藥物性肝病的治療56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅藥物性肝病的治療藥物性肝病的治療56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅藥物性肝病的治療北京協和醫院消化內科朱峰般概念藥物性肝病(DILD):DrugInducedLiverDiseaseDILD病理類型繁多,幾乎包括所有類型的肝病(急性、慢性;無癥狀肝損、致命的肝壞死;腫瘤)多數藥物可致相對特異的肝病避孕藥一肝靜脈血栓形成(BCS)土三七一肝內小靜脈閉塞(WoD)雌激素一腺瘤別嘌呤醇—肉芽腫性肝炎乙醇一脂肪性肝炎Abstract：Aquaticenvironmentalchemistryisanimportantbasiccourseofaquaculture，theoryandpracticeofthecourseispowerful.Thepaperanalyzedthesituationandproblemsofaquaticenvironmentalchemistry.Thepreliminaryreformandexplorationwereimplementedinteachingmethod，promotingpracticalability，linkingtheorywithpracticeandsoon.《養殖水環境化學》是水產養殖專業重要的專業基礎課之一，內容包括水環境化學成分的動態規律、水質控制方法和水質化驗技術等幾方面[1]，與水產養殖專業后續學習的魚類增養殖學、魚病學、貝類養殖學、甲殼動物養殖學、特種水產品養殖學等專業課程緊密聯系，同時在水產養殖實踐中也是應用最為廣泛的一門課程。掌握養殖用水的水質特點、合理進行水質調控對綠色養殖、生態養殖至關重要。因此，如何在內陸地區提高學生對這門課程的理解，提高學習興趣，增強理論聯系實際能力，實踐動手能力等問題一直以來都是高校教師研究和討論的熱點問題。1《養殖水環境化學》課程現狀及存在的問題1.1教學手段單一《養殖水環境化學》是一門理論性很強的課程，課程內容較多，體系繁雜。傳統的教學方法一般采用教師講授和板書教學，這種教學方法能夠讓學生更好地對課程內容進行歸納、整理和總結，也能夠更容易地抓住課程重點、難點。但這種單一的教學手段隨著水產養殖業的發展，信息技術的發展也逐漸顯現出信息量不足、學生學習效率較低等問題。導致學生上課機械性記筆記的時候較多，主動思考的時候較少，學習缺乏主動性。1.2學生實踐動手能力差《養殖水環境化學》是一門實踐性很強的課程，通過本課程的學習，不但要讓學生掌握各項水質化學指標的測定方法，同時還應能夠就當前水質指標分析出水體的水質狀況并提出水質調控的方法和措施。傳統的實踐教學往往驗證性實驗所占比例較大，教師在上課之前已將所用藥品等全部準備完畢，學生只需按實驗步驟操作即可，學生知其然而不知其所以然，機械性操作，結果導致學生動手能力較差，理論與實際脫鉤。2《養殖水環境化學》課程理論與實踐教學改革2.1理論教學改革2.1.1推行教改，豐富教學內容《養殖水環境化學》是一門傳統的水產養殖專業基礎課，多年來一直沿用雷衍之教授編寫的《養殖水環境化學》教材，課堂講授時理論內容較多，聯系實際生產較少。為此，結合我校實際，貫徹《養殖水環境化學》從提出問題到分析問題再到解決問題的思路，積極推行教學改革，調整課程學時數及理論與實踐教學學時數比例，豐富教學內容，盡可能將理論基礎與生產實際融合，突出應用學科特點，關注學科前沿研究動態，并將研究熱點所涉及到的本學科知識與課堂教學融會貫通，提高學生學以致用的能力。2.1.2與時俱進，改進教學方法（1）板書教學與多媒體教學相結合。根據本課程特點，結合內陸地區水產養殖特色，積極推行教學改革，采用板書教學與多媒體教學相結合的教學方法，豐富教學手段，改進課堂教學內容。對于公式推導等理論性較強的內容盡可能采用板書教學，讓學生有充分的時間去理解和消化，充分發揮板書教學學生注意力集中，思路清晰，能夠與教師保持思維一致的優點；而對于實踐性較強的部分，盡可能采用多媒體教學，充分發揮多媒體教學靈活、圖文并茂、信息量大等優勢，進一步加深學生的直觀印象，激發學生的學習興趣[2]。（2）啟發式與互動式教學。以往教學過程中，多數教師都是“滿堂灌”的教學模式，學生學習的積極性和主動性較差。而啟發式和互動式教學可充分調動起學生的學習興趣[3-4]，讓學生帶著問題去學，針對相關問題也可以展開討論，讓學生自己提出解決問題的方法。如：針對池塘溶解氧問題，可先提出問題，如池塘溶氧和空氣中的氧氣有什么不同呢？