醫院感染預防與控制精神五官分院

感染控制科醫院感染預防與控制精神五官分院學習內容?什么是醫院感染?醫院感染控制的重要性?醫院感染如何預防?感控相關的法規、規范、標準?消毒隔離常識學習內容?什么是醫院感染何謂醫院感染？醫院感染：

是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。何謂醫院感染？醫院感染：醫院感染無處不在醫院感染無處不在醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制(同名557)課件深圳婦兒醫院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫院發生嚴重醫院感染暴發事件，在該院接受手術的292例病人中發生術后傷口龜型結核分枝桿菌感染158例，切口感染率達54.11%。原因:戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染。深圳婦兒醫院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫院發安徽宿州“眼球事件”安徽宿州“眼球事件”?西安交大一附院8名新生兒死亡事件?天津薊縣婦保院6名新生兒感染發生敗血癥，5名死亡?山西省2所醫院共20名患者血液透析感染丙肝?安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件?汕頭市潮陽區谷饒中心衛生院手術切口感染事件?……?西安交大一附院8名新生兒死亡事件醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制(同名557)課件撤銷西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長和主管副院長的職務免去醫院新生兒科主任、護士長的職務免去醫院醫務部、護理部等有關職能部門負責人的職務全國通報事件的處理結果：西安交大“新生兒事件”撤銷西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長和主下列情況屬于醫院感染1．無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。2．本次感染直接與上次住院有關。下列情況屬于醫院感染3．在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

4．新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。3．在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血

5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

6．醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫院感染

1．皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

2．由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

下列情況不屬于醫院感染3．新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。3．新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如預防和控制醫院感染的重要意義隨著現代醫學科學技術的不斷發展，醫院感染管理工作已成為評價醫院醫療護理質量的重要標志之一。發生醫院感染不但會增加患者和醫院的經濟負擔，還給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命，它嚴重制約著醫療護理質量的提高，也是產生醫療糾紛的焦點之一。控制醫院感染、加強醫院感染管理，需要醫院管理者及醫務人員共同努力。

預防和控制醫院感染的重要意義為進一步減少院內感染的發生，規范醫療護理工作中的消毒、滅菌與標準預防技術，我們來共同學習醫院感染預防與控制相關的法律、法規和標準預防常識。為進一步減少院內感染的發生，規范醫療護理工作中中國醫院感染管理：重點6個醫院感染新標準的培訓和實施醫院感染暴發與防范醫院感染管理督查手衛生抗菌藥物管理（包括圍術期）、耐藥菌監測與控制醫院感染目標性監測重點部門感控管理：兒科、血透、輸血、手術室、供應室、口腔科、內鏡、醫療廢物管理一次性醫療用品管理“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動中國醫院感染管理：重點“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動醫院感染管理的范疇與主要內容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術（高壓，低溫），監測（程序，生物，物理，化學）隔離與無菌：無菌操作，隔離技術，傳染病隔離與保護性隔離標準預防技術：食源性、氣源性、血源性感染……防護用具：手套，口罩，帽子，鞋套，隔離衣，面罩，護目鏡，圍裙洗手：手衛生，外科手消毒與衛生手消毒，酒精擦手液，抗菌皂液醫院感染暴發與調查：同源性分析醫院感染監測：流行病學調查，綜合性與目標性，環境微生物監測與控制：空氣，物表，水，手，醫療器械空氣管理：空氣消毒與凈化，層流，中央空調系統…廢物與污水：醫療廢物，銳器盒，醫院污水，環境保護重點部門與環節：發熱/腸道/肝炎門診；內鏡/口腔器械消毒；ICU;手術室抗菌藥物與耐藥監測：分級管理，圍術期預防，二重感染，耐藥菌，真菌…患者安全：質量管理，輸液、輸血安全職業與生物安全：生物安全，職業安全，銳器損傷與防護，疫苗一次性醫療物品：管理，毀形問題，復用，完整/密封性檢測預防方法：循證醫學，行為干預，指南，標準，規范，SOP，臨床路徑知識培訓：醫生，護士，醫技，后勤，新職工，病患與家屬專業與隊伍建設：科室，管理委員會，學會，質控中心醫院感染管理的范疇與主要內容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術（高壓“零感染”已經不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，一個目標，一種態度，一項追求不再認可醫院感染有某一基準發病率，并滿足于這個層面，而是要朝零發病努力對待每一例醫院感染均要認為是不應該發生，一旦發生，則要進行追因分析“零感染”已經不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，上海國際醫院感染控制論壇

