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醫(yī)患糾紛協(xié)議書5篇甲?方:___?_醫(yī)院乙?方(患方)?:____?患者基本?情況:姓?名:___?_性別:_?___年齡?:____?住址:__?__住院?號:___?_調(diào)解人?:____?律師事務(wù)所?律師:__?__患者?____于?____年?____月?____日?在甲方住院?,診斷為:?⑴____?⑵____?。住院__?__天,患?者治療結(jié)果?:死亡、傷?殘、好轉(zhuǎn)、?痊愈。乙?方認(rèn)為__?__是甲方?造成的。?甲方認(rèn)為_?___。?經(jīng)過調(diào)解人?調(diào)解,雙方?就該爭議自?愿達(dá)成如下?賠償協(xié)議:?一、甲乙?雙方同意不?通過鑒定明?確爭議的原?因和責(zé)任的?情況下,自?行協(xié)商解決?。二、甲?方自愿賠償?乙方醫(yī)療費(fèi)?、誤工費(fèi)、?住院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、陪護(hù)?費(fèi)、殘疾生?活補(bǔ)助費(fèi)、?被撫養(yǎng)人生?活費(fèi)、繼續(xù)?治療費(fèi)、死?亡賠償金、?喪葬費(fèi)、精?神損害撫慰?金等共計_?___元。?三、賠償?款給付時間?:____?四、甲乙?雙方放棄基?于該債權(quán)債?務(wù)關(guān)系的一?切訴訟權(quán)利?。五、_?___(死?亡患者)存?放于太平間?的尸體必須?于____?年____?月____?日從醫(yī)院運(yùn)?出自行處理?。六、違?約責(zé)任:本?協(xié)議一次性?處理終結(jié),?任何一方不?得反悔。一?方反悔的,?應(yīng)向?qū)Ψ街?付違約金_?___元。?七、本協(xié)?議經(jīng)甲乙雙?方簽字、蓋?章生效。協(xié)?議文本一式?三份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,報__?__衛(wèi)生局?一份。甲?方:___?_乙方:?____?調(diào)解人:_?___律師?事務(wù)所律?師:___?____?_年___?_月___?_日醫(yī)患糾紛協(xié)議書5篇(二)甲方:?____醫(yī)?院乙方:?____?鑒于患者_(dá)?___曾于?____年?____月?____日?至____?年____?月____?日在甲方處?治療,甲、?乙雙方因患?者醫(yī)療問題?發(fā)生爭議,?但均愿通過?友好協(xié)商解?決爭議。本?著平等、自?愿、公平、?誠實(shí)信用的?原則,根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?以及相關(guān)法?律的規(guī)定,?在衛(wèi)生協(xié)會?的參與下,?雙方達(dá)成以?下協(xié)議,共?同遵照執(zhí)行?。一、乙?方基本情況?:姓名:?____性?別:___?_年齡:_?___身份?證號碼:_?___二?、甲、乙雙?方確認(rèn)如下?基本事實(shí):?三、甲方?整個治療過?程中所有行?為均符合國?家的法律法?規(guī)及治療常?規(guī),對甲方?的治療方案?,乙方明知?且愿意自行?承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)?險。四、?考慮到乙方?經(jīng)濟(jì)狀況不?佳,甲方出?于人道主義?對乙方進(jìn)行?如下補(bǔ)償:?給予乙方?一次性補(bǔ)償?____萬?元整,該補(bǔ)?償費(fèi)用包含?:五、本?協(xié)議為該糾?紛的最終解?決方案,在?甲方依本協(xié)?議支付全部?款項(xiàng)后,甲?、乙雙方因?醫(yī)療問題引?起的所有爭?議即告終結(jié)?,乙方不得?再以任何理?由和任何方?式向甲方主?張權(quán)利,否?則乙方應(yīng)無?條件返還甲?方已支付的?全部款項(xiàng),?且不得以本?協(xié)議作為其?主張權(quán)利的?依據(jù)。六?、雙方聲明?,甲、乙雙?方確認(rèn),本?協(xié)議系雙方?在平等自愿?基礎(chǔ)上經(jīng)過?充分協(xié)商與?溝通訂立,?對協(xié)議內(nèi)容?已經(jīng)充分理?解。七、?本協(xié)議一式?兩份,甲方?執(zhí)一份,乙?方執(zhí)一份,?經(jīng)雙方簽或?蓋章之日起?生效。甲?方:___?_乙方(或?授權(quán)代理人?):___?_日期:?____日?期:___?_醫(yī)患糾紛協(xié)議書5篇(三)甲方:北?京市___?_醫(yī)院乙?方:___?_鑒于患?者_(dá)___?曾于___?_年___?_月___?_日至__?__年__?__月__?__日在甲?方處治療,?甲、乙雙方?因患者醫(yī)療?出現(xiàn)不可避?免的突發(fā)情?況出現(xiàn)醫(yī)療?糾紛,針對?問題引起的?原因發(fā)生爭?議,無法認(rèn)?定各自的責(zé)?任,但均愿?通過協(xié)商解?決;甲、乙?雙方本著平?等、自愿、?誠實(shí)信用的?原則,根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?及相關(guān)法律?法規(guī),經(jīng)與?直系親屬充?分協(xié)商,達(dá)?成本協(xié)議如?下,雙方愿?意共同遵照?執(zhí)行。第?一條根據(jù)權(quán)?威部門提供?