急腹癥患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柤备拱Y患者的急救護(hù)理急腹癥患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾急腹癥患者的急救護(hù)理急診科杜珊概念急腹癥:是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn),最常見的是急性腹痛。一、“民主”，給學(xué)生獨立自主的權(quán)利營造民主和諧的教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動探究的情景，使學(xué)生滿熱情，積極主動地參與學(xué)習(xí)活動，在教學(xué)活動中尤為重要。為此，教師首先要把平等權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生得到尊重，學(xué)生就會感到寬松、平等、自由，在沒有任何形式的一致和束縛下，學(xué)生才能自由自在的學(xué)習(xí)、思考，才能無所顧慮地發(fā)表見解，才能實現(xiàn)真正的“主動”學(xué)習(xí)。其次要把辯論權(quán)還給學(xué)生，最后要啊評價權(quán)還給學(xué)生，學(xué)生通過自評、互評、也可以使對教學(xué)活動的評價或?qū)W習(xí)內(nèi)容的評價，來感受成功的情感體驗，激起主動探究的信心，促使他們以愉悅的、高漲的、主動地情緒投入到課堂學(xué)習(xí)活動中。二、“巧”問，點燃探究思維的火花一個恰當(dāng)而耐人尋味的問題可激起學(xué)生思維的浪花。以《分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識》為例，我在學(xué)生認(rèn)識了分?jǐn)?shù)，會動手折出分?jǐn)?shù)、化出分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上，拋出了這么一個問題：把一個圓分成兩份，每份一定是它的二分之一，讓學(xué)生判斷。這時，學(xué)生分成了兩派，一派持同意意見（并且占絕大多數(shù)），另一派持否定意見。而對這種情況，我并沒有急于判斷孰是孰非，而是請學(xué)生雙方爭辯，各向?qū)Ψ疥愂隼碛?，誰能想個問題把對方問得心服口服，就算哪一方贏了。后一種意見有破有立，并現(xiàn)場用一張長方形紙隨意撕成兩份，問道：“這是幾份？這一份是二分之一嗎？”同意的一方回答：“不是二分之一，它們的大小不一樣，你們?yōu)槭裁床黄骄郑俊狈穸ǚ秸f：“題目里又沒說平均分！”頗具說服力。這時，我才問道：“這題錯在哪里？只要加上哪兩個字就對了？”這樣的“巧問”，引起學(xué)生的探索欲望，通過知識的爭辯、體會，學(xué)生自己解決了原先不能解決的問題，從中還讓學(xué)生們學(xué)會了交流，“知其然并知其所以然”，促使其主動地參與學(xué)習(xí)。學(xué)生“找結(jié)論”的思維之弦繃得很緊，而且這樣找到的結(jié)論理解、記憶得也很深刻。三、設(shè)“梯”，開發(fā)探究思維的潛力教師在指導(dǎo)學(xué)生掌握知識的同時，要指導(dǎo)學(xué)生把自己的學(xué)習(xí)也作為認(rèn)知的對象，理解、總結(jié)自己學(xué)習(xí)的全程，掌握學(xué)習(xí)的方法和解題策略，讓學(xué)生學(xué)會觀察，學(xué)會操作，學(xué)會思考。把教學(xué)過程變成學(xué)生自主去嘗試、探究、歸納、總結(jié)，去發(fā)現(xiàn)問題，找出解決問題的途徑和方法。這就要求教師要適時指導(dǎo)，設(shè)計適當(dāng)?shù)钠露?，架設(shè)必要的橋梁，及時有效地幫助學(xué)生明確方向，越過障礙，主動探究。如：我在教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時，可以通過學(xué)生先報任意自然數(shù)，教師立即判斷，說明有的自然數(shù)能被3整除，而有的自然數(shù)不能被3整除，是有規(guī)律的。然后教師啟發(fā)設(shè)問，這個規(guī)律是在數(shù)的個位上呢？還是其它地方呢？讓學(xué)生觀察到像“13、33、26、36，”中“13和33個位相同，但33能被3整除，而13卻不能”，在“26和36個位相同，但36能被3整除，而26卻不能被3整除”，說明規(guī)律并不在個位上。接著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考：能被3整除的數(shù)的各個數(shù)位上的數(shù)之間有什么特征呢？