手術(shù)前后病人的護(hù)理

手術(shù)前后病人的護(hù)理

1授課次序1授課課時4授課章節(jié)名稱第五章手術(shù)前后病人的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1、掌握術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理。2、熟悉圍手術(shù)期的概念、術(shù)前健康教育、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備能力目標(biāo)學(xué)會術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理。術(shù)前健康教育、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備教學(xué)要點教學(xué)重點術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理教學(xué)難點手術(shù)前的評估內(nèi)容課型新授課安全教育教法與學(xué)法（教具）理論課、多媒體授課次序1授課課時4授課章節(jié)名稱第五章手2圍手術(shù)期的概念

圍手術(shù)期

病人進(jìn)入外科病房到手術(shù)后康復(fù)出院前的這段時期,稱為圍手術(shù)期。

手術(shù)前期:從病人決定接受手術(shù)到將病人送至手術(shù)臺。手術(shù)中期：從病人被送上手術(shù)臺到病人手術(shù)后被送入恢復(fù)室（觀察室）或外科病房。手術(shù)后期：從病人被送到恢復(fù)室或外科病房至病人出院或繼續(xù)追蹤。圍手術(shù)期的概念圍手術(shù)期3手術(shù)的類別根據(jù)疾病種類、時限性及性質(zhì)分類

◆急癥手術(shù):病情危急，需在最短時間內(nèi)進(jìn)行必要準(zhǔn)備后迅速實施手術(shù)，如外傷性肝、脾破裂和腸破裂等。手術(shù)的類別根據(jù)疾病種類、時限性及性質(zhì)分類4◆限期手術(shù)：手術(shù)時間選擇有一定時限，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤切除術(shù)。◆擇期手術(shù)：可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，如一般的良性腫瘤切除術(shù)。◆限期手術(shù)：手術(shù)時間選擇有一定時限，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好5手術(shù)前護(hù)理的重點

在全面評估的基礎(chǔ)上，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正病人存在及潛在的生理、心理問題，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提高病人對手術(shù)和麻醉的耐受能力，使手術(shù)的危險性減至最低限度。手術(shù)前護(hù)理的重點在全面評估的基礎(chǔ)上，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備6手術(shù)前病人的護(hù)理

（一）一般資料

性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史、生育史、藥

物治療史等。（二）健康史

1．現(xiàn)病史

本次發(fā)病的誘因、主訴、病情摘要、癥狀和體征（生命體征和專科體征）等。

2．伴隨疾病

伴隨的其它系統(tǒng)如心血管、內(nèi)分泌疾病等。【護(hù)理評估】手術(shù)前病人的護(hù)理

（一）一般資料性別、年齡、家族史、既往7（三）身體狀況：

1、各系統(tǒng)狀況和高危因素

（1）心血管系統(tǒng)：脈搏速率、節(jié)律和強(qiáng)度；血壓；皮膚色澤、溫度及有無水腫；體表血管有無異常，如有無頸靜脈怒張和四肢淺靜脈曲張。

有無手術(shù)高危因素：高血壓、冠心病、貧血或低血容量。【護(hù)理評估】（三）身體狀況：【護(hù)理評估】8（2）呼吸系統(tǒng)：胸廓形狀；呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式/腹式呼吸）；呼吸運動是否對稱；有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或發(fā)紺；有無上呼吸道感染有無手術(shù)高危因素：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、哮喘、慢性梗阻性肺疾患、肺氣腫或吸煙（2）呼吸系統(tǒng)：胸廓形狀；呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式/腹式呼9（3）泌尿系統(tǒng)：排尿情況，有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁；尿液情況，尿液濁度、顏色、尿量及尿比重

有無手術(shù)高危因素：腎功能不全、前列腺肥大或急性腎炎（4）神經(jīng)系統(tǒng)：是否有頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、瞳孔不對等或步態(tài)不穩(wěn)定

有無手術(shù)高危因素：顱內(nèi)壓增高、意識障礙（3）泌尿系統(tǒng)：排尿情況，有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁；10（5）血液系統(tǒng)：是否有牙齦出血、皮下紫癜或外傷后出血不止有無手術(shù)高危因素：出血傾向的疾病（6）其他：有無其他手術(shù)高危因素：肝臟疾病：肝硬化、腹水；內(nèi)分泌疾病：甲亢、糖尿病；營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂等（5）血液系統(tǒng)：是否有牙齦出血、皮下紫癜或外傷后出血不止112、輔助檢查

（1）三大常規(guī)檢查：血、尿、糞常規(guī)（2）出凝血功能（3）血液生化：包括肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查（4）肺功能（5）心電圖檢查（6）影像學(xué)檢查

