【修復】名詞解釋一.緒論.prosthodontics:口腔修復學（1）是應用符合生理的方法，采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應生理功能，預防或治療口頜系統疾病的一門臨床科學（2）是口腔醫學的一個重要組成部分，是醫學與多學科相結合產生的，屬生物醫學工程的范疇（3）用于修復口腔及頜面部缺損的、由人工制作的裝置（如義齒、義頜、義耳等）統稱為修復體（4）任務是研究口腔、頜面部各種缺損及相關口頜系統疾病的病因、機制、癥狀、診斷、預防和治療方法，采用人工材料制作各種修復體，以修復各類缺損，預防和治療口頜系統疾病，從而恢復口頜系統的正常形態和生理功能，促進患者的身心健康口腔修復學是以基礎醫學、口腔基礎醫學、循證醫學、口腔臨床醫學、材料學、工藝學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科.臨床接診.牙體缺損的修復.toothdefect:牙體缺損w（1）指牙體硬組織不同程度的外形/結構的破壞/缺損/發育畸形，造成牙體形態/咬合/鄰接關系異常，影響牙髓/牙周組織甚至全身健康，對咀嚼/發音/美觀等也將產生不同程度的影響（2）牙體缺損是口腔醫學的常見病/多發病，一般情況下可采用充填的方法治療，當牙體缺損嚴重，充填不易成功或需達到更高的美觀要求時，應采用修復治療的方法，牙體缺損的修復是用人工制作的修復體來恢復缺損牙的形態/功能/美觀，常用的修復體有貼面/嵌體/部分冠/全冠/樁核冠等.proximalcontact:鄰接關系（1）鄰接點：相鄰兩牙鄰接處，在初期兩牙借其鄰面突度緊密相接觸，接觸處為點狀，稱鄰接點（2）鄰接面：隨咀嚼運動中牙的生理運動，接觸點磨耗而擴大為面接觸/利于穩定，稱鄰接面（3）位置和形態①前牙a.長橢圓形小面，切齦徑大于唇舌徑b.在切1/3處，近中面接觸區靠近切角，遠中面接觸區距切角稍遠②后牙a.扁橢圓形，合齦徑小于頰舌徑b.在合1/3處c.45、6近中面接觸區：在近合緣頰1/3與中1/3交界處d.6遠中面、78接觸區：在近合緣中1/3處（4）臨床意義①防止食物嵌塞②使鄰牙相互支持，維持牙位/牙弓形狀穩定和分散咀嚼壓力③恢復鄰接區時，注意恢復其正常位置/良好的鄰接關系，過緊可致牙周膜損傷，過松可致食物嵌塞.embrasure:外展隙15m（1）兩牙接觸區周圍，均圍繞著向四周展開的呈V字形的空隙，稱楔狀隙/外展隙（2）唇（頰）/舌側的空隙稱唇（頰）/舌楔狀隙，切/合方的空隙稱切/合楔狀隙，齦方的空隙稱鄰間隙（3）除上6頰側大于舌側楔狀隙、下切牙唇舌楔狀隙接近外，一般舌大于頰楔狀隙（4）生理意義①鄰間隙充滿齦乳頭，可保護牙槽骨/牙冠鄰面②外展隙可作為食物溢出道，食物通過楔狀隙排向口腔，摩擦牙面/保持牙面清潔，防止踽/齦炎.interproximatespace:鄰間隙（1）兩牙接觸區周圍，均圍繞著向四周展開的呈V字形的空隙，稱楔狀隙/外展隙（2）位于鄰接點齦方的空隙稱鄰間隙，呈三角形，底為牙槽骨/兩邊為鄰牙鄰面/頂為鄰接點（3）正常時，鄰間隙被齦乳頭充滿，對牙槽骨和鄰牙起保護作用（4）鄰間隙隨鄰面磨耗而變小，齦乳頭隨年齡增長逐漸退縮.gingiva:牙齦。是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔咀嚼黏膜，由上皮及其下方的結締組織組成，呈淺粉紅色，堅韌而微有彈性，并固定不活動，包括游離齦、附著齦和齦乳頭.attachedgingiva:附著齦（1）在游離齦的根方，緊密附著在牙槽崎表面，稱附著齦（2）附著齦缺乏黏膜下層，由富含膠原纖維的固有層直接緊附于牙槽骨表面的骨膜上，血管較少，而呈粉紅色、堅韌、不能移動（3）少數正常人的附著齦有色素，膚色黝黑者及黑種人多見.freegingiva/marginalgingiva:游離齦/邊緣齦（1）牙齦邊緣不與牙面附著的部分，游離可動，呈連續的半月狀彎曲，呈領圈狀包繞牙頸部，寬約1mm,正常呈粉紅色，菲薄而緊貼牙面（2）其牙冠方為牙齦邊緣，根尖方為游離齦溝，內側為釉質表面，外側為口腔;色澤比附著齦稍紅8.gingivalsulcus/gingivalcrevice:齦溝（1）游離齦與牙面之間的環狀狹小的空隙稱齦溝，正常齦溝的深度為0.5?2mm（2）周界：底部，結合上皮；冠方；內壁，牙；外壁，游離齦的齦溝上皮，用探針可將游離齦從牙（3）隨上分肝五年始而異，牙充全境出后位于地牙像質界，年輪時它于輸胰畫上，質牙骨質界，老年時達牙骨質微信nxp0217（4）臨床健康的牙齦齦溝的組織學深度為0.5?3mm,平均為1.8mm,正常牙周探診深度不超過3mm.biologicalwidth,BW:生物學寬度18m13mw2（1）指附著在天然牙或種植體周圍齦溝底與牙槽崎頂間約2mm的恒定距離，包括結合上皮（寬約0.97mm）與結合上皮根方和牙槽崎頂間的纖維結締組織（寬約1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm①結合上皮附著水平與牙槽崎的關系不變，溝（袋）底與崎頂間的生物學寬度保持不變②上皮附著：通過橋粒/半橋粒緊緊貼附在釉質表面并封閉齦溝底部，構成天然屏障，防止齦溝內的微生物等進入牙周組織③結締組織：將牙周組織牢固地連接在牙骨質表面，是牙穩固的因素，又可保護下面的牙周膜結構完整（2）臨床意義①義齒修復時患牙預備形態的決定，冠修復體邊緣處理都必須避免侵害/破壞BW②義齒修復去除牙槽骨時應考慮BW,使留下的牙槽崎頂至臨床冠邊緣的距離足夠，應避免破壞BWbiologicalwidth:生物學寬度s1816m16m15m14m14m13m11m11m北醫/華西/北大/青島1指附著在天然牙或種植體周圍齦溝底與牙槽崎頂間約2mm的恒定距離，包括結合上皮（寬約0.97mm）與結合上皮根方和牙槽崎頂間的纖維結締組織（寬約1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm2結合上皮附著水平與牙槽靖的關系不變，溝（袋）底與靖頂間的生物學寬度仍保持不變，上皮附著向根方遷移，牙槽峭頂亦隨之下降，但生物學寬度保持不變3臨床意義：設計牙周手術和修復體時，必須考慮保持此生物學寬度，使手術中留下的牙槽崎頂至修復體邊緣的距離足夠，至少為3mm,以4mm最好。種植體表面存在結締組織連接會有效阻止上皮組織向根方遷徙，是保持種植體周圍軟組織穩定的重要因素lO.knifeedge:刃狀邊緣（1）優點：牙體磨除量少，保存牙體組織多（2）缺點：邊緣位置難確定，邊緣薄，蠟型易變形，邊緣強度不足，只能用強度高的金屬材料制作（3）適應證：傾斜牙的傾斜面，如下頜磨牙近中傾斜面或舌面；年輕恒牙，以免傷及牙髓；對操作空間受限的部位，如上頜磨牙遠中鄰面.beveledge:斜面邊緣一般為45°斜面(2)優點：防止產生無基釉(3)缺點：限于強度高、邊緣性能良好的金屬材料(4)適應證：上頜部分冠的唇頰面；當齦、楔狀缺損或以前的修復體已形成頸部斜面時；多用于嵌體洞形的合面洞邊緣，嵌體鄰面形的頰舌軸面和3/4冠鄰面軸溝的頰舌軸面的豎斜面.chamferedge:凹槽邊緣(1)牙體預備時，用魚雷狀金剛砂鉆針牙體容易形成0.5mm寬的淺凹槽邊緣(2)優點：邊緣清晰、厚度合適，容易控制掌握，能保證邊緣的精確性(3)缺點：可能形成無基釉邊緣(4)適應證：鑄造金屬全冠、部分冠；金瓷冠的舌腭面.