老年性骨性關(guān)節(jié)炎南京市中醫(yī)院骨傷科老年性骨性關(guān)節(jié)炎南京市中醫(yī)院骨傷科CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題什么是關(guān)節(jié)炎？1什么是骨性關(guān)節(jié)炎？22009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題什么是關(guān)節(jié)炎？1什么是骨性CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？泛指一組累及關(guān)節(jié)的炎癥性疾病即病變損害的部位是人體的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛，功能障礙的炎癥表現(xiàn)或構(gòu)成關(guān)節(jié)的各組織在病理上有變質(zhì)、滲出、增生性改變2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？泛指一組累及關(guān)節(jié)的炎癥CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？按病因可分為：感染性、自身免疫性、代謝性、退變性、創(chuàng)傷性、神經(jīng)性、過(guò)敏性、出血性、腫瘤性等共有100多種類(lèi)型最常見(jiàn)有退變性和類(lèi)風(fēng)濕性兩種。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？按病因可分為：2009CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？全世界3.55億患者，1.9億退變性；1650萬(wàn)類(lèi)風(fēng)濕性。亞洲，每6個(gè)人中就有1人患上關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者已超過(guò)1億人，65歲以上有一半患骨關(guān)節(jié)炎。要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。

10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。素有頭號(hào)致殘疾病之稱(chēng)。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？全世界3.55億患者，CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？什么叫風(fēng)濕??？古希臘希波克拉底：人體體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風(fēng)濕。我國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》也把風(fēng)寒濕三氣雜合為痹。風(fēng)濕病是一種全身性疾病，主要累及結(jié)締組織，大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)、肌肉的病變。與機(jī)體的免疫學(xué)異常有關(guān)，屬于自身免疫性疾病，因累及關(guān)節(jié)而引起疼痛、畸形、腫脹。骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種，原因不明，主要是關(guān)節(jié)軟骨的變性、蛻變、龜裂、脫落，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形、增生等。

