中藥直腸滴入相關知識

李艷

2016-11-21中藥直腸滴入相關知識

1參加人員：參加人員：2直腸的解剖上端相當于第三骶椎平面，上接乙狀結腸下至齒線處與肛管相連，長12～15cm。下端擴大的部分為直腸壺腹，具有儲存糞便的生理功能。直腸與骶前關系密切，與骶骨有相同的曲度。直腸在額面有向左、右方向凸出的彎曲直腸上l／3前面和兩側面有腹膜覆蓋位于腹膜之間，中1／3前面有腹膜，向前反折成直腸膀胱陷窩或直腸子宮陷窩。直腸下l／3全部位于腹膜外。直腸為腹腔內外各半的腸道。直腸無腸系膜，但在其上端背側面，腹膜常包繞直腸上血管和蜂窩組織，因此，也有人將其稱為直腸系膜。兩側有側韌帶將直腸固定于骨盆側壁。直腸壺腹部牯膜有上、中、下3個皺襞，內含環肌纖維，稱直腸瓣。中瓣常對應于腹膜反折平面。但直腸瓣的數目往往有變異，多者有4～5個。直腸膨脹時直腸瓣消失，直腸瓣有阻止糞便排出的作用。

直腸的解剖上端相當于第三骶椎平面，上接乙狀結腸下至齒線處與3中藥直腸滴入治療解讀課件4中藥直腸滴入治療解讀課件5中藥直腸滴入治療解讀課件6中藥直腸滴入治療解讀課件7中藥直腸滴入治療解讀課件8中藥直腸滴入治療解讀課件9中藥直腸滴入治療解讀課件10中藥直腸滴入治療解讀課件11直腸的生理功能一是吸收功能，直腸能吸收水分和一些藥物，所以一些腸道疾病和其他器官的疾病可以通過直腸給藥來治療。二是分泌功能，直腸黏膜內有杯狀細胞，能分泌堿性液體來保護直腸黏膜，潤滑大便以助排便。但在痔瘡等慢性炎癥刺激下，黏液分泌過多可從肛門滲出而刺激肛周皮膚，導致肛門疹癢。三是排糞功能，當直腸內糞便量蓄積到150毫升以上時，刺激直腸下段腸壁內的壓力感受器，通過復雜的神經反射開啟肛門，同時增加腹壓和腸內壓力，將糞便排出體外。直腸的生理功能一是吸收功能，直腸能吸收水分和一些藥物，所以一12直腸滴入療法定義直腸滴入是中醫內病外治法之一，是根據傳統醫學與現代醫學理論而發展起來的一項新的臨床給藥技術，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑祖國醫學認為：肺與大腸相表里，直腸吸收藥物后，通過經脈上輸于肺，再通過肺的宣發作用輸布全身，從而達到治療的目的。直腸滴入療法定義直腸滴入是中醫內病外治法之一，是根據傳統醫13現代醫學研究認為：直腸黏膜血液循環旺盛，吸收能力強。藥物通過直腸吸收后，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進入大循環，既防止和減少藥物在肝臟中發生變化，又避免了胃和小腸對藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經門靜脈進入肝臟代謝后，再循環至全身；三是通過直腸淋巴系統吸收后，通過乳糜池、胸導管進入血液循環?，F代醫學研究認為：直腸黏膜血液循環旺盛，吸收能力強。藥物通過14小結由此可見，直腸滴入給藥有利于藥物治療的發揮，也突出了中醫辨證論治的特點。直腸滴入給藥可用于臨床上常見病、多發病的治療，小結由此可見，直腸滴入給藥有利于藥物治療的發揮，也突出了中醫15直腸滴入療法適應癥1內科常用于消化和泌尿系疾患,放射性直腸炎、輸液性靜脈炎。2外科常用于術前準備，術后腹脹、腸麻痹、急腹癥及肝膽胰疾患的治療。3老年科常用于前列腺肥大、便秘性結腸炎、哮喘；老年搔癢癥。4兒科疾病：如小兒上感、小兒肺炎、小兒腸炎、支氣管炎、支氣管哮喘。5盆腔疾?。杭甭耘枨谎住⒏郊夷[、輸卵管炎、阻塞性不孕等直腸滴入療法適應癥1內科常用于消化和泌尿系疾患,放射性直16直腸滴入禁忌癥凡肛門,直腸,結腸術后,嚴重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經期,產褥期等大便滑脫不禁者禁用。應用中藥須辯證施治，不可寒熱不分，虛實不辨。直腸滴入禁忌癥凡肛門,直腸,結腸術后,嚴重腹瀉,肛門疾病,急17直腸滴入的操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導尿管（PVC管），通過直腸滴入給藥來達到治療疾病的目的：將藥物加入輸液瓶用熱水適當加溫（控制藥液溫度在35—40度之間）接上導尿管，在導尿管前端涂上石蠟油或其他潤滑劑，插入患者肛門，松開輸液器開關，藥液緩慢地進入直腸內，待藥液滴過莫菲氏管后，操作者用右手將莫菲氏管上端折疊并擠壓莫菲氏管，將藥液全部擠入直腸內。直腸滴入的操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸18直腸滴入注意（擠壓時，不要用力過大，要緩慢的將藥液擠入直腸內，因為用力過大或過快容易產生便意感，小兒還可能迅速將藥物排出）然后用左手捏緊導尿管以防止藥液返流，在拔出導尿管時叫患者家屬迅速用面巾紙按壓住患者肛門，讓患者最好臥床1-2小時左右就可以了。直腸滴入注意（擠壓時，不要用力過大，要緩慢的將藥液擠入直腸內19直腸滴入或直腸注入藥液的用量成人:

