PAGEPAGE11GX-Ⅲ型多功能電離子手術治療機注冊號：桂食藥監(jiān)械（準）字2009第2260036號產品標準：YZB/桂0020-2005許可證號：桂食藥監(jiān)械生產許20110004號使用說明書南寧科倫新技術有限公司目錄一、儀器結構、性能(1)二、技術指標(1)三、儀器附件(1)四、儀器治療原理(1)五、儀器治療范圍(1)六、禁忌癥(1)七、儀器使用功能(2)八、儀器使用操作方法(2)九、各種病例治療方法(3)十、手術電極的消毒方法(8)十一、注意事項(8)十二、安全警示（圖）說明(8)十三、儀器故障排除方法(9)十四、儀器維護和保養(yǎng)(9)一、儀器結構、性能本機是利用振蕩電路產生一個對人體組織安全可靠的頻率。在這一頻率內，用0.1～10mm的金屬觸頭靠近或插入病灶內，利用觸頭與組織間的極小氣隙中形成極高的電場強度使氣體分子電離，瞬間產生3000二、技術指標1、電源電壓220V±10%頻率50HZ2、輸入功率100VA3、輸出功率≤50W4、輸出電壓指示5～15V5、熔斷器4A（5×20mm）6、環(huán)境溫度0～407、體積17×33×44cm38、重量6三、儀器附件1、單極手術電極1支（簡稱：單極觸筆，可裝夾各種治療針頭）2、細針6支（用于切割組織）3、短粗鋼針3支4、長粗鋼針3支5、絕緣短針3支6、絕緣長針3支7、腳踏開關1只8、4A保險管4只9、使用說明書1本10、產品保修卡1份11、病例治療光盤1套四、儀器治療原理本機治療時，根據(jù)不同的病灶，選用直徑不同的治療針頭或插入人體病灶內，利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高的電場強度使氣體分子電離，產生等離子體火焰。當選擇強輸出時，瞬間產生3000℃五、儀器治療范圍本機適合治療皮膚科、外科、肛腸科、口腔科、五官科、婦科、美容科等多種疾病。六、禁忌癥1、安裝有心臟起博器的患者2、做宮頸糜爛、陰道囊腫的孕婦患者七、儀器使用功能1、長火特點：擊穿力弱，火花大，表面破壞力大，治療焦斑大，止血好，主要用于五官科，婦科等易出血手術，治療中不當心使觸頭碰到組織時會自動止火，不致于擊穿組織造成出血，有保護功能。2、短火特點：擊穿力強，火花小，要破壞組織內部。治療焦斑小，止血功能比長火弱，可用于皮膚科、外科、肛腸科等切開組織的手術。3、腳踏開關：治療五官科、口腔科、肛腸科、婦科疾病時使用更方便、安全。八、儀器使用操作方法1、將單極手術電極前端塑料套旋開，再旋開其中的金屬套，然后插入所選的治療觸頭，再依次旋緊金屬套和塑料套。2、將治療筆導線插入機上的輸出插孔。3、接通220V電源。4、打開電源開關，指示燈亮，聽到機內冷卻風扇轉動聲。5、旋轉調節(jié)旋扭，可見電壓表指示在5-15V范圍。電壓指標大則輸出功率大，反之則小。6、根據(jù)治療需要，將拔動開關拔向“長火”檔或“短火”檔。7、根據(jù)治療的需要，使用腳踏開關時，將其插入“腳踏”插孔內。當不踩腳開關時，電壓表無指示，觸頭無輸出；當踩下腳踏開關時，電壓表有指示，觸頭有輸出，以此實現(xiàn)對輸出的控制。不需腳踏控制時，拔出腳踏插頭，電壓表即有指示，將觸頭靠近人體組織時有輸出，遠離則無輸出，以手的動作實現(xiàn)對輸出的控制。8、單極治療的初次操作者應用手握緊一塊新鮮豬皮或土豆，蘋果之類帶有適當導電水份的東西（若試驗品不接觸人體則輸出很弱，若接觸不緊密時則會在松動處產生火花，有刺痛感），將觸頭靠近或插入之，觀察輸出強度與電壓表指示的對應關系，體驗長火和短火的特點，練習治療手法，待手法嫻熟后方可對病人進行治療。9、治療中，當治療觸頭有沾污層時，會影響輸出強度，需要及時清除：可將觸頭對著人手握著的金屬物打火而燒除或用刀刮除。10、治療腋臭或作切割時，注意先檢查治療針頭，針頭若因熔化而鈍圓時需要將其剪掉，針體上若有沾污層需要用刀刮凈。治療時進針應順勢而進，若太快扎入人體，會因無間隙、無產生火花的過程而造成破壞力級弱。11、無論使用長火或短火，應使觸頭靠近而不是靠緊人體組織，應留有適當?shù)拈g隙，熟練動用這個間隙才能充分發(fā)揮機器的效力。