2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心中藥產(chǎn)品中常見的摻雜使假手段與鑒別方法2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握中藥飲片常見的摻偽使假手段；中藥摻雜使假的危害；中成藥及保健食品中常見的非法添加類型。2.熟悉常用中藥飲片的摻偽使假手段與鑒別要點(diǎn)。3.了解造成中藥摻雜使假的幾個(gè)原因；中成藥及保健食品非法添加化學(xué)藥物的危害；對(duì)非法添加的應(yīng)對(duì)措施。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心1.重量摻偽：體質(zhì)疏松藥材，通常摻入硫酸鹽、氯化鈉、糖等增加飲片重量。通草等用硫酸鹽或糖等浸泡增重海金沙摻雜細(xì)沙或紅磚細(xì)粉；2.修飾摻偽：通過(guò)美化藥材飲片外觀，掩蓋藥材本身不良外觀，甚至以次充好。熟地、制首烏用黑膠泥附著于表面一.中藥飲片常見的摻偽使假手段2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心3.劣品制偽：具有揮發(fā)性的藥材用油浸或油蒸的方法加重和以劣充好、以假亂真的目的。已蟲蛀或無(wú)香味的檀香用油浸或油蒸；顛棗仁用油炒后冒充酸棗仁；4.非藥用部分摻偽：用同一藥材非藥用部位冒充藥用部位，或未除去非藥用部位。山茱萸摻果柄核；金銀花摻有過(guò)多的葉和嫩枝桑葉也含有過(guò)多的嫩枝；2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心5.形似摻偽：用外形相似或同科屬的藥材摻雜使假。參薯充山藥；小浙貝或皖貝等冒充川貝；6.成分摻偽:將某些成分提出來(lái)，涂到偽品上，避開定性檢驗(yàn)，或摻入其他成分增加重量。小檗汁浸入黃皮樹充黃柏；水蛭、穿山甲、土鱉蟲、全蝎等摻鹽；2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心7.染色摻偽:將一些外形相似，但色澤不同的植物切片染色假冒正品飲片，用其他物質(zhì)經(jīng)過(guò)加工偽造藥材。用白芍的根莖部分染色加工成川烏、草烏。8.純加工品摻偽：選擇適當(dāng)?shù)牟牧霞羽ず蟿┠撼尚停俺湔凤嬈Ｓ猛炼蛊喝旧瞥砂赘狡挥玫矸蹓耗Ｖ瞥啥x夏草；2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心二、中藥摻雜使假的危害1.療效降低：藥量不夠、藥物不對(duì)（荊芥子代車前子）2.容易產(chǎn)生毒副作用：雜質(zhì)本身有毒副作用、摻入的有毒的其他植物。元胡中摻水半夏、麝香中摻入雞蛋黃、動(dòng)物血、動(dòng)物臟器可能給患者帶來(lái)腸道傳染疾病。3.影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心三、造成中藥摻雜使假的幾個(gè)原因1.藥材價(jià)格高低不等是主動(dòng)摻入的一個(gè)原因2.藥材栽培過(guò)程中種子混雜或栽培用地輪作是造成混亂的又一原因3.收購(gòu)把關(guān)不嚴(yán)是造成摻偽混亂的重要原因4.包裝材料互用也是造成摻偽的一個(gè)原因5.運(yùn)輸混亂是造成藥材混雜的一大因素6.產(chǎn)地加工或切片也是造成摻偽混雜的主要原因7.中藥人員業(yè)務(wù)差是造成中藥摻偽混亂的最根本的因素2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心9第二節(jié)常見的摻偽使假手段與鑒別要點(diǎn)一、染色分為染色造假、染色摻雜、染色以次充好3種情況。1.染色造假：將一些外形相似，但色澤不同的植物切片染色假冒正品飲片。用染料鐵紅將其他植物的根染色后冒充丹參用染料鐵黑將紅薯染色后冒充制何首烏用猩紅將其他礦物粉末染色后冒充水飛朱砂用白芍的根莖部分染色加工成川烏、草烏。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心2.染色摻雜：在正品中摻入染色后的其他雜質(zhì)。紅花中摻入用金橙Ⅱ染成紅色的建筑材料蒲黃、黃連中摻入用金胺O染成黃色的碳酸鈣粉末人工牛黃中摻入用金胺O、金橙Ⅱ等幾種染料混合染色的碳酸鈣、硅酸鹽粉末。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心3.以次充好：將質(zhì)量較差的飲片染色以改善外觀，提高售價(jià)。提取有效成分后的黃柏絲染色后改善外觀冒充新黃柏其他產(chǎn)地的丹參色澤不鮮艷用色素染色后冒充山東丹參貨陳質(zhì)次的延胡索，用金胺O染色后出售2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心（一）中藥染色摻假的危害1.減少了實(shí)際用藥量或用錯(cuò)藥，影響療效。2.有的染色摻假物本身就是藥品，其藥理作用與被摻中藥的藥理作用完全不同，產(chǎn)生毒副作用。3.染色摻假的色素（蘇丹紅、金胺O、金絲雀黃，金橙Ⅱ、808猩紅）多數(shù)是非食用色素，對(duì)人體有害，為可疑致癌物，而且對(duì)腎臟有毒性。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心（二）幾種常用中藥的染色簡(jiǎn)易鑒別方法蒲黃為香蒲可植物長(zhǎng)苞香蒲、狹葉香蒲或同屬多種植物的花粉。用于染色的化工染料為金胺O正品蒲黃體輕，黃色，色澤均勻，細(xì)膩或較粗糙，用手捻之有滑膩感。