第第26頁共16頁網絡教育課程考試（專科)復習題及參考答案兒科護理學一、填空題：請把答案填在題中括號內。1、小兒身長增長較,1歲時約為（）cm,2歲時約為（ )cm,2歲后平均每年增長( ）cm。2、測量兒童身長時取立正姿雙眼（ ，頭部（，足跟靠攏，足尖分開約60度。3、新生兒硬腫癥是由于（ （ （ （ ）等多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變與水腫的一種疾病。4、嬰幼兒盆浴時應關上門窗調節室溫至（ ）左右水溫為（ ）℃，盆底最好鋪毛巾以免動.5、新生兒生理性黃疸是指生后（ 天開始出現，( ）天最明顯（ 天消退病理性黃疸般發生時間為（ ）6、小兒生長發育的一般規律有（ （ 、( （ ）7、新生兒特殊生理狀態是（ 、( （ （ ）.8、手足搐搦癥的主要臨床表現最常見的是（ （ （ )9、小兒乳牙于生后（ 開始萌于（ ）時出齊，共( ）個10、重度脫水伴周圍循環衰蝎時應迅速滴注或推( ，低滲性脫輸液速度( ，高滲性水宜慢些，否則易發生（ 。、嬰兒生后1周內可有暫時性體重下降，約減少原來體重的（ 常于生后（ ）日復到出生體重。12、病房中如發現傳染病患兒應及時（ ，患兒污物及所住病室及時( ，對曾與其接觸的易感兒應酌情作（ 。13、腹瀉脫水時血鈉濃高滲性脫水（ ，低滲性脫水（ ，等滲性脫水（ ）14、卵圓孔瓣膜在解剖上關閉一般為生后（ 月。15、對急性心衰病情嚴重者應(，等待心力衰竭控制（）周后，方可在床上適當活動.16、咽結合膜熱的病原體是(）,皰疹性咽峽炎是由（感染引起二、判斷題:請把√或×填在題后的括號內1、身長的個體差異較大，若低于正常的20％以上為異常(）2、心理學家將學齡期稱為“第2反抗期（ ）3、急性腎炎患兒家中帶來的食物經醫務人員允許方可食用（ ）4、女嬰在生后3～5天可見陰道少量流血，連續5~7天消失，如出血時間延長或血量增多則應考新生兒出血）5、每次哺乳時應盡量讓嬰兒吸空一側乳房，以保證吃夠足量的營養素.()6(）7、新生兒吞入羊水引起嘔吐者可用4％蘇打水洗胃（ ）8、新生兒的腎臟對酸、堿調節能力差，故易發生代謝性酸中毒。(）9、腎病綜合征的預期目標之一是23(）10、小兒液體分布與成人相比，不同之處主要是間質液較多（ ）、凡小兒體溫超過42℃為超高熱（ )12、目前國際通用的心肺復蘇步驟為A）呼吸B）呼吸道C胸外按壓恢復循環（ )13、寒冷季節應加強對新生兒尤其是早產兒的保暖工產房溫度不得低于）143~5()15、碘缺乏可使小兒生長滯遲，智力落故應避免攝入不足（ ）16、急性腎炎水腫多從眼瞼及面部開始，晨起明顯一2天逐漸延及全身，指壓凹陷明顯17嬰幼兒灌腸時肛管插入深度為4～5cm（ ）18、兒科護理學不僅包括兒童保健醫療護理內容，更有兒童心理及兒童教養任）19、體重是衡量小兒生長發育、營養狀況的重要指標（ )20、敗血癥患兒體溫波動較大，為了正確了解病情，應2～4h測溫1次體溫較高者易多喂水，給予乙醇擦浴以降溫（ )三、選擇題：在每小題給出的五個選項中，只有一項是符合題目要求的，請把所選項前的字母填在題后的括號內。1、16個月小兒乳牙應有（ A4～6個B、7~9個C、10～12個D13～15E、16~18個2、直腸測溫時，肛表插入的深度約為（A1～2cmB、2～3cmC、4～5cmDE、8～9cm2、新生兒敗血癥主要感染途徑是（A、宮內B、產道C、泌尿道DE、臍部4、小兒發生心力衰竭最常見的年齡在（A1歲以內B、2～4歲C4~6歲D6～8歲E、8～105、用甘露醇治療新生兒顱內出血是為了（ A、并發腦疝患者，用它達到迅速降顱壓的目的B、預防繼續出血C、預防顱高壓DE、興奮呼吸中樞6、先天性食管閉鎖的典型癥狀是（）A、B、患兒喂奶后出現氣急和發給C、并發吸人性肺炎D、第IE、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪項不正確（ A、鼻BC、咽D、喉E8、急性，咽一結膜熱的多發季節為（ A、春季B、秋季C、冬季DE、秋冬兩季8、嬰幼兒重癥肺炎不能進食時的補液，按每日每千克體A、用1/5張液,120~150mlB1/3C1/2張液，80～100mlD3/5張液，80～100mlE1/58:(A、加強護理，預防感染B、消除病因，治療原發病C、調整飲食，供給充足的熱量D、E、中醫療法1、ORS液的張力是［ A1/2張B、1/3張C、2/3張D1/4E、1/5張12A、根據病原菌選用敏感藥物B、足量、足療程C、重癥宜靜脈給藥D、早用藥，對某些病原菌要聯合用藥E、選用廣譜高效抗生素13、急性，咽一結膜熱的多發季節:[ A、春季B、秋季C、冬季DE、秋冬兩季14、下列哪項不是法洛四聯癥的畸形組成A、室間隔缺損B、C、主動脈騎跨D、左心室肥厚E、肺動脈狹窄15、羊奶喂養而不及時添加輔食，小兒易患哪種貧:［ A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、維生素B6缺乏性貧血D、維生素B12E、葉酸缺乏性巨幼貧血1、急性腎炎患兒經治療后，最后消失的是［ A、水腫BC、高血壓D、鏡下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原體肺炎的臨床特點[ A、小嬰兒多見BCD、肺部體征明顯E、頭孢霉素治療有效18、過敏性紫癲的表現以下哪項有特征性［ A、可出現腹痛，便血B、可累及大關節C、反復出現皮膚紫癲D、可出現血尿和蛋白尿E13周常有上呼吸道感染史19、甲狀腺功能減低癥的臨床表現應除外哪項［ A、頭大頸短BCD、上部量短、下部量長E、拍冷20、造成營養不良最常見的疾病[ A、惡性腫瘤BC、長期發熱D、急性傳染病E21、8個月小兒的體重按公式推算應A6.5kgB、7.OkgC、。6kgD8。E、9kg22、為了提高母乳喂養率，胎兒娩出后應［ A、盡早哺乳B、2~4h后哺乳C、5～6hD24hE、3d后哺乳23、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的［ A、基礎代謝BC、生長發育D、運動E、排泄損失24、入院護理不包括［ A、介紹病房的情況B、清潔衛生CD、休息與睡眠E、了解患兒生活情況25、嬰幼兒盆浴時應關上門窗，并將室溫調節至［ A20℃B、C、D、25℃左右E、26～28℃：26、年長兒留尿標本時應交給患兒，囑其留取，一般留尿為A10～15m1B、15~20m1C、D25~30m1E、20～50m127、新生兒顱內出血患者降顱壓宜首選［ A、地塞米松B、50C、20%甘露醇D50%E、25％葡萄糖28、關于皮膚粘膜淋巴綜合征的主要癥以下哪項不正確A、發熱B、心肌炎CD、球結膜充血E、口腔粘膜彌漫性充血29、評估小兒營養狀首先應作下列哪項檢查［ A、血常規BCD、胸部XE30、血鈣低于多少時會發生抽搐［ A1。25mmol/LB、1.75mmol/LC、2.5mmol/LD3。0E、。75mmo1/L31、動脈導管未閉時，臨床上出現聲音嘶啞，最常見的原因為［ A、左心室增大，壓迫候返神經B、肺動脈擴張、壓迫喉返神經CD、右心室增大，壓迫喉返神經E32、關于小兒顱骨發育下列不正確的A、囟門早閉或過小，見于頭小畸形B、前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者CD3~4個月閉合E33:[A6周B10C8周D5E3周34、關于急性腎炎的臨床表下列哪項是錯誤的［ A、多數病人都有血尿B1周常有高血壓C、水腫為首發癥狀，常為上行性D12E應注意高血壓腦病35、化腦腦膜刺激不明顯的是A、新生兒B、2-3歲C、3—4歲D4—5E、5-6歲36、法洛四聯癥患兒突然昏厥抽搐的原因是［ A、長期腦缺氧B、合并腦血栓C、合并腦膿腫DE、肺動脈漏斗部肌肉痙攣37、小兒輕度脫丟失水分約為體重的［ A＜5％B.5%一6%C78%D。