深凹槽邊緣(1)優點：邊緣清晰、厚度足夠、強度較好(2)缺點：可能形成無基釉邊緣(3)適應證：金瓷冠唇頰面、全瓷冠(4)注意：牙體預備時用圓頭金剛砂車針容易形成深凹槽邊緣，但應注意凹槽不要寬于所選金剛砂車針圓頭的半徑，防止無基釉的產生14.shoulderedge:肩臺邊緣(1)一般為90°直角肩臺，寬1mm,根據肩臺內線角圓鈍與否又可分為內銳角肩臺邊緣、內鈍角肩臺邊緣，內銳角肩臺邊緣90°的內線角處可產生應力集中而致瓷裂，應避免(2)優點：邊緣位置明確，邊緣強度好，能為陶瓷提供足夠的空間，滿足強度及美觀要求(3)缺點：磨牙多(4)適應證：金瓷冠唇頰面、全瓷冠.shoulderwithbevel:帶斜坡肩臺邊緣(1)斜坡與深凹槽及肩臺邊緣聯合使用，形成冠周金屬領圈(2)優點：增加邊緣密合度，保護邊緣薄弱的牙體組織；有足夠的厚度；消除無基釉(3)缺點：磨牙多且向根端延伸；減少了肩臺的厚度，影響美觀(4)適應證：后牙金瓷冠頰面，位于齦上，不能用于全瓷冠.resistantform:抗力形牙體s15m修復18m12(1)是使修復體/充填體/余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力時不折斷的形狀，使牙體缺損的患牙在修復后，修復體和患牙都能抵抗合力而不致被破環或折裂，抗力形制備應使應力均勻地分布在充填體和牙體組織上(2)使患牙能抵抗咬合壓力，不致被破壞/折斷，需注意保護和覆蓋脆弱的牙體組織，修復體不因受咬合壓力而破裂/折斷，要求修復體應根據材料性能，在不同部位，保證有一定的體積，以達到足夠的機械強度(3)窩洞的主要抗力形包括：洞深、盒狀洞形、階梯結構、窩洞外形、去除無基釉/避免形成無基釉、薄壁弱尖的處理.retention:固位(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能時，能抵御各種作用力，不因咀嚼外力而致移位/脫落，這種抵御脫落的能力稱固位.固位力(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能時，能抵御各種作用力，不因咀嚼外力而致移位/脫落，這種抵御脫落的力稱為固位力.retentionform:固位形牙體s16m13m11m修復13m10m途中(1)是防止充填體/修復體在側向/垂直方向力量作用下移位/脫落的形狀(2)為增強修復體的固位力而不從患牙上脫落，根據患牙余留牙體組織的具體情覽，偏惠牙預備成217一定的幾何形狀，限制修復體的運動方向/只允許其在某一方向的就位/脫位，并合理設計并預備成溝/洞/釘洞等輔助固位形以增大剛性約束和約束力，這種具有增強固位力的幾何形狀，稱固位形（3）窩洞的基本固位形包括：側壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位.約束:限制物體某些運動的條件稱為約束.bindingforce:約束力（1）限制物體某些運動的條件稱為約束（2）約束加給被約束物體的力稱為約束/力約束反力，亦可稱反力（3）約束力是通過約束與被約束物體間的相互接觸而產生的，這種接觸力的特征與接觸面的物理性質和約束的結構形式有關.滑動摩擦力（1）兩個相互接觸的物體，若有相對滑動或相對滑動的趨勢時，在接觸面間就產生阻礙彼此滑動的力，這種力稱為滑動摩擦力（2）摩擦力是約束力在切線方向的分力，總是沿著接觸面的切線并與物體相對滑動趨勢的方向相反23.靜滑動摩擦力（1）當外力不太大時，因為接觸面有阻礙物體滑動的摩擦力，因而保持靜止，這種在兩個接觸物體之間有相對滑動趨勢時所產生的摩擦力稱為靜滑動摩擦力，簡稱為靜摩擦力（2）表面的嚙合作用和分子的凝聚力作用是產生摩擦力的兩個主要物理原因（3）最大靜摩擦力：當外力增大到某一定值時，物體處于將要滑動而尚未滑動的臨界狀態，此時只要外力稍大一點或受到環境的任何擾動，物體即開始滑動，可見當物體處于臨界平衡狀態時，摩擦力達到最大值，簡稱最大靜摩擦力，以Fmax表示（4）靜摩擦定律：最大靜摩擦力的方向與相對滑動趨勢相反，大小與兩物體間的正壓力N的大小成正比，即：Fmax=fN,f為靜摩擦系數，它的大小與兩接觸物體的材料以及表面情況有關，而一般與接觸面積的大小無關（5）兩接觸面接觸越緊密，接觸點間壓強越大，摩擦力也越大，要求牙體缺損修復體與預備后的患牙緊密貼合；表面較粗糙時，其摩擦力亦較大，摩擦系數大的物體，產生的摩擦力亦大，規范的牙體預備能產生適當的粗糙表面，沒有必要刻意粗糙牙表面.bevel:洞緣斜面（1）在洞固位形的洞面角處做成45°洞緣斜面，一般在合面的洞緣斜面與軸壁約成45°,寬約0.5?1mm（2）目的①去除無基釉以防折裂，保護薄壁弱尖②避免因合金鑄造收縮導致邊緣出現縫隙，減少微滲漏③使邊緣位置選擇性地避開咬合接觸點④使修復體邊緣與洞形邊緣更加密合，使粘固劑不易被唾液所溶解（3）金屬嵌體要求制備洞緣斜面，陶瓷嵌體不要求制備洞緣斜面，否則易致邊緣折裂.dovetail:鳩尾（1）是一種類似鳩尾的機械固位結構（2）形態：外形似斑鳩的尾部/由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助于峽部的扣鎖作用防止充填修復體從與洞底呈水平方向的脫位（3）多用于雙面洞：后牙鄰合面洞在合面作鳩尾，前牙鄰面洞在舌面作鳩尾5（4）要求①鳩尾大小與鄰面缺損大小相匹配②鳩尾峽的寬度：后牙為頰舌尖間距的1/4?1/3,前牙為鄰面洞舌方寬度1/3?1/2③深度:要有一定深度（特別在峽部）以獲得足夠抗力④鳩尾峽的位置：應在軸髓線角內側，合面洞底的合方⑤預備鳩尾時應順合面的窩洞擴展，避開尖/靖/髓角26.牙體預備:指為恢復/改建/重建缺損/缺失牙的解剖外形/生理功能，通過牙科器械對患牙或缺失牙相鄰牙牙體組織進行去腐及外形修整，以滿足修復體的固位/支持/外形/美觀/功能需要的技術操作27.temporaryrestoration:暫時修復體18mw（1）是在固定修復的牙體預備后至最終固定修復體完成前患者不能自由取戴的臨時性修復體（2）包括暫時冠/暫時橋/暫時貼面/暫時嵌體等，以暫時冠最為常見。根據是否在口內直接制作可分為直接法/間接法，根據使用材料的可分為金屬/非金屬暫時修復體（3）功能和作用：保護/恢復功能/自潔/幫助適應/維持與穩定/診斷信息作用28.impression:口腔印模（1）是指口腔有關組織的陰模，反映了與修復有關的口腔軟、硬組織的情況，將模型材料灌注于預備的印模內即得到與口腔內面形態完全一致的模型（2）各類口腔修復體的制作一般都要經過預備印模，灌注模型，然后在模型上制作完成，因此印模和模型是否真實反映口腔組織情況與制作修復體的精確度是緊密相關的，印模及模型質量的好壞是制作優良修復體的首要前提impressiontechnique:印模技術。即在臨床修復操作中通過用印模材料和印模托盤來制取口腔有關組織陰模的操作技術，包括可摘修復印模技術和固定修復技術.gingivalretraction:排齦技術18mw（1）是在取印模前，采用機械性和（或）藥物性的手段，讓齦緣收縮，齦溝液得到控制，使齦溝出現間隙并清晰暴露預備體邊緣的技術（2）目的：讓牙頸部的印模更準確/清晰。原理：利用牙齦軟組織的黏彈性特征（3）方法：機械性/機械化學聯合法/高頻電刀排齦法（4）注意事項：排齦線的直徑應有多種以適應不同的齦溝深度及牙齦松緊度；排齦線壓入齦溝操作要輕柔；排齦前沖洗凈齦溝內的唾液/血液；作用5分鐘后取出并立即印模；齦溝深者可用雙線法；先將排齦線壓入牙齦較松弛的鄰面，再向軸面.metamerism:同色異譜現象（1）兩種物體雖由不同的光譜組成，但在同一光源下兩種物體具有相同顏色的現象被稱為?（2）在比色時應格外注意，可在幾種不同光源下進行比色，從而避免此現象32.shadeselection:比色（1）指用比色板上不同顏色的色片與口內余留天然牙比較或用比色儀，選出最為接近天然牙的顏色，記錄結果并傳遞給技師的過程，以使修復體與口內余留牙的顏色保持協調一致，，獲得修復體的美觀效果33.shadeguide:比色板（1）是由能基本代表天然牙顏色色調/飽和度/亮度的標準牙面組成（2）臨床上的比色通常是醫師采用比色板以目測方式進行的。較常用的有VitapanClassical比色板，Vitapan3D-Master比色板.Munsellsystem:孟塞爾系統（1）是目前最常用的顏色描述定位系統之一，臨床上的比色基于此系統，孟塞爾系統將物體的顏色描述為三大要素：明度、色調、飽和度（2）明度：是指物體反射光線的強弱。天然牙明度值一般為4?8（3）色調：由物體所反射光線的波長決定。天然牙色調一般為黃和黃紅，范圍為6YR?9.3YR（4）飽和度：是指色調的深淺，即色調濃度的高低。天然牙飽和度一般為0?7.value:明度/亮度（1）指物體反射光線的強弱（2）明度值由黑至白有0?10共11個梯度（3）具有相同色調的物體，明度與透明度成反比，天然牙明度值一般為4?836.hue:色調/色相15m（1）由物體所反射光線的波長決定（2）10種基本的色調①主要色調：紅（R）、黃（Y）、綠（G）、藍（B）、紫（P）②中間色調：黃紅（YR）、綠黃（GY）、藍綠（BG）、紫藍（PB）、紅紫（RP）③每種色調又可分成10個等級，以下還可進一步分級（3）天然牙色調一般為黃和黃紅，范圍為6YR?9.3YR37.chroma:飽和度/彩度（1）指色調的深淺，即色調濃度的高低（2）飽和度最低為。