染色的品種體重，色澤不自然，特別鮮艷，手感發(fā)澀。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心枸杞為茄科植物寧夏枸杞的干燥果實(shí)。一看：染過(guò)色的顏色特別鮮紅，光亮，未染色的顏色略發(fā)暗，略帶土色（暗紅色）；二摸：用手摸染色的有粘黏感，天然枸杞相對(duì)干燥。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心制何首烏為蓼科植物何首烏的炮制加工品用于制何首烏染色的化工原料為鐵黑。正品制何首烏為不規(guī)則皺縮狀塊片，表面黑褐色或棕褐色，質(zhì)堅(jiān)硬，斷面棕褐色或黑色。染色品表面呈黑色，斷面顏色明顯淺于表面，不呈角質(zhì)樣。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心沉香為瑞香科植物白木香及沉香含有樹脂的心材。鑒別時(shí)進(jìn)行火試正品燃燒時(shí)有油滲出，發(fā)濃煙，香氣濃烈。摻化工原料的被燒后味道濃郁刺激，香味短促，香氣雜陳，昏濁不適。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心藏紅花（西紅花）藏紅花為鳶尾科植物番紅花的干燥柱頭。摻雜品鑒別方法水試：取樣品少許,浸入水中,正品可見橙黃色成直線下降,水被染成金黃色。若現(xiàn)紅色,即摻有合成染料或其他色素;2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心正品柱頭呈喇叭狀,有短縫，偽品浸在水中不成喇叭狀。用某些植物切絲染色而成或用化學(xué)紙漿做成番紅花狀冒充藏紅花,它們均呈紅色。正品偽品染色2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心2.重量摻偽摻入滑石粉、石膏粉、水泥、泥沙、無(wú)機(jī)鹽等雜質(zhì)，以增加藥材的重量，而且不易查出。（一）不同類型藥材的摻雜特點(diǎn)花類、果實(shí)、種子等外形細(xì)小的品種易摻入其他顏色、外形相近的雜質(zhì)。金銀花、紅花、菊花用水潤(rùn)濕后加入與其顏色相似的黃色、紅色或白色豆粉、泥沙等；2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心根莖類藥材、全草類、果實(shí)類用硫酸鹽、食鹽、糖浸泡后干燥以達(dá)到加重目的。摻白礬的鑒定方法是將以上藥材置于陽(yáng)光下,與視線零角度平視,可見藥材表面有結(jié)晶體反光;口嘗有酸澀感即可判定。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心粉性強(qiáng)的塊根類藥材摻入滑石粉白芷、天花粉、白芍、山藥以上幾個(gè)品種都是含淀粉比較多，經(jīng)切片后表面都會(huì)掛粉現(xiàn)象，加入滑石粉是常見滲雜現(xiàn)象，鑒別是否加了滑石粉，只要把手放入中藥飲片中取出雙手一搓感到有滑膩感，把手對(duì)明亮光一照，滑石粉顆粒會(huì)有反光點(diǎn)。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心動(dòng)物類藥材，用泥沙、凝結(jié)狀膠類等物質(zhì)充入動(dòng)物藥材腹內(nèi)，或不除去動(dòng)物藥材內(nèi)臟，以達(dá)到加重目的。如冬蟲夏草中釘入鐵釘、鐵絲；紫河車摻蛋白質(zhì)淀粉。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心（二）幾種常見重量摻偽中藥的鑒別方法海金沙為海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子摻偽品(鐵礦石、黃土、沙土、紅磚細(xì)粉等)2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心鑒別要點(diǎn)正品摻偽品性狀細(xì)小、均勻的顆粒多則聚成粉末狀,棕黃色或淡棕黃色。呈棕黃色或棕紅色粉末。質(zhì)地質(zhì)輕,手捻有光滑感,置手中易由指縫滑落。質(zhì)重,手捻有砂粒感,置手中不易由指縫滑落水試撒于盛有水的燒杯中,其浮于水面而不沉淀不使水染色。撒于水面上,部分浮于水面,部分沉于杯底將水染成黃色。火試取少許撒于燃燒的火柴上,即發(fā)出爆鳴聲及明亮的火焰,冒黑煙且無(wú)灰渣殘留。撒于燃燒的火柴上,無(wú)爆鳴聲和明亮的火焰(若摻入大量泥沙,可致火焰熄滅),有灰渣殘留。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心小茴香小茴香成批藥材中摻入灰分、秕谷等雜物。鑒別方法:秕谷的長(zhǎng)度和寬度均大于小茴香;秕谷的縱脈線間距寬于小茴香;小茴香一般較飽滿,而秕谷則細(xì)看是空殼,其輕重區(qū)別也較為明顯。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心朱砂為三方晶系辰砂的礦石(HgS),其中呈細(xì)小顆粒或粉末狀,色紅明亮,有光澤,觸之不染手,稱為朱寶砂。摻偽品：在朱寶砂中摻加紅土,朱紅色、橙紅或黯紅色,光澤不明顯,手指可被染成橙紅色。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心冰片天然冰片外觀呈透明或半透明片狀結(jié)晶，大小不一。能升華，呈類白色或淡灰褐色，手捻易成白色粉末并揮散，氣清香特異，味清涼。機(jī)制冰片則潔白如雪，狀如梅花，表面有冰狀裂紋，質(zhì)松脆，用手捻后易成白色粉末。