3、估計病人手術(shù)的耐受能力（1）耐受良好：全身情況較好，無重要內(nèi)臟器官功能損害，外科疾病對全身影響較小，手術(shù)安全性較大，術(shù)前只需一般性準(zhǔn)備（2）耐受不良：全身情況不良，重要內(nèi)臟器官功能損害較嚴(yán)重，疾病影響程度廣泛，手術(shù)損害大或急癥手術(shù)者，手術(shù)安全性小，術(shù)前必須準(zhǔn)備充分2、輔助檢查12（四）心理和社會支持狀況

病人心理狀態(tài)改變的具體表現(xiàn)：（1）睡眠形態(tài)紊亂：如失眠（2）語言和行為改變：如沉默寡言、易激動、無耐心、易怒或哭泣（3）尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感，自我修飾程度下降。（4）呼吸、脈搏加快，手心出汗，血壓升高等

心理狀態(tài)改變的相關(guān)因素：（1）擔(dān)心疾病嚴(yán)重甚至危及生命（2）擔(dān)心疾病預(yù)后及后續(xù)影響（3）對手術(shù)、麻醉及治療過程的擔(dān)憂以及相關(guān)知識的未知、不確定（4）擔(dān)心住院對家庭照顧、子女和老人帶來不便（5）對住院費用的擔(dān)憂（四）心理和社會支持狀況13【護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)】（1）焦慮/恐懼

病人焦慮恐懼減輕或緩解

（2）知識缺乏病人具有手術(shù)方面的相關(guān)知識（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

病人獲得足夠營養(yǎng)，體重穩(wěn)定【護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)】（1）焦慮/恐懼14（4）睡眠型態(tài)紊亂病人能夠得到充足的休息（5）有感染的危險

病人未發(fā)生感染或感染及時發(fā)現(xiàn)和控制（4）睡眠型態(tài)紊亂15【護(hù)理措施】

心理準(zhǔn)備——有效緩解焦慮加強(qiáng)與病人交流溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系深入淺出講解疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識例舉成功病例、現(xiàn)身說法及時發(fā)現(xiàn)情緒心理變化誘因，對癥疏導(dǎo)【護(hù)理措施】心理準(zhǔn)備——有效緩解焦慮加強(qiáng)與病人交16

生理準(zhǔn)備【護(hù)理措施】【一般準(zhǔn)備】(1)呼吸道準(zhǔn)備(2)胃腸道準(zhǔn)備(3)適應(yīng)性訓(xùn)練(4)皮膚準(zhǔn)備(5)飲食和休息(6)其他準(zhǔn)備【特殊準(zhǔn)備】

手術(shù)耐受性不良的病人如營養(yǎng)不良、糖尿病、心臟病、肝腎疾病等生理準(zhǔn)備【護(hù)理措施】【一般準(zhǔn)備】【特殊準(zhǔn)備】17目的：改善通氣功能和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽、排痰；有吸煙嗜好者術(shù)前2周戒煙；指導(dǎo)胸部手術(shù)者腹式呼吸，腹部手術(shù)者胸式呼吸；呼吸道感染等疾病，給予有效治療（1）呼吸道準(zhǔn)備目的：改善通氣功能和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（1）呼吸道準(zhǔn)備18（2）胃腸道準(zhǔn)備禁食、禁飲：

術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲必要時胃腸減壓，洗胃胃腸道手術(shù)前1～2天進(jìn)食少渣督促排便，開塞露或肥皂水灌腸腸道手術(shù)前3天開始做好充分的腸道準(zhǔn)備（2）胃腸道準(zhǔn)備禁食、禁飲：19(3)適應(yīng)性訓(xùn)練指導(dǎo)床上排尿、排便指導(dǎo)術(shù)后翻身指導(dǎo)訓(xùn)練術(shù)中體位(3)適應(yīng)性訓(xùn)練20（4）皮膚準(zhǔn)備目的：清除皮膚上的微生物，減少傷口感染機(jī)會。方法：沐浴、更衣、修剪指甲清潔皮膚、剃除毛發(fā)動作輕柔、避免刮傷、注意保暖時間：術(shù)前2小時為宜，>24小時重新備皮（4）皮膚準(zhǔn)備目的：21消除引起不良睡眠的誘因保持良好的休息環(huán)境提供放松技術(shù)減少白天睡眠的次數(shù)必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥

（5）飲食、休息加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵病人多攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物消除引起不良睡眠的誘因（5）飲食、休息加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵病人22（6）其他準(zhǔn)備