歷屆大會主題2009年：規范、科學－感染控制新里程2008年：讓觀念變成行動2007年：感染控制，你我同參與2006年：醫院感染的過程監控比結果監控更重要2005年：我國醫院感染監控的當務之急：做正確的事上海國際醫院感染控制論壇

歷屆大會主題通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域的熱點和重點！確定引起醫院感染的可能危險因素預防或降低醫院感染的發生干預：改變流程/方法、引進新技術減少或控制危險因素通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域酒精擦手的優點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾酒精類手消毒液是衛生保健的標準酒精擦手的優點比洗手有更高的依從性酒精類手消毒液是衛生保健的衛生部承諾

五項行動預防和控制醫院感染重視預防和控制醫院感染的各項工作；在國家層面開展有利于感染控制的各項活動；不斷完善并實施預防和控制醫院感染的技術性標準，促進醫院感染管理的科學化、規范化；堅持預防為主。在世界衛生組織的戰略框架下，廣泛推行行之有效的醫院感染預防措施，在加強醫務人員手衛生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護理安全、環境衛生與安全等方面注重醫院感染的預防工作；進一步加強國際交流與合作。與世界衛生組織和世界各國共同協作，分享醫院感染防控的成功經驗和技術。衛生部承諾

五項行動預防和控制醫院感染重視預防和控制醫院感染中國成功推行干預措施的案例推行一次性注射器輸血前常規檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內鏡的活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針主要是血源性感染的預防！成功的經驗：衛生部高度重視中國成功推行干預措施的案例推行一次性注射器中國正在推行的干預措施醫務人員手衛生醫療廢物分類與銳器盒的使用抗菌藥物管理（包括圍術期抗菌藥物應用）呼吸道傳染病的控制發熱門診，N95口罩，隔離衣，負壓病房…口腔科、內鏡室的感控相關手術器械的清洗、消毒執行情況并不十分滿意！中國正在推行的干預措施醫務人員手衛生如何推動干預措施的實施？轉變觀念，認識科學干預的重要性調動多種力量，促進有效的干預方法實施宣傳、教育，營造良好的感染控制文化氛圍利用衛生部和質控中心的資源和力量，設計和推廣科學的干預方法如何推動干預措施的實施？轉變觀念，認識科學干預的重要性

讓醫院領導和臨床醫務人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將預防醫院感染轉為自覺行動；可以使“投1份的預防費用，可避免100份的治療費用”的理念成為現實，降低醫療費用；形式化感控將成為歷史

讓醫院領導和臨床醫務人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將嚴格執行消毒滅菌原則、無菌操作技術規范，正確應用隔離技術是預防外源性感染、避免醫院感染暴發的前提。前提重要途徑運用現代消毒隔離技術是降低醫院感染發生率的重要途徑我們當前要做什么？

——加強落實消毒隔離嚴格執行消毒滅菌原則、無菌操作技術規范，正確應用隔離技術是預消毒隔離的重要地位消毒、隔離監測指導臨床干預“零感染”基礎、根本最終目標消毒隔離的重要地位消毒、隔離監測指導臨床干預“零感染”基礎、醫療機構消毒滅菌質量控制接受消毒技術培訓并掌握消毒知識掌握醫院消毒相關的法律法規、技術規范和標準遵守國家有關法律法規執行國家有關規范、標準和規定使用的消毒產品監督檢查消毒滅菌效果的監測醫療機構消毒滅菌質量控制接受消毒技術培訓并掌握消毒知識醫院感染控制