在學(xué)生的議論中，教師不要讓學(xué)生漫無目的地爭論，可適時地給予幫助和指導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生試著將各數(shù)各個數(shù)位上的數(shù)字相加，看和有什么特點？通過分組探究討論，互相交流，從而發(fā)現(xiàn)特征，使學(xué)生體驗到問題解決的成功之悅。針對知識形成的特點，依據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，精心設(shè)計探究過程，層層遞進(jìn)，步步深入。當(dāng)學(xué)生在探索學(xué)習(xí)活動中遇到困難時，適時加以點撥，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索和思考。這樣不僅使學(xué)習(xí)活動順利進(jìn)行，而且有助開發(fā)學(xué)生主動探索的學(xué)習(xí)潛力。四、“合作”，提高探究學(xué)習(xí)能力當(dāng)今世界已經(jīng)逐漸融為一個整體，知識也正以成倍的速度增長，競爭亦日益激烈。個人奮斗的方式將極大地限制個體的發(fā)展、交流。合作的能力是現(xiàn)代人生存、反正的基本能力。讓學(xué)生在學(xué)數(shù)學(xué)中學(xué)會合作，應(yīng)是數(shù)學(xué)教育的重要目標(biāo)之一。那么，如何培養(yǎng)合作探究學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力呢？（一）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會交往訓(xùn)練學(xué)生合作探究的能力學(xué)生間的交往、合作是否順利、融洽取決于學(xué)生是否掌握一定的交往技巧。我們可以重點訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會聽和學(xué)會講。（二）通過引導(dǎo)多種形式的“合作”培養(yǎng)其合作探究的能力我們在教學(xué)中可以盡量壓縮講解是時間，放手讓學(xué)生以小組方式共同解決疑難。例如，讓學(xué)生合作操作學(xué)具，熱烈討論，合作完成實驗，合作表演等等形式都可以從不同程度地培養(yǎng)學(xué)生合作探究能力。（三）合理分組分工學(xué)習(xí)小組的建立是開展小組合作的前提。在成員的劃分上，要注意學(xué)生能力和個性差異要對學(xué)生進(jìn)行合理分組，確保各小組均衡地開展學(xué)習(xí)。組建原則：組內(nèi)異質(zhì)、組間異質(zhì)、小組內(nèi)部的成員應(yīng)當(dāng)互相支持、互相配合、并有明確的分工。一般情況下，小組中每個成員除了應(yīng)完成的共同任務(wù)外還應(yīng)當(dāng)擔(dān)任組長、記錄員、匯報員等。各有專職、組內(nèi)分工也盡量實行輪流制，這樣學(xué)生在擔(dān)任不通話角色的過程中可以得到多方面的鍛煉。在新形勢下，如何來培養(yǎng)具有創(chuàng)新型的音樂人才，這已經(jīng)逐漸成為初中音樂教師所不得不考慮的問題之一。同時，為了能夠擺脫傳統(tǒng)音樂教學(xué)的束縛，這就必須要實施多元化的開放式教學(xué)，以此提升初中音樂教學(xué)水準(zhǔn)。一、我國初中音樂實施開放性教學(xué)的實質(zhì)性內(nèi)涵及其內(nèi)容研究從本質(zhì)上看，多元化開放式教學(xué)，就是在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及評價方式等方面實現(xiàn)全面開放。而這種開放性教學(xué)，非常注重提升學(xué)生自身的音樂修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，并且在這一過程中，必須要能夠彰顯出學(xué)生的主體地位，從而可以為初中學(xué)生打造全新的學(xué)習(xí)氛圍。只有積極鼓勵學(xué)生進(jìn)行不斷的探索和實踐，才能使得他們自由參與音樂創(chuàng)作環(huán)節(jié)當(dāng)中去。開放式教學(xué)的基本內(nèi)容主要是體現(xiàn)在以下幾個方面;第一，教師能夠讓音樂教學(xué)有效地融入到現(xiàn)實生活當(dāng)中去，這就要求教學(xué)內(nèi)容方面的衍生性和學(xué)科之間的進(jìn)行滲透，從而使得音樂教學(xué)內(nèi)容上更加豐富和立體化。第二，積極創(chuàng)設(shè)開放性的教學(xué)環(huán)境。從本質(zhì)上看，音樂教學(xué)基本上不受到時空限制，只有積極推動學(xué)生對音樂創(chuàng)作過程中的懷疑和提問，讓學(xué)生對音樂創(chuàng)作進(jìn)行充分的探討，從而發(fā)揮自身的音樂學(xué)習(xí)天賦，這樣就能夠有效提升其對音樂學(xué)習(xí)的感召力和掌控力。