骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果骨外科脛腓骨骨折骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果脛腓骨骨折山醫一院楊曉峰脛腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus物理學是一個以實驗為基礎的學科，但由于實驗器材缺乏，很多教師選擇忽略實驗。其實許多實驗利用生活中的物品就能很好地完成，而這些小實驗在物理教學中起到積極的輔助作用。本文將從以下幾方面講述。一、小實驗引入課題，活躍氣氛，激發學習熱情學生有很強的求知欲，對新的物理現象或實驗有濃厚興趣。在課堂引入時，演示或讓學生參與一些小實驗，可以很好地激發學生的學習熱情，使學習能力能充分發揮作用。例如在《探究形變與彈簧力的關系》里，“微小形變”是學生陌生的。由于陌生，這又是能激發學生興趣的地方。可就此進行實驗引入。在玻璃瓶里裝滿紅色液體，再用插上透明小管橡膠蓋封好瓶口，即可完成實驗裝置。教師先演示，引導學生觀看，然后請部分學生親自操作。當學生在驚嘆中不斷地提問時，學生的學習熱情已被喚起來了。例如在《自由落體運動規律》引入時，用一把直尺，讓兩位學生到講臺前演示實驗，互測大腦的反應時間。再讓其他同學相互實驗。經過實驗，課堂氣氛變得更加活躍，學生很自然會疑問為何尺子能測腦的反應快慢。這時學生的求知欲已經被激發了。用小實驗引入，實質是用學生感興趣的東西激發其求知欲，從而使學生帶著問題和老師一起進行知識探究。要達到預期效果，教師要花心思的。在試驗設計上，不僅要能抓住學生的興趣點，而且得結合教師的教學風格，如語言風格等，又要注意控制好時間。二、創設小實驗，轉抽象為形象，降低學習難度有些物理問題比較抽象，學生難以理解，巧妙地設計一些小實驗進行輔助，能把問題變抽象為形象，使學習難度大大降低。例如在《機械能守恒定律》里，由于能量本來就比較抽象，如果直接地講述物體下落時只有重力做功，機械能守恒，就會顯得抽象。此時，可設計一個能量杯實驗。實驗設計如圖（1），找一個內部分為兩單元的杯子，左右兩邊分別裝進綠色和藍色的珠子，它們分別表示動能和重力勢能，而它們之和代表機械能。只有重力做功，則是動能與勢能相互轉化，即相當是把杯內珠子從一邊搬到另一邊，所以杯內珠子總量不變，即守恒。如果有外力做正功（或負功），則相當是把珠子搬進杯子（或搬出杯子），所以杯內珠子總量已變化，即不守恒。圖（1）例如在《研究摩擦力》里，滑動摩擦力的產生與接觸面粗糙有關，學生對這感覺抽象。如圖（2），可以用兩塊“犬牙交錯”的木塊堆疊著進行實驗。先講粗糙的接觸面在放大鏡下就像木塊的那樣“犬牙交錯”。然后用力F推動A向左移動，由于木塊牙齒碰牙齒而產生阻礙的力，這就是滑動摩擦力。借助了實驗，問題就變得更形象易懂了。圖（2）在講習題時，會遇到兩種物質放在一起后體積小于原來兩種物質體積之和這個問題。例如60毫升的酒精和60毫升的水混合在一起，體積就小于120毫升。這是由于分子之間有空隙而相互滲透導致的。為了形象，可以設計實驗：用占60毫升體積的玻璃小珠子和60毫升的水進行混合，混合后體積肯定小于120毫升。實驗輔助教學能使問題變得形象，是由于選擇了學生熟悉的實驗模型進行比較或者類比。因此，實驗設計時要注意以下兩點：（1）所設計的實驗模型要和所要講的問題有共通性，能進行類比講解；（2）夸張成分很必要，但要掌握個度，因為過于夸張，就等于實驗的內容離所要講的問題太遠，學生很難掌握兩者之間的共通性，難以進行類比理解。三、引導學生課后利用生活物品體驗實驗，增強學習熱情和興趣學生課后實驗不僅能培養實驗能力，還能鞏固知識和激發學習熱情。課堂時間很有限，教師可引導學生用生活中的物品進行課后實驗。例如引導學生利用磁針、導線和1.5伏電源實驗研究電流方向與磁針偏轉方向的關系。又例如引導學生利用磁鐵、鐵柱和蠟燭進行磁化和消磁實驗等。四、物理小實驗不能只局限在使用物理儀器上教師利用物理實驗進行輔助講學，不一定要局限在狹義上的物理實驗，可以延伸到廣義上的物理實驗。