相關的國家法律法規醫院感染控制

相關的國家法律法規醫院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》2004.12.1《消毒管理辦法》及《消毒產品分類目錄》2002.7.1《醫院感染管理辦法》2006.9.1《醫療廢物管理條例》2003.《艾滋病防治條例》（2006年）醫院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》醫院感染控制國家有關規范、標準和規定醫院感染控制醫院感控控制主要的相關規范、規定《消毒技術規范》（2002）《內鏡清洗消毒技術操作規范》（2004）《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》（2005）《血液透析器復用操作規范》（2005）《消毒產品標簽說明書管理規范》（2005）《戊二醛類消毒劑衛生質量技術規范》（2007）

《次氯酸鈉類消毒劑衛生質量技術規范》（2007）醫院感控控制主要的相關規范、規定醫院感控控制（三）醫院消毒國家有關標準醫院感控控制醫院感控控制主要的相關標準消毒與滅菌效果的評價方法與標準GB15981-1995醫院消毒衛生標準GB15982-1995醫療保健產品滅菌生物指示物第1部分：通則GB18281.1-2000醫療保健產品滅菌生物指示物第2部分：環氧乙烷滅菌用生物指示物GB18281.2-2000醫療保健產品滅菌生物指示物第3部分：濕熱滅菌用生物指示物GB18281.3-2000

醫院感控控制主要的相關標準消毒滅菌的基本要求醫療機構消毒和滅菌應當嚴格執行《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，特別是醫療機構對使用的醫療器械的消毒滅菌。消毒滅菌的基本要求醫療機構消毒和滅菌應當嚴格執行《消毒消毒滅菌的基本要求醫療衛生機構的常規的消毒滅菌方法按照衛生部《消毒技術規范》等規范執行，新的方法按衛生部審批要求執行內鏡的消毒滅菌按照《內鏡清洗消毒技術操作規范》執行口腔診療器材的消毒滅菌按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》執行消毒供應中心按照《醫院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》等執行復用血液透析器消毒按照《血液透析器復用操作規范》執行，一次性的不允許重復使用。消毒滅菌的基本要求醫療衛生機構的常規的消毒滅菌方法按照衛生部監測內容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量消毒劑消毒效果消毒器械消毒效果-----壓力蒸汽滅菌、EO、臭氧、低溫等離子體滅菌、紫外線消毒、清洗消毒機等消毒、滅菌后的內鏡及其他醫療用品血液透析器重點部門進行環境衛生學監測------空氣、物表醫院污水醫務人員手衛生監測內容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量醫院感染重點部門的衛生監督門、急診、病房產房、新生兒病房重癥監護病房（ICU）血液透析室手術室消毒中心供應室口腔科檢驗科醫療廢物處理中心醫院污水處理中心中心供應室感染疾病科醫院感染重點部門的衛生監督門、急診、病房醫院感染高危環節的衛生監督手術器械和用品的滅菌輸注器材的滅菌一般診療用品的消毒內鏡的消毒、滅菌醫務人員手、皮膚與粘膜的消毒醫院污水的消毒處理醫院廢物的消毒處理尸體及其相關環境消毒醫院感染高危環節的衛生監督手術器械和用品的滅菌醫院感染高危環節的衛生監督（續）

醫院室內空氣的消毒餐具和衛生潔具的消毒物體和環境表面的消毒檢驗相關物品的消毒口腔診療器具與環境的消毒與滅菌織物的消毒醫院感染高危環節的衛生監督（續）醫院室內空氣的消毒