關(guān)節(jié)炎≠關(guān)節(jié)痛≠風(fēng)濕病

2009年9月15日CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？什么叫風(fēng)濕??？20CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？32009年9月15日1正常關(guān)節(jié)表面2關(guān)節(jié)磨損碎屑關(guān)節(jié)磨損表面CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？32009年9月1CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo分類(lèi)與病理變化2009年9月15日CompanyLogo分類(lèi)與病理變化2009年9月15日CompanyLogo年齡與演變2009年9月15日CompanyLogo年齡與演變2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群營(yíng)養(yǎng)不良疲勞肥胖畸形基礎(chǔ)疾病誘發(fā)因素骨性關(guān)節(jié)炎2009年9月15日外傷高齡CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群營(yíng)養(yǎng)疲勞肥胖畸形基CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的病程分期嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙四期三期二期一期2009年9月15日正常關(guān)節(jié)CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的病程分期嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？32009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？32CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)疼痛功能障礙壓痛腫脹畸形發(fā)熱AO2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)疼痛功能障礙壓CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)TEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXT2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)TEXTTEXCompanyLogoX線特征2009年9月15日123CompanyLogoX線特征2009年9月15日123CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些治療手段？42009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些治療手段？42CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段關(guān)節(jié)鏡及腔內(nèi)注藥治療藥物治療理療及其他輔助治療自我保健關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)腔注射藥物藥物治療理療輔助治療自我保健2009年9月15日手術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段關(guān)節(jié)鏡及腔內(nèi)注藥CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療消炎止痛活血化淤代謝支持非甾體類(lèi)藥物抗生素類(lèi)激素類(lèi)緩解癥狀促進(jìn)代謝2009年9月15日中成類(lèi)藥消腫類(lèi)藥軟骨代謝類(lèi)藥鈣代謝類(lèi)藥胃腸道副作用心血管副作用肥胖和耐藥性療效不確切服用痛苦不能單獨(dú)使用療效緩慢價(jià)格昂貴服藥時(shí)間長(zhǎng)CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療消炎止痛活血化淤CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療(一)活血化瘀：改善血液循環(huán)與結(jié)締組織代謝，活血化瘀藥物如丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、牛膝、雞血藤等，(二)免疫調(diào)節(jié)：具有免疫促進(jìn)作用的中藥有：黨參、黃芪、白術(shù)、靈芝、仙靈脾、仙茅、菟絲子、鎖陽(yáng)、五味子、生地、鱉甲、玄參、天冬、麥冬、首烏、白芍、山藥、扁豆、茯苓等。具有免疫抑制作用的中藥有：蒼耳子、枳實(shí)、防己、柴胡、雷公藤、蒼術(shù)、細(xì)辛、辛夷及大部分活血化瘀藥、清熱解毒藥(黃連、龍膽草、黃芩、白花蛇蛇草、蒲公英、山豆根、連翹等)。(三)補(bǔ)充微量元素：不少關(guān)節(jié)炎因微量元素缺乏或失調(diào)引起的，其中鋅的低下和鋅銅比例失調(diào)最為常見(jiàn)，特別是老年人或肝腎不足之痹證患者多見(jiàn)。何首烏含有豐富的鐵、鋅、錳，其含鋅量高于其他補(bǔ)益藥；黃芪中硒含量較高；六神丸含有鐵、錳、鋅，可解毒消腫；旱蓮草、桑椹、仙鶴草、熟地均含鐵較高；鱉甲、白芍、扁豆、桑椹含錳較高，需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)辨證治療關(guān)節(jié)炎，其間可以結(jié)合現(xiàn)代藥理的研究成果，靈活應(yīng)用上述藥物，2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療(一)活血化瘀：CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療(一)中西醫(yī)結(jié)合：西藥長(zhǎng)于抗感染，控制急性期的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等局部癥狀，中藥則善于補(bǔ)益氣血、調(diào)整陰陽(yáng)，從整體調(diào)整機(jī)體免疫，達(dá)到扶正固本的目的。(二)內(nèi)治與外治相結(jié)合：內(nèi)服藥以整體治療見(jiàn)長(zhǎng)，外用藥則可直接作用于病變關(guān)節(jié)局部，不但治療作用發(fā)揮快，而且避免了某些藥物內(nèi)服帶來(lái)的毒副作用。(三)藥物與非藥物相結(jié)合：常用的非藥物療法有飲食療法、推拿療法、運(yùn)動(dòng)療法、牽引療法、熏洗療法、熱敷療法、沐浴療法、蒸汽療法、濕泥療法、穴位注射療法等，這些療法能改善血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并具有免疫抗炎作用，是對(duì)藥物療法的有益補(bǔ)充。(四)扶正與祛邪相結(jié)合：扶正就是運(yùn)用補(bǔ)益正氣的藥物或方法以扶助正氣、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到驅(qū)除病邪、恢復(fù)健康的目的；祛邪就是應(yīng)用宣散攻逐邪氣的藥物或方法以驅(qū)除病邪，從而達(dá)到邪去正安的目的。在急性發(fā)作期以祛邪為主，扶正為輔，使祛邪而不傷正；在緩解期以扶正為主，祛邪為輔，使補(bǔ)虛而不留邪。2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療(一)中西醫(yī)結(jié)合CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（一）關(guān)節(jié)鏡有什么特點(diǎn)？

可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有部位，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更全面；圖像放大，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更準(zhǔn)確；切口小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，活動(dòng)早;邊檢查，邊手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行。哪些傷病適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

絕大多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)傷病都適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不明原因腫脹，滑膜炎，輕、中度創(chuàng)傷，骨關(guān)節(jié)炎，游離體，半月板損傷，交叉韌帶損傷，急性關(guān)節(jié)扭傷，髕骨半脫位等。關(guān)節(jié)內(nèi)感染等。

