抗菌藥物臨床應用知識和規X化管理培訓試題XX： 科室： 分數：一、單項選擇題（每題 1分，共20題20分）1 、 藥 物 治 療 時 出 現 過 敏 反 應 時 應 當 :（ ）減量并對癥處理B:停藥并對癥處理'C:繼續用藥同時對癥處理'D:停藥待過敏反應消失后，繼續使用原藥物'逐漸減量至最小劑量，待過敏反應消失后，再逐漸增加劑量。2、患者,男,58歲。因“咳嗽、咳痰 8天”就診。初步診斷:急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最 佳 服 藥 次 數（ ）A:每日1次 'B: 每日2次 C 每日3次 D: 每日4次3、MRSA菌株 是指金黃 色葡萄球菌對 下列 哪一 種抗菌藥耐 藥：（ ）萬古霉素B:甲氧西林或苯唑西林C:利福平D:氯霉素4 、 外 科 手 術 預 防 用 藥 一 般 不 超 過（ ）手術后3天B:術后24小時C:術后1周D:用至患者出院5．在骨組織中濃度高的藥物為：（）A:克林霉素B:亞胺培南地塞米松C:慶大霉素'D:青霉素6、對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()A:頭孢唑啉B．慶大霉素C:青霉素GD:甲硝唑E:鏈霉素7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20%B．30%C．40%D．50%8、抗菌藥分三類管理是為了

()A:規X抗菌藥按一、二、三線使用B:按感染病情輕重分別用藥C:抗菌藥合理臨床使用的管理D:患者需要9、預防用藥用于何種情況可能有效()A:用于預防任何細菌感染B:長期用藥預防C:晚期腫瘤患者D：風濕熱復發10、有些抗生素應用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細菌的繁殖。這種現象稱為抗生素的（）A:協同作用B:后效應C:增強作用D:拮抗作用11、引起醫院內感染的致病菌主要是（ ）。A．革蘭陽性菌 B．革蘭陰性菌 C．真菌 D ．支原體12、厭氧菌感染不可以選用（） ）。A:亞胺培南 B: 氨基糖苷類 C: 甲硝唑 D: 克林霉素13、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用 : （）。A:阿奇霉素 B:SMZ/TMP C: 氨芐西林/舒巴坦 D:環丙沙星14、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是： （）。A:氟喹諾酮類 B:氨基糖苷類C:β—內酰胺類 D:氯霉素類15、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是 （）。A．免疫抑制劑應用者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者 D ．以上都是16、以下備選項中，除了（ ）外均易產生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平 D ．兩性霉素B17 、 治 療 產 ESBLs 菌 感 染 首 選（ ）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類6、圍手術期婦科手術可選用的藥物為18、衛辦醫政發〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（（）。）。A:第一代頭孢菌素B:第二代頭孢菌素C:左氧氟沙星D:頭孢噻肟A．及時將預警信息通報本機構醫務人員B．參照藥敏試驗結果選用7、患者,男,12歲。因“發熱、咽痛1天”就診。初步診斷:化膿性扁桃體炎。應用羅紅霉素、青霉C．慎重經驗用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用素控制感染。處方:、羅紅霉素膠囊100mgbidpo,青霉素80萬單位imbid正確的分析為：19、有關慶大霉素針膀胱或傷口沖洗的說法不正確的是：（）。()A:青霉素為繁殖期殺菌劑,對生長旺盛的細菌作用強B:羅紅霉素屬大環內酯類抗生素,為快速抑A:膀胱沖洗屬于抗菌素局部用藥，藥物在膀胱內無法達到有效的抗菌濃度，反而容易造成耐藥菌劑,能抑制細菌蛋白質的合成C:兩藥合用，使細菌由繁殖期進入靜止期,從而減弱青霉素的殺菌B:正常情況整體尿路是個密閉的自潔系統，尿液的排泄可防止細菌逆流，膀胱沖洗破壞了其密閉作用D:氨芐西林與阿奇霉素連用也會發生類似相互影響性8、患者,女,30歲。以發熱、尿頻2天入外科。