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文檔簡介
胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。胃癌燈片課件胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。胃癌
GastricCancer
2流行病學全球腫瘤發病率和癌癥死亡率第二位。胃惡性腫瘤中,胃癌約占95%以上。發病率和死亡率,男女比約為2:1。隨著社會、經濟的發展,發病率逐年下降。31.英語課程的難度有所增大,對學生的要求有所提高。近些年的英語教材,經過了幾次改版后,英語的詞匯量增加的比較多,對英語中各種知識的要求,也提高了不少,這些都增加了英語課程的難度。由于有些學生的基礎不是很牢固,所以很多學生在對英語學習的重要性有一定認識的情況下,都會因為學習難度的增加,學習的自信心變得比較差。2.其他各個科目的學習負擔太重,沒有足夠多的時間來進行英語的學習。英語的學習不是短時間內可以獲得極大的提升的,由于英語知識的特點比較零碎和散雜,所需要的時間也比較多,在其他各個科目學習負擔比較重的情況下,對英語學習稍微一松,就會導致成績的下滑,導致一些學生在英語學習中,出現了惡心循環的現象。3.學生的情緒波動比較大,容易產生畏難情緒。高中的學生由于年齡的限制,情緒波動會比較大,比較缺乏堅忍不拔的意志力,而英語學習的難度本身就是比較大的,所以會很容易使學生產生畏難情緒,從而影響了學生的英語學習成績。4.學生缺乏英語學習的語言環境。英語雖然在我們國家的日常生活中逐漸有了一些應用,但是我們必須看到,在我們國家,尤其是廣大的農村地區,英語在現實生活中的應用場景是非常有限的,能夠對學生進行必要輔導,創造英語學習環境的家長,也是比較少的,學生對英語的學習和對英語的練習完全都是在課堂上進行的。5.學生的良好的學習習慣沒有養成。學生對于良好的學習習慣沒有足夠的重視,也是英語學習中一個比較大的障礙,課前的預習,課后的復習,詞匯的學習和記憶都是英語學習的重要部分,很多學生不能夠進行足夠的重視,只是在課堂上進行學習,然后就把需要重復記憶的內容放在一邊,不能夠進行科學的有效學習。6.部分教師對與兩極分化現象沒有充分的關注。由于長期應試教育的影響,很多教師對學生的兩極分化現象沒有引起充分的重視,同時由于學校對教師教學業績的考核標準不夠科學,使一些教師對基礎比較差,學習成績比較差的學生缺乏耐心和重視,這些情況也導致了成績差的學生的自暴自棄,使兩極分化的現象更加嚴重。二、農村高中英語教學中兩極分化現象的解決方法1.激發學生的英語學習興趣,將學習積極性充分調動起來。對于那些英語基礎差,英語成績比較不理想的學生,激發學生的英語學習興趣,充分調動學習的積極性,有著非常重要的作用和意義,鼓勵學生在課堂上積極發言,對學生所犯的知識性錯誤采取寬容的態度,對學生尤其是基礎差的學生的進步做到即使的表揚,及時的鼓勵,使學生克服在英語學習中的畏難情緒,是消除兩極分化出現在農村的英語教學過程中的一個重要手段。2.針對不同水平的學生運用不同的教學方法,制定不同的教學目標。教師的教學是面向全體學生的,根據學生情況的不同,進行因材施教是所有教育工作的一個重要部分,在英語教學中,兩極分化嚴重的現象更是普遍存在,因材施教的重要性更應該得到充分認識,根據學生的不同基礎知識水平,來進行不同的要求,制定不同的教學目標,顯得尤為重要。在對一些成績比較差的學生教學中,做到不放棄每一個學生,對這些學生的進步要進行及時的肯定,這樣就會使基礎差,成績差的學生感受到來自教師的關懷,從而提高自己學習的積極性,這樣來逐漸消除兩極分化的現象。使每一個學生都能投入到英語的學習中去。對于成績不理想的學生的教學,合理降低自己的教學難度,把取得相對滿意的成績作為自己的教學目標,能夠非常有效地使學生建立自己的學習自信心,從而形成良性循環,提高自己的英語成績。