1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%……1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%毒主講人：王世輝2014年4月25日星期五DesignedbyWangShihui小組成員王世輝龐小桃化學中毒的現場急救常見危險化學品十大劇毒目錄123

化學中毒應急措施消化道侵入：應及時進行催吐、洗胃、導瀉，飲牛奶或蛋清。呼吸道侵入：轉移至通風良好處，呼吸新鮮空氣，若有條件，可進行高壓氧治療，同時要預防腦水腫等。腐蝕性藥品：用大量水清洗患部，用弱酸或弱堿涂抹患處。氨氣甲醇硫化氫甲烷亞硝酸鹽汞酚鉛一氧化碳氫氟酸苯氰化物一氧化碳11.一氧化碳毒理學原理：CO氣體與血紅蛋白結合，使其失去攜氧能力，造成機體缺氧。中毒癥狀：輕者頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，重者出現昏厥，各種反射消失，血壓下降，最終因呼吸抑制而死亡。急救措施：迅速脫離現場，將患者移至通風良好處；立即給氧，有條件的話進行高壓氧治療。2.硫化氫強烈的神經毒物，雖然具有刺激性氣味，但極易使人嗅覺中毒而毫無察覺。毒理學原理：硫化氫與細胞色素氧化酶中二硫鍵起作用，影響細胞氧化過程，導致組織細胞缺氧而窒息，引起臟器損害。臨床表現：輕度表現為流淚、眼刺痛、鼻咽喉灼熱感等，伴有頭昏、頭痛、乏力；重者表現為頭暈、心悸、呼吸困難、意識模糊、嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷，最終因呼吸麻痹而死亡。3.氨氣刺激性氣體，主要經呼吸道侵入人體。毒理學原理：對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。臨床表現：急性中毒表現為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重時發生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。4.甲烷俗稱“沼氣”，煤氣、天然氣的主要成分。臨床表現：輕者頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動作不協調、乏力、四肢發軟等；嚴重時出現呼吸困難、心動過速、昏迷以致窒息而死亡。急救措施：迅速脫離現場，吸氧，20%甘露醇250毫升靜注并予速尿20毫克靜注防止腦水腫。甲醇55.甲醇刺激性氣體，主要經呼吸道侵入人體。毒理學原理：對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。臨床表現：急性中毒表現為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重時發生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。5.甲醇急救措施：迅速脫離現場，脫去污染的衣服；將患者移至暗房，以抑制CO2的結合能力；口服1%碳酸氫鈉洗胃，硫酸鎂導瀉。解毒劑：乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應用乙醇可阻止甲醇氧化,促進甲醇排出。用10%葡萄糖液配成5%乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。氫氟酸66.氫氟酸急救措施：皮膚接觸立即脫去污染的衣服，用大量清水沖洗；眼睛接觸應立即提起眼瞼，用大量清水或生理鹽水徹底沖洗；若吸入則應迅速脫離現場至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通。毒理學原理：氫離子對人體組織有脫水和腐蝕作用；氟離子不斷解離滲透到深層組織，溶解細胞膜