初步診斷:1.泌尿系感染;2.宮內孕3個月。給予青霉C:醫院經常看見慶大霉素外用沖洗傷口，很正常素、替硝唑靜滴。20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（有關分析正確的是：）。（）。A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素A:孕婦及哺乳期婦女禁用替硝唑B:替硝唑為抗厭氧菌藥,治療尿路感染無效二、多項選擇題（每題2分，少選1個扣1分，,選錯任何一個均不得分,共10題,20分）C:泌尿系感染主要致病菌是大腸埃希陰性桿菌,可選用第三代頭孢菌素如頭孢哌酮鈉等1、廣譜抗菌藥的抗菌X圍是D:青霉素藥物選擇不合理,應選擇氨芐西林（）9、下列關于亞胺培南的敘述正確的有（A:革蘭陽性菌B:革蘭陰性菌C:衣原體D:真菌E:立克次體）。2、顱腦手術及應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、關節置換術)可選用的抗菌藥物是：A:為碳青霉烯抗生素B:血液系統不良反應（）C:一般感染者不應為首選藥物,以防濫用D:可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴重A:第一代頭孢菌素B．第二代頭孢菌素C:頭孢曲松D:左氧氟沙星感染3、患者,男,33歲。因發熱、咽痛1天就診。有慢性腎炎病史1年。初步診斷:①扁桃體炎;②慢性10、患者,男,59歲。因發熱、咳嗽1天入內科。體檢:T:38℃。胸部正位片示右肺中葉大葉性肺炎。腎炎。下列那幾種藥物可以選擇使用入院診斷:大葉性肺炎。開始應用頭孢唑林鈉3天,改用頭孢哌酮鈉10天,再換用頭孢哌酮舒巴坦3（）。天。入院后第2天體溫降至正常,咳嗽消失。第9天復查胸片顯示炎性浸潤明顯吸收。下面分析正確A:青霉素B:復方新諾明C:阿莫西林'D:土霉素的是：（）。4可用于治療中樞神經系統感染的藥物是（）A:大葉性肺炎的致病菌多為肺炎球菌,治療首選頭孢哌酮鈉,次選紅霉素或頭孢唑林鈉A:青霉素B:磺胺嘧啶C:慶大霉素D:氨芐西林'E:氯霉素B:對于肺炎球菌肺炎,第三代頭孢菌素的療效不及第一代頭孢菌素和青霉素G5、外科手術預防用藥目的（）。C:抗生素療程通常為5-7天,療程過長,易引起不良反應,易使病菌產生耐藥性A．預防手術后切口感染B．清潔-污染或污染手術后手術部位感染D:本例用頭孢唑林鈉1天后體溫恢復正常,咳嗽消失,說明有效,宜繼續應用頭孢唑林鈉6天C．預防呼吸道感染D．術后可能發生的全身性感染。E．預防消化道感染三、填空題（每空1分，共15題35分）1、處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫師 并注明。2、抗菌藥物分為、、進行管理。3、醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、、的原則。4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每X處方為次常用2、按抗菌藥物分級管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于哪一級，什么職稱的醫師有資格應用治療？（5量；控緩釋制劑，每X處方不得超過日常用量。分）。5、診斷為細菌性感染者，方有指征應用。6、Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，術前內，或麻醉開始時首次給藥；手術時間超過或失血量3、簡述聯合應用抗菌藥物的適應癥。（10分）大于，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過，個別情況可延長至。7、衛辦醫政發〔2011〕56號關于《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動》文件中規定醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過 ，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 ，抗菌藥物使用強度力爭控制在 40DDD以下；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過；8、《處方管理辦法》中，規定一般處方一般不得超過用量；急診處方一般不得超過用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當。