造血系統惡性腫瘤造血系統惡性腫瘤1正常血細胞分化多(BFUE、CFUE原幼紅—網紅、RBC成熟粒細胞祖CFUG→原幼粒造細了CFU-GM血干胞CFUM→原幼單單核細胞CFU-Meg原幼巨核→成熟巨核→血小板細胞笆前B細胞原幼B淋巴細胞—B細胞系細(前胸腺細胞—原幼T淋巴細胞T細胞造血干細胞→造血祖細胞原始幼稚細胞—成熟細胞正常血細胞分化2常見造血系統惡性腫瘤白血病急性急性淋巴細胞白血病(ALL)急性非淋巴細胞白血病(ANLL或AML)慢性慢性粒細胞白血病(CML)慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(HL);非霍奇金淋巴瘤(NHL)漿細胞病多發性骨髓瘤;巨球蛋白血癥;重鏈病揩建特發牲骨紅維胞增多:原發性血小板惡性組織細胞增多癥常見造血系統惡性腫瘤3白血病LEUKEMIA白血病LEUKEMIA4概述概述5性質及分類造血干細胞的惡性克隆性疾病急性白血病(AL)急性淋巴細胞白血病(ALL)急性非淋巴細胞白血病(ANLL)慢性白血病慢性粒細胞白血病(CML)慢性淋巴細胞白血病(CLL)少見類型白血病:如毛細胞白血病(HCL)幼淋巴細胞白血病(PLL)等性質及分類6發病情況■276/10萬,兒童及35歲以下成人的惡性腫瘤中居第一。AL:CL約55:1■成人中ANLL>ALL>CML>CLL發病情況7病因及發病機制■病毒:人類T淋巴細胞病毒,EB,HIV■電離輻射化學因素:苯,乙雙嗎啉,烷化劑■遺傳因素:單卵孿生中另一人發病率為l/5,是雙卵孿生的12倍。Downs綜合征發病率比正常人高20倍其他血液病:如MDS(尤其RAEB及REBT),淋巴瘤病因及發病機制8急性白血病急性白血病9分類方法FAB分類形態學MIC分類形態學morphology免疫學immunology細胞遺傳學cytogeneticsMICM分類MIC+分子生物學molecularbiology分類方法10造血系統惡性腫瘤課件11造血系統惡性腫瘤課件12造血系統惡性腫瘤課件13造血系統惡性腫瘤課件14造血系統惡性腫瘤課件15造血系統惡性腫瘤課件16造血系統惡性腫瘤課件17造血系統惡性腫瘤課件18造血系統惡性腫瘤課件19造血系統惡性腫瘤課件20造血系統惡性腫瘤課件21造血系統惡性腫瘤課件22造血系統惡性腫瘤課件23造血系統惡性腫瘤課件24造血系統惡性腫瘤課件25造血系統惡性腫瘤課件26造血系統惡性腫瘤課件27造血系統惡性腫瘤課件28造血系統惡性腫瘤課件29造血系統惡性腫瘤課件30造血系統惡性腫瘤課件31造血系統惡性腫瘤課件32造血系統惡性腫瘤課件33造血系統惡性腫瘤課件34造血系統惡性腫瘤課件35造血系統惡性腫瘤課件36造血系統惡性腫瘤造血系統惡性腫瘤37正常血細胞分化多(BFUE、CFUE原幼紅—網紅、RBC成熟粒細胞祖CFUG→原幼粒造細了CFU-GM血干胞CFUM→原幼單單核細胞CFU-Meg原幼巨核→成熟巨核→血小板細胞笆前B細胞原幼B淋巴細胞—B細胞系細(前胸腺細胞—原幼T淋巴細胞T細胞造血干細胞→造血祖細胞原始幼稚細胞—成熟細胞正常血細胞分化38常見造血系統惡性腫瘤白血病急性急性淋巴細胞白血病(ALL)急性非淋巴細胞白血病(ANLL或AML)慢性慢性粒細胞白血病(CML)慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(HL);非霍奇金淋巴瘤(NHL)漿細胞病多發性骨髓瘤;巨球蛋白血癥;重鏈病揩建特發牲骨紅維胞增多:原發性血小板惡性組織細胞增多癥常見造血系統惡性腫瘤39白血病LEUKEMIA白血病LEUKEMIA40概述概述41性質及分類造血干細胞的惡性克隆性疾病急性白血病(AL)急性淋巴細胞白血病(ALL)急性非淋巴細胞白血病(ANLL)慢性白血病慢性粒細胞白血病(CML)慢性淋巴細胞白血病(CLL)少見類型白血病:如毛細胞白血病(HCL)幼淋巴細胞白血病(PLL)等性質及分類42發病情況■276/10萬,兒童及35歲以下成人的惡性腫瘤中居第一。AL:CL約55:1■成人中ANLL>ALL>CML>CLL發病情況43病因及發病機制■病毒:人類T淋巴細胞病毒,EB,HIV■電離輻射化學因素:苯,乙雙嗎啉,烷化劑■遺傳因素:單卵孿生中另一人發病率為l/5,是雙卵孿生的12倍。Downs綜合征發病率比正常人高20倍其他血液病:如MDS(尤其RAEB及REBT),淋巴瘤病因及發病機制44急性白血病急性白血病45分類方法FAB分類形態學MIC分類形態學morphology免疫學immunology細胞遺傳學cytogeneticsMICM分類MIC+分子生物學molecularbiology分類方法46造血系統惡性腫瘤課件47造血系統惡性腫瘤課件48造血系統惡性腫瘤課件49造血系統惡性腫瘤課件50造血系統惡性腫瘤課件51造血系統惡性腫瘤課件52造血系統惡性腫瘤課件53造血系統惡性腫瘤課件54造血系統惡性腫瘤課件55造血系統惡性腫瘤課件56造血系統惡性腫瘤課件57造血系統惡性腫瘤課件58造血系統惡性腫瘤課件59造血系統惡性腫瘤課件60造血系統惡性腫瘤課件61造血系統惡性腫瘤課件62造血系統惡性腫瘤課件63