒稱為61中動脈5.識圖辯圖下列圖譜各代表什么血管?中動脈5.識圖辯圖62大動脈大動脈63小靜脈,小動脈小靜脈,小動脈6420．心外膜的構成是（）A．單層扁平的間皮細胞和間皮下少量的結締組織B.致密的結締組織和間皮細胞C.單層扁平的內皮細胞和少量疏松結締組織D．網狀組織和間皮細胞E．肌肉組織和間皮細胞21．心瓣膜的結構特點是（）A.表面襯一層間皮細胞，中心為致密的結締組織B．表面襯一層間皮細胞，中心為軟腎組織C表面襯一層內皮細胞，中心．為致密結締組織，與心骨骼相連D．表面襯一層內皮細胞，中心為軟骨組織E．表面襯一層內皮細胞，中心為心肌膜成分22．心臟壁的分層是（）A．心內膜、心肌膜、心外膜B．心內膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜C內膜、中膜、外膜

D.內皮、內皮下層、內膜下層

E.內皮、內皮下層、內彈性膜BAC20．心外膜的構成是（）BAC6525．以下對心臟傳導系統的描述中，哪一項是錯誤的?()A．心臟傳導系統由特殊的心肌纖維形成B．心臟傳導系統包括竇房結、房室結、房室束及其分支C．心臟傳導系統均位于心內膜下層D．心臟傳導系統的功能是協調心房和心室按一定節律收縮E．心臟傳導系統中，竇房結位于右心房心外膜深部C25．以下對心臟傳導系統的描述中，哪一項是錯誤的?(6643．心臟（）A．心內膜內無血管和神經B．心房和心室的心肌纖維相互連續C．心外膜中可見脂肪組織D．心房肌纖維有內分泌功能E．心外膜中可見平滑肌44．心內膜含有（）A．結締組織B．平滑肌纖維C．血管和神經D．蒲肯野纖維E．成纖維細胞CDABCD43．心臟（）CDABCD6712．心壁主要由_______構成．能自主地進行_______舒縮，使血液在血管中循環流動。13．心壁由內向外分為三層，分別為_______、_______和_______。14．心內膜，由內向外依次為_______、_______、_______三層結構。15．心臟傳導系統的細胞有_______、_______和_______。心肌周期性心內膜心肌膜心外膜起搏細胞移行細胞蒲肯野纖維12．心壁主要由_______構成．能自主地進行______68主講：*****學院護理學院循環系統一、血管壁的一般結構二、動脈三、毛細血管四、靜脈五、心臟?；罩髦v：*****學院護理學院循環一、血管壁的一般結構二、69心臟：泵動脈：輸送、分配血液毛細血管：物質交換靜脈：回流毛細淋巴管：盲管,收集組織液淋巴管：淋巴導管：心血管系統淋巴管系統心臟：泵毛細淋巴管：盲管,收集組織液心血管系統淋巴管系統70一、血管壁的一般結構除毛細血管，血管壁從內到外分為：內皮內皮下層內彈性膜（有些動脈）內膜（最薄）中膜外膜一、血管壁的一般結構除毛細血管，血管壁從內到外分為：內皮內膜71（一）內膜1.內皮：內皮+內皮下層+內彈性膜襯貼于心臟、血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮光鏡下梭狀，細胞長軸與血流方向一致，游離面光滑。細胞基底面附著于基膜上一、血管壁的一般結構（一）內膜1.內皮：內皮+內皮下層+內彈性膜襯貼于心臟、血管722.內皮下層（一）內膜彈性蛋白構成的多孔膜狀結構；血管橫切面上，因血管壁收縮，內彈性膜常呈波浪形；可作為內膜和中膜的分界。