9%E.12％38、皮膚粘膜淋巴綜合征患兒突然死亡的原因[ A、心肌炎B、腦炎CD、肝炎E、心肌梗塞39A1cmB、2cmC、3cmDE、5cm40、評估小兒營養狀況，首先應作下列哪項檢查A、血常規BCD、胸部XE41、在治療小兒肺炎過程中出現下列情況均應考慮有并發癥的可能，但除A、全身中毒癥狀加重BC、體溫持續不退D、咳嗽加重E、熱退后又復上升42、胎兒血液循環中下列哪一部位血氧飽和度最高（ A、臍動脈B、臍靜脈CD、右心室E、左心房43、法洛四聯征患兒喜蹲踞是因為（ A、緩解漏斗部痙攣B、使心腦供血增加C、使腔靜脈回心血量增加DE、使勞累、氣急緩解44、肺炎并發心衰患兒給氧方法:( A、加大氧氣流量B、間歇吸氧C、吸入經50％～70%酒精濕化氧氣（ D、持續高流量給氧E、持續低流量給氧45、有明顯左心衰病人體位可取（ A、平臥位BCD、端坐或半坐位E、以上都不是46、兒童類風濕病全身癥狀嚴重時，應首先應用（ A、阿司匹林B、環磷酰胺CD、消炎痛E、保泰松47A、新陳代謝減低B、食量小C、腸蠕動減慢D、攝入維生素不足E、保暖不良48、嬰兒手足搐搦癥發生驚厥時的緊急處理是（ A、輸氧加人工呼吸B、靜注鈣劑CD、肌注維生素DE、靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑49、2O考慮為:（ )AB、佝僂病激期C、佝僂病恢復期DE、軟骨營養障礙50、佝僂病骨樣組織的表現，哪項癥狀除外（ A、方顱BC、枕禿DE、足鐲51、8A6。5kgB、C、7.6kgD8.2kgE、9kg52()A12g/kgB、C、4~6g/kgD6～8g/kgE、12～14g/kg53、目前我國暫定的生長發育監測的對象是（ ）A2B3周歲C4周歲D5E6周歲54、母乳為嬰兒的天然食品，應大力提倡，我國要求4(A65%B、C、75%D80%E、85％55、一胎齡35周早產兒，冬天出生，現年齡為1個月零2天母乳喂養，體重已由出生時2.Okg至3.Okg現首先應添加的輔食及其添加目的是（ )A、米湯，以補充熱量BC、米糊，以補充熱量D、魚肝油，以補充維生素E、魚肝油，以補充維生素D56、新生兒硬腫癥常見的表現不包括（ A、皮膚硬、涼BCD、不吃、不哭、不動E中央壞死形成57、關于高危新生兒哪項除外（ A、高危妊振孕婦分娩的新生兒B、孕母過去有死胎史CD、各種難產及手術產兒E、新生兒出生時Apgar10分者58(A、林格液B、達羅液CDORS液E、等張糖鹽液59、小兒頭皮靜脈一般采用（ A、額前正中靜脈BC、外眥上部靜脈D、頂部靜脈、枕后靜脈E、以上都正確60A、硬腫熱BCDE、紅腫痛53151、營養性缺鐵性貧血2、生理性腹瀉3、急性咽一結合膜熱4、川崎病5、枕禿6、Koplik斑7、佝僂病手鐲或足鐲8、中性性溫度9、21-三體綜合征10、計劃免疫、差異性發紺12ORS液五、問答題1、說出診斷佝僂病激期有哪些重要依據?2、小兒頭圍應如何測量?有何重要意義?3、急性腎炎營養不足的護理措施有哪些？4、說出母乳喂養的優點有哪些?5、敘述新生兒期家訪的內容。6、OT試驗陽性反應的臨床意義？7、肺炎時預防心力衰竭的護理措施有哪些？89(Eisenmenger10、什么是苯丙酮尿癥？其主要治療措施是什么？11、簡述結核菌素試驗方法12、對脫水患兒如何決定補液種類?六、病例分析題病例一81周來發熱，興奮多語，哭鬧無常，口唇數個疙疹，頸軟，心肺（一100×106，N480mg/L3。