橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。橋小腦角區常見腫瘤橋腦位于中腦與延髓中間,兩側借小腦中腳與小腦相連,此交界區稱為橋小腦角區(CPA)病例,女,49歲因“頭暈10年,左耳聽力下降3年余,加重伴味覺減退,左側咀嚼無力半年余”來診近年來大學生創業教育已經受到越來越多高校的重視，基于創業教育的實踐性特點，做好創業基礎實踐教學也是十分重要的，要保證創業基礎實踐教學的有效性，還需要建立起相應的實踐教學條件保障機制予以支持，這也是加強大學生創業能力培養的必然要求。一、加強統一領導，強化組織保障農科類高校創業基礎實踐教學的順利開展，離不開科學的組織領導予以保障，通過加強統一領導，來強化組織保障也是創業基礎實踐教學條件保障機制建設的一個重要環節。具體來說，農科類高校應立足自身實際辦學條件與特點，從學生創業能力培養的實際角度出發，建立科學的領導機制，包括高校創業就業指導辦公室、學生創業教育領導小組、教學實踐管理小組等，負責創業基礎實踐教學開展過程中的整體規劃、教學方案制定、教學管理監督與進度把控等各方面的工作，同時還要選派有多年創業指導經驗的資深教師和相關專家組建評審小組，對基礎實踐教學的成果進行客觀科學的評價，從而為基礎實踐教學的調整和創新提供科學指導，保障創業基礎實踐教學的高效有序開展。二、加強基礎建設，強化資源保障創業基礎實踐教學最突出的特點是其實踐性，要保證實踐教學的有效開展，還需要一系列的資源作為基礎保障。對于農科類院校而言，加強對實踐教學的基礎設備設施建設是尤為必要的，除要加大投入建設常規的創業實訓基地、創業項目孵化基地外，還應為農科類專業學生在專業方向的創業實踐提供必要的實驗場地、設備、儀器和必要的研發資金等資源，這樣才能夠保證學生創業基礎教學的順利開展。在創業基礎實踐教學資源建設過程中，還要加強對資金利用的監管，應建立專項資金，以滿足創業實踐基礎建設與設施設備更新完善的經費需求，并要通過嚴格的監管，保證專款專用，嚴格杜絕專項資金的隨意挪用、占用，為創業基礎實踐教學提供可靠的資金基礎。此外，還要加強對其他非物質資源的整合，包括校園文化資源、人脈資源、專業課教學資源等，為創業基礎實踐教學提供服務與支持，全面保障創業基礎實踐教學的效果。三、加強教師培訓，強化師資保障創業基礎實踐教學與專業課教學一樣，都需要有強大的師資隊伍予以保障和支持，因此，在農科類高校創業基礎實踐教學條件保障機制的構建中，還需要加強對教師培訓的重視，著力打造一支專業水平高、綜合素質硬的強大師資隊伍，為創業基礎實踐教學的開展提供有力的師資保障。一方面，農科類高校應加強對創業教育教師隊伍的專業化培訓，并建立嚴格的考核機制，強化教師的理論基礎以及對學生創業實踐的指導能力，也要定期組織針對創業教育教師的經驗交流與教學討論，可聘請農科方向創業指導的專家來校做擔任專業顧問，增強創業教育教師隊伍的綜合實力。另一方面，還應加強對各專業課任課教師的創業教育知識培訓，立足農科類專業的實踐性特點，通過各專業課教師將創業教育及實踐的相關知識滲透到專業課教學當中，逐步加深學生對創業基礎實踐的認識，也為創業基礎實踐教學的有效開展創造有利條件。四、完善制度建設，強化制度保障完善的制度也是保障農科類高校創業基礎實踐教學有效開展的必要條件，農科類高校應在準確把握自身實際的基礎上，制定完善的創業基礎實踐教學工作制度，教學管理制度，教學成果評價機制，教師工作職責，學生參與實踐活動的管理規范等，要充分考慮實際教學中可能出現的各方面影響因素，針對“教、學、管”各個環節進行有效的規范把握，確保創業基礎實踐教學的開展有科學的指導，保證實踐教學的良好順利開展。