腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦血管畸形診斷腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦血管畸形影像學診斷腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發育畸形。對于學生自治的定義，我認為學生自治指得是學生在國家法律法規政策以及學校規章制度的范圍內，學生自主組織成一個團體對自己的學習以及生活能夠盡可能的發揮主觀性，通過學校的正確引導，在學校和老師的幫助下，能夠自主選擇學習的內容和學習方式，對學校的日常管理能夠參與其中，并且能夠知曉涉及學生自身利益的事務，同時，能夠對學校的管理決策提出自己異議，做到自己的事情自己負責。一、我國學生年級管理模式的現狀（一）管理觀念落后高校管理工作者認為學生工作就是管理，并不存在服務的理念，且管理的內容是重視外在的行為規范，仍然是通過處罰、制度的手段進行工作。高校管理工作者比較呆板，工作較為被動。在開展教育工作過程中，大都采取比較強勢的灌輸方式，未采取引導的方式。（二）信息傳達效率低在高校中信息的傳達主要包括收集同學的意見和發布年級信息。在很多高校都是通過校團委等組織進行信息的收集和發布，這樣有以下弊端：一、工作周期時間長，在每學期中收集意見提案的次數少，且相隔時間周期長，且都是采取通過班級代表征集提案，然后上報到學院審核整理，最后再將提案上報至學校，層層上報，時間周期比較長。二、校團委不能第一時間了解當時班級所處的情況，未能采取相應的解決措施。（三）不利于學生主體作用發揮在高校中的學生工作大部分都是學生按照輔導員的要求去做，學生并沒有參與其中，只能被動的接受。學生對已有的管理模式不滿時，往往采取不執行或敷衍了事等態度，對學生的成長帶來不利。（四）學生中的不良現象得不到及時反映和解決在學習生活動出現問題時，學生將責任推給班干部，而班干部則推給了輔導員老師，到最終班級的問題不能得到及時解決。另外再加上班干部的責任心欠缺，認為只要完成信息的通知的任務即可，不能及時發現班級內的不良現象，有時即使發現了班級內部的問題，也不反映給輔導員，造成班級內的學生良莠不齊。二、年級管理模式的創新根據前文提出的年紀管理模式中的不足，同時避免學生自主性不強的缺點，本論文對年級管理模式進行了創新，提出了在校團委的領導下，通過輔導的指導、支持、監督，由班級內的班長、團支書、生活班長以及其他學生代表組成的年級事務管理會平臺，主要是通過管理班級內的日常工作為主要形式，鍛煉學生的能力，實現學生“四個自我”（教育、管理、提高、服務）的目標。（一）召開年級事務管理會例會年級事務管理會的成立，根據班級的實際情況，制定班級內的具體工作，定期將班級內的工作向輔導員老師匯報，輔導員老師的帶領下，通過召開例會部署接下來的工作。通過召開例會的另一個優點是干部之間通過交流彼此的經驗，針對班級內的突出問題大家一同商量解決，以便能夠更好的為班級內的同學服務。（二）提高年級信息的傳達效率年級事務管理會平臺通過創建年級事務公共郵箱，同學及時將出現的問題發郵件到公共郵箱，由平臺的專業人員定期（一般為一周）整理公共郵箱里面的意見提案，解決立即能解決的問題，未解決的向上匯報至輔導員老師或學校，在他們的幫助下及時解決。（三）年級班委考核工作管理會成員在輔導員老師的幫助下，定期對班級干部近期開展的活動工作進行考核，要求學生對每個班委打分并提出意見。年級事務管理會在考核會上對各班委進行做出客觀評價，采取合適的方式將考核結果告知班干部，希望他們在接下的工作中能夠更好的為班級同學服務。對那些沒有擔當的班干部應及時更換，保證班級內的工作穩定開展。三、年級事務管理會的突出優勢（一）更加針對性的聽取學生的意見年級事務管理會的創新摒棄了以往在聽取學生意見的基礎上輔導員負責貫徹施行，在沒有輔導員老師的情況下，同學之間能夠暢所欲言，管理會成員能夠聽取同學們更多真實的心聲，了解同學們的想法，能夠更加針對的開展班級管理工作。（二）年級事務得到更高質量的運行例會的定期召開，交流班級內難以解決的問題，能夠做到一個班級的問題大家同時想辦法，做到以最快的速度解決問題。另外，經驗的交流也有利于以后班級的管理工作，通過制定下一步的工作計劃，針對各班不同情況制定各班不同的具體計劃，使每個人有更多的精力去做針對性的任務，進一步完善班級事務管理工作。