第三，積極采用具有獨創(chuàng)性的教學(xué)方式，利用具有趣味性的教學(xué)資料，逐步豐富音樂教學(xué)的手段，使得教學(xué)過程中更加彰顯出多元性和獨創(chuàng)性。第四，利用多元化的教學(xué)評價手段和模式，例如，在初中音樂考試中，可以進(jìn)行面試和專業(yè)技能展現(xiàn)，這樣就能夠充分發(fā)揮學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)中的主觀能動性。二、關(guān)于構(gòu)建初中音樂開放式教學(xué)的舉措分析（一）初中學(xué)生主動參與，培養(yǎng)其發(fā)散性思維現(xiàn)階段，在初中音樂教學(xué)過程中，必須要根據(jù)不同初中學(xué)生的情況，激發(fā)學(xué)生心中的好奇和探究心理發(fā)展，才能使得教學(xué)氛圍更加融洽。當(dāng)然，在這一過程中，教師的主要目標(biāo)便是能夠積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使其能夠更好靈活地參與到音樂作品的創(chuàng)作過程中去。例如，在民歌欣賞課程中，可以在上課之前布置學(xué)生搜集各種民歌資料，并讓學(xué)生思考民歌的來源、類型，以及民歌是否具有地域方面的區(qū)別。接下來，便可以讓學(xué)生主動上臺闡述自身的觀點，展現(xiàn)學(xué)生所搜集的資料，而其他的同學(xué)也可以對臺上的同學(xué)進(jìn)行提問，這樣就能夠幫助學(xué)生更好熟悉民歌方面的內(nèi)容。（二）適當(dāng)拓展課外知識，激發(fā)初中學(xué)生對音樂的求知欲在初中音樂的開放式教學(xué)環(huán)節(jié)中，音樂教師必須要能夠根據(jù)學(xué)生不同的興趣，針對不同的學(xué)生安排不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，科學(xué)地使用音樂教材，并對書中的音樂知識進(jìn)行拓展。只有這樣，才能更好地達(dá)到時代對音樂人才的需求。另外，教師可以讓初中學(xué)生欣賞《五星紅旗》和《中國心》等方面的歌曲，這樣就能夠有效激發(fā)學(xué)生自身的愛國熱情。另外，可以充分利用各種信息技術(shù)來進(jìn)行教學(xué)，例如，可以播放近期的影視金曲，這樣就能夠培養(yǎng)學(xué)生最為廣泛的音樂愛好。（三）注重音樂教學(xué)的生活化音樂，這是一種沒有國界之分，更沒有高低貴賤之分的學(xué)科。所以，在教學(xué)過程中，必須要糾正學(xué)生對于音樂學(xué)習(xí)的錯誤觀念。教師可以在講述音樂教學(xué)過程中，對教材上的音樂知識和歌曲所蘊含的知識進(jìn)行適當(dāng)拓展，不斷更新自身的音樂教學(xué)方法，積極鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)具有生活氣息的音樂。這是因為音樂的本質(zhì)來源是生活，而且，教材上的音樂只是比較有限，教師可以引導(dǎo)學(xué)生不斷拓展自身對音樂的了解深度和廣度。在實施開放性教學(xué)中，教師必須要能夠從深層次進(jìn)行分析，而現(xiàn)階段的初中音樂課程中，沒有受到太大的重視，在課時安排上也較少。所以，針對這種情況，音樂教師在對知識進(jìn)行“溫故知新”教學(xué)方法基礎(chǔ)上，并在教學(xué)過程中逐步融入更加專業(yè)性的音樂知識，從而可以有效地培養(yǎng)初中音樂素養(yǎng)。（四）改革傳統(tǒng)的音樂考核模式，實施多元化的音樂教學(xué)評價眾所周知，在傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式中，主要是采用應(yīng)試的考核辦法，而這種考核辦法對于音樂教學(xué)工作的開展是非常不利的，同時，這種傳統(tǒng)的音樂考核模式，使得教師在進(jìn)行考核時具有絕對的權(quán)威性，甚至?xí)o學(xué)生造成緊張的考核氣氛，不能真正發(fā)揮初中音樂學(xué)生的真實水平。為此，在開放式教學(xué)開展過程中，必須要求音樂教師逐步改革傳統(tǒng)的考核辦法，采用多種方法的考核辦法，例如，可以適當(dāng)拓展考核范圍，可以讓初中學(xué)生自由選擇音樂考試的范圍和內(nèi)容。另外，音樂教師可以鼓勵學(xué)生在課后用文章寫下自己的音樂創(chuàng)作心得，積極鼓勵學(xué)生對教師的權(quán)威進(jìn)行質(zhì)疑。（五）注重利用多種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)開放性的教學(xué)環(huán)境通常情況下，開放式的教學(xué)模式，不僅僅要改善單一和封閉的教學(xué)方法，注重在教學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍的營造上具有開放性。