范文范例參考疼痛科疾病一般護理常規一、三叉神經非血管介入治療的護理常規1、心理護理：給予患者心理安慰，消除患者的緊張情緒。2、飲食護理：視患者的疼痛程度，給予半流質或軟食。3、治療前密切觀察患者的生命體征，24小時內給與患者準確的疼痛評估。4、治療前囑患者清潔面部，排便，治療護士放置留置針。5、治療后患者去枕平臥6-8小時，給予冰袋冷敷。必要時遵醫囑給予安定5mg肌肉注射，氧氣吸入。6、治療后常規給予口服抗菌素二日，治療后一天小換藥，密切觀察生命體征變化，準確記錄疼痛評分。7、患者出院時給予出院指導。口服止痛藥遵醫囑逐漸減量，緩慢停藥。如有殘余痛及時到疼痛門診復診。WORD格式整理范文范例參考二、硬膜外腔自控鎮痛術的護理常規1、做好患者的心理護理，減輕患者的恐懼、緊張心理。2、給予患者高營養、易消化的飲食。3、密切觀察患者的T、P、R、BP。4、按時換藥，觀察傷口有無出血、紅腫及分泌物，妥善固定自控鎮痛泵，防止硬膜外導管的脫落。5、準確進行疼痛評估，并記錄。密切觀察有無并發癥的發生。6、做好衛生宣教。WORD格式整理范文范例參考三、神經損毀介入治療護理常規1、心理護理：給予患者心理安慰，消除患者的緊張情緒，保持環境的安靜，保證患者的休息。2、飲食護理：給予患者營養易消化飲食。3、密切觀察患者的生命體征，入院24小時內準確進行疼痛評估。4、治療前囑患者排便，治療護士放置留置針。5、治療后患者側臥位6-8小時，相對臥床24小時。6、治療后給予口服抗菌素預防感染，治療后一日小換藥。7、密切觀察生命體征變化，準確進行疼痛評估。8、患者出院時給予出院指導。囑患者合理飲食，提高自身免疫力，定期復診。WORD格式整理范文范例參考四、腰椎間盤突出介入治療護理常規1、心理護理：給予患者心理安慰，消除患者的緊張情緒，保持環境的安靜，保證患者的休息。囑患者相對臥床，矚患者臥于硬板床休息。2、飲食護理：給予患者營養易消化飲食。3、密切觀察患者的生命體征，入院24小時內準確進行疼痛評估。4、治療前囑患者排便，治療護士放置留置針。5、臭氧治療后，囑患者相對臥床一周，膠原酶治療后，囑患者俯臥6-8小時，相對臥床一周。6、治療后給予口服抗菌素預防感染，隔日小換藥。7、密切觀察生命體征，準確進行疼痛評估。8、患者出院時給予出院指導，一個月內禁止重體力勞動，避免長時間行走及坐立，相對臥床休息，三個月后到門診復查。WORD格式整理范文范例參考五、帶狀皰疹護理常規一、常規護理保持病室內空氣清新，溫度、濕度適宜。積極治療皰疹，防止破損、潰爛發生，保持局部干燥，防止感染。局部如有破損應及時換藥、保護創面不受感染，禁用肥皂清洗患部。二、疼痛護理同情安慰病人，使病人感到溫暖。分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。穿寬大衣物，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服摩擦。協助病人采取保護性體位以減輕疼痛。遵醫囑應用止痛藥及營養神經藥。三、眼部護理（主要針對頭面部帶狀皰疹的病人）眼部分泌物多時可用外用生理鹽水沖洗眼部，如有角膜潰瘍禁用沖洗，可用棉簽擦除分泌物每日2-3次，防止眼臉粘連。角膜、結膜受累時，注意做好眼部護理，囑病人不宜終日緊閉雙眼，應活動眼球，并交替抗生素眼藥水和抗病毒眼藥水滴眼，每2小時1次。洗臉毛巾要保持清潔，勿讓污水濺入眼內。WORD格式整理范文范例參考角膜皰疹有破潰，要防止眼球受壓，滴藥時動作輕柔。四、健康教育告知患者需注意休息，加強營養，增強機體抵抗力。告知患者相關知識，解除其后顧之憂，積極配合治療。告知患者避免接觸兒童或未出過水痘或帶狀皰疹的人群。六、溶盤術的護理常規1、心理護理：消除患者的緊張情緒。給予低蛋白飲食。2、利用VAS準確進行疼痛評估，并記錄。術前2天訓練床上大小便。