12、根據(jù)需要，將撥動開關撥向“長火”檔或“短火”檔。九、各種病例治療方法（一）皮膚（美容）科1、治療色素痣的方法:①常規(guī)消毒，將病損底部浸潤麻醉。但對表淺而分散的病損可根據(jù)病人的耐受情況而免用麻醉，此時可用左手拇指和食指捏起病損的四周以減輕痛感。②手術電極：采用單極手術電極（簡稱：單極觸筆），可選用短火檔，也可用長火檔，將電壓調至8-12V，用針頭輕觸病損部位，逐點氣化。醫(yī)生應根據(jù)自己的經(jīng)驗和長短火的特點為選擇電壓和長短火。即：病損大則加大電壓，易出血則選用長火，不出血可用短火。有時在治療一種病例中長短火都用。比如用短火治療尋常疣，當氣化完病損后，抹出碳化層會有滲血，這時將機器拔向長火檔并加大輸出，快速對出血處觸碰幾下即可止血并形成保護層。③治療中，根據(jù)需要，可用酒精棉球擦拭治療部位，以觀察清楚病損是否完全氣化。④治療中偶爾形成的碳化層由于缺乏水份而不導電，致使針頭輕觸該部位時不易起火氣化（若用長火檔則不易受碳化層的影響），此時可用酒精棉球將碳化層擦掉，然后繼續(xù)治療。⑤治療結束，確認病損已清除干凈，不必再擦創(chuàng)面，凝固層有保護作用，有利于結痂形成。⑥若是面積大，且深達真皮深層的病損，可采用分次治療的方法，每次治療點半徑在1～2毫米以內，各個治療點之間的間距為1毫米，這樣可防止疤痕的形成。⑦關于色素形成問題，黃種人只要造成淺Ⅱ度以上的皮膚損傷，80%以上的人會出現(xiàn)暫時的色素沉著，一般1～6個月逐漸消失，個別人由于體質的原因色素消失的時間略長，術后應讓治療部位痂皮自然脫落，術后一個月不暴曬太陽，不涂粉質化妝品，可減輕色素的形成，反這則重。2、治療雀斑的方法：①用長火檔，電壓調至6-8V。②用治療針頭在雀斑或老年斑表面掃描式輕觸之，可見表皮剝脫或呈微黃色即可，不要用酒精棉球擦拭。③術后創(chuàng)面自然痂脫落。術后二月內局部不涂粉化妝品。3、治療血管痣的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，用短火，在血管痣中央進針，深度達真皮層，見血管痣及周圍擴張的毛細血管消失即可。4、治療血管瘤的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，用長火逐漸將瘤體氣化掉，如出現(xiàn)少許滲血，可將觸頭離近一些，使火花略大，在出血處略作停留即可。5、治療扁平疣、尋常疣的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，用短火將疣清除，用酒精棉球擦拭再用長火檔觸碰幾下即可。6、治療腋臭的方法：①用剪刀將腋毛剪除，根部留2mm左右，然后對腋窩部進行常規(guī)消毒。②用0.25%～0.5%奴夫卡因或利多卡因加適量腎上腺素，將腋窩部術區(qū)皮下浸潤麻醉。③據(jù)個人皮膚厚度不同，將電壓調至8～13之間。選擇短火檔，可不用腳踏開關。④將針頭順著腋毛生長方向插入根部，依次仔細破壞每個毛根，插入深度在2～4mm之間，插入速度及插入后的停頓時間要適宜，以達到適當?shù)钠茐陌霃健＂莞鱾€毛囊之間的皮膚最好不要造成灼燒破壞，以減少感染機會。⑥對腋毛稀少者，要將腋窩部如雞皮疙瘩狀丘疹樣大汗腺開口仔細破壞掉。⑦大汗腺通過毛囊漏斗部在腋毛根部排出體外。一次治愈率的高低取決于一次性大汗腺破壞的程度。⑧術后除冬季衣著厚時外，可采用暴露療法，保護持腋窩部空氣流通，以利結痂。如采用包扎方法應按期更換敷料。8、去紋身的方法：①常規(guī)消毒、麻醉。用短火，電壓10～14V。②視紋身、紋眉的深度及面積的大小而決定是否一次氣化完全。如紋得淺的，可一次性氣化掉。如紋得深的，適合于手術切除可用手術切除，適合于氣體治療的則逐點將黑色組織氣化掉。操作時，每一個氣化點的直徑控制在2mm之內，深度以剛好將黑色組織消除干凈為宜。各個氣化點之間保持1～2mm的間距。待創(chuàng)面自然結痂愈合，不涂藥物，不用包扎。④創(chuàng)面愈合需三周以上。去除紋眉、去除紋眼線和粉塵染色也可用這種方法。