池塘溶解氧為5mg/L，這樣的溶氧值對于養殖魚類來說是好還是不好呢？通過提出這樣的一些問題，激發學生研究池塘水體溶解氧的興趣，之后帶領學生去逐個的分析和解決這些問題。在學習了課本的知識后，還可以讓同學們自己提出一些問題，并在課堂展開討論，真正讓學生理解并掌握相關知識。2.2實踐教學改革2.2.1改革實驗教學方法《養殖水環境化學》是一門實踐性很強的課程，實驗教學對于學生來說至關重要，水化學實驗課中所學的知識和實驗技能在日后的實際工作中也是應用最為廣泛的。多年來，我校一直延續傳統的實驗教學方法，驗證性實驗所占比例較高。同時很多實驗都是教師提前做好實驗準備工作，學生缺少實驗設計思想，被動接受。為此，針對這些弊端，對水環境化學實驗課程進行了實驗性改革。首先，調整課程設置，盡量增加一些設計性實驗，并組織學生參與實驗設計，提高了學生的實驗設計能力。其次，在實驗前，組織學生參與實驗藥品的配制等各項準備工作，并由實驗教師全程指導，讓學生真正掌握了實驗原理，規范了學生的實驗操作，提高了學生的實驗技能。2.2.2改革實驗考核模式《養殖水環境化學》實驗課與理論課一直被設置為一門課程，實驗課的考核主要以實驗報告的撰寫和實驗表現等去考量，學生的重視度不夠。為此，我校積極探索實驗考核新模式，將水環境化學實驗課單獨設立為一門獨立的課程，單獨考核。同時，積極探索新的考核辦法，如采用隨機抽簽的方式讓每一個學生進行相關實驗的操作，根據實際操作的準確性和規范性給出最后的考核成績，取得了較為理想的效果。通過這樣的方法，大大提高了學生實驗課的上課質量，也真正提高了學生的實際動手能力。2.2.3校企聯合，改革實踐教學模式由于我校地處內陸地區，水資源較為貧乏，這給水產養殖專業的發展造成了較大的負面影響，學生平時接觸實際生產的機會很少，對水產養殖專業的認識匱乏。為此，利用教學和畢業實習的機會，積極與周邊水庫、繁育場及省外各相關企業聯系，主動加強與這些企業的密切溝通，讓學生真正有機會去實際生產單位實踐和學習。此外，我校還創造性地開展了假期社會實踐與專業學習相結合的培養模式，利用假期時間將學生送到相關企業去學習和實踐，大大鞏固了學生的專業思想，增強了實踐動手能力，對培養應用性人才起到了非常重要的作用。3結語結合內陸地區水產養殖現狀，通過對教學內容、教學方法、考核模式等方面所采取的改革措施，使得《養殖水環境化學》課程在教學內容方面更加充實，教學手段更為豐富，提高了學生學習的主動性和創造性，實踐動手能力也得到了進一步加強。但隨著水產養殖業的迅猛發展，很多理論及實驗教學內容和手段還會不斷改進和更新，《養殖水環境化學》課程的教學改革和探索還將進一步深入。隨著科學技術的迅猛發展，不同學科之間交叉與融合的趨勢日益明顯，為了使中學生能夠應對新科技革命帶來的挑戰，更好地適應未來社會發展的需要，教育部于2001年在全國20多個課改實驗區開設了《科學》課程，深圳市便是其中之一。借指導科學教育專業本科生教育實習的機會，筆者來到深圳市某區的兩所初級中學，進行了為期40天的教育調查研究。期間，深入課堂進行教學觀摩，深入到老師和學生中進行調查和訪談，獲得了鮮活的第一手資料，感受到了《科學》課的生機與活力，也發現了教學實踐中存在的問題與不足。1取得的成績1．1新課程理念深入人心與以往傳統理科課程不同，初中《科學》課是一門以培養學生科學素養為宗旨的科學入門課。[1]以前的課程更多強調學生對基礎知識和基本技能的掌握，為培養少數“社會精英”和“專業人才”做準備，結果是抓了少數，丟了多數，失去了基礎教育應有的價值。新世紀的課程改革，十分強調科學領域課程對全體學生的作用和意義，充分考慮了地區之間、個體之間的差異，以促進每一個學生的潛能發展為立足點，為培養學生終身發展所需要的科學素養提供條件。通過科學探究的學習方式，讓學生體驗探究活動的過程與方法，認識科學、技術和社會之間的密切聯系，理解科學的本質，形成正確的科學態度、情感與價值觀。隨著科學課程的實施與推進，面向全體學生，立足學生發展；突出科學探究，體現科學本質，提高每個學生的科學素養等教育新理念已經深入人心。在與師生廣泛接觸及大量課堂教學觀摩之后，筆者深切感受到教師對新課程理念的認同，無論是在教學設計、教學實踐還是在教學評價等環節中，處處都閃爍著新理念的光芒。1.2探究教學逐漸受到教師重視傳統的課堂教學，講授式可以說是占有絕對的統治地位，教師在講臺上滔滔不絕，學生在座位上專心致志，課堂上少數的提問直接指向知識目標是否達成，即由教師講授某些科學知識和原理，通過提問考核的方式讓學生強化記憶，而沒有使學生直面真實的科學，在體驗的過程中理解科學、感受科學。