3、術前觀察患者的T、P、R、BP，詢問有無藥物過敏史。4、術前一天給予口服撲爾敏及靜脈輸注脫水藥物。5、術前肌注安定，并靜脈給予地塞米松5mg。6、術后密切觀察患者的T、P、R、BP，防止術后并發癥的發生。7、術后保持俯臥位8-10h，以便膠原酶溶液積聚在突出物局部，充分發揮藥物的溶解作用。術后臥床24小時，避免對溶解過程中的椎間盤增加壓力。8、術后三天換藥，密切觀察傷口有無感染。9、術后三天靜脈輸注脫水藥物及抗菌素，并給予物理治療，預防傷口感染，促進愈合。10、患者出院時給予出院指導。溶盤術后的患者1個月內禁止負重勞動，三個月進行恢復性勞動。WORD格式整理范文范例參考WORD格式整理范文范例參考常見疾病護理常規腰椎間盤突出癥射頻靶點熱凝術聯合臭氧髓核消融術護理常規腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出壓迫脊神經根所致。以腰腿痛為主要臨床表現。手術原理.臭氧髓核消融術治療椎間盤突出癥的原理首先是通過臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核體積縮小，降低盤內壓力，減輕或解除對神經根的壓迫。其次是通過拮抗免疫因子、炎性介質起到減輕神經根水腫、炎癥及鎮痛作用，同時，臭氧還可通過破裂□氧化突出或脫出的髓核。射頻靶點熱凝術治療椎間盤突出癥的原理是通過射頻熱凝器持續發出高頻率射出的電流，使治療靶點溫度升高，對部分髓核產生直接或間接破壞，使病灶椎間盤變性、凝固、脫水、縮小。其特有阻抗和電刺激避免了損傷神經的可能。以上兩種治療方法的疊加即是物理性溶核和化學性溶核的完美結合，互補不足、相得益彰。一、護理評估術前評估1.病史 年齡、性別、身高、職業、營養狀況等一般資料；既往史、家族史、疼痛的原因和誘因。.體格檢查評估患者疼痛部位，疼痛的性質和伴隨癥狀，觀察患者的面部表情，身體動作等生理行為反應。.了解實驗室及其他輔助檢查結果。.心理和社會支持狀態評估疼痛對日常生活能力的影響，食欲睡眠的情況。患者的精神狀態和心理反應；家庭和社會支持系統對本病的WORD格式整理范文范例參考了解程度及對病人的支持幫助能力。5.恰當的運用疼痛評估工具。術后評估.手術情況麻醉方式、手術名稱，術中情況、引流管的數量及位置。.身體評估動態評估生命體征，引流管及傷口情況，有無并發癥；神經功能恢復情況及功能鍛煉。3.心理和社會支持狀態病人及家屬對術后康復、后遺癥等心理狀態，家屬對病人的支持程度。二、護理診斷1.疼痛與椎間盤突出、肌肉痙攣、不舒適的體位有關。2.軀體移動障礙與疼痛、肌肉痙攣有關3.個人應對無效與疼痛影響正常生活有關4.潛在并發癥肌肉攣縮神經根粘連5.焦慮/恐懼與擔心預后及手術有關三、護理措施 （一）、術前護理協助患者行血常規、大小便、凝血四項、電解質、肝腎功能、血糖及心電圖檢查、胸片、腰椎正側位斜位片及乂田等。保證充分睡眠時間。術前觀察患者的T、P、R、8「，利用VAS準確進行疼痛評估，觀察腰腿痛、麻木、感覺、直腿抬高實驗結果與角度等情況，并將各項測量值記錄于自制的評估表上以便于術后對比。向患者及家屬介紹手術相關情況，簽字同意后方可操作。心理護理了解患者及家屬思想狀況并對患者進行評估。大多數患者對該病WORD格式整理范文范例參考的發生缺乏足夠的了解和認識，影響其生活和工作質量，并產生巨大的心理負擔，多數患者多方求治效果不佳，再加上射頻靶點熱凝術聯合臭氧髓核消融術治療腰椎間盤突出是目前臨床新開展的一種微創介入治療方法，患者對此手術相關知識不了解，顧慮大，擔心術中損傷大血管神經，術后的治療效果不佳等。讓他們清楚地了解疾病的診治過程，以消除緊張、焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心，在最佳生理、心理狀態下接受治療。