（三）幫助學生更快成長通過年級事務管理會的平臺，調動每個學生的熱情，增強學生主人翁意識，更快融入班級事務管理之中，使學生在感受體驗的過程中提高自己的綜合素質。班級是學校的一個基本元素，對學生的管理是學校整個管理工作中的重要組成部分。針對農村職業學校的實際情況，要管理好學生，對學生特點的掌握和熟知顯得特別重要。下面，筆者就從事多年的農村職業學校的班級管理經驗說說學生的情況，以便為農村職業教育的班級管理提供一些依據。一、職業學校學生身心發育特點農村職業學校的學生經歷了小學、初中階段，進入職業中學后，身心發育具有以下幾個方面的特點：1、自我意識增強。首先，學生的自我認知水平顯著提高。他們不但經常主動地把自己與周圍的人進行比較來認識評價自己，而且還常常自覺參照歷史人物、當代名流的人格品質，力圖將社會期望內化為自我品質，并能對自己作出較客觀的評價。其次，學生的自我體驗復雜，情緒的兩極化特點非常明顯。在取得成績時，容易產生積極、肯定的情感體驗，有時甚至驕傲自滿；失敗時易悲觀失望、自暴自棄。第三，自尊感和自卑感交織纏繞。第四，學生自我實現的能力增強。主要表現在自我設計的愿望強烈和獨立自主的意向突出兩個方面。2、智力發展迅速。3、情緒容易波動。4、參與意識強烈。5、性心理趨向成熟。二、影響職校生心理與行為的主要因素這里引用云南師大陶云博士的一段話：“一個孩子在充滿批評挑剔的環境下成長，他學會了吹毛求疵、譴責他人；一個孩子在充滿敵意的環境下成長，他學會了爭論、反抗和敵視；一個孩子在充滿恐懼的環境下成長，他學會了憂慮害怕；一個孩子在被憐憫的環境下成長，他學會了自艾自怨；一個孩子在充滿嫉妒的環境下成長，他學會了貪得無厭；一個孩子在充滿恥辱的環境下成長，他學會了自覺有罪；一個孩子在充滿贊美和激勵的環境下成長，他學會了自強和賞識他人；一個孩子在寬容和認同的環境下成長，他學會了自尊、自信和耐心；一個孩子在充滿了分享的環境下成長，他學會了慷慨；一個孩子在公正誠實的環境下成長，他學會了正義和真理；一個孩子在充滿友善和安寧的環境下成長，他學會了熱愛和平靜。”這段話概括出了環境與成長的關系。三、農村職校生家長心理狀況受著我國長期科舉制度的影響，社會、家庭對成才、人才的認識存在偏差，加上現今高考制度“千軍萬馬過獨木橋”的格局，人們普遍認為，職高生都是“雙差生”，學習差，紀律觀念淡薄，行為習慣惡劣。很多家長對孩子的期望過高，把孩子進入職業學校看作一種恥辱，感到臉上無光，羞對親友；把孩子考入普高、走高考之路才看作成功。對于很多孩子而言，這種“趕鴨上架”的想法是非常危險的――須知：古有“范進中舉”的悲劇，今有貴州安順14歲兩女孩弒母案，還有沸沸揚揚的重慶行走學校出現的學生墜樓悲劇，真的應引以深思。正是在這種社會心態的影響下，很多學生（特別是農村學生）組織紀律較渙散，自我約束能力差，有的甚至成為問題孩子。家長在這時也無能為力，但覺得把孩子留在社會上十分危險，只好將其送入職業學校。有的農村家長只是覺得自己的孩子現在在家干活年齡太小，出外打工別人又不敢接收，于是弄到職業學校去混年齡――這實際上就是一種“找圈關牛”的心態。認識了學生的這些具體情況，我們就可以有針對性地、科學化地實施對學生的正確引導，有利于學生成長為社會有用人才。【腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。腦血管畸形診斷腦1腦血管畸形診斷課件整理2腦血管畸形診斷課件整理3腦血管畸形診斷課件整理4腦血管畸形診斷課件整理5腦血管畸形診斷課件整理6腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達100％CT、CTADSA最重要的和決定性的約11％病人不為DSA所發現多為小型或隱匿形AVM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達100％7腦動靜脈畸形(AVM)腦動靜脈畸形(AVM)8腦動靜脈畸形(AVM)顱內動靜脈畸形(AVM)是一團發育異常的病態腦血管．其體積可隨人體發育而生長。由一支或幾支彎曲擴張的動脈供血和靜脈引流而形成的一個血管團，小的直徑不及1cm，大的可達10cm。畸形血管團內有腦組織，其周圍腦組織固缺血而萎縮，呈膠質增生帶，有時伴陳舊性出血。腦動靜脈畸形(AVM)顱內動靜脈畸形(AVM9CTACTA10腦血管畸形診斷課件整理11腦血管畸形診斷課件整理12腦血管畸形診斷課件整理13腦血管畸形診斷課件整理14毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥

15毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥占顱內血管畸形的16%~20%，由于其屬于隱匿性血管性畸形，血管造影難以發現病灶。目前隨著MRI的廣泛應用，其影像表現越來越被認識。毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥占顱內血管16顯微鏡下表現為正常的組織結構中有無數壁較薄的擴張毛細血管，其鄰近的腦組織相對正常，很少有神經膠質增生及鈣化，由于不易出血，無陳舊性出血后含鐵血黃素沉積。這易與海綿狀血管瘤鑒別。顯微鏡下表現為正常的組織結構中有無數壁較薄的擴張毛細血管，其17腦血管畸形診斷課件整理18海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤19海綿狀血管瘤簡稱CM，是腦血管畸形的類型，一般DSA較難發現，故又稱隱匿性血管畸形。可發生于腦的任何部位，但幕上多于幕下，最常見于幕上皮質的深部白質，占64%～86%。海綿狀血管瘤簡稱CM，是腦血管畸形的類型，一般20海綿狀血管瘤病理表現為由不規則竇狀或直徑在1mm以上蜂窩狀血管腔隙形成，并有血栓形成及膠質組織形成。海綿狀血管瘤病理表現為由不規則竇狀或直徑在1mm21靜脈動性畸形靜脈動性畸形22靜脈動性畸形靜脈性血管瘤Galen靜脈瘤靜脈動性畸形靜脈性血管瘤23腦血管畸形診斷課件整理24腦血管畸形診斷課件整理25顱內動脈瘤顱內動脈瘤26顱內動脈瘤顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓、動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發生與發展有關顱內動脈瘤顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天27顱內動脈瘤

顱內動脈瘤系顱內動脈壁的囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。顱內動脈瘤28大腦前動脈合并出血CTADSA大腦前動脈合并出血CTADSA29大腦前動脈動脈瘤大腦前動脈動脈瘤30腦血管畸形診斷課件整理31海綿竇漏海綿竇漏32腦血管畸形診斷課件整理33煙霧病（moyamoyadisease）本病以原因不明，緩慢進行的雙側頸內動脈末端狹窄或閉塞。煙霧病（moyamoyadisease）本病以原因不明，緩34煙霧病影像學表現1、頸內動脈末端與大腦前動脈及大腦中動脈的近端有狹窄或閉塞2、腦動脈造影在動脈期腦底部有異常血管網3、多為雙側受累煙霧病影像學表現1、頸內動脈末端與大腦前動脈及大腦中動脈的近35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰性的挑戰莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦血管畸形診斷腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。腦血管畸形影像學診斷腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發育畸形。對于學生自治的定義，我認為學生自治指得是學生在國家法律法規政策以及學校規章制度的范圍內，學生自主組織成一個團體對自己的學習以及生活能夠盡可能的發揮主觀性，通過學校的正確引導，在學校和老師的幫助下，能夠自主選擇學習的內容和學習方式，對學校的日常管理能夠參與其中，并且能夠知曉涉及學生自身利益的事務，同時，能夠對學校的管理決策提出自己異議，做到自己的事情自己負責。一、我國學生年級管理模式的現狀（一）管理觀念落后高校管理工作者認為學生工作就是管理，并不存在服務的理念，且管理的內容是重視外在的行為規范，仍然是通過處罰、制度的手段進行工作。高校管理工作者比較呆板，工作較為被動。