（二）外科（肛腸）科1、治療肛裂的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，撥動開關設在短火檔，電壓12～15V，用短火將肛裂周圍及底部的疤痕切除，將哨兵痔氣化掉，再把肛裂氣化后創(chuàng)面深部暴露的外括約肌的下緣切斷，注意不超過1cm，應上淺下深。創(chuàng)面用油紗條覆蓋。③術后保持大便通暢，便后用1/5000高錳酸鉀水溶液坐浴。2周左右痊愈。2、治療肛瘺的方法：①消毒、麻醉。②用探針查出內外口，采用單極觸筆，用短火，電壓13～15V，沿探針方向切開，將瘺管壁氣化掉。③便后常規(guī)坐浴換藥。2周左右痊愈。3、治療肛周膿腫的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，撥動開關設在短火檔，在有利于引流處用短火切開，消除內部的膿液和腐爛組織，往腔內充填油紗條。③便后坐浴換藥。2周左右痊愈。4、治療內痔的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，設短火檔。用止血鉗夾住痔核。③沿止血鉗的上緣用短火切除，在血管鉗的下緣用“3-0”腸線做“8④每次切除的痔核數(shù)應在三個之內。⑤術后往肛管內放油紗條，保持術后24小時不解大便，便后坐浴，三周左右痊愈。5、治療外痔的方法：①消毒、麻醉。②采用單極觸筆，設短火檔。用止血鉗夾住痔核基底部，用短火沿止血鉗上緣切除外痔，然后松開止血鉗將根氣化掉。③便后坐浴換藥。2周左右痊愈。6、包皮環(huán)切的方法：①備皮、消毒，鋪巾。采用單極觸筆，用短火檔，電壓13～15V。②用橡皮筋扎住陰莖根部，用2mL2%的利多卡因注入陰莖背靜脈，3分鐘后進行手術。③緊挨劃線下0.5mm處將陰莖下較大的靜脈橫行縫扎，這樣可有效地防止術后出血。④按所劃的要切除的線，先縱形切開，切時可在內板墊刀柄。或用二把直蚊式鉗鉗住，在劃線上緣依次切開。⑤用止血鉗輕輕沿劃線鉗住，在劃線上緣依次切開。⑥切除后用5“0”絲線或尼龍線將包皮內外板每隔0.5～1cm⑦從麻醉到手術完成應在10分鐘之內，若超過15分鐘應松開橡皮筋2分鐘。⑧術后不包扎。可口服三天抗菌素。七天拆線。（三）五官（口腔）科1、治療肥厚性鼻炎的方法：①采用單極觸筆，選用絕緣針，可根據(jù)需要選擇合適長度和折彎成適當角度。②一般選用長火檔，將電壓調至13～15V，用腳踏開關控制輸出。③常規(guī)消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000腎上腺素2～3滴做鼻甲表面麻醉。④治療前囑患者練習嘴吸氣、鼻出氣，以免將治療中產生的少許煙霧吸入肺部而產生不適感。⑤將左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握筆桿的手腕，將治療針頭靠近對準組織后再踩下腳踏開關。⑥治療時根據(jù)火花的大小，適當調整觸頭與組織間的距離。觸頭距離組織1mm左右時火花較小，距離2～3mm時火花較大。術后若有少許出血，可使針頭離組織略遠一些，使較大的火花停留在出血處數(shù)秒即可。⑦術中要掌握好腳踏開關，一旦患者抖動，要立即松開腳踏開關，以免損傷正常組織。⑧有二種治療方法：A、直接氣化去除，可從下緣往上緣，亦有前比緣往后緣，去除至整個鼻甲厚度1/3～1/2即可。B、將針頭前段彎成90℃⑨術后在創(chuàng)面填一塊明膠海棉，囑患者一周內不要揩鼻子，以免繼發(fā)性出血。創(chuàng)面一般10～15日愈合。⑩術后可能因鼻腔分泌物過多而陰塞鼻腔，可由醫(yī)者慢慢取出。⑾一側鼻腔手術一般在1至數(shù)分鐘內完成，手術中不會出血。如手術中出血，查看上述③⑤⑥條，即可解決問題。2、治療鼻息肉的方法：治療方法和術后處理同上述1。對小的鼻息肉可直接氣化去除，對大的鼻息肉應套下或摘下后再氣化根部。3、治療牙齦出血，牙齦增生的方法：①常規(guī)消毒，表麻或局麻。②治療部位易出血則選用長火，反之選用短火。③將出血或增生部氣化，燒灼至比正常牙齦組織平面略深0.2mm即可。4、治療智齒冠周炎的方法①消毒、麻醉同上述。