例如在《力的合成與分解》中，不少學生難以充分理解合力與分力的等效含義。例如圖（3）所示，是斜面上的物體受到重力，按力的作用效果可分為垂直斜面和沿斜面向下的兩個分力。由于不能充分理解等效的含義，不少學生會誤以為物體受到三個重力。可這樣設計一個小實驗。找四位同學A、B、C和D到講臺。假設A生日，請B到家里吃飯。B買好禮物準備去A家里吃10碗飯。突然，B沒空去了，B就叫他的弟弟（C）和妹妹（D）一起去，代替他吃飯。結果弟弟吃了4碗妹妹吃了6碗。游戲完后，可設一問題：假如弟弟和妹妹去了，B同學再去，那要準備多少碗飯才行？（學生會活躍地說20碗）。這時，講合力與分力的等效和代替含義，可事半功倍。最后引導學生總結：合力與分力的作用效果相等，根據問題情況，使用哪個方便就選擇哪個，如果兩者同時使用，則重復了。在這個問題上，我們沒有使用實驗儀器，可是又很像是進行了實驗，而且同樣收到很好的效果，我把這它叫做廣義物理實驗。圖（3）總之，物理小實驗能在教學中發揮十分有效的作用。不僅能激發課堂氣氛，化解難度，還能激發學習興趣和培養創新能力。設計實驗是教師的創造過程。只要花心思，利用好生活中的物品也能設計出很有用的實驗。特別在實驗條件不好的情況下，這也是教師的義務，因為學生需要實驗。數學是一門邏輯性強，抽象程度高，有嚴密系統性的科學。傳統教育所實施的“齊步走”的教學模式“一刀切”的教學要求、“大統一”的教學進度和“同標準”的教學評價不能滿足學生個性差異對教學的不同需要，使得“吃不飽”、“吃不了”的現象隨處可見。本文正是對采用分層教學來解決這一問題的一個嘗試：一、學生分層，因人施教教師應在全面了解學生，針對學生個體差異對其進行分層。學生分層并不是分好班、差班，而是①原班級建制不變；②原任教師及班主任不變；③原班同學不變；④大綱教材的目標不變。根據學生的學習狀況：①智力因素；②前一階段學習數學知識、技能的狀況和學習能力；③心理素質；④學習習慣、方法；⑤學習的積極性和興趣等方面的情況，將學生初步分為三個層次：A層――各方面能力較差，學習上困難大或能力一般，但又消極厭學的學生約占全班的20%；B層――各方面情況中等的學生約占全班的60%；C層――智力和非智力因素都較好的學生約占全班的20%。對于學生座位的編排，力求靈活多樣，適時調整。如有高矮個時的座位；有復式教學時的分層座位；有互幫互助時的學習小組座位（一般四個人1個A層2個B層1個C層）。分組是相對的，并非一成不變的。一段時間后學生進步了個人可申請調整分組。二、備課分層，分類定標分層備課是實施分層教學、分類指導的前提。教師應在吃透教材、大綱的情況下，在充分把握學生基本情況的基礎上，要進一步根據學生分層來確定具體可行的教學目標，分清哪些屬于共同的目標，哪些不屬于共同的目標。最好能設立A、B、C三級目標。對不同層次的學生教學中有具體的要求，如對A層的學生應多給予指導，設計的問題可簡單些，梯度緩一點，能掌握主要的知識，學習基本的方法，培養基本的能力；對B層的學生設計的問題應有點難度，要求學生能熟練掌握基本知識，靈活運用基本方法，發展理解能力和思維能力；對C層的學生要設計些靈活性和難度較大的問題，要求學生能深刻理解基礎知識，靈活運用知識，培養學生的創造力和創新精神，發展學生的個性特長。如“一元一次不等式”教學目標可定為：共同目標：能夠根據具體問題中的大小關系了解不等式的意義，會解簡單的一元一次不等式，并能在數軸上表示出解集。能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，解決簡單的問題。不同要求：A層：會解簡單的一元一次不等式，能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，解決簡單的問題。B層：會解簡單的一元一次不等式，能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，并能用它去解決一些稍為復雜點的問題。三、教學分層，各個擊破荷蘭數學教育家弗賴登塔爾說：教師的作用就是如何使每一個學生達到盡可能高的水平。在數學課堂教學中應注重層次性，從而設計低起點、緩坡高、多層次立體化的彈性教學模式。