聞之有特殊的清香氣味，口嘗味清涼，嚼之則慢慢溶化。燃燒時(shí)天然冰片無(wú)黑煙，機(jī)制冰片燃燒后微有黑煙。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心天然冰片摻雜加重材料是白砂糖、砂粒較為常見。手捻不易捻碎，有渣粒。聞之氣味略清香。加了白砂糖后味清涼而回甜，不能全部溶化。有砂粒等殘留，牙磣。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心瓜蔞瓜蔞為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實(shí)。正品瓜蔞飲片:為不規(guī)則的絲或塊狀。外表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑;內(nèi)表面黃白色，有紅黃色絲絡(luò)，具焦糖氣，味微酸、甜。鑒別要點(diǎn):中空質(zhì)松，體輕。摻偽品:灌注滑石粉、玉米面等，陰干，壓扁，切絲或塊。內(nèi)面黃棕色或棕褐色粘糊狀物充滿其中，較厚實(shí)，與多數(shù)種子粘結(jié)。體重。水試:取樣品放入燒杯中，加水，略攪，水液立顯混濁，并有白色、黃白色粉末狀物下沉，在燒杯底沉淀。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心青黛青黛為爵床科植物馬藍(lán)、蓼科植物蓼藍(lán)或十字花科植物菘藍(lán)的葉或莖葉加工制得的干燥粉末、團(tuán)塊或顆粒。摻雜成分多為石灰。正品青黛摻雜性狀深藍(lán)色粉末，質(zhì)輕易飛揚(yáng)灰藍(lán)色，略帶灰白色，質(zhì)較重，嚼之有沙石感火試:取本品少量用火灼燒紫紅色煙霧發(fā)生，熔燼后灰呈灰黑色或棕褐色的粉末。時(shí)間短，熔燼后灰呈黃土色。水試:取本品少量撒與盛水的燒杯中能浮于水面，振搖后放置片刻，水層不得顯深藍(lán)色，有極少量石灰下沉，沉下的石灰，應(yīng)為粉末狀。摻偽品下沉的石灰如顆粒狀而量多。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心僵蠶僵蠶為蠶蛾科昆蟲家蠶4~5齡的幼蟲感染(或人工接種)白僵菌而致死的干燥體。多見用石灰過(guò)度包裹蠶體。正品可見蠶的身體特征,如體節(jié)明顯和8對(duì)足;過(guò)多包裹石灰則看不到體節(jié),同時(shí)斷面可看到厚厚的石灰層。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心地龍地龍?bào)w內(nèi)的泥未除去；取正品地龍，用注射器將泥漿注入地龍?bào)w內(nèi)，曬干而成。與正品的鑒別要點(diǎn):呈圓柱形或扁圓柱形，有的呈結(jié)結(jié)狀的扁條形，斷面粉性，中心可見泥沙;用水略浸后除去外皮，可得泥芯。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心全蝎正常的全蝎應(yīng)外觀干爽,蝎體后腹部干癟,折斷時(shí)中空,氣微腥,味咸。其摻假一是鹽分過(guò)多,二是潮濕,三是全蝎腹內(nèi)摻雜①摻入過(guò)多鹽份：其炮制方法為加食鹽煮至全身僵硬,撈出陰干，一般帶有少許鹽分。正品全蝎外面不應(yīng)有鹽霜出現(xiàn)。摻入過(guò)多鹽分，全蟲外面析出大量的鹽霜甚至鹽粒,以手摩擦有沙粒感,具有明顯的咸味和酸澀味。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心②濕度大的全蝎,蝎體潮濕柔軟滑手,較干爽的全蝎重。③全蝎最常見的摻假做法是在全蝎被殺死前大量喂食或在死后往其腹中灌注礦石粉、水泥粉、石膏粉、淀粉等。鑒別:外表體大肚肥,將全蝎的腹部折斷,摻假全蝎腹內(nèi)可見大量顆粒或異物。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心海馬海馬的外形鑒別較簡(jiǎn)單，商品中常見摻偽品主要是在體形較大的海馬的腹部摻人玻璃膠、水泥塊、鐵屑、鉛塊、沙子等質(zhì)重的物品,將其放在手中掂一掂,正品質(zhì)量較輕、摻假者特別重,明顯不同于正常海馬,剖開腹部仔細(xì)探查即可區(qū)分。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心烏梢蛇烏梢蛇腹內(nèi)填加其他小蛇或內(nèi)臟不除去，或向體內(nèi)填充其他物質(zhì)。鑒別的方法是:①摻假的蛇體明顯超重;②外觀蛇體背部飽滿膨隆;③將蛇體折斷,可見背部蛇皮下有灰白色粘附物,以手捻之類似粉筆灰;④將粘附物滴上一滴碘試劑,即刻變?yōu)樗{(lán)紫色,證明是面粉。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心蟬蛻摻偽蟬蛻多在皮殼內(nèi)和表面灌注或粘附泥土、礦物質(zhì)粉、黃土等雜質(zhì)來(lái)增重。有時(shí)摻入泥沙蟬蛻比蟬蛻原本重量大一倍，只要打開腹部一看便清楚。正品摻雜性狀全體中空,稍彎曲,半透明,有光澤,質(zhì)輕,易碎。皮殼腹內(nèi)充滿黃泥土,蟬蛻腹部光亮,堅(jiān)實(shí)不透明,手捏不碎,質(zhì)重。水試樣品放入燒杯中，加水，攪拌，稍放置，無(wú)明顯沉淀。燒杯底部有一層沉淀物，沉淀物為細(xì)粉樣或細(xì)顆粒狀，質(zhì)重，棕黃色或棕褐色。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心土鱉蟲為節(jié)肢動(dòng)物地鱉的雌蟲的干燥體,其質(zhì)松脆,易碎。