，造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死，氟離子還會干擾烯醇化酶的活性使皮膚細胞攝氧能力受到抑制。苯7酚88.酚臨床表現：1、急性中毒：吸入高濃度蒸汽會引起頭昏頭痛、乏力、事物模糊、肺水腫等；誤服會引起消化道灼傷、嘔吐、便血，重者發生胃腸道穿孔、休克、肺水腫，一般可在48小時之內出現急性腎功能衰竭。2、皮膚灼傷：初期為無痛性白色起皺，繼而形成褐色痂皮，常見淺Ⅱ度灼傷。經灼傷皮膚吸收后，潛伏一定時間后出現腎功能衰竭。理化性質：苯酚，又名石碳酸，常溫下會發，有刺激性臭味；酚類化合物是一種原型質毒物，能使蛋白質凝固，有強烈的殺菌作用。9.亞硝酸鹽毒理學原理：亞硝酸鹽進入血液后，血紅蛋白中的二價鐵離子被氧化成三價鐵，血紅蛋白失去攜帶氧能力，導致組織缺氧。若搶救不及時，可發生呼吸困難、缺氧窒息或呼吸麻痹、循環衰竭而導致死亡。亞硝酸鹽中毒又稱腸源性青紫病、發紺癥，中毒原因有兩種：1.誤食亞硝酸鹽。2.胃腸功能紊亂時，胃腸道內硝酸鹽還原菌大量繁殖，食入富含硝酸鹽的蔬菜則硝酸鹽在體內還原成亞硝酸鹽，引起亞硝酸鹽中毒。9.亞硝酸鹽急救措施：催吐、洗胃、導瀉以排毒；同時服用美藍、維C、葡萄糖解毒。臨床表現：亞硝酸鹽中毒潛伏期短，一般為數十分鐘或1~3小時，癥狀以紫紺為主。主要是口唇、指甲及全身的皮膚出現青紫等組織缺氧表現。自覺癥狀有頭暈、頭痛，無力、煩躁不安、呼吸急促，嚴重者出現昏迷、驚厥，以致呼吸衰竭而死。亞硝酸鹽中毒量為0.2~0.5g，致死量僅為3g！鉛1010.鉛臨床表現頭暈、全身無力、肌肉關節酸痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區壓痛、黃疽、血壓升高等。1.神經系統：神經衰弱、多發性神經病和腦病。2.消化系統：輕者表現為一般消化道癥狀，重者出現腹絞痛。3.血液系統：干擾血紅蛋白合成過程，引起代謝產物變化，最終導致貧血。鉛中毒還會導致腎功能衰竭并伴有高血壓；孕婦鉛中毒會引起流產、早產、死胎及嬰兒鉛中毒。10.鉛預防措施1.鉛作業進入生產車間時務必戴好防塵口罩，穿好工作衣，戴上工作帽。2.飲食平衡，注意補充豐富的鈣、鐵、鋅、硒、維生素B等。3.不要用油漆涂飾家中墻壁，油漆中富含鉛。4.不要在汽車來往較多的馬路周圍長期逗留，汽車尾氣中含鉛較多。5.每天第一次打開水龍頭時，流出的水不要飲用。大鉛世界防不勝防

治療措施1.服用驅鉛食物：含鈣、鐵豐富的海帶、動物肝臟、肉類、蛋類等，富含維生素C的水果。2.急性鉛中毒應采取催吐、洗胃、導瀉等措施，及時飲用蛋清或牛奶；服用以下藥物：依地酸二鈉鈣，二巰基丙醇，青霉胺等針劑和二巰基丁二酸口服劑。3.對鉛中毒有輔助療效的中草藥：金錢草，甘草，海藻，昆布，木通，夏枯草，金銀花，澤瀉，土茯苓，荸薺汁，雞血藤，石葦，菊花，板藍根，大青葉，車前，海金砂，冬葵子等。咬鉛筆能否導致鉛中毒？？鉛中毒的誤區

汞1111.汞急救措施：1.催吐、洗胃、導瀉以排毒。口服蛋清、牛奶或活性炭，用50%硫酸鎂導瀉。2.及時服用解毒劑。常用的汞解毒劑有：二巰丙磺鈉、二巰丙醇、乙酰消旋青霉胺。前兩者為肌肉注射，后者為口服。臨床表現：誤食金屬汞會引起口腔炎、急性胃腸炎，表現為口腔糜爛、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。

毒理學原理：與鉛相同。钚：世界首毒？“钚是世界上毒性第二大的物質，一片藥片大小的钚，足以毒死2億人，5克的钚足以毒死全人類。钚的毒性比砒霜大4．86億倍，一旦泄露進入太平洋全人類都玩完！”