即無色，每種色調可達到的最大飽和度不同。天然牙飽和度一般為0?738.國際照明委員會表色系統(1)是國際照明委員會(CIE)為定量地測量顏色而規定的一種標準色度系統，主要用于天然牙/修復體的色度學定量研究(2)在此系統中顏色由三刺激值L*、a*、b*表示：L*：表示亮度，a*：表示紅綠度，b*：表示黃藍度，a*、b*的絕對值大小決定飽和度的大小39.translucency:半透明性(1)入射光照至天然牙冠可產生部分透射現象，產生半透明特性(2)釉質的分布/厚度/質量是影響天然牙牙冠半透明特性的主要因素40.opalescence:天然牙的乳光現象(1)自然界中的蛋白石在反射光下會出現乳藍色，在透射光下會呈現橙紅色，這種現象稱為乳光現象。蛋白石乳光現象產生的原因歸結于其內部結構組成(2)天然牙的釉質有著與蛋白石相似的內部結構，可見光進入釉質內同樣會出現散射現象，只有波長較短的藍光進入人眼形成肉眼所見的灰藍色乳光效應(3)為了更加真實地模擬天然牙，修復體應盡量模擬釉質中的乳光效應41.fluorescence:天然牙的熒光效應(1)天然牙中羥基磷灰石礦物質與有機物基質在經過光的照射后，吸收能量，然后以發光的形式釋1放出較長波長的能量(藍白色光)，此為熒光效應(2)牙本質的熒光效應一般強于釉質。觀察該效應時應使用紫外線或黑色光源。修復體應盡量模擬天然牙的熒光效應42.stains:表面特征色13m(1)天然牙牙面除半透明性、乳光現象、熒光現象等顏色特征外還具有一些獨特的/個性化的視覺特征，包括隱裂/染色/磨耗面/鈣化不全的白色斑點等，此即為表面特征色(2)表面特征色在比色時應準確地傳達給技師，并力求全面準確地復制.fullcrown:全冠。覆蓋全部牙冠表面的修復體，分為金屬、非金屬、混合全冠。非金屬全冠包括樹脂全冠/全瓷冠；混合全冠包括烤瓷熔附金屬全冠/樹脂一金屬混合全冠.fullmetalcrown:金屬全冠。以金屬材料制作的全冠修復體.nonmetalcrown:非金屬全冠。以樹脂、瓷等非金屬修復材料制作的全冠修復體.compositeresincrown:樹脂全冠。以各種樹脂材料制作的全冠修復體.compoundfullcrown:混合全冠。以金屬與瓷或金屬與樹脂材料制成的復合結構的全冠修復體，包括烤瓷熔附金屬全冠/樹脂一金屬混合全冠.resin-metalcrown:樹脂一金屬混合全冠。在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠.castmetalfullcrown:鑄造金屬全冠(1)是金屬全冠修復體的一種，是由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠表面的金屬修復體(2)優點：與牙體組織密合/固位力強/自身強度高/可根據需要增加輔助固位形(3)缺點：美觀性差，主要用于后牙.porcelain-fused-to-metai,PFM:烤瓷熔附金屬全冠/金屬烤瓷冠/金瓷冠w(1)是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到鑄造金屬基底冠上的金一瓷復合結構的修復體(2)先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成(3)優點：兼有金屬全冠的強度和烤瓷全冠的美觀①顏色外觀逼真，色澤穩定②表面光滑，耐磨性強，不易變形，抗折力強，有一定的耐腐蝕性，屬長久性修復(4)缺點①制作工藝較復雜，對技術/設備/材料要求高②牙體切割量多③瓷層脆性較大，可能發生瓷裂，且修理較困難.residualstress:金一瓷界面的殘余應力18m（1）是烤瓷合金與瓷在電爐內冷卻到室溫時永久保留在材料內部及界面上的應力（2）這種應力大到一定程度會引起瓷層破壞，產生殘余應力的實質是金屬的熱膨脹系數遠遠大于瓷的熱影脹系數，因此要求金屬一瓷材料的熱膨脹系數匹配（3）金一瓷幾配指數（CI）值為正值且在一定范圍內時，即界面上有一定量的壓應力時，利于金一瓷結.有蜀邊緣（1）唇或頰側能見到金屬基底形成的頸圈型設計稱有圈邊緣，基牙的邊緣為斜面型或肩臺型8（2）適用于①后牙/前牙舌側全瓷覆蓋形PFM全冠②少數齦溝較深者，在患者同意后，唇頰側也可采用（3）優點：可保證邊緣適合性，頸緣密合性及強度均較好，不易發生瓷裂（4）缺點①邊緣顏色為金屬，美觀難保證②若是非貴金屬修復時，可能出現齦染等并發癥，宜采用貴金屬防止牙齦氧化染色（5）要求：常設計成0.5mm寬的肩臺，1.0mm的合齦高度，以保證冠邊緣強度.金一瓷邊緣（1）為無圈邊緣，使基底在邊緣處形成很薄的邊緣，至最外端處幾乎不露出金屬，形成所謂的三角形邊緣（2）金屬一瓷邊緣三角形設計是針對金一瓷修復體的缺點，防止出現體積過大的最基本設計，也是防止瓷折裂/剝離/遮色瓷暴露而引起色澤降低和對牙齦造成不良刺激的一個集中解決辦法（3）適用于：在牙體保證足夠的肩臺強度、PFM的頸緣位于齦溝內時常采用此設計（4）優點①保證強度的需要：冠會受到來自內部的壓力，為防止瓷裂，就必須保證金屬基底有一定的厚度②防止在邊緣部分暴露遮色瓷，避免對對合牙/鄰牙/牙齦造成不良影響③防止金屬顏色透過瓷修復體的需要（5）缺點：若肩臺寬度不夠，冠邊緣外露時，易出現遮色瓷/金屬外露影響美觀，或非貴金屬齦染并發癥.頸瓷邊緣型設計（1）為無圈邊緣，頸緣唇（頰）肩臺處完全沒有金屬基底，而用專用肩臺瓷來恢復（2）優點：避免在頸部暴露金屬/遮色瓷，使美觀性提高，不會出現齦染或透金屬色（3）缺點①形成瓷邊緣時需反復燒結/修改頸部邊緣形態，較麻煩②瓷層收縮變形大，易影響頸緣密合性及瓷裂（4）要求：頸部預備成0.8mm以上的肩臺，以保證瓷層厚度，使用專門的頸緣瓷有利于頸緣密合性/美觀/強度.tryin:烤瓷冠的試戴（1）指金屬基底的試戴或烤瓷全冠上釉前的口內試合，是完成修復前的重要環節（2）試戴有三種情況：①疑難/特殊病例，筑瓷前試戴鑄造基底；②對各項指標要求高的病例，上釉前試戴；③通常情況下，在完成所有技術工藝后送到臨床試合（3）試戴時，首先去掉臨時冠、清理基牙，然后調整鄰接面，再進行內側適合性檢查、頸緣密合性檢查，最后調節咬合接觸.allceramiccrown:全瓷冠（1）是以陶瓷材料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復體（2）根據加工方式可分為粉漿涂塑/失蠟鑄造/CAD/CAM的機械切削/利用電沉積的原理進行瓷沉積的9全瓷冠。根據材料成分可分為微晶玻璃陶瓷/氧化鋁/氧化錯類陶瓷全冠（3）優點①美觀：美學性能出色，半透明性佳/層次感強，具有與天然牙相似的美學效果②色彩可調節：某些全瓷冠制作完成后可通過改變粘接劑的顏色來調節最終的色彩效果③無金屬:不存在金屬成分，不存在金屬烤瓷冠的齦染/著色/過敏問題④更好的生物相容性:相對于金屬有更好的生物相容性⑤性能穩定:陶瓷為電的絕緣體，化學性能穩定，在口腔中不會腐蝕/溶解/變性⑥避免對影像學檢查的影響:避免了金屬對某些影像學檢查（如磁共振成像）的影響（4）缺點①牙體預備量大：受陶瓷機械性能限制，牙體預備要求較高，預備量大于金屬烤瓷冠，適應證相對嚴格②對粘接要求高：全瓷冠的遠期修復效果與粘接性能密切相關，粘接技術復雜，技術敏感性高57.inlay:嵌體w（1）是一種嵌入牙體內部，用以恢復缺損牙體形態/功能的修復體（2）高嵌體：其中部分嵌入牙冠內/部分高于牙面的修復體稱高嵌體（3）間接修復體：與直接充填不同，嵌體是一種在模型上制作，用粘固劑/粘接劑固定在牙體缺損區的間接修復體（4）優點：可更好地恢復咬合接觸關系，更好地恢復鄰面接觸關系，有更好的機械性能（5）缺點：牙體預備量較充填體大；邊緣線比冠類長易發生繼發踽；固位力比全冠差；RCT后的牙不宜選用；導熱率高的金屬不適用于深耦患牙且應避免對牙存在異種金屬（6）根據嵌體覆蓋牙面數目和位置分為單面/雙面/多面嵌體。