3.重視對學習方法的教育,使學生擁有良好的學習方法。良好的學習方法不僅對于英語學習,對于其他知識和技能的學習都具有這舉足輕重的作用,成績差的學生之所以會落后于其他同學,和沒有良好的學習方法是分不開的,對于學習的規律沒有充分的把握,是學習中的一個重要障礙。具體到英語的學習中,應該做到使學生掌握科學的學習方法,尤其是必要的課前的預習和課后的復習,要提醒學生充分重視,英語學習中,朗讀和背誦是非常好的學習習慣,這樣對于語感的培養和單次的記憶都會有非常大的幫助。對于作業和課后練習的設置,要做到科學合理,使學生能夠自覺的完成對課后的作業和練習,對于英語的教學成績,有著很大的提高作用。三、結語在人民教師的教學中,由于新課程標準的提出,我們的教育改革也在穩步的進行。但是在英語教學過程中,尤其是農村英語的教學過程中,由于相關社會環境和社會資源的問題,使學生出現的兩極分化問題嚴重,是提高英語教學成績的一個重要障?K,解決農村高中英語教學中的兩極分化現象,是一項非常困難的工作。只有我們的英語教育工作者,正確地認識現實情況,充分地對于兩極分化問題進行重視,使所有的學生都能夠都具有學習的主動性,才能夠從根本上解決這個問題。引言信息技術對理論和實踐能力都具有較高的要求,初中生年齡較小,耐心不足、注意力難以集中等問題普遍存在,如果教師仍舊沿用照本宣科式的教學方法,必然會打消學生的積極性,導致教學活動無法取得應有的成果?;诖?,教師應當將并將新課改精神作為指導教學活動開展的核心,以認知規律為出發點,結合信息技術課程的內容對教學方法進行調整,保證學生能夠做到在短時間內將知識向能力進行遷移,本文所探討內容具有的現實意義不言而喻。一、充分發揮教師的引導作用信息技術具有極強的操作性,而模仿學習又是實踐操作的前提,因此,教師應當充分發揮自身的示范、引導作用。課堂上,教師應當在演示信息技術的同時,對關鍵知識點進行講解,并根據學生的實際情況布置任務,使學生能夠隨著教師的腳步完成模仿學習的環節,實踐結果表明,這樣做能夠使學生在較短的時間內適應循序漸進的學習過程,主動對信息技術進行探索,并通過大量實踐將掌握的理論知識向操作技能進行轉化。初中階段開設的信息技術課程,重點強調的是基礎訓練,例如云盤分享照片、制作家庭影片等;學習云盤分享照片的目的是使學生明確云盤的概念,學會如何下載、安裝并注冊賬號;根據自身的需求,掌握利用云盤備份并分享照片的方法;感受云盤的便捷性,養成將照片備份在云盤的良好習慣[1]。如果想要保證學生在較短的時間內掌握上述內容,教師就應當通過引導的方式,使學生能夠全身心的融入課堂,初中生對教師具有的依賴性,也在無形之中強調了教師在教學過程中的重要性。二、明確自主探索的重要性一般來說,初中每節課的時長約為45分鐘,對于學生來說,在短短45分鐘內掌握并準確應用新的知識點具有較高難度,如果想要提高課堂學習效率,教師就應當將教學活動由課上向課下進行延伸,明確自主探索的重要性。對信息技術這門課程而言,課堂教學的重點是解決學生在課下練習和過程中遇到的問題,因此,教師應當引導并鼓勵學生根據自身的實際水平,決定學習進度,以網絡為平臺對學習時遇到的重點和難點向教師進行咨詢。另外,學生還可以選擇自行查找資料,并根據所掌握資料和教師展開研究的方式,解決自己遇到的問題。當然,教師還應當鼓勵學生,以興趣愛好為出發點,對教材以外的知識進行自主學習,保證即使學習能力、水平存在差異,學生也能夠掌握與自身實際情況相符的信息技術。三、激發學生對信息技術的興趣興趣是最好的老師。初中生正處于好奇心強、活潑好動的年齡段,稍顯抽象的信息技術與其他課程相比,在激發學生興趣方面處于劣勢,想要解決這個問題,關鍵是以學生的興趣為切入點,確定符合學生興趣的教學內容和形式,使學生能夠主動對信息技術進行深入學習。