初級護師考試輔導婦產科護理學專業知識-第十七章外陰、陰道手術病人的護理一、A11、預防子宮脫垂的主要措施是A、提倡晚婚晚育

B、治療老慢支

C、積極治療便秘

D、推行科學接生和產前保健

E、加強營養，增強體質

2、關于膀胱陰道瘺修補術后的護理措施，錯誤的是A、保持導尿管通暢持續10天

B、每日進液量不少于3000ml

C、術后加強盆底肌肉的鍛煉

D、保持外陰清潔

E、常規應用雌激素

3、下列有關會陰部手術病人的護理內容，正確的是A、手術后24h拔除留置的導尿管

B、每天沖洗外陰及導尿管2次

C、陰道內填塞的紗布宜在術后48h內取出

D、行直腸陰道瘺修補術的病人，術后第3天給液狀石蠟

E、外陰癌根治術病人，腹股溝處傷口需壓沙袋48h

4、在陰道手術后護理的內容中不正確的是A、保持會陰局部清潔干燥

B、陰道內塞紗布者需在手術后2h內取出

C、會陰裂傷修補術后5天內進少渣半流質飲食

D、應控制5天內不排便，可服用鴉片酊

E、術后第3天服用液狀石蠟使糞便軟化

5、行陰道前后壁修補術后的病人采取的體位是A、半臥位

B、平臥位

C、左側臥位

D、右側臥位

E、頭低足高位

6、外陰癌最常見的癥狀為外陰A、潰瘍

B、色素沉著

C、皮膚變硬

D、持續性瘙癢

E、皮下的巨大腫塊

7、外陰癌術后一般留置尿管時間A、1～3天

B、3～5天

C、5～7天

D、7～10天

E、10～14天

8、下列對外陰癌術后護理錯誤的是A、傷口加壓包扎24小時

B、每日用0.2%碘伏溶液擦洗傷口

C、術后第2天用支架支起蓋被

D、外陰擦洗后用冷風吹傷口

E、術后1天進流食

9、尿瘺修補術后一般留置尿管時間A、1～5天

B、5～10天

C、10～14天

D、12～14天

E、3周

10、外陰、陰道創傷的主要癥狀是A、局部腫脹

B、疼痛

C、外出血

D、頭暈

E、發熱

11、會陰切開縫合術后護理，哪項不妥A、大便后應擦洗外陰

B、每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次

C、有紅腫可用95％酒精濕敷

D、傷口化膿要延期拆線

E、傷口正常3～5天拆線

12、外陰、陰道創傷手術后護理錯誤的是A、陰道填塞紗條

B、積極止痛

C、保持外陰清潔、濕潤

D、觀察有無再次形成血腫的癥狀

E、給予心理支持

13、漏尿多發生在A、產前3天

B、產后1～3天

C、產后3～7天

D、產后10天

E、產后半個月

二、A21、患者，女，50歲，因外陰癌行外陰根治術，術畢返回病房后護士應協助患者擺放的正確體位是A、半臥位，膝下墊軟枕

B、平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕

C、側臥位，伸直上腿，肩部墊軟枕

D、頭高足低位，適當給予固定

E、端坐臥位，按需墊軟枕

2、王女士，40歲，自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應診斷為A、子宮Ⅲ度脫垂

B、子宮Ⅱ度脫垂（輕型）

C、子宮Ⅱ度脫垂（重型）

D、子宮Ⅰ度脫垂（輕型）

E、子宮Ⅰ度脫垂（重型）

三、A3/A41、60歲某病人，G5P5，絕經7年。患慢性支氣管炎20年，經常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出，開始時，臥床休息后塊狀物可消失，但近5年來塊狀物逐漸增大，平臥后也不消失，并伴尿頻、尿失禁。婦科檢查：陰道前后壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側附件陰性。<1>