此外，還應分別針對學生和教師各類違反管理制度規定的行為制定明確合理的處罰辦法，嚴格公正的落實各類處罰決定，處罰并非根本目的，而是為了通過這種方式，使學生與教師能夠更加自覺的遵守相關制度，保障創業基礎實踐教學的規范開展，保證對學生創業實踐能力培養的良好效果。總結：完善可靠的教學條件保障機制是提高教學實效的必備要素，在現階段農科類高校創業基礎實踐教學的開展中，高校應注重對實踐教學開展的基礎條件建設，并結合實際對創業基礎實踐教學條件的保障機制進行完善構建，以此來滿足創業基礎實踐教學開展的各方面需求，保證實踐教學質量，從而有效提高學生的創業實踐能力，為學生未來的自主創業與人生發展打下良好的基礎。目前，學生的身體素質問題受到廣泛的關注，是家長、教師、學校都十分關心的問題，由于缺乏必要的鍛煉，再加上高熱量飲食的攝入，因此，肥胖、免疫力差等問題困擾著學生，初中生的身體素質不佳。為解決此問題，需要采用多樣化的創新型教學手段，使學生在輕松的、愉快的氛圍下學習，鍛煉身體，從而達到提高體育教學效果、增強學生身體素質的目的。一、初中體育教學中的困境1.體育教學方法落后目前，初中體育教學缺乏趣味性，教學模式單一是體育教學中存在的主要問題，嚴重影響了教學質量，影響了學生學習的積極性與課堂參與性。大部分情況下，體育教學模式都較為固定單一，基本過程如下，首先，課前先進行預備活動，舒展身體，自由活動，為學生提供多種體育器材。其次，為學生講解體育知識，各種運動項目的規則等，主要采用一言堂教學方式開展教學。最后，要求學生自己練習，完成教學。在此教學模式下，教學方法較為單一，主要是灌輸教學法，學生被動接受知識，缺乏學習的興趣，也無法真正鍛煉身體，了解體育知識，提升體育運動技能。因此，體育教學方法落后是初中體育教學中面臨的主要困境。2.體育教學不夠重視雖然新課程改革要求重視體育教育，提升學生身體素質，但是傳統教學觀念根深蒂固，教師、家長、學生、學校仍然較為重視文化課程，對體育課程不夠重視，體育課程形同虛設，被占用的現象十分普遍。此外，即使體育課程正常進行，也有部分學生借口身體不舒服逃避上課，在寫作業、聊天、玩耍等，更為嚴重的是，體育教師也不重視體育教學，教學較為敷衍，按照流程上課，主要讓學生進行自由活動，很少全面開展體育活動，教學效果不佳，對體育教學不夠重視。二、走出體育教學困境的措施1.采用多樣化的教學方法?魍辰萄?模式，單一的教學方法已經不適用于初中體育教學了，教師需要創新教學模式，采用多樣化的教學方法開展教學，才能走出體育教學困境，達到理想的體育教學效果。體育教學較為特殊，教學的核心在于提升學生的身體素質，使學生產生鍛煉身體的意識，養成鍛煉身體的習慣，發揮學生學習的積極性與主動性，使學生開心學習、快樂學習。一般情況下，對體育教學而言，較為有效的教學方法為合作學習法、游戲教學法以及小組競賽教學法。通過合作學習法能夠促進學生互幫互助，共同學習。通過游戲教學，為學生營造良好的學習氛圍，可以使學生快樂學習，寓教于樂。通過小組競賽教學，可以激發學生的集體榮譽感，增強學生的凝聚力，使學生在競賽中鍛煉、學習知識、開發潛能。以學習跳遠知識為例，在學習跳遠知識時，教師可以通過小組競賽的方式進行教學，根據學生的平時表現以及身體素質將學生合理分為四個小組，通過競賽選出1、2、3名，可以給獲勝的小組一些獎勵，調動學生學習的積極性。但需要注意的是，要給予學生練習、討論的時間，以達到教學、鍛煉的目的，提高體育教學質量。2.提升教師、家長對體育教學的重視程度目前，大部分家庭都是獨生子女，家長比較嬌慣，不舍得孩子吃苦，也過分重視學生的安全問題，因此，不僅對體育教學不夠重視，還怕孩子在體育運動中受傷，甚至有一些抵觸，影響了體育教學的順利實施。