通過調查可以發現,調動視覺感官在激發學生興趣方面具有其他方法所不能比擬的優勢,因此,教師可以將計算機的某些游戲作為引入新知識的工具。以《玩轉家庭照片》為例,在對本單元內容進行講解前,教師可以選擇“叮當貓”、“溫馨生日會”等經典彩圖在課堂上進行展示,再引入正文“如何獨立創作精美照片”,將教學內容由最初的拍攝調整照片,向美化裝飾照片進行逐步深入,使學生掌握將照片導入電腦,調整、修飾所導入照片,合理應用文字、魔幻筆、消除筆等特效,并根據實際需求對照片進行組合等技術。實踐結果表明,這樣做不僅可以在短時間內激發起學生的興趣,還能夠引導學生將興趣向動力進行轉化,展開深入研究,枯燥、乏味等常見問題得到有效解決,課堂學習效率自然有所提高。結語通過對上文所敘述的內容進行分析能夠看出,課堂教學并非是人們傳統觀念中認為的,僅僅是一門學科,更重要的是它還是一門藝術,因此,想要保證教學活動取得應有的效果,具有決定性作用的因素為教學方法。隨著新課改的推進,對教學方法進行創新成為了大勢所趨,對強調實踐操作的信息技術課程而言,激發學生興趣、發揮教師引導作用和自主探索都具有無法被替代的重要作用,希望本文可以在某些方面為初中信息技術教師提供幫助。胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。胃胃癌燈片課件胃癌燈片課件胃癌燈片課件胃癌燈片課件病理胃癌(胃腺癌)好發于胃竇部其余依次為賁門、胃體、全胃或大部分胃。可分為早期和進展期癌。早期胃癌(earlygastriccancer):癌組織限于粘膜及粘膜下層不論其面積大小與有無淋巴結轉移均稱之為早期胃癌。若僅限于粘膜者為粘膜內癌;侵及粘膜下層者為粘膜下層癌。進展期胃癌(advancedgastriccancer):癌組織累及肌層者稱中期胃癌;侵及漿膜層及漿膜層以外者稱晚期胃癌;兩者均稱進展期胃癌。6病理6
TNM分類T原發腫瘤深度Tis原位癌T1限于粘膜及粘膜下層T2侵及肌層T3侵及漿膜T4穿透漿膜信鄰近器官組織
N淋巴結累及
N0無淋巴結轉移N1原發灶邊緣以內的胃旁淋巴結N2原發灶邊緣以外的淋巴結N3遠處淋巴結M遠處轉移M0無遠處轉移M1有遠處轉移
7T原發腫瘤深度7
早期胃癌的分類示意圖8早期胃癌的分類示意99胃癌的大體標本10胃癌的大體標本10胃癌的大體標本11胃癌的大體標本11組織病理學按癌細胞的分化程度可將之分為:高度分化中度分化低度分化按腺體的形成及粘液分泌能力又可分為:管狀腺癌:分化良好,稱乳突狀腺癌。粘液腺癌:膠質癌,印戒細胞癌。髓樣癌:分化差,腺管少,癌細胞堆積成條索狀。彌漫型癌:分化極差,癌細胞彌散分布,不含粘液。12組織病理學12胃印戒細胞癌,見箭頭13胃印戒細胞癌,見箭頭13轉移直接蔓延擴散至相鄰器官淋巴結轉移一般先局部繼而遠處淋巴結血行播散常先轉移至肝,其次腹膜、肺及腎上腺等種植轉移種植于卵巢-Krukenberg瘤1414臨床表現一、癥狀(早期胃癌多無癥狀,有癥狀也無特異性。)上腹痛食欲減退、消瘦及乏力惡心嘔吐出血其他15臨床表現15二、體征上腹部深壓痛不伴肌衛可能是唯一值得注意的體征上腹部腫塊黃疸腹水直腸前窩觸及腫塊臍部及鎖骨上淋巴結腫大(Virchow淋巴結)伴癌綜合癥表淺性血栓靜脈炎黑棘皮病……16二、體征16并發癥出血幽門或賁門梗阻穿孔17并發癥17實驗室檢查18實驗室檢查18X線檢查
X線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年來應用一些新方法:氣鋇雙重對比造影法壓迫法低張造影技術高密度鋇粉19X線檢查19X線表現早期胃癌:I、IIa型(隆起型):局限性充盈缺損,表面粗糙顆粒狀IIb型(表面型):不易顯示,可有皺襞欠規則等IIc、III型(凹陷型):淺龕影,周圍粘膜杵狀中斷或突然變窄,邊緣鋸齒狀,底部不平2020進展期胃癌:息肉樣充盈缺損潰瘍龕影胃襞僵硬,蠕動差2121胃鏡檢查