詳細介紹其治療原理，講述該方法與其他治療方法的區別、優點。它具有操作簡單、定位準確、創傷小、無痛苦、安全系數高、手術時間短、并且術后恢復快、遠期療效好、不易復發、不破壞椎體穩定性等優點。同時介紹同種患者的恢復情況，使之完全消除對本治療方法的畏懼心理。.向患者講解術前練習床上臥位、臥位排尿的目的、意義和方法指導練習床上臥位、臥位排尿，請有經驗的術后患者現身說法，使患者意識到其重要性，并請陪護督促訓練，以適應臥位和臥位排尿，練習床上大小便，以利術后觀察效果。.患者的準備。手術前根據患者及家屬的文化層次，應向患者進行耐心細致的解釋工作，詳細介紹其治療原理，講述該方法與其他治療方法的區別、優點。它具有操作簡單、定位準確、創傷小、無痛苦、安全系數高、手術時間短、并且術后恢復快、遠期療效好、不易復發、不破壞椎體穩定性等優點。消除病人的焦慮、抑郁及對治療的恐懼感，使病WORD格式整理范文范例參考人能在良好的生理和心理狀態下接受治療。囑病人臥硬板床，不要墊太厚的褥子，保持床鋪的平整，減少皺褶。協助病人做好生活護理. 6.1.3于術前2天進行體位訓練.俯臥位訓練：因俯臥位時會使患者感覺不適，甚至難以忍受，為提高患者對特殊手術體位的耐受能力，術前指導患者進行俯臥位訓練。方法：患者取俯臥位，頭偏向一側，兩臂上舉，前屈置于頭部兩側，頭下墊軟枕，胸部及恥骨聯合處墊海綿墊，并注意呼吸的調節，盡量放松，保持該體位制動20-30min/次，2-3次/天軸位翻身訓練：為防止術后翻身不當引起并發癥術前一天開始指導患者進行軸位翻身訓練。如側臥位、仰臥位時，使頭、頸、胸、軀干成一直線，保持軸式翻動、動作緩慢，避免脊柱彎曲、扭轉，為術后正確翻身做準備床上大小便訓練：術后需臥床1天，訓練床上使用大小便器，避免長時間平臥不習慣大小便而導致術后發生便秘，尿儲留等。注意保持床單的清潔和干燥。術前根據患者體型選擇碼數合適的腰圍，為術后腰部固定制動做好準備。通知病人術前6h禁飲食，術前注意保暖，防止感冒，注意個人衛生，檢查患者穿刺區皮膚有無炎癥、紅腫、皮疹等，減低術后感染的發生率。.飲食指導指導患者術前兩日進食高熱量、高蛋白、高維生素WORD格式整理范文范例參考及粗纖維食物，防止便秘。一般以營養豐富、易消化的食物為主。.手術前的查對：嚴格遵守查對制度，如對患者的姓名、年齡、性別、治療部位、治療藥物等、核對無誤后方可讓患者入手術室(二)、術后護理1.術后病情觀察(1).密切觀察生命體征變化和神經系統功能情況。觀察其神志、血壓、體溫、呼吸、脈搏等的變化，每30分鐘測血壓，脈搏各一次，直至平穩。術后測體溫3?4d超過38.5℃應特別注意穿刺部位感染。.床邊護理時應詢問穿刺部位疼痛情況，是在逐漸減輕還是有逐漸加重趨勢，有無振動痛、不敢活動、腰肌痙攣等椎間隙感染的特點，有異常及時向醫生匯報，做到及時發現及時處理。對合并高血壓心臟病等疾病的病人需常規進行心電監護，發現異常立刻報告醫生處理。預防并發癥重點是觀察有無神經根的損傷及腰椎血腫形成。.評估患者術后肢體感覺運動及肌力情況，觀察腰痛、下肢痛，較手術前有無明顯減輕，感覺運動障礙區域、下肢麻木程度、肌力等級有無明顯改善.2.術后康復護理⑴絕對臥床休息1天，協助患者床上大小便。術后當天給患者睡硬板床，講解臥硬板床休息的必要性，臥硬板床是為了保持背部平直，減輕腰背肌肉肌肉緊張，減輕椎間盤受壓，減少體重對椎間盤壓力。囑患者平臥6小時，禁止活動，防止臭氧外溢影響療效，雙膝下墊一枕頭使腰部充分休息，可適當翻身，動作宜輕緩，WORD格式整理范文范例參考不可過于用力，癥狀較重患者，不要扭動，協助病人軸式翻身，翻身時扎好腰圍，囑病人腰部放松勿用力，注意保持病人肩、胸、腰、臀部的一致性，防止腰椎間盤損傷，影響手術愈合。⑵24-36小時后可下床大小便，但需佩戴腰圍后方能下床，3日后逐漸下床短距離走動。⑶ 一周后做些輕微活動，2周后做些大幅度彎腰的體力活動，3-4周可恢復正常活動，但不能走遠路。