為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應將有思維難度的問題讓C層的學生回答，簡單的問題優待A層的學生，適中的問題回答的機會讓給B層學生。這樣，每個層次的學生均能參與課堂活動，便于激活課堂。學生回答問題有困難時，教師再給他們以適當的引導。對A、B層的學生要深入了解他們存在的問題和困難，幫助他們解答疑難問題，激發他們主動學習的精神，讓他們始終保持強烈的求知欲。四、輔導分層，分類指導分層輔導是實施分層教學的一個關鍵環節。因課堂教學的時間有限，課堂上只能解決大部分學生的問題，兩頭學生依然會出現“吃不飽”和“吃不了”等現象，故教師應加強分類輔導，對C類學生輔導重點放在最基本的知識點的掌握和最基本的題目的解決上，鼓勵其學好數學；對B類學生輔導重在分析和解決問題能力的培養；對A類學生輔導注重解題的思路分析，并提供一些課外思考題，充分開發其學習的潛能。特別是對一部分數學特差生，他們不僅缺乏刻苦鉆研精神和克服困難的意志，更缺乏學習的信心，對于這些學生要個別輔導并及時發現其進步之處，給予鼓勵增強其學習信心。通過個別輔導使每類學生都感到教師喜歡他們、對他們寄以厚望，使他們有積極的情緒，自覺在數學學習上多下功夫。五、評價分層，有效激勵分層評價是實施分層教學的保證。對不同層次的學生采取不同的評價標準，充分發揮評價的導向功能和激勵功能。如對A層采用表揚評價，尋找其閃光點，及時肯定他們的每一點進步，喚起他們對數學的興趣，培養他們對學習數學的自信心；對B層的學生采取激勵性評價，既揭示不足又指明努力方向，促使他們積極向上；對C層的學生采用競爭性評價，堅持高標準，嚴要求，促使他們更加嚴謹、謙虛，不斷超越自已。總之通過對作業評價，課堂學習評價，測試后評價等充分調動各層次學生學習數學的情感、意志、興趣、愛好等多方面積極囚素，促進智商和情商的協調發展，以實現大面積提高數學的教學質量。正如一位德國教育家所說：“教學的藝術不在于傳授本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”總之，在實施素質教育的今天，要使因材施教落到實處，使全體學生都能得到不同程度的最大限度的發展，實施分層教學不失為一種好方法。它即尊重了學生的個性，增強了學生的自信心，又注重了雙基訓練，促進了學生的個性發展。學生學習能力逐漸加強，真正發揮了學生的主體地位，激發了學生學習的主動性和積極性，收到了良好的教學效果。骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能1脛腓骨骨折山醫一院楊曉峰脛腓骨骨折2脛腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus脛腓3解剖內側為脛骨,外側為腓骨。脛骨粗大,腓骨細長。負重分配:脛內為5/6腓骨為1/6臨床上,腓骨骨折可不處理,還能切取腓骨治療其它骨缺損(如腫瘤切除后)。★骨折后重點要把脛骨整復好!解剖4HeadTibialtuberosityLateralmalleolusAMedialmalleolusHead51、脛骨特點:.Tibialtuberosity上1/3段呈“△”下1/3段呈“口”Lateralmalleola中、下1/3段為移行處此處結構薄弱,易發生骨又因:脛骨整段都位于皮下,無肌肉保護,脛骨骨折易造成開放骨折。由于這一特點,足球運動員,冰球運動員都要保護小腿,冰球還有護腿板1、脛骨特點:6小腿的血管和神經①胭A:在脛骨上段分出脛前A和脛后A。脛前A穿骨間膜下一腳背A。脛后A順骨間膜后方下行一脛后A脛骨上1/3骨折,骨折移位,易壓迫胭A分叉處,造成下肢缺血長不萬小腿的血管和神經7半肌輕神經博肌外頭肌內,頭徑前動總神檢排佳經非骨長保坤經暫動就輕骨前機及氏伸比目曲組淺神經徑后動康厚長肌血半肌8②脛骨滋養A:●是在中、上1/3后側進入髓進入髓腔以前要在骨皮質內穿行4cm中下13骨折因滋養A損壞,骨折易產生不愈合。●再因小腿中下13無肌肉,血運差就更不易愈合。②脛骨滋養A:9③腓總神經繞過腓骨小頭下方,分為腓深神經和腓淺神經。