這樣的教學，直接導致了學生問題意識不強、動手能力薄弱、缺乏科學懷疑精神，沒有很好地理解科學、技術與社會之間的聯系，面對復雜情境難以從容應對。新課程背景下的《科學》課堂教學相比之傳統學科性理科課堂教學發生了很大的變化。講授式教學盡管仍占有相當的比例，但隨著新課程理念的深入人心，一線老師認識到了科學探究的重要性；意識到了學生動手參與、體驗過程的重要意義。隨著教材編寫方式與學校評價方式朝著有利于科學探究的方向傾斜，科學教師不再固守以傳授科學知識和技能為主要目標的教學方式，而是嘗試使用啟發引導、探究合作等方式來授課，把更多的精力用在創設問題情境、啟發引導學生、組織探究活動上，師生互動明顯增多，課堂氛圍日益民主，為提高學生的科學素養奠定了基礎。1.3《科學》課受到學生歡迎初中《科學》課作為一門全新的、具有現代意義的綜合課程，強調以整體的觀念打破原有各門學科之間嚴格的邏輯結構，注重與社會發展和學生成長相適應。它不像傳統分科課程那樣過分強調知識與技能的掌握，刻意追求知識的邏輯性和連貫性，而是突出“整合”與“探究”，知識內容模塊化、結構化；從學生實際出發，注重創設學習科學的情境，激發學生學習的好奇心和求知欲；在教材的呈現上變得可讀、活潑、圖文并茂、更具吸引力，深受學生歡迎。與此同時，隨著課堂氛圍的民主，教學方式的革新，自主學習、合作學習和探究學習逐漸滲透到學生的學習生活中去，從小組討論到自主探究，再到與老師辯論，同學們普遍反映：“能自主發言，敢談自己的見解”，“現在的課堂非常活潑，上課比較輕松”。2存在的問題調研中，筆者深切感受到《科學》課強大的生命力，同時也清醒地看到在教學實踐中依然存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：2.1教師素質成為深化課程改革的瓶頸初中《科學》課的內容是由分科性課程物理、化學、生物和自然地理等科目按照國家科學課程的標準綜合而成。而從事科學教育的教師絕大多數只具有單科教育背景，并且從事理科單科教學工作多年。從所調研的兩所學校來看，兩校共有科學教師35名，擁有科學教育專業背景的教師人數為0。由于新課程內容變得廣博、寬泛，絕大多數科學教師首先要面對的是“知識不足”的困難，其次是如何將知識背后所隱藏的科學方法論、情感態度與價值觀發掘出來并合理地與知識搭鉤。教師們基本處于邊教邊學，甚至是自己還沒完全搞懂就上講臺給學生去講的狀態中，出現課上、課下經常被學生問住的尷尬局面。一位從事物理教學18年的教師面帶難堪地說：“我有時感覺自己在誤人子弟，人們常說老師要有一桶水，才能教給學生一碗水，現在感覺自己連一碗水都沒有，怎么能去教給學生一碗水”。在與多位不同年級科學教師的訪談中，經常聽到關于教材內容編排系統性不強，部分知識超出學生認知發展水平，給教學工作帶來了很大的困難的抱怨。究其原因，一方面是由于教材在內容與結構上還有待完善，但更重要的是科學教師對教材的理解還不到位，不能從學習領域和單元活動的高度去認識所教內容。老師們仍習慣于系統傳授科學知識，習慣于對知識進行“深挖”和“拓寬”，習慣于傳統的教學方法和風格，不情愿、不適應組織引導學生進行科學探究式學習。從“學科教師”到“科學教師”的轉化尚有很長的路要走。2.2課程資源開發與利用還有待加強科學課程的實施，需要特定的課程資源。沒有充足的課程資源，科學素養、創新能力和實踐能力的培養，都將成為無米之炊[2]。新課程要求，教師不應成為教科書的忠實執行者，而是要與課程專家、學生及其家長、社會人士等一起成為建構新課程的合作者。調研中發現科學教師的課程資源意識不強，對課程資源的地位和作用重視不夠，普遍存在重視校內資源輕視社會資源，重視實物資源輕視信息資源的現象；狹隘地認為課程資源主要是指教材、教學參考書、學案和課外參考書等，輔之于實驗和多媒體；存在著嚴重的等、靠、要的心理，缺乏自覺對課程資源進行識別、開發和運用意識。由于對課程資源的涵義理解不夠全面，發掘和利用課程資源的意識淡薄，導致大量課程資源特別是素材性資源被埋沒，沒能及時地加工、轉化和進入學生的課程，造成很多有價值的課程資源閑置和浪費。[3]2.3學校評價機制仍需改進隨著新課程的全面推進，中小學評價與考試制度的改革得到了社會各界的廣泛重視，各地積極探索，取得了有益的經驗，但是，現行中小學評價與考試制度與全面推進新課程的要求還有一定的距離。通過調查發現，教學實踐中存在以下問題：學生課業負擔仍然很重，補課現象時有發生，學生的好、壞、優、劣，仍然由紙筆考試成績來決定。升學和分數不僅是社會、學校及家長追求的主要教育目標，還是評價學校教育質量的重要指標之一。