薄層結締組織少量膠原纖維、彈性纖維3.內彈性膜一、血管壁的一般結構2.內皮下層（一）內膜彈性蛋白構成的多孔膜狀結構；薄層結締組73內皮內皮下層內彈性膜（一）內膜一、血管壁的一般結構內皮內皮下層內彈性膜（一）內膜一、血管壁的一74中動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構大動脈中膜以彈性模為主中動脈中膜以平滑肌為主中膜沒有成纖維細胞，血管內平滑肌具有產生纖維和基質的功能。各級血管壁成分不一中動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構大動脈中膜以彈性模75(二)中膜一、血管壁的一般結構各級血管壁成分不一大動脈中膜以彈性模為主中動脈中膜以平滑肌為主中膜沒有成纖維細胞，血管內平滑肌具有產生纖維和基質的功能。大動脈中膜(二)中膜一、血管壁的一般結構各級血管壁成分不一大動脈中76(三)外膜一、血管壁的一般結構由疏松結締組織構成，有成纖維細胞。管徑大于1mm以上的血管,中膜和外膜內有營養血管。有的動脈有外彈性膜。(三)外膜一、血管壁的一般結構由疏松結締組織構成，有成纖維77組織學與胚胎學--《循環系統》課件78二、動脈根據管壁的結構特點和管徑的粗細分為：大動脈中動脈小動脈微動脈≧10mm≧2mm≧0.2mm≧0.05mm二、動脈根據管壁的結構特點和管徑的粗細分為：大動脈≧79（一）大動脈:又稱彈性動脈包括主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、髂總動脈。（一）大動脈:又稱彈性動脈包括主動脈、肺動脈、無名動80中膜：內膜

內皮內皮下層：較厚內彈性膜：多層彈性膜，不明顯外膜

無明顯的外彈性膜：疏松結締組織：含營養血管（一）大動脈:又稱彈性動脈厚，40～70層彈性膜為主，少量平滑肌中膜：內膜內皮外膜無明顯的外彈性膜：（一）大動脈:又稱81中膜：內膜

內皮內皮下層：較厚內彈性膜：多層彈性膜外膜

無明顯的外彈性膜：疏松結締組織：含營養血管（一）大動脈:又稱彈性動脈厚，40～70層彈性膜為主，少量平滑肌中膜：內膜內皮外膜無明顯的外彈性膜：（一）大動脈:又稱82

大動脈(彈性染色示彈性膜)大動脈(彈性染色示彈性膜)83

★（三）中動脈凡在解剖學上有命名的、管徑＞1mm的動脈大都屬于中動脈，包括：股動脈、腹腔動脈、腎動脈及其分支。三層結構非常明顯?！铮ㄈ┲袆用}凡在解剖學上有命名的、管徑＞1mm84內皮內皮下層：薄層結締組織內彈性膜：有孔彈性膜，波浪形。

（三）中動脈中膜內膜

外膜

內彈性模：可作為內膜和中膜的分界內皮（三）中動脈中膜內膜外膜內彈性模：可作為內膜和85波浪形的內彈性膜波浪形的內彈性膜8610~40層平滑肌為主，也有彈性纖維、膠原纖維。

（三）中動脈中膜：內膜

外膜動脈硬化：平滑肌細胞移到內膜，產生結締組織，

內膜增厚。10~40層平滑肌為主，（三）中動脈中膜：內膜外膜動87疏松結締組織：含營養血管外彈性膜

（三）中動脈特點：三層膜分界清楚；肌性動脈；中膜內膜

外膜

疏松結締組織：含營養血管（三）中動脈特點：三層膜分界清楚88（一）大動脈1.內膜；2.中膜；3.外膜（二）中動脈1.內膜；2.中膜；3.外膜；4.內彈性膜；5.外彈性膜（一）大動脈（二）中動脈89（三）小動脈:屬肌性動脈管徑：0.3～1mm。結構特點:1.內膜：