100ml---300ml/次

兒童:

6個月---1歲-----10ml/次

1歲---2歲-----15ml/次

2歲-------3歲-----20ml/次

3歲------4歲-----25ml/次

4歲----5歲-----30ml/次

5歲------15歲-----35ml/次

成人與兒童每天的使用次數均為2次/天.

直腸滴入或直腸注入藥液的用量成人:

100ml---320直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側臥位

兒童一般取臥位或俯臥位

直腸滴入或直腸注入時導尿管插入的深度:

成人一般插入10-----20厘米

兒童一般插入5-----10厘米直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側臥位

21直腸滴入注意事項1.

直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑咐患者先行排便。

2.

在操作時，藥液流而不暢時，可將導尿管向外抽動或向里輕輕插入即可。3控制藥液溫度在35—40度之間，溫度過高或過低，患者均可出現便意

4

藥液中加入2%利多卡因針1ml，可以減緩腸道蠕動。5根據資料報道，直腸給藥20分鐘后，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給藥超過20分鐘而排出藥物者，可以不用重復給藥。6

藥物要過濾，防止堵塞導尿管直腸滴入注意事項1.

直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑22謝謝謝謝23中藥直腸滴入相關知識

李艷

2016-11-21中藥直腸滴入相關知識

24參加人員：參加人員：25直腸的解剖上端相當于第三骶椎平面，上接乙狀結腸下至齒線處與肛管相連，長12～15cm。下端擴大的部分為直腸壺腹，具有儲存糞便的生理功能。直腸與骶前關系密切，與骶骨有相同的曲度。直腸在額面有向左、右方向凸出的彎曲直腸上l／3前面和兩側面有腹膜覆蓋位于腹膜之間，中1／3前面有腹膜，向前反折成直腸膀胱陷窩或直腸子宮陷窩。直腸下l／3全部位于腹膜外。直腸為腹腔內外各半的腸道。直腸無腸系膜，但在其上端背側面，腹膜常包繞直腸上血管和蜂窩組織，因此，也有人將其稱為直腸系膜。兩側有側韌帶將直腸固定于骨盆側壁。直腸壺腹部牯膜有上、中、下3個皺襞，內含環肌纖維，稱直腸瓣。中瓣常對應于腹膜反折平面。但直腸瓣的數目往往有變異，多者有4～5個。直腸膨脹時直腸瓣消失，直腸瓣有阻止糞便排出的作用。