胃鏡檢查結合粘膜活檢是目前最可靠的診斷胃癌的方法。特別是早期胃癌的檢出、確診,胃鏡是不可替代的。目前胃鏡檢查早期胃癌的方式:色素內鏡(包括螢光內鏡)放大內鏡22胃鏡檢查22胃鏡下早期胃癌的特點:粘膜隆起表面充血,分葉或顆粒狀,邊緣不規則粘膜變色或發紅局部粘膜顆粒狀或粗糙不平小潰瘍邊緣鋸齒狀,皺襞前端增粗、變細、融合等病變部位僵硬感23胃鏡下早期胃癌的特點:23I型早期胃癌24I型早IIa型早期胃癌25IIaIIb型早期胃癌26IIIc型早期胃癌27IIII型早期胃癌28
IIa+IIc型早期胃癌29IIa+I色素內鏡30色素內鏡30進展期胃癌Borrman分型I型(息肉型)II型(局限潰瘍型)III型(浸潤潰瘍型)IV型(彌漫浸潤型)3131進展期胃癌I型(息肉型)
32進展期胃癌I型(息肉型)
32進展期胃癌IV型(彌漫浸潤型)
33進展期胃癌IV型(彌漫浸潤型)
33超聲內鏡34超聲內鏡343535診斷內鏡檢查+活檢早期診斷以下患者應及早或定期作胃鏡檢查●40歲以上,特別是男性。近期出現消化不良、嘔血或黑便者●良性潰瘍,但胃酸缺乏者●慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏,伴腸化或不典型增生者●胃潰瘍經2月正規治療無效,潰瘍反而增大者●X線檢查發現胃息肉大于2cm者●胃切除術后10年以上者36診斷內鏡檢查+活檢36治療一、手術治療手術切除胃癌及淋巴結是目前唯一可能治愈胃癌的手段。除非不能耐受手術或遠處轉移,均應爭取手術。手術方式:根治性切除非根治性切除姑息性切除改道造瘺術37治療37二、內鏡下治療內鏡下可行如下方法治療早期胃癌內鏡下黏膜切除術(EMR)
微波或激光治療也可用如下方法治療進展期胃癌微波或激光治療局部注射無水酒精、抗癌藥或免疫增強劑腫瘤狹窄時用內鏡下放置支架解除梗阻,改善生活質量。38二、內鏡下治療38早期胃癌內鏡下局部切除術(1)39早期胃癌內鏡下局部切除術(1)3早期胃癌內鏡下局部切除術(2)40早期胃癌內鏡下局部切除術(2)40三化學治療1、常用化療藥物:氟尿嘧啶、絲裂霉素、替加氟等2、手術輔助性化療法3、聯合化療法:Fu+MMC41三化學治療41預后進展期胃癌,任其發展,癥狀出現到死亡,平均約一年。胃癌根治術后5年生存率取決于:
1、胃壁受侵深度2、淋巴結受累范圍3、腫瘤生長方式42預后42預防
預防大于治療!
●多吃新鮮蔬菜、水果,少吃腌臘制品
●根除Hp1.中-重度萎縮2.中-重度腸化3.不典型增生4.有胃癌家族史
43預防
預防大于治療!43謝謝44謝謝44謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈。——CocoChanel
62、少而好學,如日出之陽;壯而好學,如日中之光;志而好學,如炳燭之光。——劉向
63、三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也?!浊?/p>
64、人生就是學校。在那里,與其說好的教師是幸福,不如說好的教師是不幸。——海貝爾
65、接受挑戰,就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝!61、奢侈是舒適的,否則就不是奢侈?!狢ocoCha胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。胃癌燈片課件胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。胃癌
GastricCancer