眾所周知，傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式都是讓學(xué)生播放教材上的歌曲，并讓學(xué)生跟隨教師進(jìn)行練習(xí)，這樣就形成較為封閉、單一的學(xué)習(xí)環(huán)境。這種傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式，往往都會讓初中學(xué)生對音樂教學(xué)產(chǎn)生厭倦的心理，以至于音樂教學(xué)效果的直線下降。為此，必須要創(chuàng)設(shè)更加靈活的音樂教學(xué)環(huán)境，例如，教師可以定期組織學(xué)生去聽音樂會，積極鼓勵學(xué)生參加各種歌唱比賽，或者是可以對聲樂課進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。在另外一方面，也可以組織一系列的音樂知識問題辯論，讓教師對辯論結(jié)果進(jìn)行評價和匯總。又或者是可以在音樂沙龍中進(jìn)行音樂表演。如果有條件的同學(xué)，可以自行進(jìn)行團(tuán)隊的音樂表演和小型樂隊進(jìn)行專業(yè)演奏。通過上述的方式，才能更好地營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，這樣的學(xué)習(xí)方式將有助于初中學(xué)生進(jìn)行獨立的思考，同時也更加有利于激發(fā)初中學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓更多的學(xué)生積極主動地參與到音樂教學(xué)過程中來。三、結(jié)語總的來說，為了便于開展初中音樂的開放式教學(xué)，這就必須要深入了解我國初中音樂實施開放性教學(xué)的實質(zhì)性內(nèi)涵及其內(nèi)容，同時對開展初中音樂開放式教學(xué)的舉措進(jìn)行全方位的研究，才能更好地推動開放式音樂教學(xué)在初中教育工作的進(jìn)行?！炯备拱Y患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林急腹1急腹癥患者的急救護(hù)理急診科杜珊急腹癥患者的急救護(hù)理2概念急腹癥:是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn),最常見的是急性腹痛。概念3分類內(nèi)科急腹癥婦產(chǎn)科外科急急腹癥腹癥分類4病因感染缺血)年病因)(出血病因5臨床表現(xiàn)腹痛:注意腹痛部位最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當(dāng)穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴(kuò)展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。腹痛最明顯的部位,常是病變最嚴(yán)重的部位。臨床表現(xiàn)6(1)腹前正中線疼痛(中上腹、臍周、中下腹):是病變刺激內(nèi)臟神經(jīng)所致,疼痛的感覺在腹內(nèi)深處,定位不確切,局部壓痛不明顯。這種疼痛部位多不在病變器官所在位置,常見于疾病早期。胃十二指腸、肝膽胰的病變——中上腹小腸、闌尾、右半結(jié)腸病變—臍周圍左半結(jié)腸、盆腔病變——中下腹(1)腹前正中線疼痛(中上腹、臍周、7(2)腹前兩側(cè)不同部位或全腹疼痛(右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、全腹):是壁層腹膜受到炎癥刺激所致,由體神經(jīng)傳導(dǎo),定位準(zhǔn)確,伴有壓痛和肌緊張。腹痛的范圍與腹膜受刺激的范圍大致相同,且多在病變器官位置或以病變的位置最明顯。急性闌尾炎—右下腹急性膽囊炎—右上腹急性胰腺炎——左上腹彌漫性腹膜炎——全腹(2)腹前兩側(cè)不同部位或全腹疼痛(右上腹、8(3)轉(zhuǎn)移性疼痛轉(zhuǎn)移性腹痛—急性闌尾炎(4)牽涉痛或放射痛右肩背部疼痛—急性膽囊炎、膽結(jié)石左肩背部疼痛——急性胰腺炎、心絞痛腹股溝區(qū)或會陰部疼痛—泌尿系結(jié)石(3)轉(zhuǎn)移性疼痛9注意腹腔以外的疾病引起的腹痛!右下肺炎、胸膜炎可通過胸。