①土鱉蟲上市前喂入大量水泥拌麩皮；②捕捉后不用開水燙死，倒入泥漿內(nèi)浸泡，慢慢淹死后撈起曬干。③土鱉蟲摻白礬:摻偽品用大量白礬浸入蟲體,使土鱉蟲體重增加,質(zhì)硬。其外形雖與正品相同,但質(zhì)硬,折斷面可見白色透明狀結(jié)晶或白色粉末。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心2015/6/339三、形似摻偽用外形相似或同科屬的藥材相互摻雜使假。常見的形似摻偽的藥材及鑒別要點(diǎn)：蒼耳子?xùn)|北蒼耳子刺蒼耳來(lái)源菊科蒼耳菊科東北蒼耳菊科刺蒼耳形狀紡錘形或卵圓形長(zhǎng)橢圓形橢圓形大小長(zhǎng)1-1.5cm長(zhǎng)1.8-2cm長(zhǎng)0.9-1.1cm表面刺長(zhǎng)0.2以下刺長(zhǎng)0.3以上，頂端兩枚較粗的刺形似牛角而內(nèi)彎刺長(zhǎng)0.2-0.25蒼耳子：用東北蒼耳子、刺蒼耳子冒充2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心通草合萌刺通草來(lái)源五加科植物通脫木干燥莖髓豆科植物合萌的干燥莖中木質(zhì)部五加科植物刺通草的干燥莖髓直徑cm1-2.51-32.5-3表面有淺縱溝紋有縱溝紋及皮孔樣凹點(diǎn)有微凸起的縱行條紋及凹溝質(zhì)地松軟有彈性輕脆無(wú)彈性堅(jiān)硬無(wú)彈性通草2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心通草合萌刺通草斷面有0.3-1.5cm的空心或半透明的薄膜隱約可見同心性環(huán)紋，中央有小孔無(wú)空心2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心西洋參2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心名稱西洋參白芷來(lái)源五加科西洋參傘形科白芷形狀圓柱形或長(zhǎng)紡錘形長(zhǎng)圓錐形直徑cm0.5-1.11-2表面及顏色表面密集細(xì)橫紋，淡黃棕色或類白色具側(cè)根殘痕及橫長(zhǎng)突起物，灰黃色質(zhì)地堅(jiān)實(shí)硬而脆斷面平坦，淡黃白色，形成層環(huán)紋明顯，有黃褐色小點(diǎn)白色，粉性，形成層環(huán)紋明顯氣味其特異，味微苦而甜氣芳香，味辛，微苦國(guó)產(chǎn)西洋參2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心名稱西洋參沙參來(lái)源五加科西洋參桔梗科沙參形狀圓柱形或長(zhǎng)紡錘形圓錐形或紡錘形直徑cm0.5-1.10.8-1.5表面及顏色表面密集細(xì)橫紋，淡黃棕色或類白色表面黃白色或淡棕黃色質(zhì)地堅(jiān)實(shí)體輕，質(zhì)松泡斷面平坦，淡黃白色，形成層環(huán)紋明顯，有黃褐色小點(diǎn)不平坦，多裂隙氣味其特異，味微苦而甜氣微，味略甜2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心名稱西洋參人參偽制品來(lái)源五加科西洋參五加科人參形狀圓柱形或長(zhǎng)紡錘形圓柱形或紡錘形直徑cm0.5-1.10.9-1.5表面及顏色表面密集細(xì)橫紋，淡黃棕色或類白色表面黃白色，皮粗糙，縱皺紋粗大而明顯，橫紋少質(zhì)地堅(jiān)實(shí)質(zhì)地較輕泡斷面平坦，淡黃白色，形成層環(huán)紋明顯，有黃褐色小點(diǎn)平坦，多裂隙氣味其特異，味微苦而甜氣微，味淡，后稍苦2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心檀香扁柏木來(lái)源檀香科檀香的心材柏科扁柏的木材形狀圓柱形不規(guī)則段塊狀表面光滑細(xì)膩，有疤節(jié)或縱裂有縱溝紋和疤節(jié)顏色灰黃或灰褐色黃色或黃棕色氣味清香，味淡，繳之微有辛辣感氣微香，味微苦水煮蒸氣有芳香味蒸氣無(wú)顯著芳香味火燒燃燒較快，香氣更濃，發(fā)出油性嗤嗤聲，燃盡為止燃燒緩慢，冒濃煙，香氣微弱無(wú)變化，極易熄滅檀香2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心摻偽現(xiàn)象摻入即噴有“檀香水”的雜木片。鑒別方法：正品：橫切面顯油跡,氣清香,表面、斷面香氣一致。偽品：橫切面不顯油跡,表面氣膩香,斷面氣微弱。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心胖大海圓粒蘋婆來(lái)源梧桐科胖大海的干燥成熟種子桐科圓粒蘋婆的成熟種子形狀紡錘形或橢圓形，兩端稍尖圓形或近球形大小長(zhǎng)2-3cm，直徑1-1.5cm直徑1-2cm顏色棕色或暗棕色黃褐色用手搖動(dòng)無(wú)響動(dòng)聲有滾動(dòng)聲水中浸泡迅速膨脹至原體積的6-8倍膨脹較慢,膨脹至原體積的3-4倍胖大海2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心薏苡仁草珠子來(lái)源禾本科薏苡的干燥種仁禾本科草珠子干燥種仁形狀寬卵形或長(zhǎng)橢圓形寬卵形表面一端鈍圓，另端較寬而微凹兩端平截，一端有棕黑色點(diǎn)狀種臍顏色乳白色乳白色，略透明薏苡仁2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心薏苡仁高粱大麥來(lái)源禾本科薏苡干燥種仁禾本科高粱干燥種仁禾本科大麥干燥種仁形狀寬卵形或長(zhǎng)橢圓形近扁圓形兩側(cè)略隆起長(zhǎng)圓形，兩側(cè)略隆起表面一端鈍圓，另端較寬而微凹一側(cè)有淺凹痕，約為直徑的一半，色較深一側(cè)有淺凹痕，與全長(zhǎng)相等顏色乳白色乳白色灰白色2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心佛手佛手瓜來(lái)源蕓香科植物佛手的干燥果實(shí)葫蘆科植物佛手瓜的干燥果實(shí)形狀類橢圓形或卵圓形縱切薄片,形狀大小厚薄不一,有的呈錨狀分枝,長(zhǎng)圓形的縱切片,上半部稍寬,頂端多裂為兩瓣,但不呈指狀分枝表面外果皮粗糙有油室,有凹陷油點(diǎn)。