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文檔簡介
卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?!魅_卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?!魅_卒中與卒中樣發作的診斷策略StrokeandStrokeMimics卒中的定義■腦卒中(Stroke)是急性腦循環障礙導致突發的、局限性腦功能缺損的臨床綜合征?!鲎渲袠影l作:如低血糖等。一、高校創新教育的使用媒介――新媒體1.拓寬獲取資源的途徑新媒體技術的應用拓寬了高校創新教育獲取資源的途徑,高校教師和學生獲取信息不再受到時間和空間的限制,提高了創新教育的教學效率。新媒體技術在高校創新教育中的應用可以改變教師的教學理念和教學方法,創新教學模式,提高教學效率。促進學生的全面發展。隨著社會的快速發展,人們已經進入信息時代,新媒體給人們的生活和學習帶來很大影響和改變。新媒體的應用可以豐富人們的知識儲備,開闊人們的眼界。2.提供主動、開放、一站式服務在傳統創新教育模式下,教師依靠課本進行教學,教師缺少和學生的溝通,教學效率較低。在課程結束以后,學生和教師的溝通和交流受到時間和空間的限制,教師也無法面對面的為學生指導。新媒體技術在高校創新教育中的應用縮短了教師和學生之間的距離,教師可以建立教學平臺,把教學資料和相關信息上傳到教學平臺上,供學生學習和參考。除此之外,教師對學生的指導也不再受到時間和空間的限制,學生和教師可以使用QQ、微博、微信等工具進行交流。二、高校創新教育中的創意教學方法1.開展創新實踐活動要想真正發揮新媒體在高校創新教育中的作用,教師必須對新媒體有新的認識和理解,把傳統教育模式和新媒體教學模式相結合,提高教學效率,實現有效教學。教師可以利用新媒體開展創新實踐模擬性的活動,讓學生積極參與到實踐活動中,提高學生的創新能力。除此之外,教師也可以應用新媒體為大家推薦成功創新人士,讓大家從成功創新人士的身上學習經驗。2.增強高校學生的創新觀念在創新教育過程中,高校要加強學生對新媒體的認識,并借助新媒體提高自身的創新能力,實現自身的全面發展。除此之外,高校還應該不斷增強高校學生的創新意識。增強學生的創新意識,是提高學生創新能力的前提和基礎。3.為學生提供創新發展平臺如今,很多高校認識到了創新教育的重要性,在校內設置了創新實訓室,提高學生的實踐能力。但是,從高校創新教育實訓課程開展現狀可以看出,創新實訓課程開展過程中還存在很大問題。高校的創新教育應該以培養學生的創新能力為目標,把傳統教學方法和新媒體相結合。新媒體的資源量比較大,信息的傳輸也比較方便,不受到外界很多因素的干擾,突破了傳統教學模式的很多困難。教師可以利用新媒體開展創新實踐模擬性的活動,讓學生積極參與到實踐活動中,提高學生的創新能力三、培養學生創新意識活動培養高技能、高素質的服務人員和初、中級管理人員,技能大賽就是為了檢驗參賽選手的專業操作能力,展示參賽隊員在操作技能、設計創新、案例分析情景模擬等方面的職業能力,培養酒店管理、旅游管理專業高素質技能型人才。通過比賽,引領高等職業院校酒店管理、旅游管理專業建設與教學改革,促進院校專業能力和產業服務能力零距離接軌、深化校企合作、提升高等職業教育酒店、旅游類人才培養質量與社會認可度與影響力。1.成才杯創新比賽,調動學生的創新積極性曾在谷歌公司、微軟公司擔任重要職務的李開復博士在《給中國學生的第七封信:21世紀最重要的7種人才》中提到,“在21世紀里,現代企業最重要的不僅僅是個體優秀,或只擁有某方面特質的‘狹義’人才,而是能夠全面適應21世紀競爭需要的,在個人素質、學識和經驗、合作與交流、創新與決策等不同方面都擁有足夠潛力和修養的‘廣義’的人才。”參加大賽的過程也是學識學習反思的過程,大賽會引導學生學習、創新、思考與嘗試,并不斷積累經驗。2.全國技能大賽,培養學生創意思維全國技能大賽是一種形式,引導學生“做、寫、說”,體現出綜合的創新能力和職業素養,這對學生的后續發展有較好的指引作用?!爸形鞑椭黝}宴會設計”大賽是一個為創新而設的賽項,它更貼近這個時代行業發展的需求,越來越多的職業經理人認為,技能對酒店來說很重要,但擁有技能的創新人才卻是目前酒店所青睞的專業人才。“中西餐主題宴會設計”大賽的舉辦,促使院校專業老師與行業專業人士對旅游院校酒店管理專業的人才定位、以及人才定位與人才培養是否匹配方面深入思考。對于酒店而言,既需要基層一線員工,也需要層次較高的中、高層管理人員。筆者長期在農村高中從事中學語文教學,在將近二十年的教學實踐中,感到農村高中語文教學越來越難以把握,學生的語文基本功非常差,特別是語文語法知識非常貧乏,有的幾近一竅不通。大部分學生辨析不了一個詞的詞性,就談不上辨析詞語類型、短語結構、單復句,更談不上辨析和修改病句了;更為甚者一篇七百字的文章可能有幾十個錯別字。面對此種現狀,筆者十分困惑和憂慮,現在的農村語文教育到底怎么了?困惑之余,進行調查反思,希望能尋找到一些出路。一.困惑(一)學生語文基礎薄弱。由于中考不要求考查語法知識,所以初中語文課堂基本不講解詞性、詞組、短語結構類型、單復句等基本語法知識,使得學生進入高中后語文學習困難。高中語文學習和考試中的語音、字形、詞語、成語題、病句、標點等知識點的考查都必須牽涉到這些基本語法知識。而高一、高二基礎年級由于本身的學習任務重,無法給學生系統地講解這些最基本的語法知識,只能是蜻蜓點水式地點撥,學生也只能一知半解,解題時無從下筆,既不知其然,更不知其所以然。(二)學生閱讀面較窄,閱讀量很少。因為身處農村,特別是經濟條件比較落后的中西部農村地區的農村初中,學校幾乎沒有閱覽室,偶有也只能是為了應付上級部門的檢查,幾乎不向學生開放。即使是城區初中,條件稍差點的,也是如此。加上學生自身的購書欲望和能力的不強,他們除了閱讀學校發放的基本教材書外,接觸到的書刊雜志少之又少。有的學生即使是閱讀也只是閱讀一些較庸俗、低級的網絡小說,內容或言情或暴力或玄幻,有的甚至是色情。益處小,害處多,使得學生幾乎成為井底之蛙。再加上初中階段有的學校過分地追求分數只注意識記高效,忽視學生閱讀鑒賞、分析問題、思考問題、解決問題的能力,使得原本在初中階段成績中等的學生,進入高中后閱讀能力、解析能力與思路偏低偏窄。同時,閱讀少,興趣自然就下降。學生們普遍認為,我寧愿多做一道數學題也不愿多看一篇好文章。興趣的下降,又使得學生聽、說、讀、寫的整體能力下降,導致學生們語文能力和文化素養的整體下降。(三)語文學習的興趣和積極性不高。盡管近幾年“學好數理化,走遍天下都不怕”的口號叫得不再那么響,但他的思想影響仍然存在,甚至已根深蒂固。