腰神經(jīng)分支引起右側(cè)上、下腹部疼痛,而誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎注意腹腔以外的疾病引起的腹痛!10腹痛發(fā)生的誘因:外傷——腹腔臟器損傷油膩飲食——急性膽囊炎、膽石癥飲食后—胃十二指腸潰瘍穿孔暴食或過量飲酒——急性胰腺炎飲食后劇烈運動—腸扭轉(zhuǎn)不潔飲食——急性胃腸炎驅(qū)蟲不當(dāng)——膽道蛔蟲病腹痛發(fā)生的誘因:11急腹癥患者的急救護(hù)理課件12急腹癥患者的急救護(hù)理課件13急腹癥患者的急救護(hù)理課件14急腹癥患者的急救護(hù)理課件15急腹癥患者的急救護(hù)理課件16急腹癥患者的急救護(hù)理課件17急腹癥患者的急救護(hù)理課件18急腹癥患者的急救護(hù)理課件19急腹癥患者的急救護(hù)理課件20急腹癥患者的急救護(hù)理課件21急腹癥患者的急救護(hù)理課件22急腹癥患者的急救護(hù)理課件23急腹癥患者的急救護(hù)理課件24急腹癥患者的急救護(hù)理課件25急腹癥患者的急救護(hù)理課件26急腹癥患者的急救護(hù)理課件27急腹癥患者的急救護(hù)理課件28急腹癥患者的急救護(hù)理課件29急腹癥患者的急救護(hù)理課件30急腹癥患者的急救護(hù)理課件31急腹癥患者的急救護(hù)理課件32急腹癥患者的急救護(hù)理課件33急腹癥患者的急救護(hù)理課件34急腹癥患者的急救護(hù)理課件35急腹癥患者的急救護(hù)理課件36急腹癥患者的急救護(hù)理課件37急腹癥患者的急救護(hù)理課件38急腹癥患者的急救護(hù)理課件39急腹癥患者的急救護(hù)理課件4066、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特41急腹癥患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾急腹癥患者的急救護(hù)理急腹癥患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾急腹癥患者的急救護(hù)理急診科杜珊概念急腹癥:是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn),最常見的是急性腹痛。一、“民主”，給學(xué)生獨立自主的權(quán)利營造民主和諧的教學(xué)氛圍，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生主動探究的情景，使學(xué)生滿熱情，積極主動地參與學(xué)習(xí)活動，在教學(xué)活動中尤為重要。為此，教師首先要把平等權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生得到尊重，學(xué)生就會感到寬松、平等、自由，在沒有任何形式的一致和束縛下，學(xué)生才能自由自在的學(xué)習(xí)、思考，才能無所顧慮地發(fā)表見解，才能實現(xiàn)真正的“主動”學(xué)習(xí)。其次要把辯論權(quán)還給學(xué)生，最后要啊評價權(quán)還給學(xué)生，學(xué)生通過自評、互評、也可以使對教學(xué)活動的評價或?qū)W習(xí)內(nèi)容的評價，來感受成功的情感體驗，激起主動探究的信心，促使他們以愉悅的、高漲的、主動地情緒投入到課堂學(xué)習(xí)活動中。二、“巧”問，點燃探究思維的火花一個恰當(dāng)而耐人尋味的問題可激起學(xué)生思維的浪花。以《分?jǐn)?shù)的初步認(rèn)識》為例，我在學(xué)生認(rèn)識了分?jǐn)?shù)，會動手折出分?jǐn)?shù)、化出分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上，拋出了這么一個問題：把一個圓分成兩份，每份一定是它的二分之一，讓學(xué)生判斷。這時，學(xué)生分成了兩派，一派持同意意見（并且占絕大多數(shù)），另一派持否定意見。而對這種情況，我并沒有急于判斷孰是孰非，而是請學(xué)生雙方爭辯，各向?qū)Ψ疥愂隼碛?，誰能想個問題把對方問得心服口服，就算哪一方贏了。后一種意見有破有立，并現(xiàn)場用一張長方形紙隨意撕成兩份，問道：“這是幾份？這一份是二分之一嗎？”同意的一方回答：“不是二分之一，它們的大小不一樣，你們?yōu)槭裁床黄骄?？”否定方說：“題目里又沒說平均分！”頗具說服力。這時，我才問道：“這題錯在哪里？只要加上哪兩個字就對了？”這樣的“巧問”，引起學(xué)生的探索欲望，通過知識的爭辯、體會，學(xué)生自己解決了原先不能解決的問題，從中還讓學(xué)生們學(xué)會了交流，“知其然并知其所以然”，促使其主動地參與學(xué)習(xí)。學(xué)生“找結(jié)論”的思維之弦繃得很緊，而且這樣找到的結(jié)論理解、記憶得也很深刻。三、設(shè)“梯”，開發(fā)探究思維的潛力教師在指導(dǎo)學(xué)生掌握知識的同時，要指導(dǎo)學(xué)生把自己的學(xué)習(xí)也作為認(rèn)知的對象，理解、總結(jié)自己學(xué)習(xí)的全程，掌握學(xué)習(xí)的方法和解題策略，讓學(xué)生學(xué)會觀察，學(xué)會操作，學(xué)會思考。