盡管學校也開始鼓勵學生參加社會實踐、發展興趣愛好、進行科技創新等，但這些活動表現在對學生進行綜合評定時權重過小，書面考試依然是評價學生的主要手段，學生的身心仍然被禁錮在課堂里、書本上。在這短短的40天里，兩所學校各進行了2次例行月考。那么，學校對教師的教學評價如何呢？管理者沿用傳統的教學管理制度和考核評價體系，學生的考試成績和升學率仍然是評價教師最主要的標準，直接決定著老師的教學工作是否合格、是否稱職，以及決定著教師的加薪、升職，老師進而又把壓力轉化到提高學生成績上，出現月月考試的現象也就不足為奇了。2.4科學教師職業倦怠普遍存在所謂職業倦怠，是指工作人員因工作強度過高，工作時間過長，并且無視自身的個人需要所引起的疲憊不堪的狀態。[4]對于科學教師來說，為了適應新課程的要求，投入了許多時間和精力來彌補知識上的不足，特別是那些教齡較長的老師，在克服了知識上的困難之后，還需要面對教學方式的革新。原來的講授式教學對他們而言駕輕就熟、得心應手，而現在新課程提倡科學探究，需要老師研究教材，熟悉學生，把注意力放在創設問題情境和啟發引導學生上，這就要求教師把更多的精力用在課前教學設計和課堂學生活動的組織上，再加上沉重的考試壓力，使得科學教師疲于奔命，窮于應付，厭教情緒比較嚴重。有的老師又回到了傳統教學的老路上來，該在實驗室上的課回到了教室，該由學生動手實踐的活動改為老師演示，該探究討論的內容變為老師全盤托出，出現了一些與課程理念相悖的不和諧現象。3思考與建議針對上述教學實際中存在的問題，建議如下：3.1組建學習型教研小組，通過教研活動彌補科學教師在知識上的缺失與不足通過在崗培訓、校本研修，促使教師由重知識、重結論的課堂教學管理方式向重探究、重素養的方向轉變；教育行政管理部門應統一協調，適當擴大科學教師編制，吸收更多科學教育專業畢業的新人從教。3.2國家和地方應繼續加大對課程資源的投入和建設力度學校要重視并善于開發和利用校內外各種課程資源，特別是網絡資源；科學教師要努力克服“教材為本”的思維定勢，切實提高對課程資源的認識水平，因地制宜地開發和利用各種課程資源，促進整個課程教學的優化發展。3.3建立以行為觀察、學習成長記錄與書面測試相結合的多樣性評價體系了解每個學生的優點、潛能、不足及其發展的需要；建立以校為本、以教研為基礎的教師教學個案分析、研討制度，引導教師對自己或同事的教學行為進行分析、反思與評價，提高全體教師的專業水平。促進評價功能由甄別和選拔轉向發展。3.4建立健全與新課程理念相適應的教學管理制度加強對科學教師的人文關懷，盡可能為他們創設寬松良好的工作環境；督促教師按照新課標的要求來進行教學，同時鼓勵更多的教師進行校本教研活動，不斷提高、完善自身的教學工作，為實現科學教育目標提供保障。4藥物性肝病的治療56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅1藥物性肝病的治療北京協和醫院消化內科朱峰藥物性肝病的治療2般概念藥物性肝病(DILD):DrugInducedLiverDiseaseDILD病理類型繁多,幾乎包括所有類型的肝病(急性、慢性;無癥狀肝損、致命的肝壞死;腫瘤)多數藥物可致相對特異的肝病避孕藥一肝靜脈血栓形成(BCS)土三七一肝內小靜脈閉塞(WoD)雌激素一腺瘤別嘌呤醇—肉芽腫性肝炎乙醇一脂肪性肝炎般概念3●D|LD分類:可預測一常與藥物劑量有關,為直接肝細胞毒物不可預測一常與藥物劑量無關,屬“特異質性”,損害較彌漫,可有發熱、皮疹、關節痛和嗜酸細胞增高等全身癥狀,代表了藥物過敏。●D|LD分類:4●DLD的臨床表現半數發生于用藥后2周內,80%在8周內。多有消化道癥狀、發熱、皮膚瘙癢、黃疸和皮疹。外周血WBC和EOS升高,ALT和AST升高,BL升高。診斷藥物接觸史、臨床表現、實驗室檢查結果和停藥后癥狀改善情況。然而,多數藥物不經藥物觸發試驗證實難以確切診斷。但藥物觸發試驗常常是不適宜的,可能會引起嚴重后果。●DLD的臨床表現5治療方法●立即停藥確診或疑診DD要立即停藥對有過敏史、肝腎病史、酗酒、長期毒物接觸者要監護,定期檢查肝功能-有下列情況之一應果斷停藥:ALT超過正常值上限3倍;BL超過正常值上限3倍;ALP超過正常值上限1.5倍治療方法6●支持療法:1.臥床休息2攝入足量熱卡和蛋白質,維持水電平衡充足熱卡→減少體內蛋白消耗→利于肝細胞再生和修復-成年人每日總熱量不少于2000kcal,除肝性腦病外,日供蛋白質1.0-1.5g/Kg,保證必需氨基酸、支鏈氦基酸的供3補充多種維生素VitC:VitK;VitE;VitB12●支持療法:7“解毒”療法1.葡萄糖醛酸內酯:許多毒物和藥物與之結合為無毒的葡萄糖醛酸結合物后由尿排岀2.