外果皮光不粗糙,無(wú)油室而,偶見刺狀突起無(wú)小凹點(diǎn),氣味氣芳香(含揮發(fā)油),味辛微辣,先甘后苦氣微、無(wú)芳香(不含揮發(fā)油)味微甘。佛手2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心半夏水半夏來(lái)源天南星科植物半夏的干燥塊莖天南星科植物鞭檐梨頭尖的干燥塊莖形狀類球形,有的稍偏斜橢圓形,圓椎形，似橘核大小直徑1-1.5cm，高0.5-1cm直徑0.5-1.5cm,高0.8-3cm頂端有凹陷的莖痕，周圍有小麻點(diǎn)狀根痕,有凸起的莖痕,無(wú)麻點(diǎn)底部下端鈍圓,較光滑。尖半夏2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心香附大香附來(lái)源莎草科莎草的干燥根莖為莎草科粗根莖莎草的干燥根莖形狀多呈紡錘形,有的略彎曲紡錘形或類圓柱形大小長(zhǎng)2-3.5cm,直徑0.5-1cm長(zhǎng)2-5cm,直徑0.5-1.5cm表面通常有環(huán)節(jié)5-10個(gè),節(jié)上毛須稀少環(huán)節(jié)6-12條,多者達(dá)35條，節(jié)上有眾多棕色細(xì)長(zhǎng)毛須香附2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心五加皮香加皮來(lái)源加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮蘿藦科植物杠柳的干燥根皮形狀呈細(xì)長(zhǎng)筒狀,單卷或雙卷狀卷筒狀或槽狀大小長(zhǎng)10cm直徑6cm厚約0.1cm長(zhǎng)3-10cm直徑1-2cm厚0.2-0.4cm表面有橫向皮孔及縱皺栓皮松軟，常呈鱗片狀，易剝落，有特異香氣五加皮2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心紅毛五加皮無(wú)梗五加來(lái)源五加科紅毛五加的干燥莖皮五加科無(wú)梗五加的干燥根皮形狀卷筒狀卷筒狀大小長(zhǎng)20-30cm直徑0.5-1cm厚＜0.1cm厚約0.2cm表面有密被紅棕色毛狀針刺有明顯隆起的橢圓形皮孔2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心鑒別要點(diǎn)菟絲子（正品）金燈藤歐菟絲子南方菟絲子來(lái)源旋花科菟絲子旋花科金燈藤旋花科歐菟絲子旋花科南方菟絲子形狀類球形類圓形或卵圓形半球形（多為2個(gè)連結(jié)在一起）長(zhǎng)卵形大小直徑cm0.1-0.150.3-0.50.2-0.30.1-0.16表面有細(xì)密突起的小點(diǎn)及微凹的線性種臍有條紋狀紋理及下陷的乳白色線形種臍及彎曲的線形種臍有不均勻的顆粒狀或疣狀突起，具網(wǎng)狀紋理及波浪狀線形種臍顏色灰棕色或黃棕色淡褐色或黃棕色褐綠色黃色至深褐色菟絲子2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心白花蛇舌草傘房花耳草(俗稱水線草)來(lái)源茜草科白花蛇舌草的全草茜草科傘房花耳草的全草莖圓柱形，有顯著縱溝方形,有縱棱葉狹長(zhǎng)線形葉線形或線狀披針形,有托葉花單生2-5朵傘房花序蒴果扁球形，呈石榴狀球形,室背開裂白花蛇舌草2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心鑒別要點(diǎn)金錢草聚花過(guò)路黃點(diǎn)腺過(guò)路黃來(lái)源報(bào)春花科過(guò)路黃干燥全草報(bào)春花科聚花過(guò)路黃干燥全草報(bào)春花科點(diǎn)腺過(guò)路黃干燥全草葉片水浸對(duì)光透視可見黑色條紋對(duì)光透視無(wú)黑色條紋，可見黑色小點(diǎn)對(duì)光透視無(wú)黑色條紋，有點(diǎn)狀腺點(diǎn)莖、葉表面光滑無(wú)毛白色絨毛具短毛花生于葉腋生于枝頂生于葉腋金錢草2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心梔子水梔子來(lái)源茜草科梔子的果實(shí)茜草科大花梔子的果實(shí)形狀橢圓形或長(zhǎng)卵形長(zhǎng)圓形大小cm長(zhǎng)1.5-3.5直徑1-1.5長(zhǎng)3-7直徑1-1.5表面翅狀縱棱5-8條翅狀縱棱6條果皮薄而脆較厚梔子2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心肉桂陰香樟科植物肉桂的干燥樹皮樟科植物陰香的樹皮厚度0.2-0.8cm0.1-0.6cm外表面有橫向突起皮孔有圓形突起皮孔內(nèi)表面劃之顯油痕劃之油痕不明顯斷面顆粒性，內(nèi)外兩層間有1條黃棕色線紋內(nèi)層呈裂片狀，無(wú)黃棕色線紋肉桂2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