為解決此問題，需要轉變家長觀念，提升教師、家長對體育教學的重視程度。提升教師、家長對體育教學的重視程度需要做到以下幾點，第一，轉變家長觀念，教師與學校需要對家長進行教育，使家長了解體育教學的重要性，加強鍛煉的必要性，從而提高家長對體育教學的重視程度。第二，體育成績與教師薪資掛鉤，在體育成績與教師薪資掛鉤的情況下，教師對體育教學會更加重視，會更加專注，為提升學生體育成績，可以對體育教學方式、內容、模式進行深入了解，做好準備工作，提高教學效率與質量。本文針對初中體育教學中的困境及突破策略進行了詳細的分析和探討，通過本文的研究，我們了解到，初中體育教學面臨著較大的困境，提出走出體育教學困境的措施十分重要，是保證體育教學質量的基本條件，不僅如此，還能提升學生的身體素質，對學生身心健康發展以及文化課程的學習具有重要的作用。此外，在日后的初中體育教學中，教師還應該不斷創新教學方法，以實現體育教學的科學化和高效化。橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良1橋小腦角區常見腫瘤橋腦位于中腦與延髓中間,兩側借小腦中腳與小腦相連,此交界區稱為橋小腦角區(CPA)橋小腦角區常見腫瘤2病例,女,49歲因“頭暈10年,左耳聽力下降3年余,加重伴味覺減退,左側咀嚼無力半年余”來診病例,女,49歲3患者于7年前無明顯誘因出現頭暈,頭部悶脹感,不伴視物旋轉、惡心嘔吐等不適,未予特殊診治。5年前患者逐漸出現左側肢體活動不靈,活動后加重,休息可緩解,無行走不穩、腳踩棉花感。無肢體疼痛麻木及感覺障礙。同期自覺左側面部發涼,無面部抽搐或麻木、飲水嗆咳、聲音嘶啞。無口角流涎及口腔食物殘渣滯留。約3年前開始出現左側聽力減退,不伴耳鳴,癥狀進行性加重,余癥狀較前無明顯變化。現左側聽力明顯減弱。2年多以前開始出現口角向右側歪斜、視力下降,癥狀進行性加重。無視物模糊或重景無黑朦或視野變化。近一年頭暈癥狀明顯加患者于7年前無明顯誘因出現頭暈,頭部悶脹4■重,無眩暈惡心。半年多以前出現左側咀嚼無力,味覺減退,嚴重影響日常生活。當地醫院MRl示:左側橋小腦角區占位。患者自發病以來,精神、食欲、睡眠可,二便如常體重無減輕。既往史、個人史、婚育史及家族史未見特殊。■重,無眩暈惡心。半年多以前出現左側咀嚼5專科檢查■一般情況:神志清楚,語音正常,對答切題,精神佳,查體合作,可遵囑完成動作顱神經I嗅覺正常■Ⅱ粗側視力減退,雙側視野基本正常Ⅲ、Ⅳ∨、Ⅵ雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,直接間接對光反射靈敏。雙眼各向運動自如。眼震未引出專科檢查6■∨面部感覺對稱,左側咀嚼肌萎縮,咀嚼無力。角膜反射存在。■Ⅶ雙側額紋對稱,閉目有力,左側鼻唇溝較右側淺,口角向右側歪斜,伸舌居中,鼓腮有力無漏氣。Ⅷ左側聽力嚴重下降,AC<BC,右側聽力正常,AC>BC,weber試驗居中■余顱神經檢查未見異常運動系統:四肢肌力、肌張力正常感覺系統:肢體痛溫覺、觸覺正常。深感覺正■∨面部感覺對稱,左側咀嚼肌萎縮,咀嚼無7反射:腹壁反射對稱引出,四肢腱反射正常,雙側髕陣攣、踝陣攣未引出。■共濟運動:Romberg征陰性,左側指鼻實驗陽性,輪替實驗陽性,跟膝徑實驗陽性。右側肢體正常■病理反射:雙側Hoffman征陰性,Babinski征陰性,Chaddock陰性■腦膜刺激征:頸抵抗陰性,Kernig征陰性布氏征陰性反射:腹壁反射對稱引出,四肢腱反射正常,8■北區磁共振659075■老樓強化磁共振■北區磁共振6590759天壇醫院術后病理:聽神經鞘瘤伴囊變。天壇醫院術后病理:聽神經鞘10■定位:橋小腦角區(CPA)腫瘤首先應該明確是腦外腫瘤還是腦內腫瘤。