谷胱甘肽:為谷氨酸、胱氨酸和甘氦酸三者構成的三肽化合物,可捕捉體內自由基,保護細胞膜3.水飛薊素:益肝靈。競爭結合毒物的受體,阻止諸如四氯化碳、乙醇等進入細胞。“解毒”療法8相關藥物:1.阿拓莫蘭:屬還原型谷胱甘肽類,600mg/支,1200mg/日2.泰特(TAD):屬還原型谷胱甘肽類,600mg/支,1200mg/日3.凱西萊:又稱“硫普羅寧”,為N甘氨酸,促進重金屬從膽汁、尿和糞便中排出。有片劑(100mg,tid)和針劑(100200mg,ad)4.利加隆:水飛薊素類。140mg,tid5.肝泰樂:葡萄糖醛酸內酯類6.甘利欣:甘草提取物。對多種肝毒劑有解毒作用。50mg片,50mg,tid相關藥物:9降酶”療法1.聯苯雙酯:近期作用肯定,遠期療效較差2.甘草甜素:慢性肝損害降酶作用穩定。針劑名為強力新。具有醛固酮作用,可致水鈉潴留。20m/支,40-80ml,qd3其他:云芝肝泰、垂盆草、肝樂。降酶”療法10“利膽”療法1.苯巴比妥:肝微粒體酶誘導劑;促進γ球蛋白和膽紅素結合,增加轉運;增加肝細胞膜鈉-鉀ATP酶活性。2.門冬氨酸鉀鎂:降BL,防止肝壞死,促進肝細胞再生。3.消膽胺:陰離子交換樹脂,親和膽鹽4.UDGA:促進內源性膽汁酸分泌,減少重吸收增加膽汁轉運蛋白活性“利膽”療法11藥物性肝病的治療課件整理12藥物性肝病的治療課件整理13藥物性肝病的治療課件整理14藥物性肝病的治療課件整理15藥物性肝病的治療課件整理16藥物性肝病的治療課件整理17藥物性肝病的治療課件整理18藥物性肝病的治療課件整理19藥物性肝病的治療課件整理2026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必藥物性肝病的治療56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅藥物性肝病的治療藥物性肝病的治療56、極端的法規，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達哥拉斯58、法律規定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅藥物性肝病的治療北京協和醫院消化內科朱峰般概念藥物性肝病(DILD):DrugInducedLiverDiseaseDILD病理類型繁多,幾乎包括所有類型的肝病(急性、慢性;無癥狀肝損、致命的肝壞死;腫瘤)多數藥物可致相對特異的肝病避孕藥一肝靜脈血栓形成(BCS)土三七一肝內小靜脈閉塞(WoD)雌激素一腺瘤別嘌呤醇—肉芽腫性肝炎乙醇一脂肪性肝炎Abstract：Aquaticenvironmentalchemistryisanimportantbasiccourseofaquaculture，theoryandpracticeofthecourseispowerful.Thepaperanalyzedthesituationandproblemsofaquaticenvironmentalchemistry.Thepreliminaryreformandexplorationwereimplementedinteachingmethod，promotingpracticalability，linkingtheorywithpracticeandsoon.《養殖水環境化學》是水產養殖專業重要的專業基礎課之一，內容包括水環境化學成分的動態規律、水質控制方法和水質化驗技術等幾方面[1]，與水產養殖專業后續學習的魚類增養殖學、魚病學、貝類養殖學、甲殼動物養殖學、特種水產品養殖學等專業課程緊密聯系，同時在水產養殖實踐中也是應用最為廣泛的一門課程。掌握養殖用水的水質特點、合理進行水質調控對綠色養殖、生態養殖至關重要。因此，如何在內陸地區提高學生對這門課程的理解，提高學習興趣，增強理論聯系實際能力，實踐動手能力等問題一直以來都是高校教師研究和討論的熱點問題。1《養殖水環境化學》課程現狀及存在的問題1.1教學手段單一《養殖水環境化學》是一門理論性很強的課程，課程內容較多，體系繁雜。傳統的教學方法一般采用教師講授和板書教學，這種教學方法能夠讓學生更好地對課程內容進行歸納、整理和總結，也能夠更容易地抓住課程重點、難點。但這種單一的教學手段隨著水產養殖業的發展，信息技術的發展也逐漸顯現出信息量不足、學生學習效率較低等問題。導致學生上課機械性記筆記的時候較多，主動思考的時候較少，學習缺乏主動性。