把教學(xué)過程變成學(xué)生自主去嘗試、探究、歸納、總結(jié)，去發(fā)現(xiàn)問題，找出解決問題的途徑和方法。這就要求教師要適時指導(dǎo)，設(shè)計適當(dāng)?shù)钠露龋茉O(shè)必要的橋梁，及時有效地幫助學(xué)生明確方向，越過障礙，主動探究。如：我在教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時，可以通過學(xué)生先報任意自然數(shù)，教師立即判斷，說明有的自然數(shù)能被3整除，而有的自然數(shù)不能被3整除，是有規(guī)律的。然后教師啟發(fā)設(shè)問，這個規(guī)律是在數(shù)的個位上呢？還是其它地方呢？讓學(xué)生觀察到像“13、33、26、36，”中“13和33個位相同，但33能被3整除，而13卻不能”，在“26和36個位相同，但36能被3整除，而26卻不能被3整除”，說明規(guī)律并不在個位上。接著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考：能被3整除的數(shù)的各個數(shù)位上的數(shù)之間有什么特征呢？在學(xué)生的議論中，教師不要讓學(xué)生漫無目的地爭論，可適時地給予幫助和指導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生試著將各數(shù)各個數(shù)位上的數(shù)字相加，看和有什么特點？通過分組探究討論，互相交流，從而發(fā)現(xiàn)特征，使學(xué)生體驗到問題解決的成功之悅。針對知識形成的特點，依據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，精心設(shè)計探究過程，層層遞進(jìn)，步步深入。當(dāng)學(xué)生在探索學(xué)習(xí)活動中遇到困難時，適時加以點撥，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探索和思考。這樣不僅使學(xué)習(xí)活動順利進(jìn)行，而且有助開發(fā)學(xué)生主動探索的學(xué)習(xí)潛力。四、“合作”，提高探究學(xué)習(xí)能力當(dāng)今世界已經(jīng)逐漸融為一個整體，知識也正以成倍的速度增長，競爭亦日益激烈。個人奮斗的方式將極大地限制個體的發(fā)展、交流。合作的能力是現(xiàn)代人生存、反正的基本能力。讓學(xué)生在學(xué)數(shù)學(xué)中學(xué)會合作，應(yīng)是數(shù)學(xué)教育的重要目標(biāo)之一。那么，如何培養(yǎng)合作探究學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的能力呢？（一）指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會交往訓(xùn)練學(xué)生合作探究的能力學(xué)生間的交往、合作是否順利、融洽取決于學(xué)生是否掌握一定的交往技巧。我們可以重點訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會聽和學(xué)會講。（二）通過引導(dǎo)多種形式的“合作”培養(yǎng)其合作探究的能力我們在教學(xué)中可以盡量壓縮講解是時間，放手讓學(xué)生以小組方式共同解決疑難。例如，讓學(xué)生合作操作學(xué)具，熱烈討論，合作完成實驗，合作表演等等形式都可以從不同程度地培養(yǎng)學(xué)生合作探究能力。（三）合理分組分工學(xué)習(xí)小組的建立是開展小組合作的前提。在成員的劃分上，要注意學(xué)生能力和個性差異要對學(xué)生進(jìn)行合理分組，確保各小組均衡地開展學(xué)習(xí)。組建原則：組內(nèi)異質(zhì)、組間異質(zhì)、小組內(nèi)部的成員應(yīng)當(dāng)互相支持、互相配合、并有明確的分工。一般情況下，小組中每個成員除了應(yīng)完成的共同任務(wù)外還應(yīng)當(dāng)擔(dān)任組長、記錄員、匯報員等。各有專職、組內(nèi)分工也盡量實行輪流制，這樣學(xué)生在擔(dān)任不通話角色的過程中可以得到多方面的鍛煉。在新形勢下，如何來培養(yǎng)具有創(chuàng)新型的音樂人才，這已經(jīng)逐漸成為初中音樂教師所不得不考慮的問題之一。同時，為了能夠擺脫傳統(tǒng)音樂教學(xué)的束縛，這就必須要實施多元化的開放式教學(xué)，以此提升初中音樂教學(xué)水準(zhǔn)。