⑷一個月內盡量不要開車，三個月內盡量臥床休息，不負重不彎腰，同時腰圍間斷使用，睡覺、吃飯可取下，到恢復后期，腰圍只用于負重及久坐時。⑸ 3個月后才可進行彎腰拖地等動作，否則可引起病情復發。術后一年小心提重物，防止腰扭傷。按病人的恢復情況指導參加體力勞動及運動，漸逐增加活動量，循序漸進，以防復發。術后功能鍛煉 它們的作用加強腰背肌肌力，防止靜脈血栓形成、保證心肺功能、促進代謝。術前及術后均可加強腰背肌力量、減輕椎間盤壓力、穩定腰椎。⑴術后一周可進行直腿抬高試驗，左右交替，每次2min，一日兩次。⑵術后兩周可進行五點支撐法，每次2-5min，每日兩次。（3）術后一個月做三點式，每次4-6min，每日兩次。 ⑷）完全恢復及術后3個月左右做飛燕式。每種鍛煉方法重復的次數、幅度的大小、頻率的快慢都應因人而異，不可強行為之而導致不良反應。根據患者年齡、體質和手術入路不同而靈活掌握，次數由少到多，活動幅度由小到大，頻率由慢到快，循WORD格式整理范文范例參考序漸進，持之以恒。如鍛煉后患者出現不適或疼痛應及時報告醫師，防止意外發生，并進一步調整功能鍛煉的度和量。4.術后心理護理告知患者治療后可能會出現腰痛、坐骨神經痛等癥狀加重的反應，是由于臭氧治療后，致椎間隙組織漲滿、輕度水腫，使神經受壓所致，一般在24?72h后會減輕，以消除患者心理負擔，配合治療護理。 五、護理評價1.疼痛減輕，活動不受限。2.患者無術后并發癥發生。3.患者知曉軸式翻身、功能鍛煉的方法。六、護理質量標準1..患者疼痛得到減輕。2.各項護理措施及健康教育落實到位。3.患者情緒穩定，心里得到支持。WORD格式整理范文范例參考三叉神經痛護理常規一）護理評估1病史（1）了解疼痛的部位、性質和程度。注意與牙痛、偏頭痛等區別，并注意鑒別原發性與繼發性三叉神經痛；（2）疼痛的規律:病程呈周期性，開始時發作次數較少，間歇期長，隨著病程進展使發作逐漸頻繁，間歇期縮短，甚至整日疼痛不止。（3）心理一社會狀況：詢問病人的情緒、睡眠、職業情況，了解疼痛對日常生活和社交的影響，病人是否長期反復疼痛而出現恐懼、憂郁或焦慮心理。2身體評估是否出現面部皮膚粗糙、色素沉著、眉毛脫落等現象。（二）主要護理問題1..疼痛：面頰部、上下頜及舌疼痛與三叉神經受損（發作性發電有關）2.焦慮：與疼痛反復、頻繁發作有關。（三）護理措施1、疼痛護理 評估患者的疼痛狀況，包括性質、部位規律以及繼發和緩解疼痛的因素、伴隨癥狀、體征以及心理反應，做好記錄；減少或限制增加疼痛的因素；聯合使用止痛劑，并告知藥物可能出現的不良反應。注意觀察、預防、處理藥物的不良反應；一般使用止痛劑的最佳時間是在肌注30min后，口服1小時后，可安排患者進行所需的活動，如治療、進食、咳嗽、漱口等。2、預防感WORD格式整理范文范例參考染2、由于不敢說話、漱口和進食，口腔衛生甚差，應在每日早晚和飯后給予生理鹽水和多貝氏漱口液漱口，加強口腔清潔，發作時，為了減輕疼痛，患者常揉搓患側面頰部，易導致該處皮膚的破潰和感染，因此要保持該處皮膚的清潔衛生，預防感染和潰瘍等并發癥。3、睡眠的護理由于疼痛、住院期間環境的改變易致使患者睡眠狀態紊亂，護士應詳細介紹病房管理制度和病區環境，讓病人盡快熟悉病房，減少陌生感。保持病區內環境的安靜，減少噪音、夜間燈光等。限制病人與其他有情緒的病人或家屬接觸，避免性刺激。必要時給予鎮靜劑幫助睡眠，以保證病人得到充足的睡眠。4、射頻術后護理 術后注意觀察患者有無惡心、嘔吐反應；注意病人有無角膜炎和周圍性面癱；詢問患者有無局部皮膚感覺減退，觀察其是否有同側角膜反射遲鈍、咀嚼無力、面部異樣不適等感覺，并注意給患者進軟食，洗臉水溫要適宜；如有術中穿刺方向偏內、偏深誤傷視神經引起視力減退、復視等合并癥，應積極遵醫囑給予治療，并防止患者活動時摔傷、碰傷。（四）護理評價1.