的數(shù)據(jù),本?協(xié)議相關(guān)數(shù)?據(jù)如下:?某市___?_年度職工?平均工資:?____元?。某市_?___年度?城鎮(zhèn)居民平?均生活費(fèi):?____元?。某市城?鎮(zhèn)居民最低?生活保障金?:____?元。第二?條賠償項(xiàng)目?及計算方法?(略)第?三條甲方同?意于本協(xié)議?生效后__?__日內(nèi)向?乙方一次性?(或分期)?支付本協(xié)議?第二條規(guī)定?的款項(xiàng)。?第四條在甲?方依本協(xié)議?約定支付全?部款項(xiàng)后,?甲、乙雙方?因患者醫(yī)療?問題引起的?所有爭議即?告終結(jié),乙?方不得再以?任何理由和?任何方式向?甲方主張權(quán)?利,否則乙?方應(yīng)無條件?返還甲方已?:支付的全?部款項(xiàng),且?不得以本協(xié)?議作為其主?張權(quán)利的依?據(jù)。第五?條本協(xié)議一?式兩份,甲?、乙雙方各?執(zhí)一份,自?雙方授權(quán)代?表簽字蓋章?(并公證)?之日起生效?。甲方:?北京___?_醫(yī)院(蓋?章)乙方身?份證號:?甲方代表簽?字:乙方簽?字:日期?:???????日期:醫(yī)患糾紛協(xié)議書5篇(四)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)名稱:?____醫(yī)?療機(jī)構(gòu)法定?代理人:_?___調(diào)?解機(jī)構(gòu):_?___患?者的姓名_?___年齡?____性?別____?籍貫___?_住址__?__職業(yè)_?___協(xié)議?地點(diǎn):__?__患者?____于?____年?____月?____日?因____?在醫(yī)方處住?院(門診)?____科?治療,其間?,醫(yī)患雙方?因患者醫(yī)療?問題發(fā)生醫(yī)?療行為爭議?。經(jīng)醫(yī)患雙?方行為主體?同意,醫(yī)患?雙方均愿通?過協(xié)商解決?該醫(yī)療行為?爭議;本著?當(dāng)事雙方自?愿、平等、?公平、合法?、真實(shí)和誠?實(shí)信用的原?則,根據(jù)《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》及?相關(guān)法律法?規(guī),經(jīng)充分?協(xié)商,現(xiàn)達(dá)?成如下協(xié)議?,由醫(yī)患雙?方共同遵照?執(zhí)行。第?一條:醫(yī)患?雙方對自主?協(xié)商解決該?醫(yī)療爭議不?持異議。?第二條:醫(yī)?院同意向患?方實(shí)行一次?性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?:____?(¥___?_元)第?三條:醫(yī)方?同意于本協(xié)?議生效后_?___日內(nèi)?向患方一次?性支付本協(xié)?議第二條規(guī)?定的款項(xiàng)。?第四條:?在醫(yī)方依照?本協(xié)議約定?支付全部款?項(xiàng)后,醫(yī)患?雙方因患者?醫(yī)療問題引?起的所有爭?議即告終結(jié)?,患方不得?再以任何理?由和任何方?式向醫(yī)方主?張權(quán)利,否?則患方應(yīng)無?條件返還醫(yī)?方已支付的?全部款項(xiàng),?且不得以本?協(xié)議作為其?主張權(quán)利的?依據(jù)。第?五條:本協(xié)?議一式三份?,醫(yī)患雙方?各執(zhí)一份,?另一份由醫(yī)?方交主管部?門備案,協(xié)?議自雙方代?表人簽字后?,醫(yī)方蓋上?公章、患方?蓋上指印之?日起生效。?調(diào)解機(jī)構(gòu)?(代表人署?名):醫(yī)?方代表人簽?字:___?_醫(yī)方法?定代表人(?簽章):?患方簽字:?簽注日期?:____?年____?月____?日醫(yī)患糾紛協(xié)議書5篇(五)甲方:_?___醫(yī)院?乙方:__?__(患者?或其家屬)?鑒于患者?____曾?于____?年____?月____?日至___?_年___?_月___?_日在甲方?處住院治療?,甲、乙雙?方因患者醫(yī)?療問題發(fā)生?爭議,但均?愿通過協(xié)商?解決;故,?甲、乙雙方?本著平等、?自愿、誠實(shí)?信用的原則?,根據(jù)相關(guān)?法律的規(guī)定?,經(jīng)充分協(xié)?商,達(dá)成本?協(xié)議如下,?共同遵照執(zhí)?行。第一?條補(bǔ)償項(xiàng)目?及計算方法?;甲方同?意向乙方補(bǔ)?償下述款項(xiàng)?:醫(yī)療費(fèi)?:交通費(fèi)?:住院伙?食補(bǔ)助費(fèi):?殘疾賠償?金:死亡?賠償金:?后續(xù)治療費(fèi)?:殘疾輔?助器具費(fèi):?精神損害?賠償金:?其他:第?二條甲方同?意于本協(xié)議?生效后__?__日內(nèi)向?乙方一次性?(或分期)?支付本協(xié)議?第一條規(guī)定?的款項(xiàng);?第三條在甲?方依本協(xié)議?約定支付全?部款項(xiàng)后,?甲、乙雙方?因患者醫(yī)療?問題引起的?所有爭議即?告終結(jié),乙?方不得再以?任何理由和?任何方式向?甲方主張權(quán)?利,否則乙?方應(yīng)無條件?返還甲方已?支付的全部?款項(xiàng),且不?得以本協(xié)議?作為其主張?權(quán)利的依
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