重視對危重患者的心理護理人人人人人人人人人新醫大一附院護理部王梅新重視對危重患者的心理護理1隨著生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變,心理護理的作用已被廣大護理人員所認可,并步入研究、開發、應用階段,尤其急危重癥患者由于病情突然變化,常因恐懼、焦慮而在短時間內發生復雜的心理反應,妨礙急救工作的順利進行。隨著生物醫學模式向生物一心理一社2因此在對重危患者實施有效救治的同時,須重視患者的心理護理,使患者在獲得良好的心理支持或穩定的情緒狀態下,最大限度地發揮其主觀能動性,與醫護人員密切合作,確保救護有條不紊的開長,促進患者的自身康復。因此31、危重癥患者常見的心理反應危重癥患者的心理反應,主要針對處于清醒狀態的患者而言。由于病情重、變化快、并發癥多,因此心理變化幅度大,且受多種因素的影響,有資料統計,ICU約有50%的危重癥患者發生不良心理反應1、危重癥患者常見的心理反應41、危重癥患者常見的心理反應心理反應的強弱和持續的時間,不僅受疾病的性質、嚴重程度的影響,也受患者的心理素質、個性特征、文化水平、家庭經濟狀況、自身對疾病的認識的影響。1、危重癥患者常見的心理反應51、危重癥患者常見的心理反應11情緒休克①意外創傷造成的“打擊”,通常比疾病更為嚴重②完全沒有心理準備,幾乎無法面對現實③短暫應激或激情狀態后,其心理防御機制瀕臨“崩潰”④部分患者持續數天處于“情緒休克期”表現:異常的平靜與冷漠,表情木然,少言寡語,對各種醫療處置的反應平淡,無動于衷等1、危重癥患者常見的心理反應61、危重癥患者常見的心理反應12極度恐懼與緊張●危重癥患者多是突然起病,突遭意外,或在原來的疾病基礎上病情加重,常表現出極度恐懼和緊張。例如:急性心肌梗死的患者,發病時由于心前區、胸前區疼痛,患者往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼不敢抬手抬腿,更不敢翻身,這種瀕死的體驗,使患者陷入極度的恐懼而難以自拔。1、危重癥患者常見的心理反應71、危重癥患者常見的心理反應13無效性否認否認是患者對疾病的心理防御反應◆無效性否認是個體有意或無意的采取的一些無效否認行為,其目的是試圖減輕健康狀態的改變所產的焦慮或恐懼。青年患者因上呼吸道感染病情突變后伴尿少、浮腫、高血壓搶救成功后否診斷為“急性腎衰”認為醫生診斷錯誤,認有病,認為病噩運不可能降在很輕,不需監護治療自己身上。1、危重癥患者常見的心理反應81、危重癥患者常見的心理反應14ICU綜合征(也稱監護綜合征)◆指患者在ICU監護過程中出現的以精神障礙為主,兼其他表現的一組綜合征,可加重患者的現有疾患,造成不良預后。其主要表現有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動作異常等。可能是多因素相互作用的結果除與患者的疾病有關外,主要與患者對ICU環境的不適應及社會心理因素有密切關系。因此,護理工作在幫助患者防治ICU綜合征中起關鍵作用1、危重癥患者常見的心理反應91、危重癥患者常見的心理反應15自我形象紊亂自我形象紊亂是個體對自己身體結構、外觀、功能的改變,在感受、認知、信念及價值觀方面出現健康危機。意外事故導致的外傷、燒傷患者,自我完整性破壞,當需要截肢或整容時,患者則產生閹割性焦慮,擔心將來可能影響工作和家庭生活,以致憂心忡忡而不能自拔1、危重癥患者常見的心理反應10重視對危重患者的心理護理資料課件11重視對危重患者的心理護理資料課件12重視對危重患者的心理護理資料課件13重視對危重患者的心理護理資料課件14重視對危重患者的心理護理資料課件15重視對危重患者的心理護理資料課件16重視對危重患者的心理護理資料課件17重視對危重患者的心理護理資料課件18重視對危重患者的心理護理資料課件19重視對危重患者的心理護理資料課件20重視對危重患者的心理護理資料課件21重視對危重患者的心理護理資料課件22重視對危重患者的心理護理資料課件23重視對危重患者的心理護理資料課件24重視對危重患者的心理護理資料課件25重視對危重患者的心理護理資料課件26重視對危重患者的心理護理資料課件27重視對危重患者的心理護理資料課件28重視對危重患者的心理護理資料課件29重視對危重患者的心理護理資料課件30重視對危重患者的心理護理資料課件31重視對危重患者的心理護理資料課件32重視對危重患者的心理護理資料課件33重視對危重患者的心理護理資料課件34重視對危重患者的心理護理資料課件35重視對危重患者的心理護理資料課件36重視對危重患者的心理護理資料課件37重視對危重患者的心理護理資料課件38重視對危重患者的心理護理資料課件39重視對危重患者的心理護理資料課件40重視對危重患者的心理護理資料課件41重視對危重患者的心理護理資料課件42重視對危重患者的心理護理資料課件43重視對危重患者的心理護理資料課件44重視對危重患者的心理護理人人人人人人人人人新醫大一附院護理部王梅新重視對危重患者的心理護理45隨著生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變,心理護理的作用已被廣大護理人員所認可,并步入研究、開發、應用階段,尤其急危重癥患者由于病情突然變化,常因恐懼、焦慮而在短時間內發生復雜的心理反應,妨礙急救工作的順利進行。