腓骨小頭下骨折易出現腓總N損傷癥狀:足不能背伸,趾不能背伸,足外側感覺消失。③腓總神經10半肌輕神經博肌外頭肌內,頭徑前動總神檢排佳經非骨長保坤經暫動就輕骨前機及氏伸比目曲組淺神經徑后動康厚長肌血半肌11骨外科脛腓骨骨折課件12骨外科脛腓骨骨折課件13骨外科脛腓骨骨折課件14骨外科脛腓骨骨折課件15骨外科脛腓骨骨折課件16骨外科脛腓骨骨折課件17骨外科脛腓骨骨折課件18骨外科脛腓骨骨折課件19骨外科脛腓骨骨折課件20骨外科脛腓骨骨折課件21骨外科脛腓骨骨折課件22骨外科脛腓骨骨折課件23骨外科脛腓骨骨折課件24骨外科脛腓骨骨折課件25骨外科脛腓骨骨折課件26骨外科脛腓骨骨折課件27骨外科脛腓骨骨折課件28骨外科脛腓骨骨折課件29骨外科脛腓骨骨折課件30骨外科脛腓骨骨折課件31骨外科脛腓骨骨折課件32骨外科脛腓骨骨折課件33骨外科脛腓骨骨折課件34骨外科脛腓骨骨折課件35骨外科脛腓骨骨折課件36骨外科脛腓骨骨折課件37骨外科脛腓骨骨折課件386、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾39骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果骨外科脛腓骨骨折骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果脛腓骨骨折山醫一院楊曉峰脛腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus物理學是一個以實驗為基礎的學科，但由于實驗器材缺乏，很多教師選擇忽略實驗。其實許多實驗利用生活中的物品就能很好地完成，而這些小實驗在物理教學中起到積極的輔助作用。本文將從以下幾方面講述。一、小實驗引入課題，活躍氣氛，激發學習熱情學生有很強的求知欲，對新的物理現象或實驗有濃厚興趣。在課堂引入時，演示或讓學生參與一些小實驗，可以很好地激發學生的學習熱情，使學習能力能充分發揮作用。例如在《探究形變與彈簧力的關系》里，“微小形變”是學生陌生的。由于陌生，這又是能激發學生興趣的地方。可就此進行實驗引入。在玻璃瓶里裝滿紅色液體，再用插上透明小管橡膠蓋封好瓶口，即可完成實驗裝置。教師先演示，引導學生觀看，然后請部分學生親自操作。當學生在驚嘆中不斷地提問時，學生的學習熱情已被喚起來了。例如在《自由落體運動規律》引入時，用一把直尺，讓兩位學生到講臺前演示實驗，互測大腦的反應時間。再讓其他同學相互實驗。經過實驗，課堂氣氛變得更加活躍，學生很自然會疑問為何尺子能測腦的反應快慢。這時學生的求知欲已經被激發了。用小實驗引入，實質是用學生感興趣的東西激發其求知欲，從而使學生帶著問題和老師一起進行知識探究。要達到預期效果，教師要花心思的。在試驗設計上，不僅要能抓住學生的興趣點，而且得結合教師的教學風格，如語言風格等，又要注意控制好時間。二、創設小實驗，轉抽象為形象，降低學習難度有些物理問題比較抽象，學生難以理解，巧妙地設計一些小實驗進行輔助，能把問題變抽象為形象，使學習難度大大降低。例如在《機械能守恒定律》里，由于能量本來就比較抽象，如果直接地講述物體下落時只有重力做功，機械能守恒，就會顯得抽象。此時，可設計一個能量杯實驗。實驗設計如圖（1），找一個內部分為兩單元的杯子，左右兩邊分別裝進綠色和藍色的珠子，它們分別表示動能和重力勢能，而它們之和代表機械能。只有重力做功，則是動能與勢能相互轉化，即相當是把杯內珠子從一邊搬到另一邊，所以杯內珠子總量不變，即守恒。如果有外力做正功（或負功），則相當是把珠子搬進杯子（或搬出杯子），所以杯內珠子總量已變化，即不守恒。圖（1）例如在《研究摩擦力》里，滑動摩擦力的產生與接觸面粗糙有關，學生對這感覺抽象。如圖（2），可以用兩塊“犬牙交錯”的木塊堆疊著進行實驗。先講粗糙的接觸面在放大鏡下就像木塊的那樣“犬牙交錯”。然后用力F推動A向左移動，由于木塊牙齒碰牙齒而產生阻礙的力，這就是滑動摩擦力。借助了實驗，問題就變得更形象易懂了。圖（2）在講習題時，會遇到兩種物質放在一起后體積小于原來兩種物質體積之和這個問題。