、該病例的診斷應為：A、子宮脫垂Ⅰ度，伴陰道前后壁膨出

B、子宮脫垂Ⅱ度輕

C、子宮脫垂Ⅱ度重，伴陰道前后壁膨出

D、子宮脫垂Ⅲ度

E、子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出

<2>

、該病例發生子宮脫垂的主要原因是A、慢性咳嗽

B、多產

C、產后過早參加體力勞動

D、慢性咳嗽及多產

E、年老體弱

<3>

、其治療措施應選擇A、經陰道子宮全切術

B、經陰道子宮全切術和陰道前后壁修補術

C、曼徹斯特手術

D、陰道中膈形成術

E、子宮托

2、患者，女性，5歲。在玩耍時不慎騎跨在欄桿上出現陰道流鮮紅色血液。<1>

、該患者應考慮為A、直腸裂傷

B、尿道裂傷

C、宮頸裂傷

D、陰道裂傷

E、外陰裂傷

<2>

、為該女童進行查體時主要應進行A、外陰檢查

B、雙合診

C、三合診

D、陰道鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

四、B1、A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度<1>

、女性患者，52歲，婦科檢查：宮頸外口未超出處女膜緣，距處女膜緣3cm。該患者屬于子宮脫垂A

B

C

D

E

<2>

、當患者用力屏氣時，子宮頸已脫出陰道外，宮體尚在陰道內，臨床診斷為A

B

C

D

E

<3>

、患者女性，49歲。G3P1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：患者平臥向下屏氣用力，發現宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為A