◆手術(shù)日晨護(hù)理準(zhǔn)備①認(rèn)真檢查、確定各項準(zhǔn)備工作的落實情況②若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高/女性病人月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)延遲手術(shù)日期③進(jìn)入手術(shù)室前，指導(dǎo)病人排盡尿液；估計手術(shù)時間將持續(xù)4小時以上及接受下腹部或盆腔內(nèi)手術(shù)者應(yīng)留置導(dǎo)尿管并妥善固定④胃腸道及上腹部手術(shù)者應(yīng)放置胃管⑤囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品⑥遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥⑦備好手術(shù)需要的病例、Ｘ片檢查及藥品等，將之隨同病人帶入手術(shù)室⑧與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對病人、手術(shù)部位及名稱等做好交接⑨準(zhǔn)備麻醉床，備好床邊用物（6）其他準(zhǔn)備23◆急癥手術(shù)準(zhǔn)備1、立即禁食、皮膚準(zhǔn)備，藥物過敏試驗。2、立即建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。3、急查血、尿、糞常規(guī)，凝血時間，血型、交叉試驗等。4、立即輸血，補(bǔ)充血容量，緩解處于休克狀態(tài)。5、術(shù)前用藥，排尿，送手術(shù)室。◆急癥手術(shù)準(zhǔn)備1、立即禁食、皮膚準(zhǔn)備，藥物過敏試驗。24

1、營養(yǎng)不良抵抗力低下，容易并發(fā)感染。血清白蛋白３０～３５ｇ／Ｌ應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食；<30g/L，輸入血漿、人體白蛋白2、高血壓血壓過高(>160/100mmHg)者應(yīng)使血壓穩(wěn)定在一定水平3、心臟病急性心梗6個月內(nèi)不行擇期手術(shù)，6個月以上且無心絞痛發(fā)作者可考慮手術(shù)，心力衰竭者最好在控制后3―4周后再行手術(shù)

【特殊準(zhǔn)備】【特殊準(zhǔn)備】254、呼吸功能障礙常為肺氣腫和哮喘，術(shù)前常規(guī)做胸透

5、肝臟、腎臟疾病

6、糖尿病手術(shù)前應(yīng)控制血糖在5.6―11.2mmol/L，尿糖+―++,接受治療者觀察有無低血糖4、呼吸功能障礙常為肺氣腫和哮喘，術(shù)前常規(guī)做胸透

26【護(hù)理評價】病人情緒、心理狀態(tài)是否平穩(wěn)；病人對疾病的認(rèn)知有無提高；病人的營養(yǎng)狀況是否改善，體重是否穩(wěn)定；病人的體液平衡是否維持；病人是否得到充足的休息與睡眠；病人有無獲得預(yù)防感染的措施，效果如何。【護(hù)理評價】病人情緒、心理狀態(tài)是否平穩(wěn)；27小結(jié)一、手術(shù)的類別二、手術(shù)前病人的護(hù)理

1、護(hù)理評估2、護(hù)理措施3、護(hù)理評價小結(jié)28

思考題1、術(shù)前呼吸道、胃腸道、皮膚如何予以術(shù)前準(zhǔn)備？其意義各是什么？2、術(shù)日晨的護(hù)理包括哪些？3、術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因是什么？如何護(hù)理？4、術(shù)后早期活動的意義是什么？5、術(shù)后深靜脈血栓形成的原因是什么？如何識別？如何預(yù)防？一旦發(fā)生如何護(hù)理？思考題1、術(shù)前呼吸道、胃腸道、皮膚如何予以術(shù)前準(zhǔn)備？其意義29謝謝！謝謝！30手術(shù)前后病人的護(hù)理

手術(shù)前后病人的護(hù)理

31授課次序1授課課時4授課章節(jié)名稱第五章手術(shù)前后病人的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1、掌握術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理。2、熟悉圍手術(shù)期的概念、術(shù)前健康教育、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備能力目標(biāo)學(xué)會術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理。術(shù)前健康教育、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備教學(xué)要點教學(xué)重點術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、手術(shù)日晨護(hù)理教學(xué)難點手術(shù)前的評估內(nèi)容課型新授課安全教育教法與學(xué)法（教具）理論課、多媒體授課次序1授課課時4授課章節(jié)名稱第五章手32圍手術(shù)期的概念