腦外腫瘤多有臨近骨質改變、腦白質塌陷征、蛛網膜腔隙擴大、臨近腦溝池變窄、硬腦膜與腫瘤呈鈍角等。有時需要結合臨床癥狀、起病緩急綜合分析判斷■定性:CPA常見腫瘤有--聽神經瘤、腦膜瘤表皮樣囊腫、三叉神經鞘瘤、海綿狀血管瘤蛛網膜囊■定位:橋小腦角區(CPA)腫瘤首先應該明11橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理12橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理13橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理14橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理15橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理16橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理17橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿課件整理1866、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特19橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。橋小腦角區常見腫瘤橋腦位于中腦與延髓中間,兩側借小腦中腳與小腦相連,此交界區稱為橋小腦角區(CPA)病例,女,49歲因“頭暈10年,左耳聽力下降3年余,加重伴味覺減退,左側咀嚼無力半年余”來診近年來大學生創業教育已經受到越來越多高校的重視，基于創業教育的實踐性特點，做好創業基礎實踐教學也是十分重要的，要保證創業基礎實踐教學的有效性，還需要建立起相應的實踐教學條件保障機制予以支持，這也是加強大學生創業能力培養的必然要求。一、加強統一領導，強化組織保障農科類高校創業基礎實踐教學的順利開展，離不開科學的組織領導予以保障，通過加強統一領導，來強化組織保障也是創業基礎實踐教學條件保障機制建設的一個重要環節。具體來說，農科類高校應立足自身實際辦學條件與特點，從學生創業能力培養的實際角度出發，建立科學的領導機制，包括高校創業就業指導辦公室、學生創業教育領導小組、教學實踐管理小組等，負責創業基礎實踐教學開展過程中的整體規劃、教學方案制定、教學管理監督與進度把控等各方面的工作，同時還要選派有多年創業指導經驗的資深教師和相關專家組建評審小組，對基礎實踐教學的成果進行客觀科學的評價，從而為基礎實踐教學的調整和創新提供科學指導，保障創業基礎實踐教學的高效有序開展。二、加強基礎建設，強化資源保障創業基礎實踐教學最突出的特點是其實踐性，要保證實踐教學的有效開展，還需要一系列的資源作為基礎保障。對于農科類院校而言，加強對實踐教學的基礎設備設施建設是尤為必要的，除要加大投入建設常規的創業實訓基地、創業項目孵化基地外，還應為農科類專業學生在專業方向的創業實踐提供必要的實驗場地、設備、儀器和必要的研發資金等資源，這樣才能夠保證學生創業基礎教學的順利開展。在創業基礎實踐教學資源建設過程中，還要加強對資金利用的監管，應建立專項資金，以滿足創業實踐基礎建設與設施設備更新完善的經費需求，并要通過嚴格的監管，保證專款專用，嚴格杜絕專項資金的隨意挪用、占用，為創業基礎實踐教學提供可靠的資金基礎。此外，還要加強對其他非物質資源的整合，包括校園文化資源、人脈資源、專業課教學資源等，為創業基礎實踐教學提供服務與支持，全面保障創業基礎實踐教學的效果。