2.中膜：有3~4平滑肌3.外膜：一般無外彈性膜較大的小動脈有明顯的內彈性膜（三）小動脈:屬肌性動脈管徑：0.3～1mm。結構特點:90大動脈中動脈小動脈內膜內皮內皮下層內彈性膜中膜平滑肌彈性膜外膜外彈性膜單層扁平單層扁平單層扁平厚薄薄與中膜連續明顯有10-40層3-4層40-70層不明顯明顯無大動脈中動脈小動脈內皮內皮下層內彈性膜平滑肌彈性膜外膜外彈性91(四）微動脈管徑：0.3mm以下。結構特點：1.無內彈性膜2.中膜：有1～2層平滑肌。3.外膜較薄。人精索微動脈三層結構不明顯(四）微動脈管徑：0.3mm以下。結構特點：人精索微動脈三層92微動脈微靜脈(四）微動脈微動脈微靜脈(四）微動脈93動脈管壁結構與功能的關系大動脈心縮期:擴張心舒期:回縮中動脈:通過平滑肌收縮和舒張,通過血管彈性保持血流連續性.調節分配各器官的血流量.小,微動脈:調節組織局部的血流量.動脈管壁結構與功能的關系大動脈心縮期:擴張中動脈:通過平滑94動脈管壁到成年時才發育完善。（五）動脈的年齡變化中年時，血管壁開始增厚。血管壁中結締組織增多，平滑肌減少，失去彈性。老年時，血管內膜出現鈣化和脂類沉積，硬度更大。動脈管壁到成年時才發育完善。（五）動脈的年齡變化中年時，血管95動脈粥樣硬化低密度脂蛋白極低密度脂蛋白高密度脂蛋白高血脂癥高血壓（五）動脈的年齡變化吸煙動脈粥樣硬化低密度脂蛋白極低密度脂蛋白高密度脂蛋白高血脂癥高96直徑：6-8μm.菲薄，結構簡單。（一）毛細血管的一般結構：三、毛細血管內皮與基膜之間存在周細胞管壁內皮細胞（1～3個）基膜直徑：6-8μm.（一）毛細血管的一般結構：三、毛細血管內97（二）毛細血管分類（EM）連續毛細血管有孔毛細血管血竇三、毛細血管（二）毛細血管分類（EM）連續毛細血管三、毛細血管981.連續毛細血管分布：中樞神經系統、肺、肌組織、結締組織。結構特點：（1）有一層連續的內皮及基膜。（2）內皮間有緊密連接。（3）內皮胞質含許多吞飲小泡。功能：參與屏障性結構的組成。1.連續毛細血管分布：中樞神經系統、肺、肌組織、結締組織。992.有孔毛細血管分布：胃腸粘膜、腎血管球、內分泌腺。結構特點：（1）內皮胞質有窗孔，直徑60-80nm。（2）有連續的基膜。功能：易化了血管內外中、小分子物質的交換。2.有孔毛細血管分布：胃腸粘膜、腎血管球、內分泌腺。結構特點1003.血竇

分布：大分子物質交換旺盛的器官，肝、脾、骨髓、某些內分泌腺。結構特點：（1）腔大，不規則。（2）內皮間隙寬，內皮有小孔。（3）基膜不連續或無。功能：易化了大分子物質或血細胞出入血液。又稱竇狀毛細血管3.血竇分布：大分子物質交換旺盛的器官，肝、脾、骨髓、101（三）毛細血管與物質交換（1）連續毛細血管：吞飲小泡形式是血液與周圍組織進行物質交換的主要部位。毛細血管具有通透性：選擇性透過（2）有孔毛細血管：窗孔有利于血管內外中、小分子物質的交換；（3）血竇：間隙有利于大分子物質或血細胞出入。（三）毛細血管與物質交換（1）連續毛細血管：吞飲小泡形式是血102四、靜脈微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈四、靜脈微靜脈小靜脈中靜脈大靜脈103靜脈按管徑大小分類

大靜脈

d≥10mm

中靜脈

2mm≤d≤9mm

小靜脈

0.2mm≤d≤2mm

微靜脈

0.05mm≤d≤0.2mm毛細血管后微靜脈：結構與毛細血管相似，但管徑較粗，內皮細胞高，間隙更大。靜脈按管徑大小分類大靜脈104小動脈、小靜脈小動脈、小靜脈105

（一）中靜脈

—與伴行的中動脈比較內膜薄，內彈性膜不發達中膜薄，平滑肌少外膜厚，可有縱行平滑肌束直徑1-10mm（一）中靜脈內膜薄，內彈性膜不發達直徑1-10mm106中動脈——結構比較圖——

中靜脈中動脈——結構比較圖——中靜脈107（二）大靜脈大靜脈模式圖內膜薄中膜薄，不發達外膜厚，有較多的縱行平滑肌束靜脈瓣（管徑2mm以上）直徑在10mm以上，上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈。（二）大靜脈大靜脈模式圖內膜薄直徑在10mm以上，上腔靜脈、108（三）靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣，為內膜凸入管腔的兩個半月形薄片。游離緣朝向血流方向，可防止血液倒流。（三）靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣，為內膜凸入管腔的109（三）靜脈瓣靜脈曲張（三）靜脈瓣靜脈曲張110中空肌性器官；房間隔和室間隔將心臟分隔為左、右心房和左、右心室四個腔；心瓣膜：防止血液倒流；心傳導系統：心臟有規律地收縮，完成射血功能。五、心臟中空肌性器官；五、心臟111左心室體循環右心房右心室肺循環左心房右心房右心室左心房左心室左心室體循環右心房右心室肺循環左心房右心房右心室左心房左心室112（一）心壁的結構1.心內膜2.心肌膜3.心外膜分三層1