直腸的解剖上端相當于第三骶椎平面，上接乙狀結腸下至齒線處與26中藥直腸滴入治療解讀課件27中藥直腸滴入治療解讀課件28中藥直腸滴入治療解讀課件29中藥直腸滴入治療解讀課件30中藥直腸滴入治療解讀課件31中藥直腸滴入治療解讀課件32中藥直腸滴入治療解讀課件33中藥直腸滴入治療解讀課件34直腸的生理功能一是吸收功能，直腸能吸收水分和一些藥物，所以一些腸道疾病和其他器官的疾病可以通過直腸給藥來治療。二是分泌功能，直腸黏膜內有杯狀細胞，能分泌堿性液體來保護直腸黏膜，潤滑大便以助排便。但在痔瘡等慢性炎癥刺激下，黏液分泌過多可從肛門滲出而刺激肛周皮膚，導致肛門疹癢。三是排糞功能，當直腸內糞便量蓄積到150毫升以上時，刺激直腸下段腸壁內的壓力感受器，通過復雜的神經反射開啟肛門，同時增加腹壓和腸內壓力，將糞便排出體外。直腸的生理功能一是吸收功能，直腸能吸收水分和一些藥物，所以一35直腸滴入療法定義直腸滴入是中醫內病外治法之一，是根據傳統醫學與現代醫學理論而發展起來的一項新的臨床給藥技術，是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑祖國醫學認為：肺與大腸相表里，直腸吸收藥物后，通過經脈上輸于肺，再通過肺的宣發作用輸布全身，從而達到治療的目的。直腸滴入療法定義直腸滴入是中醫內病外治法之一，是根據傳統醫36現代醫學研究認為：直腸黏膜血液循環旺盛，吸收能力強。藥物通過直腸吸收后，一是通過直腸中靜脈、下靜脈和肛管靜脈，繞過肝臟直接進入大循環，既防止和減少藥物在肝臟中發生變化，又避免了胃和小腸對藥物的影響；二是通過直腸上靜脈，經門靜脈進入肝臟代謝后，再循環至全身；三是通過直腸淋巴系統吸收后，通過乳糜池、胸導管進入血液循環?，F代醫學研究認為：直腸黏膜血液循環旺盛，吸收能力強。藥物通過37小結由此可見，直腸滴入給藥有利于藥物治療的發揮，也突出了中醫辨證論治的特點。直腸滴入給藥可用于臨床上常見病、多發病的治療，小結由此可見，直腸滴入給藥有利于藥物治療的發揮，也突出了中醫38直腸滴入療法適應癥1內科常用于消化和泌尿系疾患,放射性直腸炎、輸液性靜脈炎。2外科常用于術前準備，術后腹脹、腸麻痹、急腹癥及肝膽胰疾患的治療。3老年科常用于前列腺肥大、便秘性結腸炎、哮喘；老年搔癢癥。4兒科疾?。喝缧荷细?、小兒肺炎、小兒腸炎、支氣管炎、支氣管哮喘。5盆腔疾病：急慢性盆腔炎、附件囊腫、輸卵管炎、阻塞性不孕等直腸滴入療法適應癥1內科常用于消化和泌尿系疾患,放射性直39直腸滴入禁忌癥凡肛門,直腸,結腸術后,嚴重腹瀉,肛門疾病,急腹癥,疑有腸壞死及穿孔,女性月經期,產褥期等大便滑脫不禁者禁用。應用中藥須辯證施治，不可寒熱不分，虛實不辨。直腸滴入禁忌癥凡肛門,直腸,結腸術后,嚴重腹瀉,肛門疾病,急40直腸滴入的操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上一次性導尿管（PVC管），通過直腸滴入給藥來達到治療疾病的目的：將藥物加入輸液瓶用熱水適當加溫（控制藥液溫度在35—40度之間）接上導尿管，在導尿管前端涂上石蠟油或其他潤滑劑，插入患者肛門，松開輸液器開關，藥液緩慢地進入直腸內，待藥液滴過莫菲氏管后，操作者用右手將莫菲氏管上端折疊并擠壓莫菲氏管，將藥液全部擠入直腸內。直腸滴入的操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸41直腸滴入注意（擠壓時，不要用力過大，要緩慢的將藥液擠入直腸內，因為用力過大或過快容易產生便意感，小兒還可能迅速將藥物排出）然后用左手捏緊導尿管以防止藥液返流，在拔出導尿管時叫患者家屬迅速用面巾紙按壓住患者肛門，讓患者最好臥床1-2小時左右就可以了。直腸滴入注意（擠壓時，不要用力過大，要緩慢的將藥液擠入直腸內42直腸滴入或直腸注入藥液的用量成人:

100ml---300ml/次

兒童:

6個月---1歲-----10ml/次

1歲---2歲-----15ml/次

2歲-------3歲-----20ml/次

3歲------4歲-----25ml/次

4歲----5歲-----30ml/次

5歲------15歲-----35ml/次

成人與兒童每天的使用次數均為2次/天.

直腸滴入或直腸注入藥液的用量成人:

100ml---343直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側臥位

兒童一般取臥位或俯臥位

直腸滴入或直腸注入時導尿管插入的深度:

成人一般插入10-----20厘米

兒童一般插入5-----10厘米直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側臥位

44直腸滴入注意事項1.