根據嵌體材料分為金屬/樹脂/瓷嵌體58.temporaryinlay:暫時嵌體（1）是用于牙體預備/印模后到嵌體試戴間的患者不能自由取戴的臨時性修復體，起保護活髓/恢復功能與美觀/自潔/維持間隙與穩定作用/診斷信息等作用（2）制作方法有直接法和間接法59.onlay:高嵌體13mw(1)部分嵌入牙冠內/部分高于牙面的修復體稱為高嵌體，嵌體只能修復缺損部位的牙體組織，而不能保護剩余部分的牙體組織，當缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時，可設計高嵌體(2)適應證①后牙的多面嵌體②洞形合面部分寬度較大時③合面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復合面外形及咬合接觸者，同時有完整的頰舌壁可保留時(3)優點：合面被修復體覆蓋，牙壁的受力由嵌體時的拉應力改為壓應力，可降低牙折風險(4)缺點：牙體預備較復雜/固位力較差/邊緣線較長6O.partialcrown:部分冠w(1)是覆蓋于部分牙冠表面的固定修復體。當不影響固位形與抗力形時，部分冠比全冠更符合牙體10組織保存修復原則(2)按牙面覆蓋范圍分為前牙3/4冠、后牙3/4冠、7/8冠、后牙近中半冠；按材料分為金屬/非金屬部分冠(3)適應證①有牙體缺損需修復但又非嵌體的適應證時②患牙有某一牙面是完整的(多為唇頰面)，且保留該面不影響修復體的固位與抗力③牙體各部位的各個徑均較大(尤其唇舌徑)，為盡量減少牙體預備量可行部分冠修復(4)臨床注意事項①部分冠邊緣線較長，翻壞率高的患牙不宜使用②固位力較全冠差，當部分冠作為固定橋的固位體時，只適用于間隙較小的三單位橋.three-quartercrown:3/4冠。沒有覆蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復體.windowcrown:開面冠。在唇頰面或舌面開窗的部分冠修復體.halfcrown:半冠。又稱導線冠，冠邊緣止于牙冠導線處的部分冠修復體.seven-eighthscrown:7/8冠。僅頰面近中1/2未被覆蓋的部分冠修復體。后牙7/8冠是3/4冠的變異設計，當后牙（尤其上頜磨牙）的遠中頰尖需要被覆蓋時，可做7/8冠。固位力優于3/4冠，遠中軸溝移位于頰面，因視野相對清楚故其軸溝的預備較3/4冠容易.后牙近中半冠:又稱近中鄰面半冠，是后牙3/4冠的變異形式，覆蓋近中、頰面、舌面及合面，等于將3/4冠旋轉90°放置。多用于近中傾斜的下磨牙，當遠中無翻壞，正畸治療無望，又需要修復近中缺失牙時.postcrown:樁冠。利用以樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體，樁和冠為一整體.post-and-corecrown:樁核冠w（1）當剩余的可利用牙體組織高度不足，無法形成足夠的全冠固位形時，通常需樁核來為最終全冠修復體提供支持和固位，是利用插入根管內的樁來固位，在殘冠或殘根上先形成金屬樁核或樹脂/全瓷核等，然后再制作全冠修復體的總稱，即樁核冠（2）由樁/核/冠組成，按修復體結構可分為樁/核/冠三體結構，樁核/冠二體結構，樁核冠一體結構68.ferrule:牙本質肩領1813mw（1）最終冠修復體的邊緣應覆蓋所有缺損區與原有修復體，并在其邊緣上方保留足夠的健康牙本質，原則上核的邊緣與冠邊緣間應留有至少1.5mm的牙本質，稱牙本質肩領（2）臨床意義：無牙本質肩領設計的樁核冠修復體易致牙根折裂，因此當根面位于齦下時，需通過正畸行牙根牽引術或通過牙周手術行牙冠延長術來獲得牙本質肩領.veneerlaminate:貼面18m15mw（1）是采用粘接技術，對牙體表面缺損/著色/變色/畸形等，在保存活髓/少磨牙或不磨牙的情況下，用美容修復材料直接或間接粘接覆蓋，以恢復牙體的正常形態和色澤的一種修復方法，貼面是以樹脂或瓷制作的覆蓋牙冠唇頰側的修復體（2）按材料可分為瓷/樹脂貼面，瓷貼面根據修復材料和制作工藝可分為傳統的烤瓷貼面、熱壓鑄瓷貼面、CAD/CAM瓷貼面；按在口內或口外完成方式分為直接/間接貼面（3）適應證：牙體缺損/染色牙和變色牙/牙體形態異常牙/牙體排列異常/因磨耗而變短的牙，垂距離重新恢復后11（4）臨床注意事項：上頜牙嚴重的唇/舌向錯位；上頜前突/反合/中線過度偏移；牙唇面嚴重磨損無間隙/牙間間隙過大/牙列擁擠排列不齊等，一般不宜選用.directveneertechnique:直接貼面修復技術（1）是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術（2）優點：簡便、靈活，一次完成（3）缺點：受口內操作因素限制，口內樹脂單體轉化率較低而影響貼面質量；椅旁時間過長（4）多用于：小范圍、個別牙的修復，臨時性貼面修復（5）操作步驟：牙體處理，貼面成形，修形、拋光.indirectveneertechnique:間接貼面修復技術。主要采用陶瓷或硬質復合樹脂類材料在模型上制作完成，間接貼面的制作不受椅旁操作時間限制，故可在口外進行充分地修形、調改和磨光，其修復效果常常優于直接貼面.seating:就位（1）將修復體戴入預備過的患牙上并達到正確的位置，稱就位（2）理論標志：戴入患牙上的修復體內表面與患牙面間的間隙不大于50Um（3）參考標志：修復體的齦邊緣到達設計位置/咬合基本合適/修復體在基牙上就位后穩定無翹動（4）金屬/烤瓷修復體用手指稍微加力按壓修復體使之就位，不能用敲擊和患者咬合的方法就位；鑄瓷修復體(包括嵌體/冠/貼面)在試戴時應無壓力就位73.semisection:牙體半切術w(1)指將牙無法保留的牙根及部分牙冠切除，保留尚健康的牙根和部分牙冠。牙體半切術為保留更多的患牙提供了一種有效手段，也為修復創造了有利條件。先對計劃保留的牙根做根管治療，然后將根分叉以上患根側的牙冠部分切除，拔除病變牙根，傷口愈合后做冠修復(2)適應證①下頜磨牙僅有一個根患嚴重的垂直性骨吸收，上頜磨牙的兩個頰根或腭根有嚴重的骨質破壞者②根分叉處因斜病、創傷或器械的意外損傷造成嚴重破壞者③某個牙根不能治療，其余牙根可治療④某個牙根因根管鈣化/彎曲/髓石/器械折斷或根管壁側穿等不能治療，而其余牙根可治療者(3)臨床注意事項(下列情況不宜行牙體半切術)①根管無法進行徹底治療，逆向充填也不可能者②根融合或兩根靠得很緊，無法做分根切除術者③牙體半切術后，無法利用剩余的牙體組織及鄰牙做合適修復體者④口腔衛生條件差，難以維持口腔清潔，有可能導致牙周病者(4)方法、步驟①RCT:對計劃保留的牙根做根管治療②切冠/拔根/修復:將根分叉以上患根側的牙冠部分切除，拔除病變牙根，傷口愈合后做冠修復74.根分叉切開與修復(1)可用于：保存根分叉處局限病變的患牙，即下頜磨牙根分叉處有嚴重骨質破壞或髓底穿通，近12遠中根周牙槽骨良好，牙周膜正常者（2）方法：在根分叉處將牙冠切成近遠中兩段，并修改成兩個前磨牙的形態，然后分別在切開的牙冠上做金屬全冠，并將兩個全冠焊接在一起四.牙列缺損的固定義齒修復.dentitiondefect:牙列缺損w（1）指在上頜或下頜牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍余留不同數目的天然牙（2）病因：齦病/牙周病/外傷/頜骨疾病/發育性疾病等（3）影響：咀嚼功能減退/發音功能障礙/影響美觀/牙周組織病變/對潁下頜關節的影響（4）修復方法：固定局部義齒/可摘局部義齒/固定一活動聯合修復/種植義齒.fixedpartialdenture/fixedbridge:固定局部義齒/固定橋16m14w（1）是修復牙列中一個或幾個缺失牙的修復體。靠粘固劑/粘接劑/固定裝置與缺牙兩側預備好的基牙/種植體連接在一起，從而恢復缺牙的解剖形態與生理功能（2）從義齒分類上屬局部義齒，由于這種修復體患者不能自由摘戴，故簡稱為固定義齒，又因其結構很像工程上的橋梁結構也稱固定橋.retainerofFPD:固位體16mw（1）是固定橋粘固/粘接于基牙上的的部分，借粘接劑固定在基牙上，固位體能抵御各種外力，并將外力傳遞到基牙及其支持組織上，同時保持本身固定，不至于因外力而松動脫落，才能很好地發揮固定橋的功能，是固定橋能否成功的重要因素之一（2）作用：固位（粘固于基牙上獲得固位），支持（傳導合力至基牙）（3）要求：良好的固位形和抗力形；能恢復基牙的形態/功能/美觀；能保護牙體牙髓牙周健康；能取得共同固位道；材料的機械/化學/生物相容性能良好（4）類型：冠內固位體:嵌體固位體。