學生特別是高三學生,他們大部分時間都花在數理化的題海中,即使閱讀,也只是把時間花在閱讀英語上。因為大部分學生認為我上語文課即使不聽講,作業少做幾道,課后哪怕不看與課文相關的書籍,我的語文成績也不會差到哪兒去。就算我上課很認真地聽講、做筆記,按時按量保質地完成作業,我的語文成績也好不到哪去。這就是說,語文較其他科目見效慢,提高慢。這些因素導致了高中學生普遍對語文學習的積極性不高,語文的整體素養較低,這就更進一步使得很多高分學生嚴重缺乏語文表達能力、生活溝通能力,也就可能會出現不少學生會算、會記、會答題,但不會說、不會寫的現象。(四)一些學?;蝾I導包括老師對語文學科的重視不夠?,F如今,為了追求成績速效、高考高升學率,部分學校特別是農村或小城市的高中也只能重視來分快、提升快、見效快的數理化教育。有些領導或老師認為就是政、史、地這些科目的見效也較之語文快。于是乎,語文課只能向其他科目讓道。排課時,語文課可以少安排一兩節;有活動時,盡量沖掉語文課。一系列輕視語文課的現象就出現了。再加上時下全國數學、物理、化學的奧林匹克競賽,若能夠拿個一或二等獎,就有保送名牌大學的可能,至今卻仍未聽說過哪個學生因全國作文競賽拿個冠軍被哪所名牌大學破格錄取吧。(五)我們語文教育工作者教學創造性不夠。大多農村教師由于教育經費等原因,外出學習很少,自我充電少,固步自封或按部就班,缺乏必要的接受新知識、新理念的機會。前面也講到很多農村中學沒有閱覽室,更談不上上網了,教師也成了井底之蛙,教師業務水平得不到及時有效地提高。于是平時的課堂大多還停留在傳統的講授填鴨式的教學模式層面上,課堂無自主創新,不能充分調動學生的課堂積極性和參與性,教師在課堂上只能充當留聲機功能,充其量只能是有點激情的演講者角色,把學生晾在一邊,置他們于聽眾的角色中。語文課堂只重視讀寫而輕視聽說?!犊荚囌f明》即人們通常說的《考綱》,它被師生視為法典,直接指揮著中學語文教學。但當我們通覽之后,才發現“聽說”的能力在這里被輕描淡寫了。而且每年高考的語文試題中又有多少是直接考查“聽說”能力的呢?因此,“聽說”訓練在中學語文教學中,尤其是在農村中學語文教學中被弱化,也就理所當然了。那么,受到寵愛的“讀寫”的命運是不是就非常好呢?中學生讀不懂現代文,作文不盡人意,這已不是什么新聞了,而是擺在行內外人士面前的一個很嚴峻而不可否認的事實。每年中、高考語文試題的現代文閱讀和寫作,學生丟分最多,平心而論老師、學生在這方面投入不可謂不多,什么技巧、秘訣、寶典并沒有少授少學,卻總是顯不出奇特的效果;什么日練、周練、月考并沒有少考,卻總是考不出令人振奮的成績。這不能不讓人深省啊。葉圣陶先生說:“聽、說、讀、寫四項缺一不可,學生都得學好?!甭牶妥x是對語言的理解,是接受信息;說和寫是對語言的運用,是輸出信息。接受和理解的過程就是人的思維活動過程。因此,語言能力是語文能力的表現形式,思維活動才是它的內在本質。我們作語文教師的就應該引導學生用思維活動把聽、說、讀、寫四種能力有機地結合起來,那種重讀寫,輕聽說,甚至認為“多讀多寫”是提高語文能力的唯一途徑的觀點是失之偏頗的,不利于語文能力的整體提高。悉聞江蘇一中學校長大膽提出課堂改革,規定老師課堂只講五分鐘,其余四十分鐘同學們分組像開圓桌會議一樣進行學習討論與交流??上У氖沁@次改革只是進行了一天,就被當地教育主管部門和家長們以“放羊式”教育為理由叫停了。他們認為這樣的課堂取不到成效,學生學不到知識、考不到高分。對此事件筆者不想發表任何觀點,但我認為學生沒有參與進來的課堂是失敗的課堂,學生不是主體的教育是失敗的教育,即使藉此能取得高分,最終也只能是高分低能。二.對策1.根據以上對農村高中語文教育現狀的分析可知,產生這種現象的最主要的原因是教育資源的分配不均,說到底還是地方政府對農村中學的教育投入不足。因此,要改變這種現狀,最主要的是地方政府要轉變觀念,適當調整經費政策,加大對教育的投入力度,調整教育資源的分配,盡可能地使城鄉教育資源分配均勻。同時改善教育條件,硬件上完善農村高中的教育設備,如給學校添置圖書、建立校園網絡;軟件上加大對教師的業務培訓等,讓教師不斷地有機會加強學習,更新教育觀念,改進自己的教育教學方法。2.適當地調整初中語文教材的內容,把語法知識列入初中語文教學的必修內容,讓學生能系統地接受基本的漢語語法知識。盡管現在我們大力倡導素質教育,但它并不是讓我們放棄“綱”,放棄“本”,而是去逐所謂的“末”,我們仍停留在“考什么”而“學什么”內容的層面上。新課標要求培養學生的聽說讀寫的能力,而語法知識是學習提升自己語文素養的基礎。試想,一個不懂語法的學生怎么能說出一句通順流暢的話,寫出一篇合乎規范的文章呢?3.改革中考語文考試模式。中考對初中語文教學起著很大的導向作用,因此中考模式應適當的進行改革,即適當的考察一些語法知識,這樣才能引導學生和教師重視語法學習。因為既然考試考查,學生就會要學,教師就會要教,家長學校領導也就會重視。4.引導學生進行課外閱讀。就農村學校而言,加大圖書館、閱覽室的建設,充實圖書量,更新圖書,豐富圖書種類,讓學生走進圖書館、閱覽室閱讀各類雜志、圖書。同時教師做好引導,指導學生如何閱讀書籍,如何寫讀書筆記,并把閱讀指導搬進語文課堂。5.語文教師及時進行自我反思,轉變教育觀念,加大課堂創新力度特別是學生的聽說讀寫能力的培養。葉圣陶先生說:“誦習課本,練習作文,固為讀寫之事,而茍忽于聽說,不注意訓練,則讀寫之成效亦將減損?!彼蛄藗€十分風趣的比方:聽,就是用耳朵讀;說,就是用嘴巴寫;讀就是用眼睛聽;寫,就是用筆頭說。如此說來,我們在教學過程中就應該使四種能力不斷交叉變換,循環往復,才能促進知識的深化和鞏固,促進學生讀寫、分析、表達能力的不斷提高,升華學生的語文。俗話說,要想給學生一碗水,教師就要有一桶水。這就要求我們語文教育工作者要不斷學習,不時地給自己充電,提升自己的教育教學理論水平,學習新的教育教學方法,改進課堂藝術,使語文課不再是傳統的那種讓學生感到枯燥無味的課,而是讓學生由原來討厭上語文課變成愿意上甚至樂于上語文課,使他們在語文課堂上享受到學習的樂趣。王曉生,江西省高安市高安三中教師。卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公1卒中與卒中樣發作的診斷策略StrokeandStrokeMimics卒中與卒中樣發作的診斷策略2卒中的定義■腦卒中(Stroke)是急性腦循環障礙導致突發的、局限性腦功能缺損的臨床綜合征?!鲎渲袠影l作:如低血糖等。卒中的定義3卒中診斷的難點1■卒中的病因動脈硬化高凝狀態(蛋白S、C缺乏癥)√栓塞血液系統疾病√血管炎避孕藥√炎癥等卒中診斷的難點14卒診斷的難點2■前循環偏癱、失語、偏身感覺障礙、視力障礙、突發精神失常?!