一、我國初中音樂實施開放性教學(xué)的實質(zhì)性內(nèi)涵及其內(nèi)容研究從本質(zhì)上看，多元化開放式教學(xué)，就是在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及評價方式等方面實現(xiàn)全面開放。而這種開放性教學(xué)，非常注重提升學(xué)生自身的音樂修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，并且在這一過程中，必須要能夠彰顯出學(xué)生的主體地位，從而可以為初中學(xué)生打造全新的學(xué)習(xí)氛圍。只有積極鼓勵學(xué)生進(jìn)行不斷的探索和實踐，才能使得他們自由參與音樂創(chuàng)作環(huán)節(jié)當(dāng)中去。開放式教學(xué)的基本內(nèi)容主要是體現(xiàn)在以下幾個方面;第一，教師能夠讓音樂教學(xué)有效地融入到現(xiàn)實生活當(dāng)中去，這就要求教學(xué)內(nèi)容方面的衍生性和學(xué)科之間的進(jìn)行滲透，從而使得音樂教學(xué)內(nèi)容上更加豐富和立體化。第二，積極創(chuàng)設(shè)開放性的教學(xué)環(huán)境。從本質(zhì)上看，音樂教學(xué)基本上不受到時空限制，只有積極推動學(xué)生對音樂創(chuàng)作過程中的懷疑和提問，讓學(xué)生對音樂創(chuàng)作進(jìn)行充分的探討，從而發(fā)揮自身的音樂學(xué)習(xí)天賦，這樣就能夠有效提升其對音樂學(xué)習(xí)的感召力和掌控力。第三，積極采用具有獨創(chuàng)性的教學(xué)方式，利用具有趣味性的教學(xué)資料，逐步豐富音樂教學(xué)的手段，使得教學(xué)過程中更加彰顯出多元性和獨創(chuàng)性。第四，利用多元化的教學(xué)評價手段和模式，例如，在初中音樂考試中，可以進(jìn)行面試和專業(yè)技能展現(xiàn)，這樣就能夠充分發(fā)揮學(xué)生在音樂學(xué)習(xí)中的主觀能動性。二、關(guān)于構(gòu)建初中音樂開放式教學(xué)的舉措分析（一）初中學(xué)生主動參與，培養(yǎng)其發(fā)散性思維現(xiàn)階段，在初中音樂教學(xué)過程中，必須要根據(jù)不同初中學(xué)生的情況，激發(fā)學(xué)生心中的好奇和探究心理發(fā)展，才能使得教學(xué)氛圍更加融洽。當(dāng)然，在這一過程中，教師的主要目標(biāo)便是能夠積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使其能夠更好靈活地參與到音樂作品的創(chuàng)作過程中去。例如，在民歌欣賞課程中，可以在上課之前布置學(xué)生搜集各種民歌資料，并讓學(xué)生思考民歌的來源、類型，以及民歌是否具有地域方面的區(qū)別。接下來，便可以讓學(xué)生主動上臺闡述自身的觀點，展現(xiàn)學(xué)生所搜集的資料，而其他的同學(xué)也可以對臺上的同學(xué)進(jìn)行提問，這樣就能夠幫助學(xué)生更好熟悉民歌方面的內(nèi)容。（二）適當(dāng)拓展課外知識，激發(fā)初中學(xué)生對音樂的求知欲在初中音樂的開放式教學(xué)環(huán)節(jié)中，音樂教師必須要能夠根據(jù)學(xué)生不同的興趣，針對不同的學(xué)生安排不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，科學(xué)地使用音樂教材，并對書中的音樂知識進(jìn)行拓展。只有這樣，才能更好地達(dá)到時代對音樂人才的需求。另外，教師可以讓初中學(xué)生欣賞《五星紅旗》和《中國心》等方面的歌曲，這樣就能夠有效激發(fā)學(xué)生自身的愛國熱情。另外，可以充分利用各種信息技術(shù)來進(jìn)行教學(xué)，例如，可以播放近期的影視金曲，這樣就能夠培養(yǎng)學(xué)生最為廣泛的音樂愛好。（三）注重音樂教學(xué)的生活化音樂，這是一種沒有國界之分，更沒有高低貴賤之分的學(xué)科。所以，在教學(xué)過程中，必須要糾正學(xué)生對于音樂學(xué)習(xí)的錯誤觀念。教師可以在講述音樂教學(xué)過程中，對教材上的音樂知識和歌曲所蘊含的知識進(jìn)行適當(dāng)拓展，不斷更新自身的音樂教學(xué)方法，積極鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)具有生活氣息的音樂。這是因為音樂的本質(zhì)來源是生活，而且，教材上的音樂只是比較有限，教師可以引導(dǎo)學(xué)生不斷拓展自身對音樂的了解深度和廣度。在實施開放性教學(xué)中，教師必須要能夠從深層次進(jìn)行分析，而現(xiàn)階段的初中音樂課程中，沒有受到太大的重視，在課時安排上也較少。