冠外固位體：全冠/部分冠。根內固位體：樁冠固位體.pontic:橋體17m15m（1）是固定橋恢復缺牙形態和功能的部分，橋體設計是否恰當，關系到修復后的功能恢復，也會影響牙頜系統健康（2）作用：恢復缺牙的形態與功能（3）要求：能恢復缺牙的形態和功能；自潔作用良好；材料的機械/化學/生物相容性能良好；形態色澤美觀舒適；橋體合面大小和形態應與基牙的支持和固位力相適應；橋體齦面大小適宜（4）類型：金屬/非金屬/金屬與非金屬聯合橋體.connectorofFPD:連接體（1）是橋體與固位體間的連接部分（2）作用：連接橋體與固位體（3）要求：強度足夠，不影響美觀，便于清潔（4）類型：按連接方式不同分為①固定連接:將固位體與橋體連接成完全不活動的整體，適用范圍廣②非固定連接：將固位體與橋體通過活動關節（栓體/栓道）相連接，可用于傾斜牙難以獲得共15同就位道時.固定連接體（1）是橋體與固位體間的連接部分，將固位體與橋體連接成完全不活動的整體者，稱為固定連接體（2）適用范圍廣：除半固定橋可動連接端采用可動連接體外，各種固定橋都采用固定連接體（3）要求：位于基牙鄰近缺牙區的鄰面，相當于天然牙的鄰面接觸區，即切端或合方1/2部位；截面積為4?10mm\周圍外形應為橢圓形/圓鈍/高度光潔；合方/舌頰側應有正常的外展隙；焊區應高度拋光，有利于自潔.活動連接體w（1）是橋體與固位體間的連接部分，將固位體與橋體通過活動關節相連接者,稱為活動連接體（2）活動關節常由栓體/栓道組合而成，即臨床上應用的各種附著體，栓道常位于固位體上，呈凹槽形，栓體位于該端橋體上，呈凸形，栓體嵌合于栓道內即形成活動關節，亦稱為栓道式附著體（3）適用于①半固定橋的活動連接端②傾斜基牙難以求得共同就位道者，傾斜基牙上可設計套筒冠固位體，較少用附著體制作半固定橋③固定一活動聯合修復中，附著體連接應用普遍④固定橋跨度太長時，可將其分段，用附著體連接為整體.rigidfixedbridge:雙端固定橋w（1）又稱完全固定橋。橋體兩端都有固位體，固位體與橋體間為固定連接，并借固位體固定在基牙上，基牙/固位體/橋體成為一個整體，合力通過基牙傳給牙周組織（2）優點：能承受的合力最大/患者感覺舒適/預后最佳/應用廣泛（3）適用于：缺牙少，兩端基牙固位條件好.semi-rigidbridge:半固定橋17m16m15m10m16w（1）又稱應力中斷式固定橋。橋體兩端都有固位體，一端橋體與固位體間為固定連接體，另一端為非固定相連（2）多用于①牙間隔缺失作復合橋時中間基牙的遠中部分②基牙傾斜度較大，若采用雙端固定橋修復，難以取得共同就位道時.cantileverfixedbridge:單端固定橋w（1）又稱懸臂梁單端橋。橋體只有一端有固位體與其固定相連，另一端與鄰牙接觸接觸或無鄰牙接觸，形成完全游離端。單端固定橋粘固在一端基牙上（2）這種設計，增大了扭力矩，基牙極易傾斜/扭轉而引起牙周組織創傷，一般不能單獨使用，尤其不可用于后牙（3）適用于①只在缺牙間隙小時慎用，承受合力不大，基牙有足夠的支持力和固位力②用于復合固定橋的個別小間隙.compoundfixedbridge:復合固定橋121514（1）將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合在一起而構成（2）當某個孤立基牙需作前后缺隙的共同基牙時常用，一般多為四個以上單位，有兩個以上基牙，就位道較困難時，其中一部分可設計為半固定橋implant-supportedfixedbridge:種植體支持式固定橋。利用骨內種植體，植入頜骨內或牙槽窩內作為基牙提供支持，在其上制作的固定橋.resin-bondedfixedbridge:粘接固定橋/馬里蘭橋17m15m11w（1）是利用粘接技術修復個別缺失牙的固定修復體，主要依靠粘接力，其中金屬翼板粘接橋又稱馬里蘭橋，是由鑄造金屬舌面翼板固位體加烤瓷橋體組成的固定橋（2）優點：牙體磨切量少，對牙髓無影響；牙體制備/取模較容易，椅旁時間短；對基牙損害小，患者易接受；脫落后選擇其他修復方法的余地較大（3）不足之處：脫落率高/美觀性不足/試戴及粘接時操作復雜（4）適應證：單個缺牙修復/基牙牙釉質健康完整/基牙牙周組織健康，無松動/髓腔較大的年輕患者（5）下列情況者不宜使用：缺牙超過2個/基牙殘存健康釉質少/嚴重牙周病患者，基牙動度明顯/嚴重牙列不齊，咬合異常.periodontalpotential:牙周潛力/牙周儲備力口解s04修復17m16m15m1Im10m18w（1）定義：指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力，此力量稱為牙周潛力或稱牙周儲備力（2）大小：主要由基牙的牙周組織/頜骨的健康狀況決定，有賴于牙及其支持組織的健康狀況，牙周膜起重要的作用（3）臨床意義：是牙缺失后的義齒修復的基礎。在咀嚼運動中，固定橋的基牙要承擔自身的合力和分擔橋體的合力，固定橋修復動用了基牙部分甚至全部牙周潛力，以承擔橋體的額外負擔來補償缺牙的功能，基牙的這種承擔額外力的能力是固定橋修復的生理基礎，即牙周儲備力15.Ante'slaw:Ante法則17m16m15m=（1）定義：固定局部義齒基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和（2）臨床意義：臨床上用于根據牙周膜面積大小評價基牙的支持力/選擇基牙，Ante法則可作為選擇基牙數目的依據（3）牙周膜面積的規律：第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上頜側切牙較小，下頜中切牙最小，上頜側切牙和下頜中切牙在所在牙列中最小（上6734512/下6735421）.pierabutment:中間基牙wl5m（1）牙列間隔缺損時，即形成了中間基牙，兩個缺隙中間，孤立的余留牙成了不得不選擇的基牙（2）需在中間基牙的遠中設計應力中斷連接體：不同的基牙生理動度方向不同，若固位體與橋體間均為固定連接，當某區段受力時，非受力段基牙會受到與原生理動度不同方向/大小的扭力，牙周能耐受者，導致固位體松動；牙周不能耐受者，出現骨吸收。由于中間基牙的支點作用，會使一端受力下沉時，在另一端產生合向脫位力.接觸式橋體（1）齦面與牙槽崎黏膜接觸，在缺牙區牙槽崎高度正常時一般都采用這種橋體形式（2）優點：美觀/舒適/有利于發音及齦組織健康（3）按齦面形態及其與牙槽崎頂的接觸部位分：蓋喳式/改良蓋崎式/鞍式/改良鞍式/船底式橋體1518.蓋崎式橋體16m（1）又稱偏側型橋體，其齦端與唇頰黏膜的一小部分呈線性接觸，舌側呈三角形開放（2）特點：接觸面積小，食物雖會在舌側間隙停滯，但設計良好可使其自潔作用好（3）臨床應用：上前牙牙槽崎吸收較多者19.懸空式橋體/衛生橋17m15m1Im（1）橋體齦面與牙槽崎頂的黏膜不接觸，且留出至少3mm以上的間隙，便于食物通過而不聚集，自潔作用良好，又稱衛生橋，但其齦面仍可有牙垢和菌斑附著，自潔作用并不理想，與天然牙形態差異大，美觀性差，舌感不適（2）主要用于：失牙區牙槽崎缺損較大的后牙缺失修復20屈矩11m（1）固定橋的橋基牙受力時，屈應力會產生抵抗或阻止固定橋兩端向上翹起的力矩反應，稱為屈矩（2）當屈矩反應大于固位體的固位力時，會使固位體松離橋基牙。當固位體的固位力強大時，過大的屈矩會損傷橋基牙的健康或造成固定橋的破壞PFMfixedbridge:金屬一烤瓷固定橋15m（1）是烤瓷熔附金屬固定橋的簡稱，是用金屬或合金制作固定橋的基底橋架，再用低熔瓷熔附于橋架上以恢復缺牙的形態和生理功能（2）優點：與金屬固定橋相比，美觀/硬度高/耐磨損/化學性質穩定/不易變色和染色/生物相容性良好/不刺激口腔軟組織allceramicfixedbridge:全瓷固定橋w14m（1）是以特制瓷工藝（如鑄瓷/切削瓷/滲透瓷等）全部用瓷材料制作的固定橋（2）特點：美觀/生物相容性好。隨全瓷修復材料的性能改進，尤其是機械性能提高，現已可用于前牙/后牙缺失修復，有些產品可用于制作后牙四個牙單位的固定橋（3）基牙預備按全瓷冠牙體預備要求進行，其余步驟基本與金屬一烤瓷固定橋相同。