9、《抗菌藥物治療性應用的基本原則》中規定，應盡早查明感染病原，根據和答案選用抗菌藥物。一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）10、《抗菌藥物治療性應用的基本原則》中規定，輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完1、B2、B3B4、B5、A6、D7、A8、C9、D10、B全的抗菌藥物，不必采11、B12、A13、A14、C15、D16、C17、A18、B19、C20、D用或注射給藥。二、多項選擇題（每題2分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題20分）11、《抗菌藥物治療性應用的基本原則》中，關于內科及兒科預防用藥中規定通常不宜常規預防性1、ABCE2、ABC3、AC4、ABCD5、ABD應用抗菌藥物的情況6、ABD7、ABCD8、ABCD9、ABCD10、ABCD有、、、、、三、填空題（每空1分，共12題35分）、、等患者。1、全名；修改日期。12喹諾酮類抗菌藥可能會對發育產生不良影響。該類藥物避免用于2、非限制使用、限制使用、特殊使用未成年人。3、安全、有效、經濟四、簡答題（共3題25分）4、1，7。1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？（10分）5、抗菌藥物。6、0.5-2h,3h、1500ml，24h,48h.7、60%,20%,30%,8、7日。3日，注明理由9、病原種類及細菌藥物敏感試驗結果 110、靜脈或肌內注射給藥11、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應用腎上腺皮質激素12、骨骼，,18歲以下四、簡答題（共 3題25分）答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；2、按抗菌藥物分級管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于限制使用藥物， 應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師同意，并簽字。31、致病菌不明的嚴重感染；2、單一藥物不能有效控制的混合感染； 3、單一藥物不能有效控制的嚴重感染；4、單一藥物不能有效控制的多重耐藥菌感染； 5、協同作用可使劑量減小，藥物毒副作用降低；6、需長期用藥并防止細菌產生耐藥性的疾病，如結核病。

俗話說得好：“滴水之恩，當涌泉相報” .知恩圖報，是做人的良知；忘恩負義，被人們所不齒。何謂恩情？恩情即施惠人給受惠人的好處，恩惠情誼。恩情言其大，有“養育之恩”、“救命之恩” ;恩情言其小，有“滴水之恩”、 “幫扶之恩”??大恩大德，人們會沒齒不忘，刻骨銘心；小的恩惠，我們同樣會念念不忘，記掛在心。恩情，難以用確切的言辭來表述，只能用心靈去感受，用行動去報答。恩情，就是當你身處困境時，有人愿意幫你的那份情；恩情，就是當你失意落魄時，有人不離不棄的那份情；恩情，就是當你遇事有難時，有人無私幫助你的那份情。做人千萬不能忘恩，忘了恩，就負了義；忘了恩，就負了人；忘了恩，就沒有了良心！何謂真情？真情，就是寒冷時的一把火，讓人感覺暖意融融；真情，就是嚴冬里的一輪暖陽，它的光和熱都灑在了你的身上；真情，就是黑暗中的一盞燈，照亮了你前行的方向；真情就是一眼清泉，滋潤著每個人的心田，讓我們精神旺盛，生命茁壯！真情，就是一首動聽的歌曲，它能將你的煩惱驅趕；真情，就是一個燦爛的微笑，它能讓你心花怒放；真情，就是一場及時雨，它能讓你干涸的心靈滋潤舒暢！真情，是無私的奉獻；真情，是真誠的情誼；真情，是純潔的愛心。做人，真情不可少，感恩最重要。一顆感恩的心，人人都需要；有了感恩的心，彼此都溫暖；捧出感恩的心，個個皆歡笑。恩情很貴，真心難得，真情莫傷。傷了真情，就傷了真心，傷了真心，就傷了好人，傷了好人，就落下了悔恨。恩情最怕忘，真情最怕傷！母親的恩情不能忘，生我九死一生，養我含辛茹苦，襁褓中奶我喂我，懷抱中親我寵我，雙手中托我舉我，出門時想我盼我，病痛中憐我惜我。父母的真情不能傷。自古以來，父母千萬倍的付出，難以換回子女百分之一的回報。父母一生真情付出，他們用心血和汗水滋養我們成長、成熟和成功，誰如果傷害了父母的真心真情，誰將悔恨終生！老師的恩情不可忘，老師的真情不可傷。為人之師，盡心盡力，小小三尺講臺，乃育人之天地；看那滿頭銀發，皆是歲月里積聚。絞盡腦汁，為讓學生們多獲取些知識；千方