關(guān)節(jié)鏡是否能完全替代關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)？

答案是不能，部分傷病只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù)才能解決問(wèn)題，2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（一）關(guān)節(jié)鏡有可看CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（二）關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能有什么并發(fā)癥？一般的講，幾乎沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥是感染，但比其它手術(shù)發(fā)生率要低，另外一個(gè)并發(fā)癥是由于關(guān)節(jié)鏡的器械都很纖細(xì)，有可能斷裂。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期準(zhǔn)備？術(shù)前檢查：重要臟器沒(méi)有嚴(yán)重的疾病，沒(méi)有呼吸道等感染，膝關(guān)節(jié)周?chē)ù笸燃靶⊥葲](méi)有皮膚破損，癤腫等。術(shù)前準(zhǔn)備：局部的皮膚清潔，做好充分的心理準(zhǔn)備。術(shù)后處理：指導(dǎo)下積極進(jìn)行肢體功能鍛煉，肌肉收縮鍛煉，直腿抬高鍛煉，在肌肉力量恢復(fù)后方可下地走動(dòng)，以免扭傷關(guān)節(jié)或摔倒。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（二）關(guān)節(jié)鏡手一般CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2009年9月1CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療清掃病變滑膜清楚游離體打磨病損骨面TextTextText2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療清掃病變滑膜清楚游離體CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題關(guān)節(jié)置換到底能完好多久？關(guān)節(jié)置換是怎么回事？什么情況需要關(guān)節(jié)置換？關(guān)節(jié)置換能達(dá)到何種目的？關(guān)節(jié)置換后何時(shí)能下地鍛煉？問(wèn)題人工關(guān)節(jié)置換2009年9月15日CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)置換是怎CompanyLogo人工關(guān)節(jié)到底能用多少年人工關(guān)節(jié)置換后假體使用壽命形態(tài)設(shè)計(jì)表面處理材料質(zhì)量功能訓(xùn)練合理活動(dòng)避免感染2009年9月15日手術(shù)安裝的好壞CompanyLogo人工關(guān)節(jié)到底能用多少年人工關(guān)節(jié)形態(tài)設(shè)CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題2009年9月15日什么情況需要做人工關(guān)節(jié)？

關(guān)節(jié)疼痛妨礙正常行走，活動(dòng)受限，上下樓梯等困難，理療、使用止痛藥物后，疼痛幾乎沒(méi)有改善。有關(guān)節(jié)破壞的X線改變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的預(yù)期結(jié)果？

人的髖、膝關(guān)節(jié)有走、跑、跳、下蹲等各種功能，它還負(fù)擔(dān)身體的重量。用人工關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)，恢復(fù)行走等功能。最大好處在于能夠消除疼痛，大大改善關(guān)節(jié)功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。人工關(guān)節(jié)使用可以使用多久？

如同開(kāi)車(chē)一樣，如正常使用沒(méi)出意外，車(chē)子可以開(kāi)很久，發(fā)達(dá)國(guó)家二十年前手術(shù)的人工關(guān)節(jié)至今仍完好的達(dá)到90％以上，目前人工關(guān)節(jié)又較二十年前提高很多，相信現(xiàn)在的人工關(guān)節(jié)置入二十年，繼續(xù)可以使用的可超過(guò)95％。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，多久可以正常行走?