心天麻紫茉莉來(lái)源蘭科天麻紫茉莉科紫茉莉形狀長(zhǎng)橢圓形長(zhǎng)圓錐形點(diǎn)狀環(huán)節(jié)有無(wú)須根痕凹陷呈洞狀鸚哥嘴或地上莖殘基冬麻有春麻有地上殘基無(wú)圓臍形疤痕有無(wú)斷面平坦，角質(zhì)，半透明不平坦，顯層紋天麻2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心大理菊馬鈴薯來(lái)源菊科大理菊茄科馬鈴薯形狀紡錘形長(zhǎng)橢圓形點(diǎn)狀環(huán)節(jié)無(wú)無(wú)或偽造鸚哥嘴或地上莖殘基無(wú)無(wú)或偽造圓臍形疤痕無(wú)無(wú)斷面不整齊，角質(zhì)，可見明顯纖維束和木心角質(zhì)，半透明2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心大粒車前子小粒車前子形狀長(zhǎng)圓形稍扁或類三角形扁長(zhǎng)橢圓形，少數(shù)類三角形大小cm長(zhǎng)0.1-0.22寬0.07-0.12長(zhǎng)0.09-0.18寬0.06-0.98表面背面微隆起，腹面較平坦，中央或一端有灰白色凹陷的點(diǎn)狀種臍背面微隆起，腹面較平坦，中央有明顯的白色凹陷的點(diǎn)狀種臍氣味嚼之有黏性嚼之有黏性兩種飲片顯微照片（40倍）,A：車前子；B：平車前子車前子2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心荊芥子黨參子來(lái)源形狀橢圓狀三棱形卵圓形至橢圓形大小cm長(zhǎng)約0.3寬約0.1長(zhǎng)0.1-0.15寬約0.07表面光滑，一端有細(xì)小的黃白色果柄痕一端具微凹陷的種臍氣味嚼之有香氣味略苦2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心四、純加工摻偽制偽（一）摻入經(jīng)過(guò)煎煮后的藥材一些不法商販回收提取過(guò)的中藥材，切成飲片曬干后再次出售，如黃柏、五味子、鱉甲、三七、連翹。已提取過(guò)成分的人參、西洋參噴入香精。已提取過(guò)的紅花用滑石粉或硫酸鹽加重后再染色。常見的是含有揮發(fā)油的中藥。經(jīng)提取過(guò)的藥材，大都顏色較淡，質(zhì)地變輕，易碎，只有微弱的原藥材特有香氣。如大茴、沉香、人參、木香、紅花、丹參、白術(shù)、白芍等品種。鑒別方法：成分分析：檢測(cè)飲片的有效成份含量能明確地掌握其造假情況外觀氣味：觀察飲片斷面的顏色，聞氣味，嘗味道2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心延胡索本品為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。摻假手法：煎煮過(guò)的延胡索重新曬干摻入延胡索中。煎煮過(guò)的延胡索外表的顏色也是延胡索的原色,有灰白色的碎塊,外表的顏色也是元胡的原色,其內(nèi)里是灰白色,嘗上去也有玄胡的味道,但比較淡。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心（二）偽造常用于價(jià)格昂貴、資源缺乏的中藥材。馬鈴薯偽造天麻用松香染色偽造血竭用黃連、梔子、大黃、赤石脂等中藥加工人工牛黃用牛骨偽造虎骨用水牛角來(lái)偽造犀角用白芍的根莖部分染色加工成川烏、草烏用土豆片模壓染色制成白附片2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心地龍本品為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓或櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。第一種習(xí)稱“廣地龍”，后三種習(xí)稱“滬地龍”偽品用牛、羊或其他的動(dòng)物的腸子切成條狀，加黑色泥漿攪拌，曬干而成。鑒別要點(diǎn):用水浸泡后，平鋪觀察，環(huán)節(jié)少見，多光滑，無(wú)剛毛，無(wú)生殖帶及生殖孔。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心牛黃為牛科動(dòng)物牛的膽結(jié)石。偽品人工偽造用黃連、梔子、赤石脂等物質(zhì)摻淀粉加工仿制而成。正品偽品水浸吸收水分后不變形且不溶化。分散開掛甲取少量粉末加清水調(diào)和涂于指甲上,指甲被染成黃色不易擦去不掛甲水煮全部溶于水,不混濁,無(wú)沉淀物、漂浮物不能完全溶于水,底部有黑褐色殘?jiān)?015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心冬蟲夏草一般摻假為真品中插有鐵絲或木棍。僵蠶制假的蟲體較正品大,子座為人工制造,較扁,與蟲體連接處明顯有人工痕跡。分離后發(fā)現(xiàn)連接處有一黃色細(xì)竹絲把蟲體與子座連在一起。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心有的摻入少量形體色澤均與真品相似的草石蠶、地蠶,不具有蟲體與子實(shí)體特征，斷面粉性小,有纖維,皮厚。將面粉、淀粉、石膏、塑料通過(guò)特制的模具制作并染色，用面粉經(jīng)模具壓制而成。面粉做的假品質(zhì)重,遇水變形。面粉模壓品地蠶2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心粘上黃花菜充作子座。此品手感質(zhì)重,久嘗粘牙,面粉或淀粉制作的斷面涂碘試液可變成藍(lán)色。