龊笱h眩暈、構音障礙、叉性癱或感覺障礙、四肢無力、偏盲、全面性遺忘癥等卒診斷的難點25卒中診斷的難點3■卒中樣發作√線粒體腦病√血栓性血小板減少性紫殿√橋本腦病多發性硬化√低血糖等卒中診斷的難點36卒中與卒中樣發作診斷策略卒中診斷策略卒中樣發作卒中與卒中樣發作診斷策略7缺血性卒中的診斷策略■缺血性卒中的診斷及鑒別■缺血性卒中的病因和發病機制■評估卒中全身危險因素缺血性卒中的診斷策略8缺人人锳血性本中的粉步游策略●缺血性中的病因利卒中一假卒中病機制2.缺血性卒出血性卒中評估卒中全身危險因素靜脈系統血栓缺9炳例分析突發頭暈伴四肢無力、暈倒3小時入院。頭顱CT未見異常。入院后病情迅速惡化,昏迷并出現呼吸節律改變,氣管插管后。給溶栓治療。病情無好轉。既往有糖尿病史。會診后化驗血糖:1.6mmo|L·提示:入院后一定要按腦梗死常規檢査后方能處理。炳例分析10病例分析2患者周靜,女,22歲,未婚,廣東河源市籍。因左側肢體乏力6天,麻木4天入院。入院情況:患者于2006-08-03無明顯誘因自覺左側肢體乏力,2天后肢體乏力癥狀加重,并伴有同側肢體麻木,遂到當地醫院急診,頭顱C檢査:腔隙性梗塞灶。入院查體:一般情況好左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左上肢及雙下肢肌力5級-,左上肢及雙下肢腱反射(+++),至下肢輕癱試驗(+),雙下肢髕陣攣、踝陣攣(+),左側雙劃征及巴氏征(+),右側雙劃征(+)氏征(一)病例分析211卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理12卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理13卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理14卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理15卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理16卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理17卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理18卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理19卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理20卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理21卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理22卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理23卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理24卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理25卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理26卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理27卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理28卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理29卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理30卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理31卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理32卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理33卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理34卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理35卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理36卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理37卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理38卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理39卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理40卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理41卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理42卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理43卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理44卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理45卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理46卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理47卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理48卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