所以，針對這種情況，音樂教師在對知識進(jìn)行“溫故知新”教學(xué)方法基礎(chǔ)上，并在教學(xué)過程中逐步融入更加專業(yè)性的音樂知識，從而可以有效地培養(yǎng)初中音樂素養(yǎng)。（四）改革傳統(tǒng)的音樂考核模式，實施多元化的音樂教學(xué)評價眾所周知，在傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式中，主要是采用應(yīng)試的考核辦法，而這種考核辦法對于音樂教學(xué)工作的開展是非常不利的，同時，這種傳統(tǒng)的音樂考核模式，使得教師在進(jìn)行考核時具有絕對的權(quán)威性，甚至?xí)o學(xué)生造成緊張的考核氣氛，不能真正發(fā)揮初中音樂學(xué)生的真實水平。為此，在開放式教學(xué)開展過程中，必須要求音樂教師逐步改革傳統(tǒng)的考核辦法，采用多種方法的考核辦法，例如，可以適當(dāng)拓展考核范圍，可以讓初中學(xué)生自由選擇音樂考試的范圍和內(nèi)容。另外，音樂教師可以鼓勵學(xué)生在課后用文章寫下自己的音樂創(chuàng)作心得，積極鼓勵學(xué)生對教師的權(quán)威進(jìn)行質(zhì)疑。（五）注重利用多種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)開放性的教學(xué)環(huán)境通常情況下，開放式的教學(xué)模式，不僅僅要改善單一和封閉的教學(xué)方法，注重在教學(xué)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍的營造上具有開放性。眾所周知，傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式都是讓學(xué)生播放教材上的歌曲，并讓學(xué)生跟隨教師進(jìn)行練習(xí)，這樣就形成較為封閉、單一的學(xué)習(xí)環(huán)境。這種傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式，往往都會讓初中學(xué)生對音樂教學(xué)產(chǎn)生厭倦的心理，以至于音樂教學(xué)效果的直線下降。為此，必須要創(chuàng)設(shè)更加靈活的音樂教學(xué)環(huán)境，例如，教師可以定期組織學(xué)生去聽音樂會，積極鼓勵學(xué)生參加各種歌唱比賽，或者是可以對聲樂課進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。在另外一方面，也可以組織一系列的音樂知識問題辯論，讓教師對辯論結(jié)果進(jìn)行評價和匯總。又或者是可以在音樂沙龍中進(jìn)行音樂表演。如果有條件的同學(xué)，可以自行進(jìn)行團(tuán)隊的音樂表演和小型樂隊進(jìn)行專業(yè)演奏。通過上述的方式，才能更好地營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，這樣的學(xué)習(xí)方式將有助于初中學(xué)生進(jìn)行獨立的思考，同時也更加有利于激發(fā)初中學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓更多的學(xué)生積極主動地參與到音樂教學(xué)過程中來。三、結(jié)語總的來說，為了便于開展初中音樂的開放式教學(xué)，這就必須要深入了解我國初中音樂實施開放性教學(xué)的實質(zhì)性內(nèi)涵及其內(nèi)容，同時對開展初中音樂開放式教學(xué)的舉措進(jìn)行全方位的研究，才能更好地推動開放式音樂教學(xué)在初中教育工作的進(jìn)行?！炯备拱Y患者的急救護(hù)理46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林急腹42急腹癥患者的急救護(hù)理急診科杜珊急腹癥患者的急救護(hù)理43概念急腹癥:是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織或臟器發(fā)生了急劇的病理變化,從而產(chǎn)生以腹部的癥狀和體征為主,同時伴有全身反應(yīng)的臨床表現(xiàn),最常見的是急性腹痛。概念44分類內(nèi)科急腹癥婦產(chǎn)科外科急急腹癥腹癥分類45病因感染缺血)年病因)(出血病因46臨床表現(xiàn)腹痛:注意腹痛部位最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當(dāng)穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴(kuò)展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。腹痛最明顯的部位,常是病變最嚴(yán)重的部位。臨床表現(xiàn)47(1)腹前正中線疼痛(中上腹、臍周、中下腹)