利用黃蠟和白蠟混合,經(jīng)特制模型壓制成冬蟲夏草。黃花菜模壓品偽制2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心茯苓:假貨所用原料多為碎雜的茯苓面加面粉等加工制成,為不規(guī)則塊狀,混入茯苓中。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心羚羊角羚羊角為牛科動(dòng)物賽加羚羊的角,除用黃羊角偽充本品外,近來(lái)又發(fā)現(xiàn)有用灰乳白色的水牛角精心雕刻成羚羊角形狀,使其與羚羊角外形極為相似,不易識(shí)別。其鑒別方法是:①真品羚羊角有10余個(gè)隆起的環(huán)脊,以手握之,四指正好嵌入凹處；而偽品間距較窄,以手握之,四指不能嵌入凹處；②真品脊峰圓潤(rùn)不銳,紋理變化自然;而偽品脊峰銳利規(guī)則死板,紋理不隨雕刻的脊峰變化。③真品基部橫截面呈圓形,而偽品略呈三角形；④真品內(nèi)有骨塞，有“通天眼”；偽品內(nèi)里中空,無(wú)“通天眼”。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心第三節(jié)以中藥為原料的中成藥及保健食品中的非法添加2001年的梅花K假藥案2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心宣稱“100%中草藥護(hù)理”的章光101生發(fā)產(chǎn)品被質(zhì)疑含有西藥米諾地爾，香港、澳門、新加坡三地政府已發(fā)出警告，兩款涉嫌產(chǎn)品被要求下架。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心美國(guó)FDA警告消費(fèi)者不要購(gòu)買、食用從中國(guó)進(jìn)口的保健食品“蟻力神”膠囊，并禁止該保健食品進(jìn)入美國(guó)，因?yàn)檫@種聲稱能治療男性性功能障礙、增強(qiáng)男性性能力的保健食品含有沒(méi)有標(biāo)明的處方藥物成分，使用不當(dāng)有可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。雖然“蟻力神”生產(chǎn)廠商辯解從未出口產(chǎn)品到美國(guó)，F(xiàn)DA檢測(cè)的是假冒產(chǎn)品，但是也有媒體不斷尋根問(wèn)底，并揭示國(guó)內(nèi)諸多“性保健食品”摻加西藥成分以見效的黑幕。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。其特點(diǎn)為適用于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。而目前市場(chǎng)上大量保健食品宣稱具有治療作用，對(duì)消費(fèi)者造成誤導(dǎo)。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心1.中藥保健食品非法添加西藥成分大多具有以下特點(diǎn)：打著權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的旗號(hào)欺騙消費(fèi)者；宣稱能在短期內(nèi)治愈或極大改善某些疾病。憑空捏造“祖?zhèn)髅胤健薄ⅰ凹冎兴幹苿薄白钚驴萍汲晒薄疤烊皇称贰保皬氐赘巍薄ⅰ爸兴師o(wú)副作用”、“三個(gè)療程可以痊愈”、“無(wú)效退款”藥品多數(shù)通過(guò)媒體、網(wǎng)路、郵寄、健康知識(shí)講座等方式銷售。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心一、中藥中摻雜化學(xué)藥物的危害因?yàn)閾饺氲幕瘜W(xué)藥物本身的種類、數(shù)量、毒性等信息一般不為人所知,該化學(xué)藥物的安全性無(wú)法保證。2.中藥摻雜化學(xué)藥物的危害①患者：患者通常會(huì)同時(shí)服用西藥、中藥,而此時(shí)如果中藥摻雜的恰好是同種(類)的西藥并達(dá)到相當(dāng)含量時(shí),將超過(guò)中毒甚至致死劑量。②市場(chǎng)：摻雜了化學(xué)藥物的中藥產(chǎn)品與正規(guī)中藥產(chǎn)品魚龍混雜,而且前者因?yàn)榛瘜W(xué)藥物的摻入而速效、顯效，短期內(nèi)可能勝過(guò)正規(guī)中藥產(chǎn)品,擾亂藥品市場(chǎng)的正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心③中藥產(chǎn)業(yè)：中藥因其安全、無(wú)(低)毒的特點(diǎn)而廣受青睞,摻雜化合物將嚴(yán)重破壞中藥在人們心目中的良好形象,最終可能影響中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。④聲譽(yù)：當(dāng)這種摻雜現(xiàn)象蔓延到國(guó)際上,將破壞中醫(yī)藥的國(guó)際聲譽(yù)。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心二、常見的非法添加類型及其危害市場(chǎng)常見的非法添加西藥的保健食品與中成藥①補(bǔ)腎壯陽(yáng)類②降糖類③減肥④降壓類⑤抗風(fēng)濕⑥止咳平喘類（哮喘）⑦鎮(zhèn)靜安神改善睡眠2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心1.