理49卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理50卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理51卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理52卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理53卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理54卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理55卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理56卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理57卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理58卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理59卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理60卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理61卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理62卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理63卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理64卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理65卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理66卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理67卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理68卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理69卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理70卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理71卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理72卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理73卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理74卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理75卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理76卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理77卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理78卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理79卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理80卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理81卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理82卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理83卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理84卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理85卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理86卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理87卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理88卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理89卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理90卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理91卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理92卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理93卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理94卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理95卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理96卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理97卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理98卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理99卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理100卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理101卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理102卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理103卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理104卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理105卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理106卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理107卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理108卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理109卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理110卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理111卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理112卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理113卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理114卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理115卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理116卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理117卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理118卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理119卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理120卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理121卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理122卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理123卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理124卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理125卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理126卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理127卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理128卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理129卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理130卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理131謝謝46、我們若已接受最壞的,就再沒有什么損失。——卡耐基
47、書到用時方恨少、事非經過不知難?!懹?/p>
48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>
49、熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟?!獙O洙
50、誰和我一樣用功,誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們若已接受最壞的,就再沒有什么損失?!突?32卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公?!魅_57、法律一旦成為人們的需要,人們就不再配享受自由了?!呥_哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益,而是為了公共的利益;一部分靠有害的強制,一部分靠榜樣的效力?!窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話,那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?!蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅卒中與卒中樣發作的診斷策略StrokeandStrokeMimics卒中的定義■腦卒中(Stroke)是急性腦循環障礙導致突發的、局限性腦功能缺損的臨床綜合征?!鲎渲袠影l作:如低血糖等。一、高校創新教育的使用媒介――新媒體1.拓寬獲取資源的途徑新媒體技術的應用拓寬了高校創新教育獲取資源的途徑,高校教師和學生獲取信息不再受到時間和空間的限制,提高了創新教育的教學效率。新媒體技術在高校創新教育中的應用可以改變教師的教學理念和教學方法,創新教學模式,提高教學效率。促進學生的全面發展。隨著社會的快速發展,人們已經進入信息時代,新媒體給人們的生活和學習帶來很大影響和改變。新媒體的應用可以豐富人們的知識儲備,開闊人們的眼界。2.