在開展教育工作過程中，大都采取比較強勢的灌輸方式，未采取引導的方式。（二）信息傳達效率低在高校中信息的傳達主要包括收集同學的意見和發布年級信息。在很多高校都是通過校團委等組織進行信息的收集和發布，這樣有以下弊端：一、工作周期時間長，在每學期中收集意見提案的次數少，且相隔時間周期長，且都是采取通過班級代表征集提案，然后上報到學院審核整理，最后再將提案上報至學校，層層上報，時間周期比較長。二、校團委不能第一時間了解當時班級所處的情況，未能采取相應的解決措施。（三）不利于學生主體作用發揮在高校中的學生工作大部分都是學生按照輔導員的要求去做，學生并沒有參與其中，只能被動的接受。學生對已有的管理模式不滿時，往往采取不執行或敷衍了事等態度，對學生的成長帶來不利。（四）學生中的不良現象得不到及時反映和解決在學習生活動出現問題時，學生將責任推給班干部，而班干部則推給了輔導員老師，到最終班級的問題不能得到及時解決。另外再加上班干部的責任心欠缺，認為只要完成信息的通知的任務即可，不能及時發現班級內的不良現象，有時即使發現了班級內部的問題，也不反映給輔導員，造成班級內的學生良莠不齊。二、年級管理模式的創新根據前文提出的年紀管理模式中的不足，同時避免學生自主性不強的缺點，本論文對年級管理模式進行了創新，提出了在校團委的領導下，通過輔導的指導、支持、監督，由班級內的班長、團支書、生活班長以及其他學生代表組成的年級事務管理會平臺，主要是通過管理班級內的日常工作為主要形式，鍛煉學生的能力，實現學生“四個自我”（教育、管理、提高、服務）的目標。（一）召開年級事務管理會例會年級事務管理會的成立，根據班級的實際情況，制定班級內的具體工作，定期將班級內的工作向輔導員老師匯報，輔導員老師的帶領下，通過召開例會部署接下來的工作。通過召開例會的另一個優點是干部之間通過交流彼此的經驗，針對班級內的突出問題大家一同商量解決，以便能夠更好的為班級內的同學服務。（二）提高年級信息的傳達效率年級事務管理會平臺通過創建年級事務公共郵箱，同學及時將出現的問題發郵件到公共郵箱，由平臺的專業人員定期（一般為一周）整理公共郵箱里面的意見提案，解決立即能解決的問題，未解決的向上匯報至輔導員老師或學校，在他們的幫助下及時解決。（三）年級班委考核工作管理會成員在輔導員老師的幫助下，定期對班級干部近期開展的活動工作進行考核，要求學生對每個班委打分并提出意見。年級事務管理會在考核會上對各班委進行做出客觀評價，采取合適的方式將考核結果告知班干部，希望他們在接下的工作中能夠更好的為班級同學服務。對那些沒有擔當的班干部應及時更換，保證班級內的工作穩定開展。三、年級事務管理會的突出優勢（一）更加針對性的聽取學生的意見年級事務管理會的創新摒棄了以往在聽取學生意見的基礎上輔導員負責貫徹施行，在沒有輔導員老師的情況下，同學之間能夠暢所欲言，管理會成員能夠聽取同學們更多真實的心聲，了解同學們的想法，能夠更加針對的開展班級管理工作。（二）年級事務得到更高質量的運行例會的定期召開，交流班級內難以解決的問題，能夠做到一個班級的問題大家同時想辦法，做到以最快的速度解決問題。另外，經驗的交流也有利于以后班級的管理工作，通過制定下一步的工作計劃，針對各班不同情況制定各班不同的具體計劃，使每個人有更多的精力去做針對性的任務，進一步完善班級事務管理工作。（三）幫助學生更快成長通過年級事務管理會的平臺，調動每個學生的熱情，增強學生主人翁意識，更快融入班級事務管理之中，使學生在感受體驗的過程中提高自己的綜合素質。班級是學校的一個基本元素，對學生的管理是學校整個管理工作中的重要組成部分。針對農村職業學校的實際情況，要管理好學生，對學生特點的掌握和熟知顯得特別重要。下面，筆者就從事多年的農村職業學校的班級管理經驗說說學生的情況，以便為農村職業教育的班級管理提供一些依據。一、職業學校學生身心發育特點農村職業學校的學生經歷了小學、初中階段，進入職業中學后，身心發育具有以下幾個方面的特點：1、自我意識增強。首先，學生的自我認知水平顯著提高。他們不但經常主動地把自己與周圍的人進行比較來認識評價自己，而且還常常自覺參照歷史人物、當代名流的人格品質，力圖將社會期望內化為自我品質，并能對自己作出較客觀的評價。其次，學生的自我體驗復雜，情緒的兩極化特點非常明顯。在取得成績時，容易產生積極、肯定的情感體驗，有時甚至驕傲自滿；失敗時易悲觀失望、自暴自棄。