隨著生物醫學模式向生物一心理一社46因此在對重危患者實施有效救治的同時,須重視患者的心理護理,使患者在獲得良好的心理支持或穩定的情緒狀態下,最大限度地發揮其主觀能動性,與醫護人員密切合作,確保救護有條不紊的開長,促進患者的自身康復。因此471、危重癥患者常見的心理反應危重癥患者的心理反應,主要針對處于清醒狀態的患者而言。由于病情重、變化快、并發癥多,因此心理變化幅度大,且受多種因素的影響,有資料統計,ICU約有50%的危重癥患者發生不良心理反應1、危重癥患者常見的心理反應481、危重癥患者常見的心理反應心理反應的強弱和持續的時間,不僅受疾病的性質、嚴重程度的影響,也受患者的心理素質、個性特征、文化水平、家庭經濟狀況、自身對疾病的認識的影響。1、危重癥患者常見的心理反應491、危重癥患者常見的心理反應11情緒休克①意外創傷造成的“打擊”,通常比疾病更為嚴重②完全沒有心理準備,幾乎無法面對現實③短暫應激或激情狀態后,其心理防御機制瀕臨“崩潰”④部分患者持續數天處于“情緒休克期”表現:異常的平靜與冷漠,表情木然,少言寡語,對各種醫療處置的反應平淡,無動于衷等1、危重癥患者常見的心理反應501、危重癥患者常見的心理反應12極度恐懼與緊張●危重癥患者多是突然起病,突遭意外,或在原來的疾病基礎上病情加重,常表現出極度恐懼和緊張。例如:急性心肌梗死的患者,發病時由于心前區、胸前區疼痛,患者往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼不敢抬手抬腿,更不敢翻身,這種瀕死的體驗,使患者陷入極度的恐懼而難以自拔。1、危重癥患者常見的心理反應511、危重癥患者常見的心理反應13無效性否認否認是患者對疾病的心理防御反應◆無效性否認是個體有意或無意的采取的一些無效否認行為,其目的是試圖減輕健康狀態的改變所產的焦慮或恐懼。青年患者因上呼吸道感染病情突變后伴尿少、浮腫、高血壓搶救成功后否診斷為“急性腎衰”認為醫生診斷錯誤,認有病,認為病噩運不可能降在很輕,不需監護治療自己身上。1、危重癥患者常見的心理反應521、危重癥患者常見的心理反應14ICU綜合征(也稱監護綜合征)◆指患者在ICU監護過程中出現的以精神障礙為主,兼其他表現的一組綜合征,可加重患者的現有疾患,造成不良預后。其主要表現有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動作異常等。可能是多因素相互作用的結果除與患者的疾病有關外,主要與患者對ICU環境的不適應及社會心理因素有密切關系。因此,護理工作在幫助患者防治ICU綜合征中起關鍵作用1、危重癥患者常見的心理反應531、危重癥患者常見的心理反應15自我形象紊亂自我形象紊亂是個體對自己身體結構、外觀、功能的改變,在感受、認知、信念及價值觀方面出現健康危機。意外事故導致的外傷、燒傷患者,自我完整性破壞,當需要截肢或整容時,患者則產生閹割性焦慮,擔心將來可能影響工作和家庭生活,以致憂心忡忡而不能自拔1、危重癥患者常見的心理反應54重視對危重患者的心理護理資料課件55重視對危重患者的心理護理資料課件56重視對危重患者的心理護理資料課件57重視對危重患者的心理護理資料課件58重視對危重患者的心理護理資料課件59重視對危重患者的心理護理資料課件60重視對危重患者的心理護理資料課件61重視對危重患者的心理護理資料課件62重視對危重患者的心理護理資料課件63重視對危重患者的心理護理資料課件64重視對危重患者的心理護理資料課件65重視對危重患者的心理護理資料課件66重視對危重患者的心理護理資料課件67重視對危重患者的心理護理資料課件68重視對危重患者的心理護理資料課件69重視對危重患者的心理護理資料課件70重視對危重患者的心理護理資料課件71重視對危重患者的心理護理資料課件72重視對危重患者的心理護理資料課件73重視對危重患者的心理護理資料課件74重視對危重患者的心理護理資料課件75重視對危重患者的心理護理資料課件76重視對危重患者的心理護理資料課件77重視對危重患