三、加強教師培訓，強化師資保障創業基礎實踐教學與專業課教學一樣，都需要有強大的師資隊伍予以保障和支持，因此，在農科類高校創業基礎實踐教學條件保障機制的構建中，還需要加強對教師培訓的重視，著力打造一支專業水平高、綜合素質硬的強大師資隊伍，為創業基礎實踐教學的開展提供有力的師資保障。一方面，農科類高校應加強對創業教育教師隊伍的專業化培訓，并建立嚴格的考核機制，強化教師的理論基礎以及對學生創業實踐的指導能力，也要定期組織針對創業教育教師的經驗交流與教學討論，可聘請農科方向創業指導的專家來校做擔任專業顧問，增強創業教育教師隊伍的綜合實力。另一方面，還應加強對各專業課任課教師的創業教育知識培訓，立足農科類專業的實踐性特點，通過各專業課教師將創業教育及實踐的相關知識滲透到專業課教學當中，逐步加深學生對創業基礎實踐的認識，也為創業基礎實踐教學的有效開展創造有利條件。四、完善制度建設，強化制度保障完善的制度也是保障農科類高校創業基礎實踐教學有效開展的必要條件，農科類高校應在準確把握自身實際的基礎上，制定完善的創業基礎實踐教學工作制度，教學管理制度，教學成果評價機制，教師工作職責，學生參與實踐活動的管理規范等，要充分考慮實際教學中可能出現的各方面影響因素，針對“教、學、管”各個環節進行有效的規范把握，確保創業基礎實踐教學的開展有科學的指導，保證實踐教學的良好順利開展。此外，還應分別針對學生和教師各類違反管理制度規定的行為制定明確合理的處罰辦法，嚴格公正的落實各類處罰決定，處罰并非根本目的，而是為了通過這種方式，使學生與教師能夠更加自覺的遵守相關制度，保障創業基礎實踐教學的規范開展，保證對學生創業實踐能力培養的良好效果。總結：完善可靠的教學條件保障機制是提高教學實效的必備要素，在現階段農科類高校創業基礎實踐教學的開展中，高校應注重對實踐教學開展的基礎條件建設，并結合實際對創業基礎實踐教學條件的保障機制進行完善構建，以此來滿足創業基礎實踐教學開展的各方面需求，保證實踐教學質量，從而有效提高學生的創業實踐能力，為學生未來的自主創業與人生發展打下良好的基礎。目前，學生的身體素質問題受到廣泛的關注，是家長、教師、學校都十分關心的問題，由于缺乏必要的鍛煉，再加上高熱量飲食的攝入，因此，肥胖、免疫力差等問題困擾著學生，初中生的身體素質不佳。為解決此問題，需要采用多樣化的創新型教學手段，使學生在輕松的、愉快的氛圍下學習，鍛煉身體，從而達到提高體育教學效果、增強學生身體素質的目的。一、初中體育教學中的困境1.體育教學方法落后目前，初中體育教學缺乏趣味性，教學模式單一是體育教學中存在的主要問題，嚴重影響了教學質量，影響了學生學習的積極性與課堂參與性。大部分情況下，體育教學模式都較為固定單一，基本過程如下，首先，課前先進行預備活動，舒展身體，自由活動，為學生提供多種體育器材。其次，為學生講解體育知識，各種運動項目的規則等，主要采用一言堂教學方式開展教學。最后，要求學生自己練習，完成教學。在此教學模式下，教學方法較為單一，主要是灌輸教學法，學生被動接受知識，缺乏學習的興趣，也無法真正鍛煉身體，了解體育知識，提升體育運動技能。因此，體育教學方法落后是初中體育教學中面臨的主要困境。2.體育教學不夠重視雖然新課程改革要求重視體育教育，提升學生身體素質，但是傳統教學觀念根深蒂固，教師、家長、學生、學校仍然較為重視文化課程，對體育課程不夠重視，體育課程形同虛設，被占用的現象十分普遍。此外，即使體育課程正常進行，也有部分學生借口身體不舒服逃避上課，在寫作業、聊天、玩耍等，更為嚴重的是，體育教師也不重視體育教學，教學較為敷衍，按照流程上課，主要讓學生進行自由活動，很少全面開展體育活動，教學效果不佳，對體育教學不夠重視。