2流行病學全球腫瘤發病率和癌癥死亡率第二位。胃惡性腫瘤中,胃癌約占95%以上。發病率和死亡率,男女比約為2:1。隨著社會、經濟的發展,發病率逐年下降。31.英語課程的難度有所增大,對學生的要求有所提高。近些年的英語教材,經過了幾次改版后,英語的詞匯量增加的比較多,對英語中各種知識的要求,也提高了不少,這些都增加了英語課程的難度。由于有些學生的基礎不是很牢固,所以很多學生在對英語學習的重要性有一定認識的情況下,都會因為學習難度的增加,學習的自信心變得比較差。2.其他各個科目的學習負擔太重,沒有足夠多的時間來進行英語的學習。英語的學習不是短時間內可以獲得極大的提升的,由于英語知識的特點比較零碎和散雜,所需要的時間也比較多,在其他各個科目學習負擔比較重的情況下,對英語學習稍微一松,就會導致成績的下滑,導致一些學生在英語學習中,出現了惡心循環的現象。3.學生的情緒波動比較大,容易產生畏難情緒。高中的學生由于年齡的限制,情緒波動會比較大,比較缺乏堅忍不拔的意志力,而英語學習的難度本身就是比較大的,所以會很容易使學生產生畏難情緒,從而影響了學生的英語學習成績。4.學生缺乏英語學習的語言環境。英語雖然在我們國家的日常生活中逐漸有了一些應用,但是我們必須看到,在我們國家,尤其是廣大的農村地區,英語在現實生活中的應用場景是非常有限的,能夠對學生進行必要輔導,創造英語學習環境的家長,也是比較少的,學生對英語的學習和對英語的練習完全都是在課堂上進行的。5.學生的良好的學習習慣沒有養成。學生對于良好的學習習慣沒有足夠的重視,也是英語學習中一個比較大的障礙,課前的預習,課后的復習,詞匯的學習和記憶都是英語學習的重要部分,很多學生不能夠進行足夠的重視,只是在課堂上進行學習,然后就把需要重復記憶的內容放在一邊,不能夠進行科學的有效學習。6.部分教師對與兩極分化現象沒有充分的關注。由于長期應試教育的影響,很多教師對學生的兩極分化現象沒有引起充分的重視,同時由于學校對教師教學業績的考核標準不夠科學,使一些教師對基礎比較差,學習成績比較差的學生缺乏耐心和重視,這些情況也導致了成績差的學生的自暴自棄,使兩極分化的現象更加嚴重。二、農村高中英語教學中兩極分化現象的解決方法1.激發學生的英語學習興趣,將學習積極性充分調動起來。對于那些英語基礎差,英語成績比較不理想的學生,激發學生的英語學習興趣,充分調動學習的積極性,有著非常重要的作用和意義,鼓勵學生在課堂上積極發言,對學生所犯的知識性錯誤采取寬容的態度,對學生尤其是基礎差的學生的進步做到即使的表揚,及時的鼓勵,使學生克服在英語學習中的畏難情緒,是消除兩極分化出現在農村的英語教學過程中的一個重要手段。2.針對不同水平的學生運用不同的教學方法,制定不同的教學目標。教師的教學是面向全體學生的,根據學生情況的不同,進行因材施教是所有教育工作的一個重要部分,在英語教學中,兩極分化嚴重的現象更是普遍存在,因材施教的重要性更應該得到充分認識,根據學生的不同基礎知識水平,來進行不同的要求,制定不同的教學目標,顯得尤為重要。在對一些成績比較差的學生教學中,做到不放棄每一個學生,對這些學生的進步要進行及時的肯定,這樣就會使基礎差,成績差的學生感受到來自教師的關懷,從而提高自己學習的積極性,這樣來逐漸消除兩極分化的現象。使每一個學生都能投入到英語的學習中去。對于成績不理想的學生的教學,合理降低自己的教學難度,把取得相對滿意的成績作為自己的教學目標,能夠非常有效地使學生建立自己的學習自信心,從而形成良性循環,提高自己的英語成績。3.重視對學習方法的教育,使學生擁有良好的學習方法。良好的學習方法不僅對于英語學習,對于其他知識和技能的學習都具有這舉足輕重的作用,成績差的學生之所以會落后于其他同學,和沒有良好的學習方法是分不開的,對于學習的規律沒有充分的把握,是學習中的一個重要障礙。具體到英語的學習中,應該做到使學生掌握科學的學習方法,尤其是必要的課前的預習和課后的復習,要提醒學生充分重視,英語學習中,朗讀和背誦是非常好的學習習慣,這樣對于語感的培養和單次的記憶都會有非常大的幫助。