術(shù)待引流管拔除后(約兩天)，即鼓勵(lì)病人下床，以助行器或拐杖練習(xí)行走，并開(kāi)始床邊的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。若為生物型固定，術(shù)后通常需使用助行器或拐杖六周至三個(gè)月，減少關(guān)節(jié)承重，以使骨頭長(zhǎng)入孔狀人工關(guān)節(jié)表面，產(chǎn)生牢固的結(jié)合。高齡病人(一般大於80歲)，骨質(zhì)較為疏松的，用骨水泥固定人工關(guān)節(jié)，術(shù)后2~3天就可以下床，用助行器或拐杖練習(xí)行走。一般說(shuō)來(lái)，術(shù)后三個(gè)月日常活動(dòng)可漸回復(fù)正常。CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題2009年9月15日CompanyLogo膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)2009年9月15日1關(guān)節(jié)軟骨蛻變2切除蛻變表面3置換金屬表面CompanyLogo膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)2009年9月15日1CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1232009年9月15日CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1232009年9月CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)1232009年9月15日CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)1232009年CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？52009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎患者如何自我保健？5CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保健？2009年9CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保?。?009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保?。?009年9CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保??？2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎患者如何自我保?。?009年9CompanyLogo生活質(zhì)量沒(méi)有病痛享受快樂(lè)融入社會(huì)2009年9月15日CompanyLogo生活質(zhì)量沒(méi)有病痛享受快樂(lè)融入社會(huì)20CompanyLogo生活能力自理能力家庭能力社會(huì)能力2009年9月15日CompanyLogo生活能力自理能力家庭能力社會(huì)能力20南京市中醫(yī)院ThankYou!ThankYou!老年性骨性關(guān)節(jié)炎南京市中醫(yī)院骨傷科老年性骨性關(guān)節(jié)炎南京市中醫(yī)院骨傷科CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題什么是關(guān)節(jié)炎？1什么是骨性關(guān)節(jié)炎？22009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題什么是關(guān)節(jié)炎？1什么是骨性CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？泛指一組累及關(guān)節(jié)的炎癥性疾病即病變損害的部位是人體的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛，功能障礙的炎癥表現(xiàn)或構(gòu)成關(guān)節(jié)的各組織在病理上有變質(zhì)、滲出、增生性改變2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？泛指一組累及關(guān)節(jié)的炎癥CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？按病因可分為：感染性、自身免疫性、代謝性、退變性、創(chuàng)傷性、神經(jīng)性、過(guò)敏性、出血性、腫瘤性等共有100多種類(lèi)型最常見(jiàn)有退變性和類(lèi)風(fēng)濕性兩種。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？按病因可分為：2009CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？全世界3.55億患者，1.9億退變性；1650萬(wàn)類(lèi)風(fēng)濕性。亞洲，每6個(gè)人中就有1人患上關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者已超過(guò)1億人，65歲以上有一半患骨關(guān)節(jié)炎。要早預(yù)防、早診斷、早治療，防止致殘。

10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。素有頭號(hào)致殘疾病之稱(chēng)。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)炎？全世界3.55億患者，CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？什么叫風(fēng)濕病？古希臘希波克拉底：人體體液由于濕冷而下注于四肢、內(nèi)臟引起疾病，即為風(fēng)濕。我國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》也把風(fēng)寒濕三氣雜合為痹。風(fēng)濕病是一種全身性疾病，主要累及結(jié)締組織，大多數(shù)病人有關(guān)節(jié)、肌肉的病變。與機(jī)體的免疫學(xué)異常有關(guān)，屬于自身免疫性疾病，因累及關(guān)節(jié)而引起疼痛、畸形、腫脹。骨性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種，原因不明，主要是關(guān)節(jié)軟骨的變性、蛻變、龜裂、脫落，繼而引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形、增生等。