能有效的運用減輕的方法及技巧，緩解疼痛。2.病人情緒穩定，舒適感增加。（五）護理質量標準1.患者疼痛得到減輕。.各項護理措施及健康教育落實到位。.患者情緒穩定，心里得到支持，可進行合理營養半流質飲食WORD格式整理范文范例參考骨質縮松護理常規（一）護理評估 1.病史一般早期無癥狀，在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現，較重者常訴腰背痛或全身疼痛。2.身體狀況：椎體骨折可引起駝背和身材變矮。3.實驗室檢查：骨量的測定骨礦含量和骨礦密度是評價骨丟失率和療效的重要客觀指標。（二）護理診斷 1.有受傷的危險與骨質疏松導致骨骼脆性有關.疼痛：骨痛與骨質疏松有關.保持健康無效：與日常體力活動不足有關4.軀體活動障礙：與骨骼變化引起活動范圍受限有關5.營養失調：低于機體需要量（三）.護理措施1心理護理 由于治療時間長、收效慢、生活自理能力受到影響，因而有情緒低沉、悲觀或煩躁、易激怒等負面心理。護士應與患者交朋友，應理解尊重他們，做到關心、耐心、細心，與他們建立良好的護患關系。認真傾聽患者的感受，了解他們的心理活動和生活情況，對有心理問題的患者給以開導，幫助他們糾WORD格式整理范文范例參考正心理失衡狀態，鼓勵他們參加社交活動，適當娛樂、聽音樂、冥想，使情緒放松以減輕疼痛。這樣不僅有利于消除患者的心理壓力，減輕癥狀，提高療效，促進康復，還有利于改善患者的生命質量。2健康教育 根據患者的文化層次，不同年齡、愛好、生活習慣等人群，做好針對性的心理疏導。幫助他們從生理、病理等角度了解OP的預防，發病機制和康復等問題，有利于保持健康的心理狀態，調動機體內在的抵抗力，積極配合治療。所以，對骨質疏松患者健康教育和護理干預，選擇有一定臨床經驗，并且熟練掌握骨質疏松癥相關醫學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中，觀察并記錄患者的病情變化，心理變化，知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效的預防骨質疏松的發生，促進健康，提高生活質量。飲食護理 增加富含鈣質和維生素D的食物，補充足夠維生素A、維生素c及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。在飲食上要注意合理配餐，烹調時間不宜過長。主食以米、面雜糧為主，做到品種多樣，粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物，含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產品、豆類及其制品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果。對胃酸分泌過少者在食物中放入少量醋，以增加鈣的吸收。含維生素D多的食物有魚類、蘑菇類、蛋類、豬肝、蛋黃、海產品、骨頭湯等。臘食中蛋白質應適量。近年有很多研究表明，蛋白質的攝入量是影響骨質疏松的因素。低蛋白質攝入提高了骨量的丟失，而過高動物蛋白質的攝入可提高骨折的危險性。一般情況下絕經期婦女每日攝入鈣1200-1500mg為宜。通過適當的補充維生素WORD格式整理范文范例參考D,調節飲食等良好的生活方式，是預防OP的有效、安全、經濟的措施。運動指導 運動項目的選擇應依個體的年齡、性別、健康狀況、體能等特點及運動史選擇適當的方式、時間、強度等。一般來說，年輕人宜選擇運動量大的體育運動，老年人宜選擇逐漸加量的力量訓練，強調戶外運動至少1h/d。根據病人的具體情況制定運動方案，采用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等，運動量以身體