提供主動、開放、一站式服務在傳統創新教育模式下,教師依靠課本進行教學,教師缺少和學生的溝通,教學效率較低。在課程結束以后,學生和教師的溝通和交流受到時間和空間的限制,教師也無法面對面的為學生指導。新媒體技術在高校創新教育中的應用縮短了教師和學生之間的距離,教師可以建立教學平臺,把教學資料和相關信息上傳到教學平臺上,供學生學習和參考。除此之外,教師對學生的指導也不再受到時間和空間的限制,學生和教師可以使用QQ、微博、微信等工具進行交流。二、高校創新教育中的創意教學方法1.開展創新實踐活動要想真正發揮新媒體在高校創新教育中的作用,教師必須對新媒體有新的認識和理解,把傳統教育模式和新媒體教學模式相結合,提高教學效率,實現有效教學。教師可以利用新媒體開展創新實踐模擬性的活動,讓學生積極參與到實踐活動中,提高學生的創新能力。除此之外,教師也可以應用新媒體為大家推薦成功創新人士,讓大家從成功創新人士的身上學習經驗。2.增強高校學生的創新觀念在創新教育過程中,高校要加強學生對新媒體的認識,并借助新媒體提高自身的創新能力,實現自身的全面發展。除此之外,高校還應該不斷增強高校學生的創新意識。增強學生的創新意識,是提高學生創新能力的前提和基礎。3.為學生提供創新發展平臺如今,很多高校認識到了創新教育的重要性,在校內設置了創新實訓室,提高學生的實踐能力。但是,從高校創新教育實訓課程開展現狀可以看出,創新實訓課程開展過程中還存在很大問題。高校的創新教育應該以培養學生的創新能力為目標,把傳統教學方法和新媒體相結合。新媒體的資源量比較大,信息的傳輸也比較方便,不受到外界很多因素的干擾,突破了傳統教學模式的很多困難。教師可以利用新媒體開展創新實踐模擬性的活動,讓學生積極參與到實踐活動中,提高學生的創新能力三、培養學生創新意識活動培養高技能、高素質的服務人員和初、中級管理人員,技能大賽就是為了檢驗參賽選手的專業操作能力,展示參賽隊員在操作技能、設計創新、案例分析情景模擬等方面的職業能力,培養酒店管理、旅游管理專業高素質技能型人才。通過比賽,引領高等職業院校酒店管理、旅游管理專業建設與教學改革,促進院校專業能力和產業服務能力零距離接軌、深化校企合作、提升高等職業教育酒店、旅游類人才培養質量與社會認可度與影響力。1.成才杯創新比賽,調動學生的創新積極性曾在谷歌公司、微軟公司擔任重要職務的李開復博士在《給中國學生的第七封信:21世紀最重要的7種人才》中提到,“在21世紀里,現代企業最重要的不僅僅是個體優秀,或只擁有某方面特質的‘狹義’人才,而是能夠全面適應21世紀競爭需要的,在個人素質、學識和經驗、合作與交流、創新與決策等不同方面都擁有足夠潛力和修養的‘廣義’的人才?!眳⒓哟筚惖倪^程也是學識學習反思的過程,大賽會引導學生學習、創新、思考與嘗試,并不斷積累經驗。2.全國技能大賽,培養學生創意思維全國技能大賽是一種形式,引導學生“做、寫、說”,體現出綜合的創新能力和職業素養,這對學生的后續發展有較好的指引作用。“中西餐主題宴會設計”大賽是一個為創新而設的賽項,它更貼近這個時代行業發展的需求,越來越多的職業經理人認為,技能對酒店來說很重要,但擁有技能的創新人才卻是目前酒店所青睞的專業人才?!爸形鞑椭黝}宴會設計”大賽的舉辦,促使院校專業老師與行業專業人士對旅游院校酒店管理專業的人才定位、以及人才定位與人才培養是否匹配方面深入思考。對于酒店而言,既需要基層一線員工,也需要層次較高的中、高層管理人員。筆者長期在農村高中從事中學語文教學,在將近二十年的教學實踐中,感到農村高中語文教學越來越難以把握,學生的語文基本功非常差,特別是語文語法知識非常貧乏,有的幾近一竅不通。大部分學生辨析不了一個詞的詞性,就談不上辨析詞語類型、短語結構、單復句,更談不上辨析和修改病句了;更為甚者一篇七百字的文章可能有幾十個錯別字。面對此種現狀,筆者十分困惑和憂慮,現在的農村語文教育到底怎么了?困惑之余,進行調查反思,希望能尋找到一些出路。一.困惑(一)學生語文基礎薄弱。由于中考不要求考查語法知識,所以初中語文課堂基本不講解詞性、詞組、短語結構類型、單復句等基本語法知識,使得學生進入高中后語文學習困難。高中語文學習和考試中的語音、字形、詞語、成語題、病句、標點等知識點的考查都必須牽涉到這些基本語法知識。而高一、高二基礎年級由于本身的學習任務重,無法給學生系統地講解這些最基本的語法知識,只能是蜻蜓點水式地點撥,學生也只能一知半解,解題時無從下筆,既不知其然,更不知其所以然。(二)學生閱讀面較窄,閱讀量很少。因為身處農村,特別是經濟條件比較落后的中西部農村地區的農村初中,學校幾乎沒有閱覽室,偶有也只能是為了應付上級部門的檢查,幾乎不向學生開放。即使是城區初中,條件稍差點的,也是如此。加上學生自身的購書欲望和能力的不強,他們除了閱讀學校發放的基本教材書外,接觸到的書刊雜志少之又少。有的學生即使是閱讀也只是閱讀一些較庸俗、低級的網絡小說,內容或言情或暴力或玄幻,有的甚至是色情。益處小,害處多,使得學生幾乎成為井底之蛙。再加上初中階段有的學校過分地追求分數只注意識記高效,忽視學生閱讀鑒賞、分析問題、思考問題、解決問題的能力,使得原本在初中階段成績中等的學生,進入高中后閱讀能力、解析能力與思路偏低偏窄。同時,閱讀少,興趣自然就下降。學生們普遍認為,我寧愿多做一道數學題也不愿多看一篇好文章。興趣的下降,又使得學生聽、說、讀、寫的整體能力下降,導致學生們語文能力和文化素養的整體下降。(三)語文學習的興趣和積極性不高。盡管近幾年“學好數理化,走遍天下都不怕”的口號叫得不再那么響,但他的思想影響仍然存在,甚至已根深蒂固。學生特別是高三學生,他們大部分時間都花在數理化的題海中,即使閱讀,也只是把時間花在閱讀英語上。因為大部分學生認為我上語文課即使不聽講,作業少做幾道,課后哪怕不看與課文相關的書籍,我的語文成績也不會差到哪兒去。就算我上課很認真地聽講、做筆記,按時按量保質地完成作業,我的語文成績也好不到哪去。這就是說,語文較其他科目見效慢,提高慢。這些因素導致了高中學生普遍對語文學習的積極性不高,語文的整體素養較低,這就更進一步使得很多高分學生嚴重缺乏語文表達能力、生活溝通能力,也就可能會出現不少學生會算、會記、會答題,但不會說、不會寫的現象。(四)一些學校或領導包括老師對語文學科的重視不夠?,F如今,為了追求成績速效、高考高升學率,部分學校特別是農村或小城市的高中也只能重視來分快、提升快、見效快的數理化教育。有些領導或老師認為就是政、史、地這些科目的見效也較之語文快。于是乎,語文課只能向其他科目讓道。排課時,語文課可以少安排一兩節;有活動時,盡量沖掉語文課。一系列輕視語文課的現象就出現了。再加上時下全國數學、物理、化學的奧林匹克競賽,若能夠拿個一或二等獎,就有保送名牌大學的可能,至今卻仍未聽說過哪個學生因全國作文競賽拿個冠軍被哪所名牌大學破格錄取吧。