——前英國政府輻射事務顧問巴斯比博士Pu的毒性在于其放射性，其本身的化學毒性遠不及砷和氰化物，和神經毒氣差不多。Pu進入人體后，其衰變產生的α射線會造成細胞、染色體的損傷，理論上可能導致癌癥發病率的上升。PPT背景圖片：

休息時間我給大家講個故事曼哈頓計劃伊麗莎白二世親觸钚環鄧稼先撿钚彈碎片Plutoniumhasametallictaste.钚嘗起來很像金屬氰化物1212.氰化物問世間氰為何物？直教人生死相許！——李商隱氰化物秒殺！無解劇毒！！BUG級的存在！！！毒性12.氰化物毒理學原理：氰化物在體內分解出具有毒性的氰離子，氰離子能抑制細胞中42種酶的活性，使細胞色素氧化酶變性而導致機體缺氧死亡；中樞神經系統對缺氧最為敏感，故大腦首先受損，呼吸衰竭是氰化物中毒的最嚴重表現。同時，在消化道中釋放的氫氧離子具有腐蝕作用。致死量：口服致死量為：000.000006噸吸入：每升空氣中含0.3~0.5mg氫氰酸氣體吸入即可致命！12.氰化物臨床表現急性中毒吸入高濃度氰化氫或口服大量氰化物者，2~3分鐘內呼吸停止，呈“電擊樣”死亡。皮膚接觸會發生潰爛、皮膚刺激及紅斑；眼睛接觸會有刺激、灼傷、視力模糊等癥狀。口服中毒者口中會有苦杏仁味。慢性中毒多為吸入性中毒，會導致如下癥狀：粘膜刺激（如咽炎、結膜炎、鼻炎），嗅覺減退，神經衰弱，甲狀腺腫大，血紅素上升，淋巴細胞數目上升。十大劇毒10.氰化物毒性：1g可殺死500人。來源：是冶金、電鍍、金礦等。納粹德國大部分高官都用此自殺，大劑量可使人在幾秒內死亡，號稱閃電毒藥，所以倍受歡迎。9.毒鼠強

毒性：超過氰化物幾倍來源：老鼠藥南京大毒殺事件后，全國已禁止生產和銷售8.尼古丁毒性：略強過毒鼠強來源：香煙7.相思子毒素毒性：超級可怕，毒性猛烈，中毒的人會全身內臟潰爛而死，比起閃電結束痛苦的氰化物，此東東極不人道！來源：紅豆6.眼鏡王蛇毒毒性：1g可殺死1500人！來源：把眼鏡王蛇的毒牙卡在杯子邊上，毒液就會流到杯子里。如果被它咬到，趕緊坐飛機去找血清。消化系統可分解蛇毒。5.蓖麻毒素毒性：1g可毒死35000人！來源：高純度酒精和乙酸鉛可以合成。各國間諜常用來作為暗殺的武器。4.沙林毒氣學名甲氟膦酸異丙酯，是一種有機磷酸酯類毒氣，抑制膽堿酯酶，造成神經系統紊亂，是毒性最大的有機毒物之一。通過呼吸道或皮膚黏膜侵入人體，殺傷力極強，一旦散發出來，可以使1.2公里范圍內的人死亡和受傷。它分液態和氣態兩種形式，一滴針眼大小的沙林毒液就能導致一名成人很快死亡。中毒后表現為瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管痙攣和劇烈抽搐等，嚴重的數分鐘內死亡。東京地鐵沙林毒氣事件造成5500人中毒。3.VX神經毒素VX毒劑是一種比沙林毒性更大的神經性毒劑，是最致命的化學武器之一。人體皮膚與之接觸或吸入就會導致中毒，頭痛惡心是感染這種毒氣的主要癥狀。VX毒氣可造成中樞神經系統紊亂、呼吸停止，最終導致死亡。無色無味的油狀液體，一旦接觸到氧氣，就會變成氣體。工業品呈微黃、黃或棕色，貯存時會分解出少量的硫醇，因而帶有臭味，主要是以液體造成地面、物體染毒