圍手術(shù)期

病人進(jìn)入外科病房到手術(shù)后康復(fù)出院前的這段時期,稱為圍手術(shù)期。

手術(shù)前期:從病人決定接受手術(shù)到將病人送至手術(shù)臺。手術(shù)中期：從病人被送上手術(shù)臺到病人手術(shù)后被送入恢復(fù)室（觀察室）或外科病房。手術(shù)后期：從病人被送到恢復(fù)室或外科病房至病人出院或繼續(xù)追蹤。圍手術(shù)期的概念圍手術(shù)期33手術(shù)的類別根據(jù)疾病種類、時限性及性質(zhì)分類

◆急癥手術(shù):病情危急，需在最短時間內(nèi)進(jìn)行必要準(zhǔn)備后迅速實施手術(shù)，如外傷性肝、脾破裂和腸破裂等。手術(shù)的類別根據(jù)疾病種類、時限性及性質(zhì)分類34◆限期手術(shù)：手術(shù)時間選擇有一定時限，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤切除術(shù)。◆擇期手術(shù)：可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，如一般的良性腫瘤切除術(shù)。◆限期手術(shù)：手術(shù)時間選擇有一定時限，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好35手術(shù)前護(hù)理的重點

在全面評估的基礎(chǔ)上，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備，糾正病人存在及潛在的生理、心理問題，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，提高病人對手術(shù)和麻醉的耐受能力，使手術(shù)的危險性減至最低限度。手術(shù)前護(hù)理的重點在全面評估的基礎(chǔ)上，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備36手術(shù)前病人的護(hù)理

（一）一般資料

性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史、生育史、藥

物治療史等。（二）健康史

1．現(xiàn)病史

本次發(fā)病的誘因、主訴、病情摘要、癥狀和體征（生命體征和專科體征）等。

2．伴隨疾病

伴隨的其它系統(tǒng)如心血管、內(nèi)分泌疾病等。【護(hù)理評估】手術(shù)前病人的護(hù)理

（一）一般資料性別、年齡、家族史、既往37（三）身體狀況：

1、各系統(tǒng)狀況和高危因素

（1）心血管系統(tǒng)：脈搏速率、節(jié)律和強(qiáng)度；血壓；皮膚色澤、溫度及有無水腫；體表血管有無異常，如有無頸靜脈怒張和四肢淺靜脈曲張。

有無手術(shù)高危因素：高血壓、冠心病、貧血或低血容量。【護(hù)理評估】（三）身體狀況：【護(hù)理評估】38（2）呼吸系統(tǒng)：胸廓形狀；呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式/腹式呼吸）；呼吸運動是否對稱；有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或發(fā)紺；有無上呼吸道感染有無手術(shù)高危因素：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、哮喘、慢性梗阻性肺疾患、肺氣腫或吸煙（2）呼吸系統(tǒng)：胸廓形狀；呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式/腹式呼39（3）泌尿系統(tǒng)：排尿情況，有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁；尿液情況，尿液濁度、顏色、尿量及尿比重

有無手術(shù)高危因素：腎功能不全、前列腺肥大或急性腎炎（4）神經(jīng)系統(tǒng)：是否有頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、瞳孔不對等或步態(tài)不穩(wěn)定

有無手術(shù)高危因素：顱內(nèi)壓增高、意識障礙（3）泌尿系統(tǒng)：排尿情況，有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁；40（5）血液系統(tǒng)：是否有牙齦出血、皮下紫癜或外傷后出血不止有無手術(shù)高危因素：出血傾向的疾病（6）其他：有無其他手術(shù)高危因素：肝臟疾病：肝硬化、腹水；內(nèi)分泌疾病：甲亢、糖尿病；營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂等（5）血液系統(tǒng)：是否有牙齦出血、皮下紫癜或外傷后出血不止412、輔助檢查

（1）三大常規(guī)檢查：血、尿、糞常規(guī)（2）出凝血功能（3）血液生化：包括肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查（4）肺功能（5）心電圖檢查（6）影像學(xué)檢查

3、估計病人手術(shù)的耐受能力（1）耐受良好：全身情況較好，無重要內(nèi)臟器官功能損害，外科疾病對全身影響較小，手術(shù)安全性較大，術(shù)前只需一般性準(zhǔn)備（2）耐受不良：全身情況不良，重要內(nèi)臟器官功能損害較嚴(yán)重，疾病影響程度廣泛，手術(shù)損害大或急癥手術(shù)者，手術(shù)安全性小，術(shù)前必須準(zhǔn)備充分2、輔助檢查42（四）心理和社會支持狀況

病人心理狀態(tài)改變的具體表現(xiàn)：（1）睡眠形態(tài)紊亂：如失眠（2）語言和行為改變：如沉默寡言、易激動、無耐心、易怒或哭泣（3）尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感，自我修飾程度下降。（4）呼吸、脈搏加快，手心出汗，血壓升高等