(五)我們語文教育工作者教學創造性不夠。大多農村教師由于教育經費等原因,外出學習很少,自我充電少,固步自封或按部就班,缺乏必要的接受新知識、新理念的機會。前面也講到很多農村中學沒有閱覽室,更談不上上網了,教師也成了井底之蛙,教師業務水平得不到及時有效地提高。于是平時的課堂大多還停留在傳統的講授填鴨式的教學模式層面上,課堂無自主創新,不能充分調動學生的課堂積極性和參與性,教師在課堂上只能充當留聲機功能,充其量只能是有點激情的演講者角色,把學生晾在一邊,置他們于聽眾的角色中。語文課堂只重視讀寫而輕視聽說。《考試說明》即人們通常說的《考綱》,它被師生視為法典,直接指揮著中學語文教學。但當我們通覽之后,才發現“聽說”的能力在這里被輕描淡寫了。而且每年高考的語文試題中又有多少是直接考查“聽說”能力的呢?因此,“聽說”訓練在中學語文教學中,尤其是在農村中學語文教學中被弱化,也就理所當然了。那么,受到寵愛的“讀寫”的命運是不是就非常好呢?中學生讀不懂現代文,作文不盡人意,這已不是什么新聞了,而是擺在行內外人士面前的一個很嚴峻而不可否認的事實。每年中、高考語文試題的現代文閱讀和寫作,學生丟分最多,平心而論老師、學生在這方面投入不可謂不多,什么技巧、秘訣、寶典并沒有少授少學,卻總是顯不出奇特的效果;什么日練、周練、月考并沒有少考,卻總是考不出令人振奮的成績。這不能不讓人深省啊。葉圣陶先生說:“聽、說、讀、寫四項缺一不可,學生都得學好?!甭牶妥x是對語言的理解,是接受信息;說和寫是對語言的運用,是輸出信息。接受和理解的過程就是人的思維活動過程。因此,語言能力是語文能力的表現形式,思維活動才是它的內在本質。我們作語文教師的就應該引導學生用思維活動把聽、說、讀、寫四種能力有機地結合起來,那種重讀寫,輕聽說,甚至認為“多讀多寫”是提高語文能力的唯一途徑的觀點是失之偏頗的,不利于語文能力的整體提高。悉聞江蘇一中學校長大膽提出課堂改革,規定老師課堂只講五分鐘,其余四十分鐘同學們分組像開圓桌會議一樣進行學習討論與交流??上У氖沁@次改革只是進行了一天,就被當地教育主管部門和家長們以“放羊式”教育為理由叫停了。他們認為這樣的課堂取不到成效,學生學不到知識、考不到高分。對此事件筆者不想發表任何觀點,但我認為學生沒有參與進來的課堂是失敗的課堂,學生不是主體的教育是失敗的教育,即使藉此能取得高分,最終也只能是高分低能。二.對策1.根據以上對農村高中語文教育現狀的分析可知,產生這種現象的最主要的原因是教育資源的分配不均,說到底還是地方政府對農村中學的教育投入不足。因此,要改變這種現狀,最主要的是地方政府要轉變觀念,適當調整經費政策,加大對教育的投入力度,調整教育資源的分配,盡可能地使城鄉教育資源分配均勻。同時改善教育條件,硬件上完善農村高中的教育設備,如給學校添置圖書、建立校園網絡;軟件上加大對教師的業務培訓等,讓教師不斷地有機會加強學習,更新教育觀念,改進自己的教育教學方法。2.適當地調整初中語文教材的內容,把語法知識列入初中語文教學的必修內容,讓學生能系統地接受基本的漢語語法知識。盡管現在我們大力倡導素質教育,但它并不是讓我們放棄“綱”,放棄“本”,而是去逐所謂的“末”,我們仍停留在“考什么”而“學什么”內容的層面上。新課標要求培養學生的聽說讀寫的能力,而語法知識是學習提升自己語文素養的基礎。試想,一個不懂語法的學生怎么能說出一句通順流暢的話,寫出一篇合乎規范的文章呢?3.改革中考語文考試模式。中考對初中語文教學起著很大的導向作用,因此中考模式應適當的進行改革,即適當的考察一些語法知識,這樣才能引導學生和教師重視語法學習。因為既然考試考查,學生就會要學,教師就會要教,家長學校領導也就會重視。4.引導學生進行課外閱讀。就農村學校而言,加大圖書館、閱覽室的建設,充實圖書量,更新圖書,豐富圖書種類,讓學生走進圖書館、閱覽室閱讀各類雜志、圖書。同時教師做好引導,指導學生如何閱讀書籍,如何寫讀書筆記,并把閱讀指導搬進語文課堂。5.語文教師及時進行自我反思,轉變教育觀念,加大課堂創新力度特別是學生的聽說讀寫能力的培養。葉圣陶先生說:“誦習課本,練習作文,固為讀寫之事,而茍忽于聽說,不注意訓練,則讀寫之成效亦將減損?!彼蛄藗€十分風趣的比方:聽,就是用耳朵讀;說,就是用嘴巴寫;讀就是用眼睛聽;寫,就是用筆頭說。如此說來,我們在教學過程中就應該使四種能力不斷交叉變換,循環往復,才能促進知識的深化和鞏固,促進學生讀寫、分析、表達能力的不斷提高,升華學生的語文。俗話說,要想給學生一碗水,教師就要有一桶水。這就要求我們語文教育工作者要不斷學習,不時地給自己充電,提升自己的教育教學理論水平,學習新的教育教學方法,改進課堂藝術,使語文課不再是傳統的那種讓學生感到枯燥無味的課,而是讓學生由原來討厭上語文課變成愿意上甚至樂于上語文課,使他們在語文課堂上享受到學習的樂趣。王曉生,江西省高安市高安三中教師。卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別56、極端的法規,就是極端的不公133卒中與卒中樣發作的診斷策略StrokeandStrokeMimics卒中與卒中樣發作的診斷策略134卒中的定義■腦卒中(Stroke)是急性腦循環障礙導致突發的、局限性腦功能缺損的臨床綜合征?!鲎渲袠影l作:如低血糖等。卒中的定義135卒中診斷的難點1■卒中的病因動脈硬化高凝狀態(蛋白S、C缺乏癥)√栓塞血液系統疾病√血管炎避孕藥√炎癥等卒中診斷的難點1136卒診斷的難點2■前循環偏癱、失語、偏身感覺障礙、視力障礙、突發精神失常。■后循環眩暈、構音障礙、叉性癱或感覺障礙、四肢無力、偏盲、全面性遺忘癥等卒診斷的難點2137卒中診斷的難點3■卒中樣發作√線粒體腦病√血栓性血小板減少性紫殿√橋本腦病多發性硬化√低血糖等卒中診斷的難點3138卒中與卒中樣發作診斷策略卒中診斷策略卒中樣發作卒中與卒中樣發作診斷策略139缺血性卒中的診斷策略■缺血性卒中的診斷及鑒別■缺血性卒中的病因和發病機制■評估卒中全身危險因素缺血性卒中的診斷策略140缺人人锳血性本中的粉步游策略●缺血性中的病因利卒中一假卒中病機制2.缺血性卒出血性卒中評估卒中全身危險因素靜脈系統血栓缺141炳例分析突發頭暈伴四肢無力、暈倒3小時入院。頭顱CT未見異常。入院后病情迅速惡化,昏迷并出現呼吸節律改變,氣管插管后。給溶栓治療。病情無好轉。既往有糖尿病史。會診后化驗血糖:1.6mmo|L·提示:入院后一定要按腦梗死常規檢査后方能處理。炳例分析142病例分析2患者周靜,女,22歲,未婚,廣東河源市籍。因左側肢體乏力6天,麻木4天入院。入院情況:患者于2006-08-03無明顯誘因自覺左側肢體乏力,2天后肢體乏力癥狀加重,并伴有同側肢體麻木,遂到當地醫院急診,頭顱C檢査:腔隙性梗塞灶。入院查體:一般情況好左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左上肢及雙下肢肌力5級-,左上肢及雙下肢腱反射(+++),至下肢輕癱試驗(+),雙下肢髕陣攣、踝陣攣(+),左側雙劃征及巴氏征(+),右側雙劃征(+)氏征(一)病例分析2143卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理144卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理145卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理146卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理147卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理148卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理149卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理150卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理151卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理152卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理153卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理154卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理155卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理156卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理157卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理158卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理159卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理160卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理161卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理162卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理163卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理164卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理165卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理166卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理167卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理168卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理169卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理170卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理171卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理172卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理173卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理174卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理175卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理176卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理177卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理178卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理179卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理180卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理181卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理182卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理183卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理184卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理185卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理186卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理187卒中與卒中樣發作的診斷與鑒別課件整理188卒中
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