讓我們共同努力做好我院感染預防與控制工作！醫院感染預防與控制(同名557)課件謝謝！謝謝！醫院消毒隔離工作基本知識

醫院消毒隔離工作基本知識

主要內容

消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法醫療廢物的管理職業暴露與標準預防手衛生規范主要內容

消毒隔離基本知識消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L消毒隔離基本知識病房分區清潔區：衣物人員值班室、更衣室、儲物間半污染區：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識病房分區清潔衛生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點之前完成清潔衛生的程序和方法一般要求：清潔衛生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用10清潔衛生的程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置清潔衛生的程序和方法墻面和門窗清潔衛生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用。不同區域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！清潔衛生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病醫院廢物的管理醫院廢物分為：生活廢物醫療廢物：醫院廢物的管理醫院廢物分為：醫療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫療垃圾——有警示標示的黃色專用包裝袋醫療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫療廢物的管理三不準三禁止三不準：不準混合放置醫療廢物不準取出已放入容器中的醫療廢物不準運出未達包裝要求的醫療廢物三禁止：禁止買賣醫療廢物禁止在廢存放地點傾倒醫療廢物禁止將醫療廢物混入生活垃圾醫療廢物的管理三不準三禁止醫療廢物的管理醫療廢物產生科室要求在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在外包貼明顯的警示標識，立即送醫療廢物暫存間。盛裝的醫療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。

醫療廢物的管理醫療廢物產生科室要求醫療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室、生產日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特別說明等。醫療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當醫療廢物的管理運送收集的工作要求運送人員每天從科室用“醫療廢物專用密封車”將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線送至醫療廢物暫存間。醫療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室清潔工和收遠遠要分別簽名，科室監管員監督。移交情況記錄于科室醫療廢物登記本內。運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。醫療廢物的管理運送收集的工作要求醫療廢物的管理醫療廢物處理員將醫療廢物移交給環保技術有限公司的收集員時，要認真核對清點數量，如實填寫四聯答并簽名。以上各種記錄資料要妥善保存至少保留3年。收運來的醫療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具進行清潔的消毒。醫療廢物的管理醫療廢物處理員將醫療廢物移交給環保技術有限公司職業暴露與標準預防概念：指醫務人員在從事臨床醫療或相關工作中意外被血液性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。職業暴露與標準預防概念：指醫務人員在從事臨床醫療或相關工作中被銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室負責人

被銳器傷后怎么辦？

職業暴露與標準預防標準預防主要內容把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。職業暴露與標準預防標準預防主要內容職業暴露與標準預防標準預防措施手衛生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩、防護服裝按要求收集、運送、儲存醫療垃圾。職業暴露與標準預防標準預防措施職業暴露與標準預防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫療廢物后均要用洗手液洗手工作人員在處理醫療廢物時必須穿工作服職業暴露與標準預防、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋手衛生規范洗手能有效預防控制和降低醫療感染洗手是自我防護的重要措施手衛生規范洗手能有效預防控制和降低醫療感染手衛生規范當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手摘手套后洗手手衛生規范當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用洗手醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制精神五官分院

感染控制科醫院感染預防與控制精神五官分院學習內容?什么是醫院感染?醫院感染控制的重要性?醫院感染如何預防?感控相關的法規、規范、標準?消毒隔離常識學習內容?什么是醫院感染何謂醫院感染？醫院感染：

是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。何謂醫院感染？醫院感染：醫院感染無處不在醫院感染無處不在醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制(同名557)課件深圳婦兒醫院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫院發生嚴重醫院感染暴發事件，在該院接受手術的292例病人中發生術后傷口龜型結核分枝桿菌感染158例，切口感染率達54.11%。原因:戊二醛濃度錯配導致手術器械分支桿菌污染，從而引起切口感染。深圳婦兒醫院切口感染事件1998年4月至5月，深圳婦兒醫院發安徽宿州“眼球事件”安徽宿州“眼球事件”?西安交大一附院8名新生兒死亡事件?天津薊縣婦保院6名新生兒感染發生敗血癥，5名死亡?山西省2所醫院共20名患者血液透析感染丙肝?安徽霍山、安慶、云南大理、江蘇鹽城、連云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件?汕頭市潮陽區谷饒中心衛生院手術切口感染事件?……?西安交大一附院8名新生兒死亡事件醫院感染預防與控制(同名557)課件醫院感染預防與控制(同名557)課件撤銷西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長和主管副院長的職務免去醫院新生兒科主任、護士長的職務免去醫院醫務部、護理部等有關職能部門負責人的職務全國通報事件的處理結果：西安交大“新生兒事件”撤銷西安交通大學醫學院第一附屬醫院院長和主下列情況屬于醫院感染1．無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。2．本次感染直接與上次住院有關。下列情況屬于醫院感染3．在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

