.17/17XX省國道主干線XX繞城高速公路西南段建設項目房屋建筑施工招標資格預審申請文件申請人：〔蓋單位章日期：年月日目錄資格預審申請函法定代表人身份證明及授權委托書2-1法定代表人身份證明2-2授權委托書聯合體協議書〔不接收申請人基本情況表4-1申請人基本情況表表4-2申請人企業組織機構框圖表4-3擬委任的項目經理和項目總工資歷表表4-4擬委任的其他主要管理人員和技術人員匯總表表4-5擬委任的其他主要管理人員和技術人員資歷表表4-6擬配備本標段的主要施工機械設備表表4-7擬配備本標段的主要試驗檢測設備表近年財務狀況表5-1財務狀況表5-2銀行信貸證明近年完成的類似項目情況表正在施工的和新承接的項目情況表近年發生的訴訟及仲裁情況初步施工組織計劃其他材料資格預審申請函XX繞城高速公路西南段建設指揮部:1、按照資格預審文件要求,我方〔申請人遞交的資格預審申請文件及有關資料,用于你方〔招標人審查我方參加國道主干線XX繞城高速公路西南段〔含連接線房屋建筑施工招標的投標資格。2、我方的資格預審申請文件包含第二章"申請人須知"第3.1.1項規定的全部內容。3、我方接受你方的授權代表進行調查,一審核我方提交的文件和資料,并通過我方的客戶,澄清資格預審申請文件中有關財務和技術方面的情況。4、你方授權代表可通過〔聯系人即聯系方式得到進一步資料。5、我方在此聲明,所遞交的資格預審申請文件及有關資料內容完整、真實和準確,且不存在第二章"申請人須知"第1.4.3項規定的任何一種形式。6、我方在此承諾,資格預審申請文件〔初步施工組織計劃除外作為施工合同文件的組成部分,對我方具有約束力。申請人：〔蓋單位章法定代表人或其委托代理人：〔簽字電話：傳真：申請人地址：郵政編碼：年月日法定代表人身份證明及委托書2-1法定代表人身份證明申請人名稱：單位性質：地址：成立時間：年月日經營期限：__性別：年齡：職務系〔申請人名稱的法定代表人。特此證明。申請人：〔單位蓋章年月日注：法定代表人的簽字必須是親筆簽名,不得使用印章、簽名章等代替。2-2授權委托書本人〔姓名系〔申請人名稱的法定代表人,現委托〔姓名為我方代理人。代理人根據授權,以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改國道主干線XX繞城高速公路西南段〔含連接線房屋建筑施工招標資格預審申請文件,其法律后果由我方承擔。委托期限：。代理人無轉委托權。附：法定代表人身份證明申請人：〔單位蓋章法定代表人：〔簽字身份證號碼：委托代理人：身份證號碼：年月日注：1、法定代表人和委托代理人必須在授權書上親筆簽名,不得使用印章、簽名章或其他電子制版簽名；2、在授權委托書后應附有公安機關出具的加蓋鋼印、單位章并蓋有公證員簽名章的公證書,鋼印應清晰可辯,同時公正內容完全滿足資格預審文件規定；3、公證書出具的日期與授權書出具的日期同日或在其之后；4、以聯合體形式投標的,本授權委托書應由聯合體牽頭人的法定代表人按上述規定簽署公證。三、聯合體協議書〔不接受四、申請人基本情況表表4-1申請人基本情況表申請人名稱注冊地址郵政編碼聯系方式聯系人電子郵件法定代表人姓名技術職稱技術負責人姓名技術職稱成立時間員工總人數：企業資質等級營業執照號注冊資金基本賬戶開戶銀行經營范圍資產構成情況及投資參股的關聯企業情況備注注：在本表后應附企業法人營業執照副本〔全本、施工資質證書副本〔全本、安全生產許可證副本〔全本、基本賬戶開戶許可證的彩印件〔并加蓋單位章。附企業法人營業執照副本〔全本、施工資質證書副本〔全本、安全生產許可證副本〔全本、基本賬戶開戶許可證的彩印件〔并加蓋單位章表4-2申請人企業組織機構框圖以框圖方式表示說明表4-3擬委任的項目經理和項目總工資歷表姓名年齡專業職稱公司單位職務擬在本標段工程擔任職務畢業學校年月畢業于學校專業,學制年。經歷年～年參加過的工程項目名稱擔任職務發包人及注:1、本表后應附項目經理〔含備選和項目總工〔含備選的身份證、學歷證、職稱資格證書以及資格預審條件所要求的其他相關證書〔如建造師注冊證書、安全生產考核合格證等的彩印件,并應提供其擔任類似項目的項目經理和項目總工的相關業績證明材料彩印件；2、本表應附申請人所屬社保機構出具的擬委任的項目經理〔含備選和項目總工〔含備選的社保繳費證明〔并加蓋繳費證明專用章或其他能夠證明其參加社保的有效證明材料〔并加蓋社保機構單位章；3、目前未在具體項目上任職的,在備注欄說明現在負責到的工作內容。