制作的不同，主要是基底橋架的制作，包括固位體的全瓷基底/全瓷橋體支架/連接體的整體制作。然后在橋架上構筑飾面瓷，制作全瓷固定橋。試戴和粘接程序及要求同金屬一烤瓷固定橋pathofinsertionofFPD:就位道/共同就位道w（1）固定局部義齒一般有2個或2個以上基牙，固定橋各固位體與橋體連接成為一個整體，各基牙上的固位體在橋基牙上就位時必須且只能沿同一個方向戴入，義齒才能就位，即共同就位道（2）固定義齒的共同就位道不僅取決于基牙的形態/位置/排列，還取決于固位體的設計，在選擇固位體時，必須考慮各固位體間應有共同就位道五.牙列缺損的可摘局部義齒修復1.removablepartialdentures,RPD:可摘局部義齒16mw（1）是利用天然牙/基托下黏膜/骨組織作支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽崎/頜骨及其周圍軟組織形態，患者能自行摘戴的一種修復體162.tooth-supporteddentures:牙支持式義齒w（1）缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設置支托，義齒所承受的力主要由天然牙承擔（2）適應證：適用于缺牙少/基牙穩固，或缺牙間隙小，缺隙兩側均有基牙的病例，修復效果較好.mucosa-supporteddentures:黏膜支持式義齒w（1）義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負擔，雖缺隙一端或兩端有余留天然牙存在，但因余留牙松動或因咬合過緊而不設置支托（2）常用于：缺牙多/余留基牙條件差，或咬合關系差的病例.toothandmucosa-supporteddentures:混合支持式義齒17m15mw（1）義齒承受的力由天然牙/黏膜/牙槽崎共同負擔，基牙上設支托，基托適當伸展，修復效果介于牙支持式與黏膜支持式義齒之間（2）適用于：各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例，為臨床上最常用的形式5.fulcrumline:支點線/卡環線/支托線/axisofrotation,AR:轉動軸（1）固位體的連線稱為支點線或/卡環線/支托線，某些學者認為支點線僅是通過兩側末端固位體的合支托的連線，也稱轉動軸6.surveyingline/guideline觀測線/導線1117m16m（1）是分析桿與基牙頰/舌面觸點的連線，在基牙為觀測方向下基牙軸面最突點的連線，亦可稱為基牙導線，指按共同就位道描畫的，用以區分硬/軟組織的倒凹和非倒凹區的分界線，其合方是非倒凹區，齦方是倒凹區（2）并非基牙的解剖外形高點線，而是隨觀測方向改變而改變的外形高點連線。當牙長軸與分析桿方向一致時，基牙的外形高點線與觀測線重疊（3）分析桿的方向就是義齒就位的方向。導線用以指導卡環的設計及指明基托邊緣可伸展的范圍，從而使義齒在共同就位道上能順利取戴（4）分為三種類型即I型導線、工型導線、I皿型導線型導線1810m11m15m（1）為基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線，基牙上主要倒凹區在遠離缺隙側（2）倒凹區：主要位于基牙的遠缺隙側，近缺隙側倒凹小（3）特點：遠缺隙側距合面近，近缺隙側距合面遠.工型導線（1）為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的導線，基牙上主要倒凹區在近缺隙側（2）倒凹區：主要位于基牙的近缺隙側，遠缺隙側倒凹小（3）特點：近缺隙側距合面近，遠缺隙側距合面遠.皿型導線（1）基牙的近/遠缺隙側均有明顯倒凹或基牙向頰/舌側傾斜時所形成的導線，導線位置靠近合面，倒凹普遍且顯著（2）倒凹區：基牙的近遠缺隙側均有明顯的倒凹，非倒凹區小（3）特點：近缺隙側、遠缺隙側都距合面近.pathofinsertionofRPD:就位道10m(1)可摘局部義齒一般均有2個或2個以上基牙，各基牙上的固位體在橋基牙上就位時必須且只能沿同一個方向戴入，義齒才能就位，即就位道(2)各基牙的位置/形態/傾斜方向/傾斜度大小/倒凹大小/缺牙部位/骨組織倒凹都會影響義齒就位，還取決于固位體的設計，必須借助觀測儀觀測基牙和骨組織倒凹大小，并在基牙上畫出觀測線，以確定義齒各部件的共同就位道.guideplate:導平面16mw(1)是在基牙上預備的，在基牙的遠中/近中鄰面/舌面預備出與就位道一致的一個小平面，即?設)導平面與鄰面板/小連接體/RPD的堅固部分相接觸，確定了就位道方向，引導義齒順利就位和脫位，并在義齒脫位過程中產生摩擦固位作用，限制義齒非就位道方向的運動，增進義齒的穩定.導平面與導平面板16m.restofRPD:支托17wl8m(1)是RPD的重要部件，由金屬制作，放置于天然牙上，用以支持/穩定義齒、防止義齒齦向移位，支承、傳遞合力，防止食物嵌塞和恢復合關系(2)支托放置于天然牙合面稱合支托，為最常用的一種，常被用作支托的總稱；放置于前牙舌面(舌隆突上)稱舌支托或舌隆突支托；放置于前牙切緣稱切支托(3)合支托(occlusalrest)/舌支托(lingualrest)或舌隆突支托(lingualeminencerest)/切支托(incisalrest).occlusalrest:合支托(1)放置于天然牙合面的支托，主要起支承/傳遞合力，穩定義齒，防止食物嵌塞/恢復合關系的作用(2)常與卡環鑄造成一個整體，所謂三臂卡環，是把支托亦當作臂的籠統稱呼.retainerofRPD:固位體16m(1)是RPD用以抵抗脫位力作用，獲得固位/支持/穩定的重要部件(2)功能：主要有固位/穩定/支持三種作用(3)分類：按其作用不同可分為直接/間接固位體(4)要求①有固位力：有一定固位力，保證義齒在正常的咀嚼功能狀態時不致脫位②無靜壓力：非功能狀態時，對基牙不應產生靜壓力(移位力)③無側方壓力：摘戴義齒時，對基牙應無側方壓力，不損傷基牙④美觀：符合美觀要求，盡量少顯露金屬，尤其前牙區⑤能維護余留牙及牙周組織的健康：與基牙密合，外形圓鈍光滑，不刺激或損傷口內的軟硬組織，不易存積食物，以免菌斑堆積，造成牙齦壞/牙周病變⑥材料生物相容性良好/使用同種金屬:制作固位體的材料應具有良好的生物學性能，對口腔組織無致敏/致癌作用并盡量避免在口內使用不同種類的金屬，以免產生電流刺激，影響健康.directretainer:直接固位體14w(1)是防止義齒合向脫位，起主要固位作用的固位部件(2)按固位形式分為：冠內固位體如栓體一栓道式冠內附著體；冠外固位體如卡環型固位體、套筒18冠固位體、冠外附著體(3)冠內固位體(intracoronalretainer)如栓體一栓道式冠內附著體(intra-cor-onalattachment)；冠外固位體(extracoronalretainer)如卡環型固位體(claspretainer)、套筒冠固位體(telescopiccrownretainer)、冠外附著體(extracoronalattachment)indirectretainer:間接固位體08w(1)是用以輔助直接固位體固位的部件，主要起增強義齒的穩定，防止義齒發生翹起/擺動/旋轉/下沉的作用，常用于游離端義齒（2）具體作用：防止游離端義齒合向脫位（翹起），減少義齒轉動對基牙的損傷；對抗側向力，防止義齒旋轉和擺動；分散合力，減輕基牙及基托下組織承受的力（3）種類：常用的有合支托/舌支托/連續卡環（連續桿），金屬舌/腭板/附加卡環/鄰間鉤/延伸基托等，除發揮本身特有作用外，根據設計需要，也可起到間接固位作用（4）間接固位體作用力大小與其放置位置有關。