②采用單極觸筆，選用短火，電壓13～15V。接觸頭前端彎成90℃5、治療付耳的方法：①常規(guī)消毒、麻醉。用短火，電壓10～15V。②如付耳是肉質的，可直接氣化掉，將底部氣化平整。如內有軟骨組織，則將其仔細去除。為保持外耳形狀，要留有足夠的皮膚，用酒精球仔細擦凈創(chuàng)面內的碳化層后作間斷縫合。③術后可服三天抗生素。六天拆線。6、治療慢性咽喉炎的方法：①2%丁卡因液咽喉部噴喉表麻。②采用單極觸筆，長火檔，插入腳踏開關，電壓調至9～12V，對準咽后壁淋巴濾泡進行燒灼氣化。③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7～8次/日。9、治療慢性扁桃體炎的方法：①用1%地卡因液對咽部粘膜噴麻2次。②采用單極觸筆，用短火檔，插入腳踏開頭，電壓調至12V左右，在觸筆上夾上尖頭的絕緣短針或長針。③根據(jù)扁桃體的大小決定治療點的多少，治療點成蜂窩狀。操作時針尖要快進快出，刺入扁桃體深度不超過2毫米。④術后軟食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面?zhèn)文ひ恢苊撀洹?月后扁桃體開始縮小。（四）婦科1、用單極氣化治療宮頸糜爛、宮頸息肉的方法：①采用單極觸筆，選用長火，功率開至最大。插上腳踏開關。選用較長的觸針。②常規(guī)消毒，暴露宮頸。③從糜爛面距正常粘膜2mm處燒灼氣化，應從下往上進行，從一側與糜爛面要保持最佳距離。④如果宮頸息肉則仔細將其氣化掉（若是子宮頸腺囊腫，則氣化囊壁）。⑤術后一月禁止房事，半月后可復查一次。對I度、II度糜爛大多數(shù)一次治愈，Ⅲ度糜爛往往要作二次以上的治療。治療過程的異味煙霧，可自購一臺任意型號的家用吸塵器，治療時，將吸塵器的吸氣膠管固定在治療患處的附近，可全部將治療產生煙霧臭味排出窗外。2、治療尖銳濕疣的方法：①采用單極觸筆，選用短火，電壓12～15V。②常規(guī)消毒，對粘膜部位可用于丁卡因或利多卡因作表面麻醉，對皮膚部位可選用局麻或阻滯麻醉方法。③逐個氣化掉疣體組織。因疣類病理損害在表皮層，操作時破壞深度比周圍正常粘膜或皮膚表面略深0.2mm即可。④對氣化后的創(chuàng)面上的碳化層最好不要擦去。術后可在局部仔細地先涂些2%的碘酒，以消滅殘存的疣病毒細胞，待干后再涂些龍膽紫。十、手術電極的消毒方法1、治療中，當兩觸頭上有沾污層時，會影響輸出強度，需要及時刮除。治療結束后，要清洗干凈兩觸頭上的沾污物，以備下次使用。2、單極手術電極和雙極手術電極針頭的消毒方法：可采用低溫甲醛熏蒸法消毒或者手術器械消毒液浸泡30分鐘（如戊二醛消毒液、滅菌王溶液等消毒液）但手柄、插頭及電線不宜浸泡在消毒液中。十一、注意事項1、針桿導線與人體、金屬材料、水泥地（桌）板接觸時會有能量損失，影響觸頭輸出強度，因此，接觸面積盡量小。2、機子工作時，3米內可能會影響周圍的電視機圖象、收音機收聽效果，某種靈敏的漏電開關可能會引起保護動作。3、單、雙電極治療針頭與塑料件連接，不宜用高溫消毒，也不宜將帶有塑料套手柄電極浸泡在消毒液中，因消毒液中的水份進入塑料套內部不烘干，會造成兩電極之間短路而損壞電極。4、若手術電極觸頭不及時清洗干凈，會造成接觸不良，達不到治療效果。十二、安全警示（圖）說明1、不用時應隨時關機。以延長機子使用壽命和避免造成人員誤燒傷。2、開機操作時，手持觸筆的操作人員的身體任何部位觸碰機器面板的某些金屬件時，接觸部位出現(xiàn)燒灼感，這是正常現(xiàn)象，不拿觸筆時此現(xiàn)象消失。3、手術醫(yī)生需要觸碰病人時應緊觸，否則會在間隙處產生一點刺痛感。4、安全警示圖說明十三、儀器故障排除方法：1、當發(fā)現(xiàn)指示燈不亮，風扇不轉時，檢查一下后蓋左邊的保險管（總保險）是否已斷。若斷了，換上同樣規(guī)格的保險管（電流4A）；若換上就燒斷，則是因為風扇（直流12V）燒了或變壓器（36V、100W）燒了，需要更換。若環(huán)境灰塵太大，造成風扇卡死不能轉，將會燒毀風扇，因此，儀器不應在灰塵大，很潮濕的環(huán)境中使用。2、當發(fā)現(xiàn)電壓表無指示，或