4．新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。3．在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血

5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

6．醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

下列情況不屬于醫院感染

1．皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

2．由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

下列情況不屬于醫院感染3．新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4．患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。3．新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如預防和控制醫院感染的重要意義隨著現代醫學科學技術的不斷發展，醫院感染管理工作已成為評價醫院醫療護理質量的重要標志之一。發生醫院感染不但會增加患者和醫院的經濟負擔，還給患者帶來極大的痛苦，甚至危及生命，它嚴重制約著醫療護理質量的提高，也是產生醫療糾紛的焦點之一。控制醫院感染、加強醫院感染管理，需要醫院管理者及醫務人員共同努力。

預防和控制醫院感染的重要意義為進一步減少院內感染的發生，規范醫療護理工作中的消毒、滅菌與標準預防技術，我們來共同學習醫院感染預防與控制相關的法律、法規和標準預防常識。為進一步減少院內感染的發生，規范醫療護理工作中中國醫院感染管理：重點6個醫院感染新標準的培訓和實施醫院感染暴發與防范醫院感染管理督查手衛生抗菌藥物管理（包括圍術期）、耐藥菌監測與控制醫院感染目標性監測重點部門感控管理：兒科、血透、輸血、手術室、供應室、口腔科、內鏡、醫療廢物管理一次性醫療用品管理“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動中國醫院感染管理：重點“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動醫院感染管理的范疇與主要內容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術（高壓，低溫），監測（程序，生物，物理，化學）隔離與無菌：無菌操作，隔離技術，傳染病隔離與保護性隔離標準預防技術：食源性、氣源性、血源性感染……防護用具：手套，口罩，帽子，鞋套，隔離衣，面罩，護目鏡，圍裙洗手：手衛生，外科手消毒與衛生手消毒，酒精擦手液，抗菌皂液醫院感染暴發與調查：同源性分析醫院感染監測：流行病學調查，綜合性與目標性，環境微生物監測與控制：空氣，物表，水，手，醫療器械空氣管理：空氣消毒與凈化，層流，中央空調系統…廢物與污水：醫療廢物，銳器盒，醫院污水，環境保護重點部門與環節：發熱/腸道/肝炎門診；內鏡/口腔器械消毒；ICU;手術室抗菌藥物與耐藥監測：分級管理，圍術期預防，二重感染，耐藥菌，真菌…患者安全：質量管理，輸液、輸血安全職業與生物安全：生物安全，職業安全，銳器損傷與防護，疫苗一次性醫療物品：管理，毀形問題，復用，完整/密封性檢測預防方法：循證醫學，行為干預，指南，標準，規范，SOP，臨床路徑知識培訓：醫生，護士，醫技，后勤，新職工，病患與家屬專業與隊伍建設：科室，管理委員會，學會，質控中心醫院感染管理的范疇與主要內容清洗、消毒與滅菌：滅菌技術（高壓“零感染”已經不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，一個目標，一種態度，一項追求不再認可醫院感染有某一基準發病率，并滿足于這個層面，而是要朝零發病努力對待每一例醫院感染均要認為是不應該發生，一旦發生，則要進行追因分析“零感染”已經不再是神話，將是我們長期的奮斗目標一種文化，上海國際醫院感染控制論壇

歷屆大會主題2009年：規范、科學－感染控制新里程2008年：讓觀念變成行動2007年：感染控制，你我同參與2006年：醫院感染的過程監控比結果監控更重要2005年：我國醫院感染監控的當務之急：做正確的事上海國際醫院感染控制論壇

歷屆大會主題通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域的熱點和重點！確定引起醫院感染的可能危險因素預防或降低醫院感染的發生干預：改變流程/方法、引進新技術減少或控制危險因素通過主動干預，降低醫院感染危險因素和發病，是當前國際感控領域酒精擦手的優點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾酒精類手消毒液是衛生保健的標準酒精擦手的優點比洗手有更高的依從性酒精類手消毒液是衛生保健的衛生部承諾