其設計位置又與支點線（主要指起支點作用的支托連線）密切相關，間接固位體距支點線的距離愈遠，平衡矩愈大，對抗轉動的力愈強，從間接固位體到支點線的垂直距離最好能等于或大于從人造牙列遠端到支點線的垂直距離.clasparm:卡環臂.w（1）為卡環的游離部，富有彈性（2）卡環臂尖：位于倒凹區，是卡環產生固位作用的主要部分（3）卡環臂起始部分：較堅硬，放在非倒凹區，起穩定作用，防止義齒側向移位（4）卡環臂形態：依所用材料和制作方法不同，常用的有圓形/半圓形/扁平形.claspshoulder:卡環肩/卡環體w（1）為連接卡環臂/支托/小連接體的堅硬部分，環抱于基牙的非倒凹區，從鄰面包過頰舌軸面角（2）可阻止義齒齦向/側向移動，起支持/穩定義齒的作用，同時支撐卡環臂（3）要求卡環體要有較高的強度，不易變形，位于非倒凹區，不影響咬合20.onearmclasp:單臂卡環（1）只有一個彈性卡環臂，位于基牙頰側，舌側用高基托起對抗臂作用（2）可鑄造或彎制而成，多為利用連接體作跨越外展隙的間隙卡環.twoarmsclasp:雙臂卡環。有頰/舌兩臂。頰側為固位臂、舌側為對抗臂或兩側交互作用臂，無支托，可鑄造或彎制而成.threearmsclasp:三臂卡環。由頰、舌兩臂及支托組成.circumferentialclasp/Akerclasp:圓環形卡環/Aker卡環16（1）圓環形卡環包繞基牙3個面和4個軸面角，即包繞基牙牙冠3/4以上，形似圓環，故名圓環形卡環。這種卡環中的三臂卡環為Aker首先應用，故又稱Aker卡環（2）適用于：牙冠外形正常/健康的基牙。固位/穩定作用好，常用于牙支持式RPD（3）常見種類：簡單圓環形/環形/對半/長臂/連續/聯合/回力/倒鉤/尖牙卡環.簡單圓環形卡環:即典型的Aker卡環.ringclasp:環形卡環/圈形卡環（1）主要用于：最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌側（多為下頜）或近中頰側（多為上頜）傾斜（2）形態結構19①卡環游離臂端設在頰舌面主要倒凹區，經過基牙遠中延伸至舌或頰面非倒凹區②鑄造者：近/遠中分別或同時放置支托，可加寬非倒凹對抗臂或設計并行雙臂以提高強度③鍛造者：非倒凹區用高基托，起對抗臂作用；加合墊恢復合面咬合接觸關系，應用較多26.halfandhalfclasp:對半卡環11m（1）主要用于：前后有缺隙/孤立的前磨牙或磨牙（2）形態結構：由頰/舌側兩個相對的卡環臂和近/遠中兩個合支托組成，以各自的小連接體分別連接于塑料基托或鑄造支架上.longarmclasp/extensionclasp:長臂卡環/延伸卡環（1）主要用于：近缺隙基牙松動或外形無倒凹無法獲得足夠固位力者（2）形態結構：將卡環臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙的倒凹區以獲得固位，并對松動基牙有固定夾板的保護作用。該卡環任何部件不應進入近缺隙松動基牙的倒凹區.continuousclasp:連續卡環（1）主要用于：牙周夾板，放置在2個以上牙上（2）形態結構①鍛造連續卡環：可包括整個前牙區或后牙區，卡環臂很長，兩端固定埋入基托，僅其中間部分彈性較大處進入基牙倒凹區，其余部分與導線平齊。無游離臂端，連接體越過外展隙至舌側，埋入基托內②鑄造連續卡環：位于兩個或兩個以上相鄰基牙上，具有獨立不相連的頰側固位臂和各自獨立的小連接體，舌側固位臂在末端相連并與舌側導線平齊。該類卡環彈性小，有學者認為不宜過多進入倒凹區以免損傷基牙，只發揮摩擦固位和固定作用.combinedclasp:聯合卡環(1)主要用于：基牙牙冠短而穩固，相鄰兩牙間有間隙或有食物嵌塞等情況者(2)形態結構：由位于相鄰兩基牙上的2個卡環通過共同的卡環體相連而成，卡環體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向合面的合支托相連接。此卡環需用鑄造法制作.back-actionclasp:回力卡環(1)主要用于：后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形(2)形態結構①回力卡環：卡環臂尖位于基牙唇/頰面倒凹區，繞過基牙遠中面與合支托相連，再轉向舌面非倒凹區，在基牙近中舌側通過連接體與基托或連接桿相連②反回力卡環：卡環臂尖端位于基牙舌面倒凹區，經過基牙非倒凹區與遠中支托相連，再轉向近中頰側非倒凹區，通過連接體與基托相連者稱反回力卡環(reverseback-actionclasp)③兩者均為鑄造卡環(3)應力中斷作用：由于遠中支托不與基托或連接桿直接相連，力通過人工牙和基托首先傳至基托下組織上，可減輕基牙承受的力，起到應力中斷的作用.reversehookclasp:倒鉤卡環/下返卡環。用于倒凹區在支托的同側下方的基牙；當有軟組織倒凹區無法使用桿形卡環時選用.尖牙卡環20（1）專門用于尖牙上，支持/固位作用較好（2）形態結構：設近中切支托，卡環由切支托順舌面近中切緣峭向下，至舌隆突，方向上轉，沿舌面遠中邊緣崎至遠中切角，反折至唇面，卡環臂在唇面進入近中倒凹區33.barclasp/pushtypeclasp/Roachclasp:桿形卡環/推型卡環Roach卡環（1）桿形卡環均為金屬鑄造，其固位作用是由下向上呈推型固位，又稱推型卡環。由Roach提出，又名Roach卡環（2）適應證：尤其適合后牙游離端缺失的末端基牙（3）形態結構從缺牙區唇側基托中伸出，沿齦緣下方3mm處平行向前延伸至基牙根端下方適當位置，然后以直角轉向合方，卡環臂越過基牙牙齦，臂端進入基牙頰側齦1/3的倒凹區，深度約0.25mm,臂尖末端2mm（稱足部）與基牙表面接觸②可根據基牙外形/倒凹位置和大小，設計成不同形狀，例如UI7L/U/C型等（4）優點：金屬外露少，美觀；基牙磨改少，推型固位作用強；降低游離端義齒加到末端基牙上的扭力（5）缺點：口腔前庭淺/軟組織倒凹大/系帶附著高等情況不宜使用；卡抱和穩定作用不如圓環形卡環.rest-proximalplate-1bar:RPI卡環組w（1）由近中合支托/遠中鄰面板/頰側I型桿形卡環三部分組成（2）常用于：遠中游離端義齒（3）優點①在合力作用下，游離端鄰缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙長軸②近中合支托小連接體能起舌側對抗卡環臂作用并可防止游離端義齒向遠中移位③游離端基托下組織受力增加，但作用力較垂直于牙槽崎且較均勻④鄰面導板可防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時起舌側對抗卡環臂作用⑤I型桿與基牙接觸面小，美觀且齦患率小(4)注意事項：用于游離端義齒時，其在保護近缺隙基牙的同時，可能會增加缺牙區牙槽崎的負擔。可采取人工牙減數或減小近遠中徑、增大基托面積、增設支托、在支點線同側保留殘根等措施，來降低牙槽崎受力.swinglockclasp:懸鎖卡環(1)其結構主要包括鑄造唇桿和固位指(2)特點是從舌側就位，由全部的余留牙承擔義齒的固位和穩定(3)適用于：基牙的牙周情況較差；末端基牙不宜用常規卡環固位；關鍵基牙缺失需充分利用余留牙；遠中游離缺失伴前部牙缺失，缺隙兩側余牙扭轉或傾斜；口腔硬軟組織的大面積缺損畸形者(4)下列情況不宜采用：口腔衛生不良者；深覆合；唇短或口腔前庭過淺；唇系帶附著過高；缺牙牙槽崎唇側有明顯骨突及基牙舌傾唇側無倒凹者36.1型導線卡環(1)一般為簡單圓環形(正型)卡環，卡環臂在倒凹區，卡環體在非倒凹區(2)作用：固位、卡抱穩定作用良好.工型導線卡環(1)鑄造卡環為分臂卡環(T、U).鍛造卡環為上返卡環(2)分臂卡環的近缺牙區臂端及上返卡環的游離臂端在倒凹區，卡環臂其余部分在非倒凹區，起對抗平衡作用(3)作用：有一定的固位作用，但因無卡環體，穩定作用較差.皿型導線卡環(1)為靠近合緣的高臂卡環，或用下返卡環臂，卡環臂端在倒凹區(2)作用：有一定的卡抱和穩定固位作用，但不如I型導線卡環理想(3)要求卡環臂富有彈性，能通過基牙較高的突點進入倒凹。卡環體不能太低進入倒凹區影響就位，也不能太高影響咬合。