心理狀態(tài)改變的相關(guān)因素：（1）擔(dān)心疾病嚴(yán)重甚至危及生命（2）擔(dān)心疾病預(yù)后及后續(xù)影響（3）對手術(shù)、麻醉及治療過程的擔(dān)憂以及相關(guān)知識的未知、不確定（4）擔(dān)心住院對家庭照顧、子女和老人帶來不便（5）對住院費用的擔(dān)憂（四）心理和社會支持狀況43【護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)】（1）焦慮/恐懼

病人焦慮恐懼減輕或緩解

（2）知識缺乏病人具有手術(shù)方面的相關(guān)知識（3）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

病人獲得足夠營養(yǎng)，體重穩(wěn)定【護(hù)理診斷與護(hù)理目標(biāo)】（1）焦慮/恐懼44（4）睡眠型態(tài)紊亂病人能夠得到充足的休息（5）有感染的危險

病人未發(fā)生感染或感染及時發(fā)現(xiàn)和控制（4）睡眠型態(tài)紊亂45【護(hù)理措施】

心理準(zhǔn)備——有效緩解焦慮加強(qiáng)與病人交流溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系深入淺出講解疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識例舉成功病例、現(xiàn)身說法及時發(fā)現(xiàn)情緒心理變化誘因，對癥疏導(dǎo)【護(hù)理措施】心理準(zhǔn)備——有效緩解焦慮加強(qiáng)與病人交46

生理準(zhǔn)備【護(hù)理措施】【一般準(zhǔn)備】(1)呼吸道準(zhǔn)備(2)胃腸道準(zhǔn)備(3)適應(yīng)性訓(xùn)練(4)皮膚準(zhǔn)備(5)飲食和休息(6)其他準(zhǔn)備【特殊準(zhǔn)備】

手術(shù)耐受性不良的病人如營養(yǎng)不良、糖尿病、心臟病、肝腎疾病等生理準(zhǔn)備【護(hù)理措施】【一般準(zhǔn)備】【特殊準(zhǔn)備】47目的：改善通氣功能和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽、排痰；有吸煙嗜好者術(shù)前2周戒煙；指導(dǎo)胸部手術(shù)者腹式呼吸，腹部手術(shù)者胸式呼吸；呼吸道感染等疾病，給予有效治療（1）呼吸道準(zhǔn)備目的：改善通氣功能和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（1）呼吸道準(zhǔn)備48（2）胃腸道準(zhǔn)備禁食、禁飲：

術(shù)前12小時禁食，4小時禁飲必要時胃腸減壓，洗胃胃腸道手術(shù)前1～2天進(jìn)食少渣督促排便，開塞露或肥皂水灌腸腸道手術(shù)前3天開始做好充分的腸道準(zhǔn)備（2）胃腸道準(zhǔn)備禁食、禁飲：49(3)適應(yīng)性訓(xùn)練指導(dǎo)床上排尿、排便指導(dǎo)術(shù)后翻身指導(dǎo)訓(xùn)練術(shù)中體位(3)適應(yīng)性訓(xùn)練50（4）皮膚準(zhǔn)備目的：清除皮膚上的微生物，減少傷口感染機(jī)會。方法：沐浴、更衣、修剪指甲清潔皮膚、剃除毛發(fā)動作輕柔、避免刮傷、注意保暖時間：術(shù)前2小時為宜，>24小時重新備皮（4）皮膚準(zhǔn)備目的：51消除引起不良睡眠的誘因保持良好的休息環(huán)境提供放松技術(shù)減少白天睡眠的次數(shù)必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥

（5）飲食、休息加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵病人多攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物消除引起不良睡眠的誘因（5）飲食、休息加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵病人52（6）其他準(zhǔn)備

◆手術(shù)日晨護(hù)理準(zhǔn)備①認(rèn)真檢查、確定各項準(zhǔn)備工作的落實情況②若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高/女性病人月經(jīng)來潮等情況，應(yīng)延遲手術(shù)日期③進(jìn)入手術(shù)室前，指導(dǎo)病人排盡尿液；估計手術(shù)時間將持續(xù)4小時以上及接受下腹部或盆腔內(nèi)手術(shù)者應(yīng)留置導(dǎo)尿管并妥善固定④胃腸道及上腹部手術(shù)者應(yīng)放置胃管⑤囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品⑥遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥⑦備好手術(shù)需要的病例、Ｘ片檢查及藥品等，將之隨同病人帶入手術(shù)室⑧與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對病人、手術(shù)部位及名稱等做好交接⑨準(zhǔn)備麻醉床，備好