對于作業和課后練習的設置,要做到科學合理,使學生能夠自覺的完成對課后的作業和練習,對于英語的教學成績,有著很大的提高作用。三、結語在人民教師的教學中,由于新課程標準的提出,我們的教育改革也在穩步的進行。但是在英語教學過程中,尤其是農村英語的教學過程中,由于相關社會環境和社會資源的問題,使學生出現的兩極分化問題嚴重,是提高英語教學成績的一個重要障?K,解決農村高中英語教學中的兩極分化現象,是一項非常困難的工作。只有我們的英語教育工作者,正確地認識現實情況,充分地對于兩極分化問題進行重視,使所有的學生都能夠都具有學習的主動性,才能夠從根本上解決這個問題。引言信息技術對理論和實踐能力都具有較高的要求,初中生年齡較小,耐心不足、注意力難以集中等問題普遍存在,如果教師仍舊沿用照本宣科式的教學方法,必然會打消學生的積極性,導致教學活動無法取得應有的成果?;诖?,教師應當將并將新課改精神作為指導教學活動開展的核心,以認知規律為出發點,結合信息技術課程的內容對教學方法進行調整,保證學生能夠做到在短時間內將知識向能力進行遷移,本文所探討內容具有的現實意義不言而喻。一、充分發揮教師的引導作用信息技術具有極強的操作性,而模仿學習又是實踐操作的前提,因此,教師應當充分發揮自身的示范、引導作用。課堂上,教師應當在演示信息技術的同時,對關鍵知識點進行講解,并根據學生的實際情況布置任務,使學生能夠隨著教師的腳步完成模仿學習的環節,實踐結果表明,這樣做能夠使學生在較短的時間內適應循序漸進的學習過程,主動對信息技術進行探索,并通過大量實踐將掌握的理論知識向操作技能進行轉化。初中階段開設的信息技術課程,重點強調的是基礎訓練,例如云盤分享照片、制作家庭影片等;學習云盤分享照片的目的是使學生明確云盤的概念,學會如何下載、安裝并注冊賬號;根據自身的需求,掌握利用云盤備份并分享照片的方法;感受云盤的便捷性,養成將照片備份在云盤的良好習慣[1]。如果想要保證學生在較短的時間內掌握上述內容,教師就應當通過引導的方式,使學生能夠全身心的融入課堂,初中生對教師具有的依賴性,也在無形之中強調了教師在教學過程中的重要性。二、明確自主探索的重要性一般來說,初中每節課的時長約為45分鐘,對于學生來說,在短短45分鐘內掌握并準確應用新的知識點具有較高難度,如果想要提高課堂學習效率,教師就應當將教學活動由課上向課下進行延伸,明確自主探索的重要性。對信息技術這門課程而言,課堂教學的重點是解決學生在課下練習和過程中遇到的問題,因此,教師應當引導并鼓勵學生根據自身的實際水平,決定學習進度,以網絡為平臺對學習時遇到的重點和難點向教師進行咨詢。另外,學生還可以選擇自行查找資料,并根據所掌握資料和教師展開研究的方式,解決自己遇到的問題。當然,教師還應當鼓勵學生,以興趣愛好為出發點,對教材以外的知識進行自主學習,保證即使學習能力、水平存在差異,學生也能夠掌握與自身實際情況相符的信息技術。三、激發學生對信息技術的興趣興趣是最好的老師。初中生正處于好奇心強、活潑好動的年齡段,稍顯抽象的信息技術與其他課程相比,在激發學生興趣方面處于劣勢,想要解決這個問題,關鍵是以學生的興趣為切入點,確定符合學生興趣的教學內容和形式,使學生能夠主動對信息技術進行深入學習。通過調查可以發現,調動視覺感官在激發學生興趣方面具有其他方法所不能比擬的優勢,因此,教師可以將計算機的某些游戲作為引入新知識的工具。以《玩轉家庭照片》為例,在對本單元內容進行講解前,教師可以選擇“叮當貓”、“溫馨生日會”等經典彩圖在課堂上進行展示,再引入正文“如何獨立創作精美照片”,將教學內容由最初的拍攝調整照片,向美化裝飾照片進行逐步深入,使學生掌握將照片導入電腦,調整、修飾所導入照片,合理應用文字、魔幻筆、消除筆等特效,并根據實際需求對照片進行組合等技術。實踐結果表明,這樣做不僅可以在短時間內激發起學生的興趣,還能夠引導學生將興趣向動力進行轉化,展開深入研究,枯燥、乏味等常見問題得到有效解決,課堂學習效率自然有所提高。