第三，自尊感和自卑感交織纏繞。第四，學生自我實現的能力增強。主要表現在自我設計的愿望強烈和獨立自主的意向突出兩個方面。2、智力發展迅速。3、情緒容易波動。4、參與意識強烈。5、性心理趨向成熟。二、影響職校生心理與行為的主要因素這里引用云南師大陶云博士的一段話：“一個孩子在充滿批評挑剔的環境下成長，他學會了吹毛求疵、譴責他人；一個孩子在充滿敵意的環境下成長，他學會了爭論、反抗和敵視；一個孩子在充滿恐懼的環境下成長，他學會了憂慮害怕；一個孩子在被憐憫的環境下成長，他學會了自艾自怨；一個孩子在充滿嫉妒的環境下成長，他學會了貪得無厭；一個孩子在充滿恥辱的環境下成長，他學會了自覺有罪；一個孩子在充滿贊美和激勵的環境下成長，他學會了自強和賞識他人；一個孩子在寬容和認同的環境下成長，他學會了自尊、自信和耐心；一個孩子在充滿了分享的環境下成長，他學會了慷慨；一個孩子在公正誠實的環境下成長，他學會了正義和真理；一個孩子在充滿友善和安寧的環境下成長，他學會了熱愛和平靜。”這段話概括出了環境與成長的關系。三、農村職校生家長心理狀況受著我國長期科舉制度的影響，社會、家庭對成才、人才的認識存在偏差，加上現今高考制度“千軍萬馬過獨木橋”的格局，人們普遍認為，職高生都是“雙差生”，學習差，紀律觀念淡薄，行為習慣惡劣。很多家長對孩子的期望過高，把孩子進入職業學校看作一種恥辱，感到臉上無光，羞對親友；把孩子考入普高、走高考之路才看作成功。對于很多孩子而言，這種“趕鴨上架”的想法是非常危險的――須知：古有“范進中舉”的悲劇，今有貴州安順14歲兩女孩弒母案，還有沸沸揚揚的重慶行走學校出現的學生墜樓悲劇，真的應引以深思。正是在這種社會心態的影響下，很多學生（特別是農村學生）組織紀律較渙散，自我約束能力差，有的甚至成為問題孩子。家長在這時也無能為力，但覺得把孩子留在社會上十分危險，只好將其送入職業學校。有的農村家長只是覺得自己的孩子現在在家干活年齡太小，出外打工別人又不敢接收，于是弄到職業學校去混年齡――這實際上就是一種“找圈關牛”的心態。認識了學生的這些具體情況，我們就可以有針對性地、科學化地實施對學生的正確引導，有利于學生成長為社會有用人才。【腦血管畸形診斷21、靜念園林好，人間良可辭。腦血管畸形診斷腦37腦血管畸形診斷課件整理38腦血管畸形診斷課件整理39腦血管畸形診斷課件整理40腦血管畸形診斷課件整理41腦血管畸形診斷課件整理42腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達100％CT、CTADSA最重要的和決定性的約11％病人不為DSA所發現多為小型或隱匿形AVM血腫所破壞或血栓所閉塞腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達100％43腦動靜脈畸形(AVM)腦動靜脈畸形(AVM)44腦動靜脈畸形(AVM)顱內動靜脈畸形(AVM)是一團發育異常的病態腦血管．其體積可隨人體發育而生長。由一支或幾支彎曲擴張的動脈供血和靜脈引流而形成的一個血管團，小的直徑不及1cm，大的可達10cm。畸形血管團內有腦組織，其周圍腦組織固缺血而萎縮，呈膠質增生帶，有時伴陳舊性出血。腦動靜脈畸形(AVM)顱內動靜脈畸形(AVM45CTACTA46腦血管畸形診斷課件整理47腦血管畸形診斷課件整理48腦血管畸形診斷課件整理49腦血管畸形診斷課件整理50毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥

51毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥占顱內血管畸形的16%~20%，由于其屬于隱匿性血管性畸形，血管造影難以發現病灶。目前隨著MRI的廣泛應用，其影像表現越來越被認識。毛細血管擴張癥

毛細血管擴張癥占顱內血管52顯微鏡下表現為正常的組織結構中有無數壁較薄的擴張毛細血管，其鄰近的腦組織相對正常，很少有神經膠質增生及鈣化，由于不易出血，無陳舊性出血后含鐵血黃素沉積。這易與海綿狀血管瘤鑒別。顯微鏡下表現為正常的組織結構中有無數壁較薄的擴張毛細血管，其53腦血管畸形診斷課件整理54海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤55海綿狀血管瘤