1.2學生實踐動手能力差《養殖水環境化學》是一門實踐性很強的課程，通過本課程的學習，不但要讓學生掌握各項水質化學指標的測定方法，同時還應能夠就當前水質指標分析出水體的水質狀況并提出水質調控的方法和措施。傳統的實踐教學往往驗證性實驗所占比例較大，教師在上課之前已將所用藥品等全部準備完畢，學生只需按實驗步驟操作即可，學生知其然而不知其所以然，機械性操作，結果導致學生動手能力較差，理論與實際脫鉤。2《養殖水環境化學》課程理論與實踐教學改革2.1理論教學改革2.1.1推行教改，豐富教學內容《養殖水環境化學》是一門傳統的水產養殖專業基礎課，多年來一直沿用雷衍之教授編寫的《養殖水環境化學》教材，課堂講授時理論內容較多，聯系實際生產較少。為此，結合我校實際，貫徹《養殖水環境化學》從提出問題到分析問題再到解決問題的思路，積極推行教學改革，調整課程學時數及理論與實踐教學學時數比例，豐富教學內容，盡可能將理論基礎與生產實際融合，突出應用學科特點，關注學科前沿研究動態，并將研究熱點所涉及到的本學科知識與課堂教學融會貫通，提高學生學以致用的能力。2.1.2與時俱進，改進教學方法（1）板書教學與多媒體教學相結合。根據本課程特點，結合內陸地區水產養殖特色，積極推行教學改革，采用板書教學與多媒體教學相結合的教學方法，豐富教學手段，改進課堂教學內容。對于公式推導等理論性較強的內容盡可能采用板書教學，讓學生有充分的時間去理解和消化，充分發揮板書教學學生注意力集中，思路清晰，能夠與教師保持思維一致的優點；而對于實踐性較強的部分，盡可能采用多媒體教學，充分發揮多媒體教學靈活、圖文并茂、信息量大等優勢，進一步加深學生的直觀印象，激發學生的學習興趣[2]。（2）啟發式與互動式教學。以往教學過程中，多數教師都是“滿堂灌”的教學模式，學生學習的積極性和主動性較差。而啟發式和互動式教學可充分調動起學生的學習興趣[3-4]，讓學生帶著問題去學，針對相關問題也可以展開討論，讓學生自己提出解決問題的方法。如：針對池塘溶解氧問題，可先提出問題，如池塘溶氧和空氣中的氧氣有什么不同呢？池塘溶解氧為5mg/L，這樣的溶氧值對于養殖魚類來說是好還是不好呢？通過提出這樣的一些問題，激發學生研究池塘水體溶解氧的興趣，之后帶領學生去逐個的分析和解決這些問題。在學習了課本的知識后，還可以讓同學們自己提出一些問題，并在課堂展開討論，真正讓學生理解并掌握相關知識。2.2實踐教學改革2.2.1改革實驗教學方法《養殖水環境化學》是一門實踐性很強的課程，實驗教學對于學生來說至關重要，水化學實驗課中所學的知識和實驗技能在日后的實際工作中也是應用最為廣泛的。多年來，我校一直延續傳統的實驗教學方法，驗證性實驗所占比例較高。同時很多實驗都是教師提前做好實驗準備工作，學生缺少實驗設計思想，被動接受。為此，針對這些弊端，對水環境化學實驗課程進行了實驗性改革。首先，調整課程設置，盡量增加一些設計性實驗，并組織學生參與實驗設計，提高了學生的實驗設計能力。其次，在實驗前，組織學生參與實驗藥品的配制等各項準備工作，并由實驗教師全程指導，讓學生真正掌握了實驗原理，規范了學生的實驗操作，提高了學生的實驗技能。2.2.2改革實驗考核模式《養殖水環境化學》實驗課與理論課一直被設置為一門課程，實驗課的考核主要以實驗報告的撰寫和實驗表現等去考量，學生的重視度不夠。為此，我校積極探索實驗考核新模式，將水環境化學實驗課單獨設立為一門獨立的課程，單獨考核。同時，積極探索新的考核辦法，如采用隨機抽簽的方式讓每一個學生進行相關實驗的操作，根據實際操作的準確性和規范性給出最后的考核成績，取得了較為理想的效果。通過這樣的方法，大大提高了學生實驗課的上課質量，也真正提高了學生的實際動手能力。2.2.3校企聯合，改革實踐教學模式由于我校地處內陸地區，水資源較為貧乏，這給水產養殖專業的發展造成了較大的負面影響，學生平時接觸實際生產的機會很少，對水產養殖專業的認識匱乏。為此，利用教學和畢業實習的機會，積極與周邊水庫、繁育場及省外各相關企業聯系，主動加強與這些企業的密切溝通，讓學生真正有機會去實際生產單位實踐和學習。此外，我校還創造性地開展了假期社會實踐與專業學習相結合的培養模式，利用假期時間將學生送到相關企業去學習和實踐，大大鞏固了學生的專業思想，增強了實踐動手能力，對培養應用性人才起到了非常重要的作用。3結語結合內陸地區水產養殖現狀，通過對教學內容、教學方法、考核模式等方面所采取的改革措施，使得《養殖水環境化學》課程在教學內容方面更加充實，教學手段更為豐富，提高了學生學習的主動性和創造性，實踐動手能力也得到了進一步加強。但隨著水產養殖業的迅猛發展，很多理論及實驗教學內容和手段還會不斷改進和更新，《養殖水環境化學》課程的教學改革和探索還將進一步深入。