6mmol/L，118病例二1體重1周來，患兒拒食。查體極度消瘦常規RBC2.5×1012，Hb74g/L?病例三514:T36。80C，淺昏迷，眼瞼無浮腫，雙瞳等大等圓，直徑3mm觀清，蛋白（+)，白細胞10×106/L。入院后給予安定、甘露醇及病毒唑治療，次日患兒出現雙眼瞼輕度浮腫，追問病史，起病后尿少，尿液呈淡紅，遂測血壓150/105mmHg. 請問： 、患兒可能的臨床診?2、該患兒的主要護理診斷（請寫2個）3、應做哪些輔助檢查（請寫3項)4、主要的護理措施有哪些？參考答案一、填空題1、答案75;85； 5~7.52、答案平視正前方；保持正直位置;3、答案受寒；早產；感染；缺氧；4、答案25℃；38～40；5、答案2~3；4～5；7～14 出生24小時內6、答案連續性與階段性；各系統器官發育不平衡，順序規律；個體差異7、答案生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血8、答案驚厥96。5歲；2010、等張含鈉液；快；慢；驚厥、答案：3%~9% 7～1012答案13答案＞150mmol/L130mmol/L;130150mmol/L14、答案5~715、答案絕對臥床休息;216、答案腺病毒；柯薩基病毒二、判斷題：、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案×、答案√×答案×答案×答案×答案√答案×答案×答案√答案√20答案×1C2B3E4A5A6D7E8D9E10CC12E13D14B15E16D17C18C19D20E21D22A23C24D25D26E27A28B29E30B31B32D33E34C35A36E37A38E39A40E41D42B43D44C45D46C47A48C49B50C51D52A53B54D55E56E57E58D59E60C四、名詞解釋題1、答案為體內缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。2、答案645常在添加輔食的過程中自然痊愈、答案在，可導致眼瞼浮腫，頸部或耳后淋巴結腫大。4答案締組織病.主要表現為急性發熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結腫大。5、答案：佝僂病患兒由于多汗的刺激，常搖頭擦枕，致使后枕部禿發。6答案3-4天在上磨牙相對應的頰黏膜上出現的0.5-1大小的白色麻疹黏膜斑周圍有紅暈。7、答案佝僂病時，由于在腕踝部，骨樣組織增生致骨骺端肥厚，形成鈍圓形環狀隆起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。8、答案又能保持正常體溫。9、答案21—三體綜合征又稱先天愚型，是常染色畸變中最常見的一種。本病特征為：智力低下，特殊面容，發育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其他畸形10、答案兒童計劃免疫是指根據兒童的免疫特點和傳染病發生的情況制定的免疫程序，有針對性地將生物制劑接種到嬰幼兒體內,嚴格實施基礎免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的“加強”免疫(即復種滅傳染病的目的。1答案稱為差異性發紺。12、ORS0.35g0.25g0.15g,葡萄糖100mL,分次口服。五、問答題1答案肝、脾大；③血鈣、磷降低．堿性磷酸酶增高；④骨骼X毛刷狀、杯口狀改變，骨干密度普遍減低等。2、答案：要指標，過大常見于腦積水，過小常見于頭小畸形，大腦發育不全等。