五項行動預防和控制醫院感染重視預防和控制醫院感染的各項工作；在國家層面開展有利于感染控制的各項活動；不斷完善并實施預防和控制醫院感染的技術性標準，促進醫院感染管理的科學化、規范化；堅持預防為主。在世界衛生組織的戰略框架下，廣泛推行行之有效的醫院感染預防措施，在加強醫務人員手衛生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護理安全、環境衛生與安全等方面注重醫院感染的預防工作；進一步加強國際交流與合作。與世界衛生組織和世界各國共同協作，分享醫院感染防控的成功經驗和技術。衛生部承諾

五項行動預防和控制醫院感染重視預防和控制醫院感染中國成功推行干預措施的案例推行一次性注射器輸血前常規檢測HBV，HCV，HIV血液透析器一次性使用軟式內鏡的活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針主要是血源性感染的預防！成功的經驗：衛生部高度重視中國成功推行干預措施的案例推行一次性注射器中國正在推行的干預措施醫務人員手衛生醫療廢物分類與銳器盒的使用抗菌藥物管理（包括圍術期抗菌藥物應用）呼吸道傳染病的控制發熱門診，N95口罩，隔離衣，負壓病房…口腔科、內鏡室的感控相關手術器械的清洗、消毒執行情況并不十分滿意！中國正在推行的干預措施醫務人員手衛生如何推動干預措施的實施？轉變觀念，認識科學干預的重要性調動多種力量，促進有效的干預方法實施宣傳、教育，營造良好的感染控制文化氛圍利用衛生部和質控中心的資源和力量，設計和推廣科學的干預方法如何推動干預措施的實施？轉變觀念，認識科學干預的重要性

讓醫院領導和臨床醫務人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將預防醫院感染轉為自覺行動；可以使“投1份的預防費用，可避免100份的治療費用”的理念成為現實，降低醫療費用；形式化感控將成為歷史

讓醫院領導和臨床醫務人員普遍感受壓力，真正重視病人安全，將嚴格執行消毒滅菌原則、無菌操作技術規范，正確應用隔離技術是預防外源性感染、避免醫院感染暴發的前提。前提重要途徑運用現代消毒隔離技術是降低醫院感染發生率的重要途徑我們當前要做什么？

——加強落實消毒隔離嚴格執行消毒滅菌原則、無菌操作技術規范，正確應用隔離技術是預消毒隔離的重要地位消毒、隔離監測指導臨床干預“零感染”基礎、根本最終目標消毒隔離的重要地位消毒、隔離監測指導臨床干預“零感染”基礎、醫療機構消毒滅菌質量控制接受消毒技術培訓并掌握消毒知識掌握醫院消毒相關的法律法規、技術規范和標準遵守國家有關法律法規執行國家有關規范、標準和規定使用的消毒產品監督檢查消毒滅菌效果的監測醫療機構消毒滅菌質量控制接受消毒技術培訓并掌握消毒知識醫院感染控制

相關的國家法律法規醫院感染控制

相關的國家法律法規醫院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》2004.12.1《消毒管理辦法》及《消毒產品分類目錄》2002.7.1《醫院感染管理辦法》2006.9.1《醫療廢物管理條例》2003.《艾滋病防治條例》（2006年）醫院感控控制《中華人民共和國傳染病防治法》醫院感染控制國家有關規范、標準和規定醫院感染控制醫院感控控制主要的相關規范、規定《消毒技術規范》（2002）《內鏡清洗消毒技術操作規范》（2004）《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》（2005）《血液透析器復用操作規范》（2005）《消毒產品標簽說明書管理規范》（2005）《戊二醛類消毒劑衛生質量技術規范》（2007）