關(guān)節(jié)炎≠關(guān)節(jié)痛≠風(fēng)濕病

2009年9月15日CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？什么叫風(fēng)濕??？20CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？32009年9月15日1正常關(guān)節(jié)表面2關(guān)節(jié)磨損碎屑關(guān)節(jié)磨損表面CompanyLogo什么是骨性關(guān)節(jié)炎？32009年9月1CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)軟骨蛻變2009年9月15日CompanyLogo分類(lèi)與病理變化2009年9月15日CompanyLogo分類(lèi)與病理變化2009年9月15日CompanyLogo年齡與演變2009年9月15日CompanyLogo年齡與演變2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群營(yíng)養(yǎng)不良疲勞肥胖畸形基礎(chǔ)疾病誘發(fā)因素骨性關(guān)節(jié)炎2009年9月15日外傷高齡CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群營(yíng)養(yǎng)疲勞肥胖畸形基CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的病程分期嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙四期三期二期一期2009年9月15日正常關(guān)節(jié)CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的病程分期嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？32009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)？32CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)疼痛功能障礙壓痛腫脹畸形發(fā)熱AO2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)疼痛功能障礙壓CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)TEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXTTEXT2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)TEXTTEXCompanyLogoX線特征2009年9月15日123CompanyLogoX線特征2009年9月15日123CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些治療手段？42009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)炎問(wèn)題關(guān)節(jié)炎有哪些治療手段？42CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段關(guān)節(jié)鏡及腔內(nèi)注藥治療藥物治療理療及其他輔助治療自我保健關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)腔注射藥物藥物治療理療輔助治療自我保健2009年9月15日手術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段關(guān)節(jié)鏡及腔內(nèi)注藥CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療消炎止痛活血化淤代謝支持非甾體類(lèi)藥物抗生素類(lèi)激素類(lèi)緩解癥狀促進(jìn)代謝2009年9月15日中成類(lèi)藥消腫類(lèi)藥軟骨代謝類(lèi)藥鈣代謝類(lèi)藥胃腸道副作用心血管副作用肥胖和耐藥性療效不確切服用痛苦不能單獨(dú)使用療效緩慢價(jià)格昂貴服藥時(shí)間長(zhǎng)CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療消炎止痛活血化淤CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療(一)活血化瘀：改善血液循環(huán)與結(jié)締組織代謝，活血化瘀藥物如丹參、川芎、紅花、當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、牛膝、雞血藤等，(二)免疫調(diào)節(jié)：具有免疫促進(jìn)作用的中藥有：黨參、黃芪、白術(shù)、靈芝、仙靈脾、仙茅、菟絲子、鎖陽(yáng)、五味子、生地、鱉甲、玄參、天冬、麥冬、首烏、白芍、山藥、扁豆、茯苓等。具有免疫抑制作用的中藥有：蒼耳子、枳實(shí)、防己、柴胡、雷公藤、蒼術(shù)、細(xì)辛、辛夷及大部分活血化瘀藥、清熱解毒藥(黃連、龍膽草、黃芩、白花蛇蛇草、蒲公英、山豆根、連翹等)。(三)補(bǔ)充微量元素：不少關(guān)節(jié)炎因微量元素缺乏或失調(diào)引起的，其中鋅的低下和鋅銅比例失調(diào)最為常見(jiàn)，特別是老年人或肝腎不足之痹證患者多見(jiàn)。何首烏含有豐富的鐵、鋅、錳，其含鋅量高于其他補(bǔ)益藥；黃芪中硒含量較高；六神丸含有鐵、錳、鋅，可解毒消腫；旱蓮草、桑椹、仙鶴草、熟地均含鐵較高；鱉甲、白芍、扁豆、桑椹含錳較高，需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)辨證治療關(guān)節(jié)炎，其間可以結(jié)合現(xiàn)代藥理的研究成果，靈活應(yīng)用上述藥物，2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療(一)活血化瘀：CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療(一)中西醫(yī)結(jié)合：西藥長(zhǎng)于抗感染，控制急性期的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等局部癥狀，中藥則善于補(bǔ)益氣血、調(diào)整陰陽(yáng)，從整體調(diào)整機(jī)體免疫，達(dá)到扶正固本的目的。(二)內(nèi)治與外治相結(jié)合：內(nèi)服藥以整體治療見(jiàn)長(zhǎng)，外用藥則可直接作用于病變關(guān)節(jié)局部，不但治療作用發(fā)揮快，而且避免了某些藥物內(nèi)服帶來(lái)的毒副作用。(三)藥物與非藥物相結(jié)合：常用的非藥物療法有飲食療法、推拿療法、運(yùn)動(dòng)療法、牽引療法、熏洗療法、熱敷療法、沐浴療法、蒸汽療法、濕泥療法、穴位注射療法等，這些療法能改善血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并具有免疫抗炎作用，是對(duì)藥物療法的有益補(bǔ)充。(四)扶正與祛邪相結(jié)合：扶正就是運(yùn)用補(bǔ)益正氣的藥物或方法以扶助正氣、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到驅(qū)除病邪、恢復(fù)健康的目的；祛邪就是應(yīng)用宣散攻逐邪氣的藥物或方法以驅(qū)除病邪，從而達(dá)到邪去正安的目的。在急性發(fā)作期以祛邪為主，扶正為輔，使祛邪而不傷正；在緩解期以扶正為主，祛邪為輔，使補(bǔ)虛而不留邪。2009年9月15日CompanyLogo骨性關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合治療(一)中西醫(yī)結(jié)合CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（一）關(guān)節(jié)鏡有什么特點(diǎn)？