例如60毫升的酒精和60毫升的水混合在一起，體積就小于120毫升。這是由于分子之間有空隙而相互滲透導致的。為了形象，可以設計實驗：用占60毫升體積的玻璃小珠子和60毫升的水進行混合，混合后體積肯定小于120毫升。實驗輔助教學能使問題變得形象，是由于選擇了學生熟悉的實驗模型進行比較或者類比。因此，實驗設計時要注意以下兩點：（1）所設計的實驗模型要和所要講的問題有共通性，能進行類比講解；（2）夸張成分很必要，但要掌握個度，因為過于夸張，就等于實驗的內容離所要講的問題太遠，學生很難掌握兩者之間的共通性，難以進行類比理解。三、引導學生課后利用生活物品體驗實驗，增強學習熱情和興趣學生課后實驗不僅能培養實驗能力，還能鞏固知識和激發學習熱情。課堂時間很有限，教師可引導學生用生活中的物品進行課后實驗。例如引導學生利用磁針、導線和1.5伏電源實驗研究電流方向與磁針偏轉方向的關系。又例如引導學生利用磁鐵、鐵柱和蠟燭進行磁化和消磁實驗等。四、物理小實驗不能只局限在使用物理儀器上教師利用物理實驗進行輔助講學，不一定要局限在狹義上的物理實驗，可以延伸到廣義上的物理實驗。例如在《力的合成與分解》中，不少學生難以充分理解合力與分力的等效含義。例如圖（3）所示，是斜面上的物體受到重力，按力的作用效果可分為垂直斜面和沿斜面向下的兩個分力。由于不能充分理解等效的含義，不少學生會誤以為物體受到三個重力。可這樣設計一個小實驗。找四位同學A、B、C和D到講臺。假設A生日，請B到家里吃飯。B買好禮物準備去A家里吃10碗飯。突然，B沒空去了，B就叫他的弟弟（C）和妹妹（D）一起去，代替他吃飯。結果弟弟吃了4碗妹妹吃了6碗。游戲完后，可設一問題：假如弟弟和妹妹去了，B同學再去，那要準備多少碗飯才行？（學生會活躍地說20碗）。這時，講合力與分力的等效和代替含義，可事半功倍。最后引導學生總結：合力與分力的作用效果相等，根據問題情況，使用哪個方便就選擇哪個，如果兩者同時使用，則重復了。在這個問題上，我們沒有使用實驗儀器，可是又很像是進行了實驗，而且同樣收到很好的效果，我把這它叫做廣義物理實驗。圖（3）總之，物理小實驗能在教學中發揮十分有效的作用。不僅能激發課堂氣氛，化解難度，還能激發學習興趣和培養創新能力。設計實驗是教師的創造過程。只要花心思，利用好生活中的物品也能設計出很有用的實驗。特別在實驗條件不好的情況下，這也是教師的義務，因為學生需要實驗。數學是一門邏輯性強，抽象程度高，有嚴密系統性的科學。傳統教育所實施的“齊步走”的教學模式“一刀切”的教學要求、“大統一”的教學進度和“同標準”的教學評價不能滿足學生個性差異對教學的不同需要，使得“吃不飽”、“吃不了”的現象隨處可見。本文正是對采用分層教學來解決這一問題的一個嘗試：一、學生分層，因人施教教師應在全面了解學生，針對學生個體差異對其進行分層。學生分層并不是分好班、差班，而是①原班級建制不變；②原任教師及班主任不變；③原班同學不變；④大綱教材的目標不變。根據學生的學習狀況：①智力因素；②前一階段學習數學知識、技能的狀況和學習能力；③心理素質；④學習習慣、方法；⑤學習的積極性和興趣等方面的情況，將學生初步分為三個層次：A層――各方面能力較差，學習上困難大或能力一般，但又消極厭學的學生約占全班的20%；B層――各方面情況中等的學生約占全班的60%；C層――智力和非智力因素都較好的學生約占全班的20%。對于學生座位的編排，力求靈活多樣，適時調整。如有高矮個時的座位；有復式教學時的分層座位；有互幫互助時的學習小組座位（一般四個人1個A層2個B層1個C層）。分組是相對的，并非一成不變的。一段時間后學生進步了個人可申請調整分組。二、備課分層，分類定標分層備課是實施分層教學、分類指導的前提。教師應在吃透教材、大綱的情況下，在充分把握學生基本情況的基礎上，要進一步根據學生分層來確定具體可行的教學目標，分清哪些屬于共同的目標，哪些不屬于共同的目標。最好能設立A、B、C三級目標。