二、走出體育教學困境的措施1.采用多樣化的教學方法?魍辰萄?模式，單一的教學方法已經不適用于初中體育教學了，教師需要創新教學模式，采用多樣化的教學方法開展教學，才能走出體育教學困境，達到理想的體育教學效果。體育教學較為特殊，教學的核心在于提升學生的身體素質，使學生產生鍛煉身體的意識，養成鍛煉身體的習慣，發揮學生學習的積極性與主動性，使學生開心學習、快樂學習。一般情況下，對體育教學而言，較為有效的教學方法為合作學習法、游戲教學法以及小組競賽教學法。通過合作學習法能夠促進學生互幫互助，共同學習。通過游戲教學，為學生營造良好的學習氛圍，可以使學生快樂學習，寓教于樂。通過小組競賽教學，可以激發學生的集體榮譽感，增強學生的凝聚力，使學生在競賽中鍛煉、學習知識、開發潛能。以學習跳遠知識為例，在學習跳遠知識時，教師可以通過小組競賽的方式進行教學，根據學生的平時表現以及身體素質將學生合理分為四個小組，通過競賽選出1、2、3名，可以給獲勝的小組一些獎勵，調動學生學習的積極性。但需要注意的是，要給予學生練習、討論的時間，以達到教學、鍛煉的目的，提高體育教學質量。2.提升教師、家長對體育教學的重視程度目前，大部分家庭都是獨生子女，家長比較嬌慣，不舍得孩子吃苦，也過分重視學生的安全問題，因此，不僅對體育教學不夠重視，還怕孩子在體育運動中受傷，甚至有一些抵觸，影響了體育教學的順利實施。為解決此問題，需要轉變家長觀念，提升教師、家長對體育教學的重視程度。提升教師、家長對體育教學的重視程度需要做到以下幾點，第一，轉變家長觀念，教師與學校需要對家長進行教育，使家長了解體育教學的重要性，加強鍛煉的必要性，從而提高家長對體育教學的重視程度。第二，體育成績與教師薪資掛鉤，在體育成績與教師薪資掛鉤的情況下，教師對體育教學會更加重視，會更加專注，為提升學生體育成績，可以對體育教學方式、內容、模式進行深入了解，做好準備工作，提高教學效率與質量。本文針對初中體育教學中的困境及突破策略進行了詳細的分析和探討，通過本文的研究，我們了解到，初中體育教學面臨著較大的困境，提出走出體育教學困境的措施十分重要，是保證體育教學質量的基本條件，不僅如此，還能提升學生的身體素質，對學生身心健康發展以及文化課程的學習具有重要的作用。此外，在日后的初中體育教學中，教師還應該不斷創新教學方法，以實現體育教學的科學化和高效化。橋小腦角區常見腫瘤及影像表現講課講稿21、靜念園林好，人間良20橋小腦角區常見腫瘤橋腦位于中腦與延髓中間,兩側借小腦中腳與小腦相連,此交界區稱為橋小腦角區(CPA)橋小腦角區常見腫瘤21病例,女,49歲因“頭暈10年,左耳聽力下降3年余,加重伴味覺減退,左側咀嚼無力半年余”來診病例,女,49歲22患者于7年前無明顯誘因出現頭暈,頭部悶脹感,不伴視物旋轉、惡心嘔吐等不適,未予特殊診治。5年前患者逐漸出現左側肢體活動不靈,活動后加重,休息可緩解,無行走不穩、腳踩棉花感。無肢體疼痛麻木及感覺障礙。同期自覺左側面部發涼,無面部抽搐或麻木、飲水嗆咳、聲音嘶啞。無口角流涎及口腔食物殘渣滯留。約3年前開始出現左側聽力減退,不伴耳鳴,癥狀進行性加重,余癥狀較前無明顯變化。現左側聽力明顯減弱。2年多以前開始出現口角向右側歪斜、視力下降,癥狀進行性加重。無視物模糊或重景無黑朦或視野變化。近一年頭暈癥狀明顯加患者于7年前無明顯誘因出現頭暈,頭部悶脹23■重,無眩暈惡心。半年多以前出現左側咀嚼無力,味覺減退,嚴重影響日常生活。當地醫院MRl示:左側橋小腦角區占位。患者自發病以來,精神、食欲、睡眠可,二便如常體重無減輕。既往史、個人史、婚育史及家族史未見特殊。■重,無眩暈惡心。半年多以前出現左側咀嚼24專科檢查■一般情況:神志清楚,語音正常,對答切題,精