隨著科學技術的迅猛發展，不同學科之間交叉與融合的趨勢日益明顯，為了使中學生能夠應對新科技革命帶來的挑戰，更好地適應未來社會發展的需要，教育部于2001年在全國20多個課改實驗區開設了《科學》課程，深圳市便是其中之一。借指導科學教育專業本科生教育實習的機會，筆者來到深圳市某區的兩所初級中學，進行了為期40天的教育調查研究。期間，深入課堂進行教學觀摩，深入到老師和學生中進行調查和訪談，獲得了鮮活的第一手資料，感受到了《科學》課的生機與活力，也發現了教學實踐中存在的問題與不足。1取得的成績1．1新課程理念深入人心與以往傳統理科課程不同，初中《科學》課是一門以培養學生科學素養為宗旨的科學入門課。[1]以前的課程更多強調學生對基礎知識和基本技能的掌握，為培養少數“社會精英”和“專業人才”做準備，結果是抓了少數，丟了多數，失去了基礎教育應有的價值。新世紀的課程改革，十分強調科學領域課程對全體學生的作用和意義，充分考慮了地區之間、個體之間的差異，以促進每一個學生的潛能發展為立足點，為培養學生終身發展所需要的科學素養提供條件。通過科學探究的學習方式，讓學生體驗探究活動的過程與方法，認識科學、技術和社會之間的密切聯系，理解科學的本質，形成正確的科學態度、情感與價值觀。隨著科學課程的實施與推進，面向全體學生，立足學生發展；突出科學探究，體現科學本質，提高每個學生的科學素養等教育新理念已經深入人心。在與師生廣泛接觸及大量課堂教學觀摩之后，筆者深切感受到教師對新課程理念的認同，無論是在教學設計、教學實踐還是在教學評價等環節中，處處都閃爍著新理念的光芒。1.2探究教學逐漸受到教師重視傳統的課堂教學，講授式可以說是占有絕對的統治地位，教師在講臺上滔滔不絕，學生在座位上專心致志，課堂上少數的提問直接指向知識目標是否達成，即由教師講授某些科學知識和原理，通過提問考核的方式讓學生強化記憶，而沒有使學生直面真實的科學，在體驗的過程中理解科學、感受科學。這樣的教學，直接導致了學生問題意識不強、動手能力薄弱、缺乏科學懷疑精神，沒有很好地理解科學、技術與社會之間的聯系，面對復雜情境難以從容應對。新課程背景下的《科學》課堂教學相比之傳統學科性理科課堂教學發生了很大的變化。講授式教學盡管仍占有相當的比例，但隨著新課程理念的深入人心，一線老師認識到了科學探究的重要性；意識到了學生動手參與、體驗過程的重要意義。隨著教材編寫方式與學校評價方式朝著有利于科學探究的方向傾斜，科學教師不再固守以傳授科學知識和技能為主要目標的教學方式，而是嘗試使用啟發引導、探究合作等方式來授課，把更多的精力用在創設問題情境、啟發引導學生、組織探究活動上，師生互動明顯增多，課堂氛圍日益民主，為提高學生的科學素養奠定了基礎。1.3《科學》課受到學生歡迎初中《科學》課作為一門全新的、具有現代意義的綜合課程，強調以整體的觀念打破原有各門學科之間嚴格的邏輯結構，注重與社會發展和學生成長相適應。它不像傳統分科課程那樣過分強調知識與技能的掌握，刻意追求知識的邏輯性和連貫性，而是突出“整合”與“探究”，知識內容模塊化、結構化；從學生實際出發，注重創設學習科學的情境，激發學生學習的好奇心和求知欲；在教材的呈現上變得可讀、活潑、圖文并茂、更具吸引力，深受學生歡迎。與此同時，隨著課堂氛圍的民主，教學方式的革新，自主學習、合作學習和探究學習逐漸滲透到學生的學習生活中去，從小組討論到自主探究，再到與老師辯論，同學們普遍反映：“能自主發言，敢談自己的見解”，“現在的課堂非常活潑，上課比較輕松”。2存在的問題調研中，筆者深切感受到《科學》課強大的生命力，同時也清醒地看到在教學實踐中依然存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面：2.1教師素質成為深化課程改革的瓶頸初中《科學》課的內容是由分科性課程物理、化學、生物和自然地理等科目按照國家科學課程的標準綜合而成。而從事科學教育的教師絕大多數只具有單科教育背景，并且從事理科單科教學工作多年。從所調研的兩所學校來看，兩校共有科學教師35名，擁有科學教育專業背景的教師人數為0。由于新課程內容變得廣博、寬泛，絕大多數科學教師首先要面對的是“知識不足”的困難，其次是如何將知識背后所隱藏的科學方法論、情感態度與價值觀發掘出來并合理地與知識搭鉤。教師們基本處于邊教邊學，甚至是自己還沒完全搞懂就上講臺給學生去講的狀態中，出現課上、課下經常被學生問住的尷尬局面。一位從事物理教學18年的教師面帶難堪地說：“我有時感覺自己在誤人子弟，人們常說老師要有一桶水，才能教給學生一碗水，現在感覺自己連一碗水都沒有，怎么能去教給學生一碗水”。