臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹，休息后可減輕1

疲勞性骨折的好發(fā)部位

最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位最易發(fā)生疲勞性骨折的2

不同的運動常見的疲勞性骨折的部位不同的運動常見的疲勞3

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,lrvinR.,1983）

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,l4發(fā)病機制肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。肌肉疲勞：機體對抗負重的內(nèi)應力集中于骨骼，加大骨的彎曲力，骨的代償失調(diào)造成最大彎曲截面骨小梁的積累性折裂而出現(xiàn)骨折。發(fā)病機制肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的5疲勞骨折黃課件6

疲勞性骨折的形式：疲勞性骨折的形式：7x線表現(xiàn)

1.骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。2.骨折線：是疲勞骨折的直接征象，早期不易顯示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。x線表現(xiàn)1.骨膜增生：平行于骨干的8

9疲勞骨折黃課件10疲勞骨折黃課件11骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；不同的運動常見的疲勞性骨折的部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的好發(fā)部位②無外傷史；肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）NingxiaMedicalUnersity1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）圖3-4骨膜反應消失，漸呈規(guī)則的骨性骨痂骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；圖12疲勞骨折黃課件13

①病史，職業(yè)，運動史；②無外傷史；③有典型的臨床表現(xiàn)；④x線征象支持。x線診斷疲勞骨折主要根據(jù)：x線診斷疲勞骨折主要根據(jù)：14鑒別診斷

骨膜炎骨髓炎骨肉瘤鑒別診斷骨膜炎15

NingxiaMedicalUnersity

2009年10月26日ThankYou!NingxiaMedicalUnersi16

疲勞性骨折的好發(fā)部位

最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位最易發(fā)生疲勞性骨折的17

疲勞性骨折的形式：疲勞性骨折的形式：18肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.不同的運動常見的疲勞性骨折的部位若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；骨折線：是疲勞骨折的直接征象，早期不易顯示。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的好發(fā)部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。ThankYou!其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.局部疼痛、腫脹，休息后可減輕其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。②無外傷史；骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨疲勞性骨折的好發(fā)部位疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）2009年10月26日其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。ThankYou!③有典型的臨床表現(xiàn)；局部疼痛、腫脹，休息后可減輕骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上疲勞性骨折的好發(fā)部位其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨③有典型的臨床表現(xiàn)；若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.NingxiaMedicalUnersity骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨疲勞性骨折的好發(fā)部位其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。2009年10月26日其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.ThankYou!不同的運動常見的疲勞性骨折的部位最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。x線診斷疲勞骨折主要根據(jù)：肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉19臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹，休息后可減輕20

疲勞性骨折的好發(fā)部位

最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位最易發(fā)生疲勞性骨折的21

不同的運動常見的疲勞性骨折的部位不同的運動常見的疲勞22

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,lrvinR.,1983）

疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.,l23發(fā)病機制肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。肌肉疲勞：機體對抗負重的內(nèi)應力集中于骨骼，加大骨的彎曲力，骨的代償失調(diào)造成最大彎曲截面骨小梁的積累性折裂而出現(xiàn)骨折。發(fā)病機制肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的24疲勞骨折黃課件25

疲勞性骨折的形式：疲勞性骨折的形式：26x線表現(xiàn)

1.骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。2.骨折線：是疲勞骨折的直接征象，早期不易顯示。3.骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。x線表現(xiàn)1.骨膜增生：平行于骨干的27

28疲勞骨折黃課件29疲勞骨折黃課件30骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；不同的運動常見的疲勞性骨折的部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的好發(fā)部位②無外傷史；肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）NingxiaMedicalUnersity1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）圖3-4骨膜反應消失，漸呈規(guī)則的骨性骨痂骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；圖31疲勞骨折黃課件32

①病史，職業(yè)，運動史；②無外傷史；③有典型的臨床表現(xiàn)；④x線征象支持。x線診斷疲勞骨折主要根據(jù)：x線診斷疲勞骨折主要根據(jù)：33鑒別診斷

骨膜炎骨髓炎骨肉瘤鑒別診斷骨膜炎34

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疲勞性骨折的好發(fā)部位

最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位最易發(fā)生疲勞性骨折的36

疲勞性骨折的形式：疲勞性骨折的形式：37肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。肌肉持續(xù)或反復牽拉：骨的某一截面長期、反復受到肌群的強力牽拉作用，骨組織的彈力結(jié)構(gòu)逐漸失衡。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.不同的運動常見的疲勞性骨折的部位若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨痂形成：4周后骨膜增生明顯，局部骨痂形成，呈橫行致密影；骨折線：是疲勞骨折的直接征象，早期不易顯示。1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的好發(fā)部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的好發(fā)部位局部疼痛、腫脹，休息后可減輕圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。ThankYou!其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.局部疼痛、腫脹，休息后可減輕其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。②無外傷史；骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.1／3交界處）、跗骨、跖骨、股骨（下段1／3交界處）、腓骨和種子骨疲勞性骨折的好發(fā)部位疲勞性骨折的位置（摘自RoyS.骨皮質(zhì)旁有丘狀骨痂隆起。局部疼痛、腫脹，休息后可減輕若骨折時間較長，患處可觸及質(zhì)硬包塊圖1股骨下端正側(cè)位片顯示成骨性陰影女性發(fā)生疲勞骨折的幾率是男性的10倍其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。圖2第6周，成骨性陰影吸收、變淡，轉(zhuǎn)呈平行骨膜反應，骨皮質(zhì)內(nèi)顯示斜形裂隙（骨折線）2009年10月26日其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。ThankYou!③有典型的臨床表現(xiàn)；局部疼痛、腫脹，休息后可減輕骨膜增生：平行于骨干的線樣骨膜反應。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位出現(xiàn)最早，表現(xiàn)最顯著。最易發(fā)生疲勞性骨折的地方依次是：脛骨（中上疲勞性骨折的好發(fā)部位其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。不同的運動常見的疲勞性骨折的部位其它可能會發(fā)生疲勞性骨折的地方：腰椎、肋骨、肱骨、橈骨和尺骨。若骨折時間