補(bǔ)腎壯陽(yáng)類目前市場(chǎng)的補(bǔ)腎壯陽(yáng)類藥品、保健食品有很大的比例是添加了化學(xué)藥品,成分主要為:枸櫞酸西地那非(偉哥)、他達(dá)拉非(希愛力)、伐地那非(艾力達(dá))。其中以非法添加枸椽酸西地那非較常見。選擇性抑制磷酸二酯酶活性的一類藥物，應(yīng)用于治療男性勃起功能障礙疾病。補(bǔ)腎壯陽(yáng)中成藥、性保健食品批次檢出西地那非批次1中國(guó)藥品生物制品檢定所65132北京市藥品檢驗(yàn)所113603江蘇無(wú)錫藥品檢驗(yàn)所54404江蘇南通市藥品檢驗(yàn)所85665湖南衡陽(yáng)藥品檢驗(yàn)所16均檢出2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心危害：在不知情的情況下服用了添加該成分的保健食品極易引發(fā)毒副作用。會(huì)出現(xiàn)頭暈、昏暈、甚至青光眼,造成對(duì)腎功能、心臟功能、心血管疾病的嚴(yán)重?fù)p害。長(zhǎng)期服用,還會(huì)導(dǎo)致食用者勃起不倒,傷及陰部肌肉組織,甚至加重陽(yáng)痿,甚至變?yōu)橛谰眯躁?yáng)痿。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心2.降糖類中藥對(duì)于糖尿病患者的治療作用，主要不是用它來(lái)降血糖，而是通過(guò)滋陰、活血、補(bǔ)腎等方法來(lái)改善癥狀和防治慢性并發(fā)癥。因此，中藥不能作為糖尿病治療的主導(dǎo)藥，只能起輔助治療作用。糖尿病患者一般都要注射胰島素或服用降糖類西藥。在降糖類中藥及保健食品中非法添加的化學(xué)藥品主要有磺尿素及雙胍類化學(xué)藥物：苯乙雙胍、格列本脲、格列甲嗪、格列美脲、二甲雙胍、格列吡嗪、吡格列酮、羅格列酮、甲苯磺丁脲、格列齊特、格列喹酮、瑞格列奈等。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心樣品批次檢查西藥批次1杭州藥品檢驗(yàn)所4批降糖中成藥2批檢出格列本脲2何笑榮等對(duì)所謂的民間降糖中藥粉兩個(gè)降糖中藥膠囊均檢出格列本脲和苯乙雙胍3廣西梧州藥品檢驗(yàn)8批降糖中成藥4批添加格列本脲危害：不知情的情況下過(guò)量服用非法添加西藥成分的中藥會(huì)造成嚴(yán)重低血糖。磺脲類藥物會(huì)造成惡心、嘔吐、腹脹腹瀉、出皮疹和發(fā)癢、血液系統(tǒng)反應(yīng)及心、腦血管病變、心肌梗死,嚴(yán)重者可引起中毒性肝炎。雙胍類藥物可造成胃腸道反應(yīng)和皮膚過(guò)敏,可誘發(fā)乳酸性中毒,嚴(yán)重者可致死、致殘。長(zhǎng)期服用這兩類藥物會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝腎功能,并發(fā)肝硬化、腎衰竭。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心不論什么樣的減肥藥，都是通過(guò)以下3種途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥的:①抑制大腦的食欲中樞，降低食欲，使肥胖者減少進(jìn)食量，從而減少熱量的攝入。②刺激新陳代謝，增加機(jī)體耗氧量和脂肪、糖的氧化，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。③刺激腸道，使?fàn)I養(yǎng)吸收減少，排泄增多增快。因此相應(yīng)的有以下類型的減肥藥:①食欲抑制劑（芬氟拉明和西布曲明）②中樞興奮劑（麻黃堿、苯丙醇胺和咖啡因）③雙胍降糖藥（二甲雙胍和苯乙雙胍）④瀉藥（酚酞）⑤利尿劑（氫氯噻嗪）⑥脂肪酶抑制藥（吉非羅齊）3.減肥類2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心減肥類中藥及保健食品中非法添加的化學(xué)藥物主要為以上藥物。其中以西布曲明、氟芬拉明常見。減肥保健食品檢出西藥1浙江省藥檢所2種均檢出西布曲明2翦英紅等4種3種測(cè)出芬氟拉明3馮家力等4種檢測(cè)到芬氟拉明、安非拉酮或馬吲哚吳良法等6種1種添加了芬氟拉明2種添加了麻黃堿2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心西布曲明是一種中樞神經(jīng)抑制劑，導(dǎo)致精神愉快感，有引起藥物成癮的危險(xiǎn)，具有興奮、抑食等作用，能通過(guò)使患者產(chǎn)生飽脹感并降低食欲，減少進(jìn)食，達(dá)到減肥目的。副作用：但它也可能引起血壓升高、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常、視力模糊、輕度頭痛和眩暈、惡心、嘔吐等危害嚴(yán)重的副作用，曾在德國(guó)、美國(guó)、意大利等地導(dǎo)致數(shù)十人死亡而被許多國(guó)家禁止使用。如果消費(fèi)者在不知情的情況下服用了含有該成分的減肥保健食品，就可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。氟芬拉明的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,可產(chǎn)生欣快感,有明顯的成癮性。2015年廣東省繼續(xù)教育課程-中醫(yī)中藥廣東省執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)中心添加藥物：鈣信道阻滯劑類化學(xué)藥物。氫氯噻