3、糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食一般不必嚴格控制蛋白質〔除氮質血癥外育水腫消退、血壓正常后可逐漸過渡到正常飲食。制訂出可口的食譜，以增加進食量，保證營養的攝入。.4答案1:3:，母乳中蛋白質主要母乳中鈣磷比例適宜母乳中含各種維生素和微量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；②母乳具有增強嬰兒免疫力的作含有分泌型尤以初乳中情，并使嬰兒獲得安全、舒及愉快感，有利于建立母子間的信任感，有利于嬰兒心理和智能發育巢癌的發生。5、答案：新生兒期的保健重點應放在第一周，建立新生兒家庭訪視制度。訪視中及時了解小兒出對早產兒更應在保暖、喂養、護理和預防感染方面進行重點隨訪和指導。6（1）曾接種過卡介苗人工免疫所致(2）兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應，表示有過結核感染，但不一定有活動灶。(3）3歲以下尤其是1(4)強陽性表示體內有活動性結核病（5)兩年內由陰轉陽表示有新近感染7、答案讓患兒采取半臥位休息并保持安靜。因患兒煩躁不安既加重心臟負擔又增加機體氧的消耗使病情加重而誘發心力衰竭因而必須使小兒安靜，給患兒多安撫，除要盡量減少刺激，必要時按醫囑給予鎮靜劑。控制輸液速度，肺炎時因缺氧引起肺小動脈收縮造成肺動脈高壓使心臟負荷增加，在輸液過程中若速度過快則進一步加重心臟負荷，可誘發心力衰竭，故輸液的滴速宜慢，滴速控制在每小時5m1/kg體重通知醫生，按心衰進行護理。8、答案1一6周出現癥狀，也可遲至急性期?急性期和恢復期，可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發生心肌梗塞。在心血管系統的護理上應密切監視患兒有無心血管損害的癥狀如面色、精神狀態、心率、心律、心音、心電圖異常一旦發現立即進9答案使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流,機體出現(Eisenmenger）綜合征。10、答案：苯丙酮尿癥是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致的遺傳性代謝缺陷病,屬常染色體隱發生.1、結核菌素試方法：常用的抗原制劑種，舊結核菌素O）和結核菌純蛋白衍化物PPD將1：2000的OT稀釋液0。1mL或PPD試劑0。1ml（含結素5個單位)于左前臂掌側中下1/3處作皮內注射，使之形成直6～10mm的皮丘觀測注射局部反應。如皮膚試驗為陰性，可逐漸增加結素濃度進行復試，試劑濃度1：100時，皮膚試驗仍然陰性可排除結核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結膜炎、結節性紅斑或一過性多發性結核過敏性關節炎 ,表明變態反應強烈，結素濃度宜從1:10000稀釋液開始，以防止局部過度反應和可能的病灶反.12、一般根據脫水性質決定補液種類，累積損失量部分：低滲性脫水可補2/3張含鈉液，等滲性1/21/5～1/31/3~1/21/5～1/4病例一：1病毒性腦炎。2、主要護理診斷：（2）營養失調—低于機體需要量：與攝入不足及消耗過多有關。(3）軀體移動障礙：與昏迷和肢體癱瘓有關。3、主要護理措施:（1）（2)作好搶救準備病室內應備齊一切搶救器材及藥品。（3）營養及液體供應給予高熱量、高蛋白、高維生素且易被消化吸收的食物；如出現頻繁嘔吐，則暫禁食，給予靜脈輸液；如有意識障礙，宜用鼻飼或從靜脈給全營養液;應記錄24小時出入水量；靜脈輸液者宜控制量和速度,以免加重腦水腫.（4)如患兒出現高熱應采取物理方法或藥物降溫,必要時遵醫囑用?冬眠療法降溫,以保護腦細胞.（5)