乳腺癌的新輔助化療課件_第1頁
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乳腺癌的新輔助化療目錄新輔助化療的含義1新輔助化療的適應癥2新輔助化療的方案3新輔助化療的優缺點4新輔助化療的含義新輔助化療(NAC)是指在實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身化療,目的是使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉移細胞,以利于后續的手術、放療等治療。又稱術前化療、首次化療和誘導化療。乳腺癌分期T0:原發癌未查出Tis:原位癌T1:癌瘤直徑小于等于2cmT2:癌瘤直徑大于2cm小于等于5cmT3:大于5cmN0:同側腋窩無腫大淋巴結N1:同側腋窩有腫大淋巴結,尚可推動N2:同側腋窩腫大淋巴結融合,或與周圍組織粘連N3:有同側胸骨旁淋巴結轉移M0:無遠處轉移M1:有鎖骨上淋巴結轉移或遠處轉移新輔助化療的方案乳腺癌的新輔助化療目前尚無較為理想的統一方案。目前應用較多NAC方案主要是包含蒽環類藥物的聯合化療方案。具有高效抗癌活性的紫杉醇單藥應用于乳腺癌的新輔助化療獲得了與CAF類似的有效率。蒽環類藥物無效的LABC,多西他賽仍然有超過40%的有效率。新輔助化療的優點提供盡可能早的系統性治療,使腫瘤遠處微轉移灶得到更早更有效治療。原發病灶及區域淋巴結得到降解,原本不能手術的腫瘤得以進行根治手術,原本不能保乳的腫瘤得以行保乳根治術。提供寶貴的體內腫瘤化療敏感性的信息,為術后輔化療方案選擇提供依據。抑制術中腫瘤細胞的轉移活性和術后微轉移腫瘤細胞的快速增長。新輔助化療的缺點約20%的乳腺癌患者對新輔助化療不敏感,NAC將延誤其局部治療的時機。由于NAC能降解區域淋巴結分期,致無法從區域淋巴結轉移情況來判斷其預后。NAC使腫瘤原發病灶縮小甚至完全消失,致對乳腺癌手術標本進行腫瘤生物學預后因素的分析

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