卡環臂端不能進入倒凹區過深，否則在取戴通過突點時，超過金屬彈性限度則產生永久性變形.connectorofRPD:連接體（1）是RPD的重要組成部分，分為大連接體，有腭桿/腭板/舌桿/舌板/唇/頰桿，小連接體，將義齒各部分連接在一起，同時有傳遞/分散合力的作用（2）目的：將義齒各部件連成整體，有利于固位/穩定，并將合力傳遞/分布于基牙和相鄰支持組織，使合力較合理地分布；還可增加義齒強度，縮小義齒面積，利于發音和減少不適感（3）要求有一定強度、質堅韌、不變形、不斷裂，能承擔及傳遞合力；與所在部位的解剖形態相適應，不影響周圍組織的功能性活動；盡量小巧以減小異物感和對發音的影響；不進入軟組織倒凹區，以免影響就位/壓傷軟組織；組織面應緩沖不壓迫硬區，應遠離齦乳突區和游離齦，以免因刺激而發炎.majorconnector:大連接體（1）亦稱主連接體/連接桿，依所在位置命名為：腭桿/腭板/舌桿/舌板/唇/頰桿等（2）作用：連接牙弓兩側義齒各部件成一個整體，以便修復缺牙/行使功能，有利于固位與穩定；傳遞/分散合力至其他基牙及鄰近支持組織，使合力較合理地分布；與大基托連接相比，可縮小義齒體積/增加義齒強度/提高舒適和美觀/利于發音.minorconnector:小連接體w（1）為卡環/支托等與大連接體或基托相連的部分，主要起連接作用，把金屬支架上的各部件，如卡環/合支托/基托/大連接體等相連接（2）連接體應堅硬無彈性，有足夠的強度/剛度，不能進入基牙或軟組織倒凹區，以免影響就位（3）與大連接體垂直相連，表面應光滑，需離開牙齦少許，不能進入倒凹區，以免影響就位（4）與基托相連者，表面應粗糙，或做成一定的機械連接形狀，不能進入倒凹，應預留空隙，以利于基托塑料包繞連接.baseplate:基托w（1）又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱為鞍基（saddle）,是RPD的主要組成部分之一（2）覆蓋在缺牙區牙槽喳及相關牙槽崎唇頰舌側及硬腭區上，主要作用是供人工牙排列附著，承擔/傳導/分散咬合力到其下的支持組織，并把義齒各部分連接成一個整體，同時起固位及穩定作用，修復牙槽骨/頜骨/軟組織缺損22（3）按材料不同可分為：塑料/金屬/金屬網加強塑料基托.artificialtooth:人工牙w（1）是義齒結構上用以代替缺失的天然牙，以恢復牙冠形態和咀嚼功能的部分（2）作用：替代缺牙以恢復牙弓完整性；建立正常咬合/排列/鄰接關系以恢復咀嚼功能；輔助發音；恢復牙列外形和面形；防止口內余留牙伸長/傾斜/移位/合關系紊亂（3）按制作材料可分為塑料牙/瓷牙/金屬牙，包括金屬合/舌面牙及全金屬牙。按人工牙合面形態不同可分為解剖式牙/半解剖式牙/非解剖式牙。按制作方法可分為成品牙/個別制作牙。按人工牙與基托的連接方式可分為化學/機械/混合連接.anatomictooth:解剖式牙w（1）牙尖斜度：30°?33°,與初萌出的天然牙合面相似，又稱有尖牙（2）咀嚼效能：正中合時上下頜牙間有良好的尖凹扣鎖關系，咀嚼功能較好，形態自然（3）側向合力：咀嚼運動時側向力大，不適用于義齒固位差或對合牙已有明顯磨損者（4）穩定性：差（5）在非正中合可以實現平衡咬合（6）美觀性：好（7）適用的牙槽崎：支持組織條件好，牙槽崎高而寬.semi-anatomictooth:半解剖式牙w（1）牙尖斜度：20°左右，以模擬老年人的合面磨耗（2）咀嚼效能：上下頜牙間有一定尖凹扣鎖關系，咀嚼效能較好（3）側向合力：比解剖式牙的側向力小，臨床應用較廣（4）穩定性：中（5）在非正中合可以實現平衡咬合（6）美觀性：較好（7）適用的牙槽崎：支持組織條件中，牙槽崎窄且低平.non-anatomictooth:非解剖式牙w（1）牙尖斜度：0°,無高出合面的牙尖或牙尖斜面，即牙尖斜度為零度，又稱無尖牙/平尖牙/零度牙。頰舌軸面形態與解剖式牙類似，合面具有溢出溝、溝窩（2）咀嚼效能：正中合時上下頜牙合面不發生尖凹扣鎖關系，上下后牙合面間是平面接觸，咀嚼效能低（3）側向合力：咀嚼運動時，側向力小，對牙槽骨損害小。適用于義齒固位差/對頜天然牙已顯著磨損或為人工牙者（4）穩定性：好（5）排牙時操作較簡單，無需達到平衡合的要求，可不使用可調節合架（6）美觀性：較差（7）適用的牙槽崎：支持組織條件差，牙槽崎窄且低平.retentionofRPD:可摘局部義齒的固位17m16m（1）指義齒在口內就位后，不因唇頰舌肌生理運動/食物粘著/重力作用而向合向或就位道相反方向脫位。是針對義齒在行使功能過程中是否向合向或就位道反方向脫位而言的23（2）抵抗脫位的力稱固位力，主要由直接固位體提供.固位力（1）抵抗脫位的力稱固位力，主要由直接固位體提供（2）固位力組成：摩擦力/吸附力/表面張力/大氣壓力/肌肉挾持力/下頜義齒重力等，主要是摩擦力49.abutment:基牙（1）傳統RPD的固位主要由直接固位體（卡環）提供，設置有直接固位體的天然牙稱基牙，提供支持/固位/穩定作用（2）基牙的選擇對RPD的固位/支持/穩定有重要作用，在設計義齒時，應根據生物學原則和固位與穩定的需要來選擇基牙5O.stabilityofRPD:可摘局部義齒的穩定（1）是針對義齒在行使功能過程中有無翹起/擺動/旋轉/下沉而言（2）即義齒穩定是指其在行使功能中，始終保持平衡而無局部脫位，不存在義齒明顯地圍繞某一支點或轉動軸發生旋轉等不穩定現象.fixed-removableprostheses:固定一可摘聯合修復w（1）指RPD利用附著體/磁性固位體/套筒冠等固位裝置作為直接固位體，將固定、可摘局部義齒兩部分有機地結合起來的一種修復方式（2）其直接固位體的一部分固定在鑄造冠或固定橋上，另一部分設置在金屬支架上或塑料基托組織面內，利用附著體陰陽兩部分相互嵌合或銜鐵與磁體間的吸力，及套筒冠的內外冠間高度密合的摩擦力而固位，其固位效果強大可靠，因義齒頰側無金屬外露而高度美觀（3）筒冠義齒/套筒冠修復體:利用套筒冠固位體固位的RPD稱?（4）附著體義齒：利用附著體固位體固位的RPD稱?.制鎖狀態17m16m15mw（1）指義齒由于設計的就位道與功能狀態中義齒實際的脫位方向不一致而造成的約束狀態稱?（2）利用義齒就位方向和脫位方向不一致而獲得制鎖作用，可增加義齒固位/穩定.制鎖作用（1）義齒由于設計的就位道與功能狀態中義齒實際的脫位方向不一致而造成的約束狀態稱?（2）利用義齒就位方向和脫位方向不一致而獲得的約束作用稱為制鎖作用，可增加義齒固位/穩定54.制鎖區:義齒受相鄰牙約束的部分稱制鎖區.制鎖角11m15m:義齒就位道與脫位道方向間所形成的角度稱制鎖角.制鎖力:進入制鎖角內的義齒部件（通常為基托）與阻止其脫位的牙體間的產生摩擦力稱制鎖力57.倒凹（undercut）深度17m16mw（1）指導線觀測器的分析桿至基牙倒凹區牙面間的垂直距離（2）在卡環臂的彈性限度內，倒凹深度越大，產生的正壓力越大，固位力越大（3）基牙倒凹的具體設計深度依卡環材料的不同而定：鑄造鉆銘合金用于0.25mm深的倒凹，金合金用于0.5mm深的倒凹，彎制鋼絲卡環用于0.75mm深的倒凹，所有卡環不超過1mm,否則可能超過彈性限度而發生永久變形58.倒凹坡度17m16mw（1）指倒凹區牙面與基牙長軸間構成的角度24（2）該角度越大，坡度越大。倒凹深度相同情況下，坡度越大，固位力越大59.解剖式印模（1）是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態下取得的，為無壓力印模，通常用流動性較好的印模材料制取（2）可準確印記牙/牙槽崎的解剖形態，據此所做的義齒對牙和所接觸的其他組織不產生壓力，對牙/黏膜支持式義齒都可采取這種印模①牙支持式義齒:力主要由基牙承擔，基托可減小，故印模邊緣可短些②黏膜支持式義齒：力主要由黏膜/牙槽骨承擔，故基托伸展較多，但以不妨礙附近組織生理活動為原則，在為制作黏膜支持式義齒取印模時，必須做肌功能修整.肌功能修整（1）是在取印模過程中，印模材料尚未硬固前，模仿周圍軟組織的正常生理活動，對印模進行整塑，使印模能伸展到黏膜皺裳區，又不致延伸過長而妨礙肌功能活動（2）有主動/被動修整，亦可采取主動/被動修整同步進行①主動修整:要求患者面部放松，主動做一些活動（如大張口/鼓腮，輕輕活動上/下唇，伸舌向前并左右擺動，下頜作左/右側移動）②被動修整：醫生幫患者軟組織做功能活動（如用手指輕輕牽拉患者唇頰部，在上頜向前向下拉動，在下頜向前向上拉動）.functionalimpression:功能性印模17m15m15（1）是在一定壓力狀態下取得的印模，也稱選擇性壓力印模，所用印模材流動性較低（2）適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是肯氏第一類/第二類的義齒修復，其在功能狀態時：鞍基遠端下沉的程度較基牙端多，可使基牙受到向遠中牽拉的