結語通過對上文所敘述的內容進行分析能夠看出,課堂教學并非是人們傳統觀念中認為的,僅僅是一門學科,更重要的是它還是一門藝術,因此,想要保證教學活動取得應有的效果,具有決定性作用的因素為教學方法。隨著新課改的推進,對教學方法進行創新成為了大勢所趨,對強調實踐操作的信息技術課程而言,激發學生興趣、發揮教師引導作用和自主探索都具有無法被替代的重要作用,希望本文可以在某些方面為初中信息技術教師提供幫助。胃癌燈片課件6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。胃胃癌燈片課件胃癌燈片課件胃癌燈片課件胃癌燈片課件病理胃癌(胃腺癌)好發于胃竇部其余依次為賁門、胃體、全胃或大部分胃。可分為早期和進展期癌。早期胃癌(earlygastriccancer):癌組織限于粘膜及粘膜下層不論其面積大小與有無淋巴結轉移均稱之為早期胃癌。若僅限于粘膜者為粘膜內癌;侵及粘膜下層者為粘膜下層癌。進展期胃癌(advancedgastriccancer):癌組織累及肌層者稱中期胃癌;侵及漿膜層及漿膜層以外者稱晚期胃癌;兩者均稱進展期胃癌。51病理6
TNM分類T原發腫瘤深度Tis原位癌T1限于粘膜及粘膜下層T2侵及肌層T3侵及漿膜T4穿透漿膜信鄰近器官組織
N淋巴結累及
N0無淋巴結轉移N1原發灶邊緣以內的胃旁淋巴結N2原發灶邊緣以外的淋巴結N3遠處淋巴結M遠處轉移M0無遠處轉移M1有遠處轉移
52T原發腫瘤深度7
早期胃癌的分類示意圖53早期胃癌的分類示意549胃癌的大體標本55胃癌的大體標本10胃癌的大體標本56胃癌的大體標本11組織病理學按癌細胞的分化程度可將之分為:高度分化中度分化低度分化按腺體的形成及粘液分泌能力又可分為:管狀腺癌:分化良好,稱乳突狀腺癌。粘液腺癌:膠質癌,印戒細胞癌。髓樣癌:分化差,腺管少,癌細胞堆積成條索狀。彌漫型癌:分化極差,癌細胞彌散分布,不含粘液。57組織病理學12胃印戒細胞癌,見箭頭58胃印戒細胞癌,見箭頭13轉移直接蔓延擴散至相鄰器官淋巴結轉移一般先局部繼而遠處淋巴結血行播散常先轉移至肝,其次腹膜、肺及腎上腺等種植轉移種植于卵巢-Krukenberg瘤5914臨床表現一、癥狀(早期胃癌多無癥狀,有癥狀也無特異性。)上腹痛食欲減退、消瘦及乏力惡心嘔吐出血其他60臨床表現15二、體征上腹部深壓痛不伴肌衛可能是唯一值得注意的體征上腹部腫塊黃疸腹水直腸前窩觸及腫塊臍部及鎖骨上淋巴結腫大(Virchow淋巴結)伴癌綜合癥表淺性血栓靜脈炎黑棘皮病……61二、體征16并發癥出血幽門或賁門梗阻穿孔62并發癥17實驗室檢查63實驗室檢查18X線檢查
X線檢查對胃癌的診斷依然有較大的價值。近年來應用一些新方法:氣鋇雙重對比造影法壓迫法低張造影技術高密度鋇粉64X線檢查19X線表現早期胃癌:I、IIa型(隆起型):局限性充盈缺損,表面粗糙顆粒狀IIb型(表面型):不易顯示,可有皺襞欠規則等IIc、III型(凹陷型):淺龕影,周圍粘膜杵狀中斷或突然變窄,邊緣鋸齒狀,底部不平6520進展期胃癌:息肉樣充盈缺損潰瘍龕影胃襞僵硬,蠕動差6621胃鏡檢查
胃鏡檢查結合粘膜活檢是目前最可靠的診斷胃癌的方法。特別是早期胃癌的檢出、確診,胃鏡是不可替代的。目前胃鏡檢查早期胃癌的方式:色素內鏡(包括螢光內鏡)放大內鏡67胃鏡檢查22胃鏡下早期胃癌的特點:粘膜隆起表面充血,分葉或顆粒狀,邊緣不規則粘膜變色或發紅局部粘膜顆粒狀或粗糙不平小潰瘍邊緣鋸齒狀,皺襞前端增粗、變細、融合等病變部位僵硬感68胃鏡下早期胃癌的特點:23I型早期胃癌69I型早IIa型早期胃癌70IIaIIb型早期胃癌71IIIc型早期胃癌72I
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