可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有部位，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更全面；圖像放大，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更準(zhǔn)確；切口小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，活動(dòng)早;邊檢查，邊手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行。哪些傷病適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

絕大多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)傷病都適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，不明原因腫脹，滑膜炎，輕、中度創(chuàng)傷，骨關(guān)節(jié)炎，游離體，半月板損傷，交叉韌帶損傷，急性關(guān)節(jié)扭傷，髕骨半脫位等。關(guān)節(jié)內(nèi)感染等。

關(guān)節(jié)鏡是否能完全替代關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)？

答案是不能，部分傷病只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù)才能解決問(wèn)題，2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（一）關(guān)節(jié)鏡有可看CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（二）關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能有什么并發(fā)癥？一般的講，幾乎沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥是感染，但比其它手術(shù)發(fā)生率要低，另外一個(gè)并發(fā)癥是由于關(guān)節(jié)鏡的器械都很纖細(xì)，有可能斷裂。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期準(zhǔn)備？術(shù)前檢查：重要臟器沒(méi)有嚴(yán)重的疾病，沒(méi)有呼吸道等感染，膝關(guān)節(jié)周?chē)ù笸燃靶⊥葲](méi)有皮膚破損，癤腫等。術(shù)前準(zhǔn)備：局部的皮膚清潔，做好充分的心理準(zhǔn)備。術(shù)后處理：指導(dǎo)下積極進(jìn)行肢體功能鍛煉，肌肉收縮鍛煉，直腿抬高鍛煉，在肌肉力量恢復(fù)后方可下地走動(dòng)，以免扭傷關(guān)節(jié)或摔倒。2009年9月15日CompanyLogo什么是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？（二）關(guān)節(jié)鏡手一般CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)2009年9月1CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療清掃病變滑膜清楚游離體打磨病損骨面TextTextText2009年9月15日CompanyLogo關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療清掃病變滑膜清楚游離體CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題關(guān)節(jié)置換到底能完好多久？關(guān)節(jié)置換是怎么回事？什么情況需要關(guān)節(jié)置換？關(guān)節(jié)置換能達(dá)到何種目的？關(guān)節(jié)置換后何時(shí)能下地鍛煉？問(wèn)題人工關(guān)節(jié)置換2009年9月15日CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)置換是怎CompanyLogo人工關(guān)節(jié)到底能用多少年人工關(guān)節(jié)置換后假體使用壽命形態(tài)設(shè)計(jì)表面處理材料質(zhì)量功能訓(xùn)練合理活動(dòng)避免感染2009年9月15日手術(shù)安裝的好壞CompanyLogo人工關(guān)節(jié)到底能用多少年人工關(guān)節(jié)形態(tài)設(shè)CompanyLogo人工關(guān)節(jié)置換問(wèn)題2009年9月15日什么情況需要做人工關(guān)節(jié)？

關(guān)節(jié)疼痛妨礙正常行走，活動(dòng)受限，上下樓梯等困難，理療、使用止痛藥物后，疼痛幾乎沒(méi)有改善。有關(guān)節(jié)破壞的X線改變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的預(yù)期結(jié)果？

人的髖、膝關(guān)節(jié)有走、跑、跳、下蹲等各種功能，它還負(fù)擔(dān)身體的重量。用人工關(guān)節(jié)替代原有破壞的關(guān)節(jié)，恢復(fù)行走等功能。最大好處在于能夠消除疼痛，大大改善關(guān)節(jié)功能，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。人工關(guān)節(jié)使用可以使用多久？

如同開(kāi)車(chē)一樣，如正常使用沒(méi)出意外，車(chē)子可以開(kāi)很久，發(fā)達(dá)國(guó)家二十年前手術(shù)的人工關(guān)節(jié)至今仍完好的達(dá)到90％以上，目前人工關(guān)節(jié)又較二十年前