在與多位不同年級科學教師的訪談中，經常聽到關于教材內容編排系統性不強，部分知識超出學生認知發展水平，給教學工作帶來了很大的困難的抱怨。究其原因，一方面是由于教材在內容與結構上還有待完善，但更重要的是科學教師對教材的理解還不到位，不能從學習領域和單元活動的高度去認識所教內容。老師們仍習慣于系統傳授科學知識，習慣于對知識進行“深挖”和“拓寬”，習慣于傳統的教學方法和風格，不情愿、不適應組織引導學生進行科學探究式學習。從“學科教師”到“科學教師”的轉化尚有很長的路要走。2.2課程資源開發與利用還有待加強科學課程的實施，需要特定的課程資源。沒有充足的課程資源，科學素養、創新能力和實踐能力的培養，都將成為無米之炊[2]。新課程要求，教師不應成為教科書的忠實執行者，而是要與課程專家、學生及其家長、社會人士等一起成為建構新課程的合作者。調研中發現科學教師的課程資源意識不強，對課程資源的地位和作用重視不夠，普遍存在重視校內資源輕視社會資源，重視實物資源輕視信息資源的現象；狹隘地認為課程資源主要是指教材、教學參考書、學案和課外參考書等，輔之于實驗和多媒體；存在著嚴重的等、靠、要的心理，缺乏自覺對課程資源進行識別、開發和運用意識。由于對課程資源的涵義理解不夠全面，發掘和利用課程資源的意識淡薄，導致大量課程資源特別是素材性資源被埋沒，沒能及時地加工、轉化和進入學生的課程，造成很多有價值的課程資源閑置和浪費。[3]2.3學校評價機制仍需改進隨著新課程的全面推進，中小學評價與考試制度的改革得到了社會各界的廣泛重視，各地積極探索，取得了有益的經驗，但是，現行中小學評價與考試制度與全面推進新課程的要求還有一定的距離。通過調查發現，教學實踐中存在以下問題：學生課業負擔仍然很重，補課現象時有發生，學生的好、壞、優、劣，仍然由紙筆考試成績來決定。升學和分數不僅是社會、學校及家長追求的主要教育目標，還是評價學校教育質量的重要指標之一。盡管學校也開始鼓勵學生參加社會實踐、發展興趣愛好、進行科技創新等，但這些活動表現在對學生進行綜合評定時權重過小，書面考試依然是評價學生的主要手段，學生的身心仍然被禁錮在課堂里、書本上。在這短短的40天里，兩所學校各進行了2次例行月考。那么，學校對教師的教學評價如何呢？管理者沿用傳統的教學管理制度和考核評價體系，學生的考試成績和升學率仍然是評價教師最主要的標準，直接決定著老師的教學工作是否合格、是否稱職，以及決定著教師的加薪、升職，老師進而又把壓力轉化到提高學生成績上，出現月月考試的現象也就不足為奇了。2.4科學教師職業倦怠普遍存在所謂職業倦怠，是指工作人員因工作強度過高，工作時間過長，并且無視自身的個人需要所引起的疲憊不堪的狀態。[4]對于科學教師來說，為了適應新課程的要求，投入了許多時間和精力來彌補知識上的不足，特別是那些教齡較長的老師，在克服了知識上的困難之后，還需要面對教學方式的革新。原來的講授式教學對他們而言駕輕就熟、得心應手，而現在新課程提倡科學探究，需要老師研究教材，熟悉學生，把注意力放在創設問題情境和啟發引導學生上，這就要求教師把更多的精力用在課前教學設計和課堂學生活動的組織上，再加上沉重的考試壓力，使得科學教師疲于奔命，窮于應付，厭教情緒比較嚴重。有的老師又回到了傳統教學的老路上來，該在實驗室上的課回到了教室，該由學生動手實踐的活動改為老師演示，該探究討論的內容變為老師全盤托出，出現了一些與課程理念相悖的不和諧現象。3思考與建議針對上述教學實際中存在的問題，建議如下：3.1組建學習型教研小組，通過教研活動彌補科學教師在知識上的缺失與不足通過在崗培訓、校本研修，促使教師由重知識、重結論的課堂教學管理方式向重探究、重素養的方向轉變；教育行政管理部門應統一協調，適當擴大科學教師編制，吸收更多科學教育專業畢業的新人從教。3.2國家和地方應繼續加大對課程資源的投入和建設力度學校要重視并善于開發和利用校內外各種課程資源，特別是網絡資源；科學教師要努力克服“教材為本”的思維定勢，切實提高對課程資源的認識水平，因地制宜地開發和利用各種課程資源，促進整個課程教學的優化發展。3.3建立以行為觀察、學習成長記錄與書面測試相結合的多樣性評價體系了解每個學生的優點、潛能、不足及其發展的需要；建立以校為本、以教研為基礎的教師教學個案分析、研討制度，引導教師對自己或同事的教學行為進行分析、反思與評價，提高全體教師的專業水平。促進評價功能由甄別和選拔轉向發展。3.4建立健全與新課程理念相適應的教學管理制度加強對科學教師的人文關懷，盡可能為他們創設寬松良好的工作環境；督促教師按照新課標的要求來進行教學，同時鼓勵更多的教師進行校本教研活動，不斷提高、完善自身的教學工作，為實現科學教育目標提供保障。4