按上表所列人員分別逐一附：身份證、學歷證、職稱資格證書以及資格預審〔如建造師注冊證書、安全生產考核合格證等的彩印件,其擔任類似項目的項目經理和項目總工的相關業績證明材料彩印件,和申請人所屬社保機構出具的擬委任的項目經理〔含備選和項目總工〔含備選的社保繳費證明〔并加蓋繳費證明專用章或其他能夠證明其參加社保的有效證明材料〔并加蓋社保機構單位章。所有人員每人均附完整一份。表4-4擬委任的其他主要管理人員和技術人員匯總表姓名年齡擬在本項目中擔任的職務技術職稱工作年限類似工程經驗年限注：1、本表填報的人員應滿足申請人須知前附表附錄6的要求；2、本表后應附申請人所屬社保機構出具的擬委任的其他主要管理人員和技術人員的社保繳費證明〔并加蓋繳費證明專用章或其他能夠證明其參加社保的有效證明材料〔并加蓋社保機構單位章。根據上表所列人員,逐一附上申請人所屬社保機構出具的擬委任的其他主要管理人員和技術人員的社保繳費證明〔并加蓋繳費證明專用章或其他能夠證明其參加社保的有效證明材料〔并加蓋社保機構單位章表4-5擬委任的其他主要管理人員和技術人員資歷表姓名年齡專業職稱公司單位職務擬在本標段工程擔任職務畢業學校年月畢業于學校專業,學制年。經歷年～年參加過的工程項目名稱擔任職務發包人及獲獎情況目前任職項目情況項目名稱擔任職位可以調離日期備注注：1、本表人員應與4-4中所列人員相一致,在本表后應附身份證,學歷證,職稱資格證書以及資格預審條件所要求的其他相關證書〔如安全正常考核合格證、實驗檢測資格證書等的彩印件,并提供其擔任類似項目的相關業績證明材料彩印件；2、目前未在具體項目上任的,在備注欄說明現在負責的工作內容。與表4-4中人員一致,并在后逐一附人員身份證,學歷證,職稱資格證書以及資格預審條件所要求的其他相關證書〔如安全正常考核合格證、實驗檢測資格證書等的彩印件,并提供其擔任類似項目的相關業績證明材料彩印件表4-6擬配備本標段的主要施工機械設備表序號儀器設備名稱型號規格數量〔臺國別產地制造年份用途備注注：表中所列主要設備應附有購買發票彩印件,并清晰可辨。附件：分別附所有設備購買發票的彩印件表4-7擬配備本標段的主要實驗檢測設備表序號儀器設備名稱型號規格數量〔臺國別產地制造年份用途備注注：表中所列主要設備應附有購買發表彩印件,并清晰可辨。附件：分別附所有設備購買發票的彩印件五、近年財務狀況表5-1財務狀況表項目或指標單位20XX20XX20XX一、注冊資金萬元二、凈資產萬元三、總資產萬元四、固定資產萬元五、流動資產萬元六、流動負債萬元七、負債合計萬元八、營業收入萬元九、凈利潤萬元十、現金流量凈額萬元十一、主要財務指標1.凈資產收益率％2.總資產報酬率％3.主營業務利潤率％4.資產負債率％5.流動比率％6.速動比率％注：1、本表后應附近3年經會計師事務所或審計機構審計的的財務會計報表,包括資產負債表、現金流量表、利潤表和財務情況說明書的彩印件；2、本表所列數據必須與本表各附件中的數據相一致。附近三年的經會計師事務所審計過的資產負債表、現金流量表、利潤表和財務情況說明書彩印件各一份5-2銀行信貸證明銀行名稱：地址：日期：年月日致：XX繞城高速公路西南段建設指揮部茲開具最高限額為人民幣〔大寫萬元〔￥元的銀行信貸,供〔申請人注冊地點〔申請人名稱于年月日之前,在〔項目名稱需要時使用,我行保證由〔申請人名稱提供的財務報表中所開列的作為流動資產的各項中無一包括在上述所提到的銀行信貸中。此項目若未中標,該信貸證明自動失效,無需退還我行。銀行〔蓋章：銀行主要負責人〔簽字：銀行主要負責人姓名、職務：銀行電話：銀行傳真：六、近年完成的類似項目情況表項目名稱項目所在地發包人名稱發包人合同價格開工日期竣工日期承擔的工作工程質量項目經理項目總工總監理工程師及項目描述備注上頁表格一個項目填寫一張,每個項目后并附該項目的中標通知書和〔或合同協議書、由發包人出具的公路工程〔標段交工驗收證書或竣工驗收委員會出具的公路工程竣工驗收鑒定書或質量監督機構對各參建單位先發的工作綜合評估等級證書彩印件七、正在施工的和新承接的項目情況表項目名稱項目所在地發包人名稱發包人合同價格開工日期竣工日期承擔的工作工程質量項目經理項目總工總監理工程師及項目描述備注八、近年發生的訴訟及仲裁情況項目申請人情況說明無無九、初步施工組織計劃〔總字數控制在5000字以內·················································