23五、心臟（一）心壁的結構1.心內膜分三層1 23五、心臟113內皮內皮內皮下層心內膜下層：薄層細密結締組織：心室的心內膜下層含蒲肯野纖維蒲肯野纖維心內膜下層內皮下層1、心內膜內皮內皮：薄層細密結締組織：心室的心內膜下層含蒲肯野纖維蒲肯114組織學與胚胎學--《循環系統》課件1151、心內膜內皮：與血管的內皮相連續，為單層扁平上皮。內皮下層：內層－薄，C.T及少許平滑肌。外層－心內膜下層：疏松C.T，有心臟傳導系的分支，即普肯耶纖維。由內皮、內皮下層組成。1、心內膜內皮：與血管的內皮相連續，為單層扁平上皮。由內皮、1162.心肌膜心房肌纖維：含心房特殊顆粒，分泌心房利鈉多肽（排鈉利尿、擴張血管、降低血壓）※最厚,由心肌構成（內縱、中環、外斜）;2.心肌膜心房肌纖維：含心房特殊顆粒，分泌心房利鈉多肽（排鈉1173.心外膜

較薄，是細胞膜的臟層，為漿膜結構結締組織：含血管、神經、脂肪組織間皮心外膜3.心外膜較薄，是細胞膜的臟層，為漿膜結構結締組織：含血1184.心瓣膜是心內膜突向心腔而成的薄片狀結構；內皮——覆蓋表面致密結締組織

——內部功能：阻止血液回流結構包括：房室瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣；4.心瓣膜是心內膜突向心腔而成的薄片狀結構；內皮——覆蓋119三尖瓣二尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣三尖瓣二尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣120竇房結：結間束房室結房室束左、右束支1.組成位于右心房心外膜深部，是心肌興奮的起搏點。位心內膜下層，傳導沖動。（二）心臟的傳導系統位于心壁內，由特殊心肌細胞組成功能：發生沖動，傳導沖動，引起心臟節律收縮。竇房結：1.組成位于右心房心外膜深部，位心內膜下層，（二）121竇房結：結間束房室結房室束左、右束支1.組成位于右心房心外膜深部，是心肌興奮的起搏點。位心內膜下層，傳導沖動。（二）心臟的傳導系統位于心壁內，由特殊心肌細胞組成功能：發生沖動，傳導沖動，引起心臟節律收縮。竇房結：1.組成位于右心房心外膜深部，位心內膜下層，（二）122（1）起搏細胞：分布：竇房結和房室結。LM：較小，呈梭形或多邊形，胞質內富含糖原，少量的肌原纖維。功能：心肌興奮的起搏點。2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（2）移行細胞：分布：竇房結和房室結的周邊及房室束。LM：類似于心肌細胞，肌原纖維比起搏細胞多。功能：將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。（1）起搏細胞：2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（2）移行123（3）蒲肯野纖維分布：心室的心內膜下層，組成房室束及其分支。結構：比心肌纖維粗、短，肌原纖維少，著色淺。功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。又稱束細胞2.細胞類型（二）心臟的傳導系統（3）蒲肯野纖維功能：快速傳導沖動，心室同步收縮。又稱束細胞124A型題1.血管壁內皮為（）A單層柱狀上皮B單層立方上皮C單層扁平上皮D復層扁平上皮E復層柱狀上皮2．以下稱為肌性動脈的是（）A．大動脈B．中動脈C．小動脈D．微動脈E．以上都不是3．以下稱為彈性動脈的是（）A．大動脈B．中動脈C．小動脈D．微動脈E．以上都不是A型題1.血管壁內皮為（）2．以下稱為肌性動脈的是1253.與大動脈功能密切相關的結構成分是（）A內皮下層較厚，含少量平滑肌纖維

B外模有小的營養血管

C中膜的平滑肌能產生彈性模、膠原纖維和基質D中膜有40~70層的彈性模E外模由疏松結締組織構成4.中動脈中膜的主要成分是()A．膠原纖維B．平滑肌纖維C．彈性纖維D．網狀纖維E．神經纖維5.中動脈中膜不含（）A.平滑肌B．彈性纖維C.膠原纖維D.基質E.成纖維細胞3.與大動脈功能密切相關的結構成分是（）4.中動脈中1266．中動脈調節血流量的主要結構基礎是A內彈性膜發達