對不同層次的學生教學中有具體的要求，如對A層的學生應多給予指導，設計的問題可簡單些，梯度緩一點，能掌握主要的知識，學習基本的方法，培養基本的能力；對B層的學生設計的問題應有點難度，要求學生能熟練掌握基本知識，靈活運用基本方法，發展理解能力和思維能力；對C層的學生要設計些靈活性和難度較大的問題，要求學生能深刻理解基礎知識，靈活運用知識，培養學生的創造力和創新精神，發展學生的個性特長。如“一元一次不等式”教學目標可定為：共同目標：能夠根據具體問題中的大小關系了解不等式的意義，會解簡單的一元一次不等式，并能在數軸上表示出解集。能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，解決簡單的問題。不同要求：A層：會解簡單的一元一次不等式，能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，解決簡單的問題。B層：會解簡單的一元一次不等式，能夠根據實際問題中的數量關系，列出一元一次不等式，并能用它去解決一些稍為復雜點的問題。三、教學分層，各個擊破荷蘭數學教育家弗賴登塔爾說：教師的作用就是如何使每一個學生達到盡可能高的水平。在數學課堂教學中應注重層次性，從而設計低起點、緩坡高、多層次立體化的彈性教學模式。為了能鼓勵全體學生都能參與課堂活動，使課堂充滿生機，教師應將有思維難度的問題讓C層的學生回答，簡單的問題優待A層的學生，適中的問題回答的機會讓給B層學生。這樣，每個層次的學生均能參與課堂活動，便于激活課堂。學生回答問題有困難時，教師再給他們以適當的引導。對A、B層的學生要深入了解他們存在的問題和困難，幫助他們解答疑難問題，激發他們主動學習的精神，讓他們始終保持強烈的求知欲。四、輔導分層，分類指導分層輔導是實施分層教學的一個關鍵環節。因課堂教學的時間有限，課堂上只能解決大部分學生的問題，兩頭學生依然會出現“吃不飽”和“吃不了”等現象，故教師應加強分類輔導，對C類學生輔導重點放在最基本的知識點的掌握和最基本的題目的解決上，鼓勵其學好數學；對B類學生輔導重在分析和解決問題能力的培養；對A類學生輔導注重解題的思路分析，并提供一些課外思考題，充分開發其學習的潛能。特別是對一部分數學特差生，他們不僅缺乏刻苦鉆研精神和克服困難的意志，更缺乏學習的信心，對于這些學生要個別輔導并及時發現其進步之處，給予鼓勵增強其學習信心。通過個別輔導使每類學生都感到教師喜歡他們、對他們寄以厚望，使他們有積極的情緒，自覺在數學學習上多下功夫。五、評價分層，有效激勵分層評價是實施分層教學的保證。對不同層次的學生采取不同的評價標準，充分發揮評價的導向功能和激勵功能。如對A層采用表揚評價，尋找其閃光點，及時肯定他們的每一點進步，喚起他們對數學的興趣，培養他們對學習數學的自信心；對B層的學生采取激勵性評價，既揭示不足又指明努力方向，促使他們積極向上；對C層的學生采用競爭性評價，堅持高標準，嚴要求，促使他們更加嚴謹、謙虛，不斷超越自已。總之通過對作業評價，課堂學習評價，測試后評價等充分調動各層次學生學習數學的情感、意志、興趣、愛好等多方面積極囚素，促進智商和情商的協調發展，以實現大面積提高數學的教學質量。正如一位德國教育家所說：“教學的藝術不在于傳授本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”總之，在實施素質教育的今天，要使因材施教落到實處，使全體學生都能得到不同程度的最大限度的發展，實施分層教學不失為一種好方法。它即尊重了學生的個性，增強了學生的自信心，又注重了雙基訓練，促進了學生的個性發展。學生學習能力逐漸加強，真正發揮了學生的主體地位，激發了學生學習的主動性和積極性，收到了良好的教學效果。骨外科脛腓骨骨折11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能40脛腓骨骨折山醫一院楊曉峰脛腓骨骨折41脛腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus脛腓42解剖內側為脛骨,外側為腓骨。脛骨粗大,腓骨細長。負重分配:脛內為5/6腓骨為1/6臨床上,腓骨骨折可不處理,還能切取腓骨治療其它骨缺損(如腫瘤切除后)。★骨折后重點要把脛骨整復好!解剖43HeadTibialtuber