B

C

D

E

<4>

、婦科查體部分宮體脫出陰道口，診斷其子宮脫垂為A

B

C

D

E

2、A.不能控制排尿，尿液均由陰道流出

B.能控制排尿，尿液由陰道流出

C.僅在膀胱充盈時才漏尿

D.漏尿的同時仍有自主排尿

E.改變體位后出現漏尿<1>

、膀胱陰道瘺可表現為A

B

C

D

E

<2>

、尿道陰道瘺可表現為A

B

C

D

E

<3>

、一側性輸尿管陰道瘺可表現為A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】子宮脫垂的病因有分娩損傷；產孕過早，過早結婚生育或過多產育致盆腔肌肉組織松弛；腹腔內壓力增加。其中產傷是子宮脫垂最主要的發病原因，故預防子宮脫垂的主要措施是推行科學接生和產前保健。本題應選D。【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779191,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】一般患者行尿瘺修補術前不需常規應用雌激素，但對于老年婦女或閉經者可于術前半月應用雌激素。促進陰道上皮增生，有利于手術傷口的愈合。故選E。【該題針對“專業知識-尿瘺（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779192,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】行直腸陰道瘺修補術的病人，為防止大便對切口的污染及解便時對切口的牽拉，以控制術后5天大便為宜。為此，病人術后第3天開始可服液狀石蠟30ml，每晚1次，使大便軟化，避免排便困難。【該題針對“專業知識-外陰、陰道手術病人的一般護理（手術前準備、手術后護理）”知識點進行考核】【答疑編號100919983,點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】有些外陰手術病人，手術后需要局部加壓包扎或陰道內留置紗條壓迫止血，外陰包扎或陰道內紗條一般在術后12～24小時內取出。【該題針對“專業知識-外陰、陰道手術病人的一般護理（手術前準備、手術后護理）”知識點進行考核】【答疑編號100919984,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】行陰道前后壁修補術或盆底修補術后的病人以平臥位為宜，禁止半臥位，從而降低外陰、陰道張力，促進切口的愈合。【該題針對“專業知識-外陰、陰道手術病人的一般護理（手術前準備、手術后護理）”知識點進行考核】【答疑編號100919985,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】外陰瘙癢是外陰癌的最常見癥狀，表現為持續性。此外可有結節腫物、有時伴有潰瘍或少量出血。【該題針對“專業知識-外陰癌（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919989,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】外陰癌術后尿管護理：保持尿管通暢、無污染，保留尿管期間鼓勵病人多飲水，觀察尿的顏色、性質及量。一般5～7天后拔除尿管，拔尿管前2天訓練膀胱功能，拔除尿管后注意觀察病人排尿情況。【該題針對“專業知識-外陰癌（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919990,點擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】傷口護理：手術后外陰及腹股溝傷口加壓包扎24小時，壓沙袋4～8小時，注意觀察傷口敷料有無滲血。外陰及腹股溝傷口拆除敷料后，要保持局部清潔，每日用0.2‰碘伏溶液擦洗兩次，病人大便后及時擦洗外陰部。【該題針對“專業知識-外陰癌（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919991,點擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】一般情況尿管要保留10～14天，拔管后協助病人每1～2小時排尿一次，以后可慢慢延長排尿時間，但應避免膀胱過度膨脹。【該題針對“專業知識-尿瘺（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779193,點擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】疼痛是外陰、陰道創傷的主要癥狀。疼痛程度可輕可重，隨著局部腫塊的逐漸增大，疼痛也越來越嚴重，甚至出現疼痛性休克。【該題針對“專業知識-外陰、陰道創傷（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919995,點擊提問】11、【正確答案】D【答案解析】會陰切開縫合術后護理是保證切口愈合的關鍵。①讓產婦適當活動，取切口對側臥位，減少切口的壓迫，利于血液循環；②第一次大小便時應幫助和鼓勵患者勇敢排便；③保持外陰清潔，每日新潔爾滅棉球擦洗會陰2次，排便后另行清洗；④發現切口異常情況及時對癥處理。切口處腫脹疼痛可用95％酒精濕敷，傷口化膿要及時拆線排膿；⑤術后傷口正常3～5天拆線。故本題應選D。【該題針對“專業知識-外陰、陰道手術病人的一般護理（手術前準備、手術后護理）”知識點進行考核】【答疑編號100779190,點擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】術后護理：外陰、陰道創傷手術后陰道常填塞紗條或外陰加壓包扎，病人疼痛程度較重，應積極止痛；陰道紗條取出或外陰包扎松解后應密切觀察陰道及外陰傷口有無出血，病人有無進行性疼痛加重或陰道、肛門墜脹等再次形成血腫的癥狀；保持外陰部清潔、干燥；繼續給予心理支持，促進心理康復。【該題針對“專業知識-外陰、陰道創傷（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919996,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】漏尿出現時間與尿瘺形成的原因有關，分娩時壓迫及手術時組織剝離過度所致壞死型漏尿，多在產后及手術后3～7天開始漏尿。【該題針對“專業知識-尿瘺（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100920009,點擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】外陰癌術后按硬膜外麻醉或全麻護理常規，保持病人平臥位。雙腿屈膝外展，膝下墊軟枕，目的是以減輕腹股溝及外陰部的張力，有利于切口的愈合。【該題針對“專業知識-外陰癌（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919992,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779185,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】E【答案解析】子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：

Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm，但未脫出陰道口外。

輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣。

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

根據此病人表現，為子宮脫垂Ⅲ度，伴陰道前后壁膨出。【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779187,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】由病史可知，此病人多產，且慢性咳嗽引起長期腹壓增高，這是其發生子宮脫垂的主要原因。【該題針對“基礎知識-子宮脫垂（概述、病因）”知識點進行考核】【答疑編號100779188,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】經陰道子宮全切術和陰道前后壁修補術適用于子宮脫垂Ⅲ度、伴陰道前后壁膨出、年齡較大無生育要求者。【該題針對“相關專業知識-子宮脫垂（治療要點）”知識點進行考核】【答疑編號100779189,點擊提問】2、【正確答案】E【答案解析】騎跨傷最易損傷外陰。此題選擇答案E。【該題針對“專業知識-外陰、陰道創傷（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919998,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】檢查外陰裂傷情況及嚴重程度，無需做陰道檢查，外陰檢查即可。【該題針對“專業知識-外陰、陰道創傷（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100919999,點擊提問】四、B1、【正確答案】A【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779195,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779196,點擊提問】【正確答案】B【該題針對“專業知識-子宮脫垂（臨床表現、護理措施）”知識點進行考核】【答疑編號100779197,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜＜4cm