《次氯酸鈉類消毒劑衛生質量技術規范》（2007）醫院感控控制主要的相關規范、規定醫院感控控制（三）醫院消毒國家有關標準醫院感控控制醫院感控控制主要的相關標準消毒與滅菌效果的評價方法與標準GB15981-1995醫院消毒衛生標準GB15982-1995醫療保健產品滅菌生物指示物第1部分：通則GB18281.1-2000醫療保健產品滅菌生物指示物第2部分：環氧乙烷滅菌用生物指示物GB18281.2-2000醫療保健產品滅菌生物指示物第3部分：濕熱滅菌用生物指示物GB18281.3-2000

醫院感控控制主要的相關標準消毒滅菌的基本要求醫療機構消毒和滅菌應當嚴格執行《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》等有關規定，特別是醫療機構對使用的醫療器械的消毒滅菌。消毒滅菌的基本要求醫療機構消毒和滅菌應當嚴格執行《消毒消毒滅菌的基本要求醫療衛生機構的常規的消毒滅菌方法按照衛生部《消毒技術規范》等規范執行，新的方法按衛生部審批要求執行內鏡的消毒滅菌按照《內鏡清洗消毒技術操作規范》執行口腔診療器材的消毒滅菌按照《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》執行消毒供應中心按照《醫院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范》等執行復用血液透析器消毒按照《血液透析器復用操作規范》執行，一次性的不允許重復使用。消毒滅菌的基本要求醫療衛生機構的常規的消毒滅菌方法按照衛生部監測內容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量消毒劑消毒效果消毒器械消毒效果-----壓力蒸汽滅菌、EO、臭氧、低溫等離子體滅菌、紫外線消毒、清洗消毒機等消毒、滅菌后的內鏡及其他醫療用品血液透析器重點部門進行環境衛生學監測------空氣、物表醫院污水醫務人員手衛生監測內容使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量醫院感染重點部門的衛生監督門、急診、病房產房、新生兒病房重癥監護病房（ICU）血液透析室手術室消毒中心供應室口腔科檢驗科醫療廢物處理中心醫院污水處理中心中心供應室感染疾病科醫院感染重點部門的衛生監督門、急診、病房醫院感染高危環節的衛生監督手術器械和用品的滅菌輸注器材的滅菌一般診療用品的消毒內鏡的消毒、滅菌醫務人員手、皮膚與粘膜的消毒醫院污水的消毒處理醫院廢物的消毒處理尸體及其相關環境消毒醫院感染高危環節的衛生監督手術器械和用品的滅菌醫院感染高危環節的衛生監督（續）

醫院室內空氣的消毒餐具和衛生潔具的消毒物體和環境表面的消毒檢驗相關物品的消毒口腔診療器具與環境的消毒與滅菌織物的消毒醫院感染高危環節的衛生監督（續）醫院室內空氣的消毒

讓我們共同努力做好我院感染預防與控制工作！醫院感染預防與控制(同名557)課件謝謝！謝謝！醫院消毒隔離工作基本知識

醫院消毒隔離工作基本知識

主要內容

消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法醫療廢物的管理職業暴露與標準預防手衛生規范主要內容

消毒隔離基本知識消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L500mg/L2片2L1000mg/L4片2L消毒液的配置方法

濃度含氯消毒片劑水量250mg/L1片2L消毒隔離基本知識病房分區清潔區：衣物人員值班室、更衣室、儲物間半污染區：換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊污染間：病房、洗污間消毒隔離基本知識病房分區清潔衛生的程序和方法一般要求：1、濕式清掃，一天1-2次2、拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次掃完4、早晨8點之前完成清潔衛生的程序和方法一般要求：清潔衛生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30分后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。清潔衛生的程序和方法若地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用10清潔衛生的程序和方法墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑。2、通暢使用清水擦洗即可。但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置清潔衛生的程序和方法墻面和門窗清潔衛生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗干凈，晾干備用。不同區域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！清潔衛生的程序和方法治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病醫院廢物的管理醫院廢物分為：生活廢物醫療廢物：醫院廢物的管理醫院廢物分為：醫療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫療垃圾——有警示標示的黃色專用包裝袋醫療廢物的管理生活垃圾——黑色袋醫療廢物的管理三不準三禁止三不準：不準混合放置醫療廢物不準取出已放入容器中的醫療廢